布病及其預(yù)防和控制

布病及其預(yù)防和控制布魯氏菌病的含義

布魯氏菌病（Brucellosis，簡(jiǎn)稱布?。┦怯刹剪斒暇˙rucella）（簡(jiǎn)稱布氏菌）侵入機(jī)體，引起人獸共患的傳染病。布魯氏菌病患者的主要臨床表現(xiàn)主要癥狀：臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、多汗、全身乏力、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等。主要體征：皮疹、肝脾、淋巴節(jié)和骨關(guān)節(jié)腫大、軟組織腫脹等。潛伏期：一般情況下其潛伏期為1—3周，平均為2周。也有個(gè)別病例潛伏期可達(dá)數(shù)月或一年之久。布魯氏菌病的主要傳染源患病的羊、牛、豬是人類布病的主要傳染源。羊是人類布病最主要的傳染源。山羊、綿羊都對(duì)布氏菌易感，感染率可高達(dá)40%以上。胎盤和流產(chǎn)羔羊中含有大量布氏菌。病綿羊流產(chǎn)后1-3個(gè)月經(jīng)常在乳汁、尿、陰道分泌物中檢出布氏菌。有的病羊產(chǎn)羔一年后，乳汁中仍帶菌。綿羊感染布病后1.5-2年，約有23%的羊能在體內(nèi)檢出病原體。在羊布病疫區(qū)，人群感染率可高達(dá)42%，患病率高于7%。黃牛、水牛、奶牛、牦牛均易感染布病，牛布病陽性率可達(dá)23%以上。在牛布病疫區(qū)，人的感染率高達(dá)30%-40%，但出現(xiàn)明顯臨床癥狀的人僅占0.3-0.5%。豬對(duì)布病敏感，感染率10%以上。豬布病也是以流產(chǎn)為特征，從流產(chǎn)的豬胎兒、胎盤、羊水，甚至尿液以及公豬的精液都能檢出布氏菌。布魯氏菌病的主要傳播途徑經(jīng)皮膚黏膜直接接觸感染：1、處理病畜難產(chǎn)、流產(chǎn)及正常產(chǎn)；2、檢查牲畜；3、飼養(yǎng)放牧病畜；4、接觸病畜的尿、糞；5、屠宰病畜、剝皮、切肉、分離內(nèi)臟；6、剪羊毛或從事皮毛加工；7、擠奶或加工病畜奶制品；8、采取病畜、病人的血液和病理材料；9、直接或間接接觸被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；10、從事布氏菌實(shí)驗(yàn)操作。經(jīng)消化道感染：主要是通過食物或飲水，布氏菌經(jīng)口腔、食道黏膜進(jìn)入機(jī)體，喝生奶、吃生奶制品、吃生拌肉或生肝、吃未煮熟的肉（烤肉、涮肉等）或者手不潔拿吃食物等都容易患病。經(jīng)呼吸道感染：常見于吸入被布氏菌傳染的飛沫、塵埃。布魯氏菌病的易感人群

人感染布病有明顯的職業(yè)性，飼養(yǎng)放牧人員、獸醫(yī)、乳類加工人員、皮毛加工和收購人員，其感染率比一般人高。但每年都有因吃羊肉串、涮羊肉、喝羊奶、牛奶患布病的病例。人患布病會(huì)被誤診為哪些疾??？

布病病例多不典型，因此易被誤診為感冒、肝炎、結(jié)核、風(fēng)濕、腫瘤等疾病，如延誤治療，易有急性轉(zhuǎn)為慢性，形成隱性病灶，反復(fù)發(fā)作，遷延數(shù)年甚至幾十年。

羊種布氏菌對(duì)人、畜均有較強(qiáng)的侵襲力和致病力，易引起人、畜間布病爆發(fā)流行，疫情重，大多出現(xiàn)典型臨床癥狀和體征。布魯氏菌病的流行特點(diǎn)

牛種布氏菌毒力較弱，但侵襲力強(qiáng)，即使是弱毒株，也可使牛發(fā)生爆發(fā)性流產(chǎn)或不孕，但對(duì)人致病較輕，感染率高，發(fā)病率低，癥狀不典型，病程短，后遺癥少。

豬種布氏菌對(duì)人致病力較牛種菌強(qiáng)，感染率高，發(fā)病少，但少數(shù)病例較重遷延難愈。布魯氏菌病的危害

布病造成的損失是雙重的，即人、畜兩個(gè)方面都受損失。影響人體的健康：人患布病常因誤診而轉(zhuǎn)為慢性，反復(fù)發(fā)作長期不愈，少數(shù)患者會(huì)導(dǎo)致死亡。阻礙畜牧業(yè)的發(fā)展：有資料表明：綿羊患布病后流產(chǎn)率為57.5%，牛布病流產(chǎn)率31.2%。挑戰(zhàn)食品安全，影響社會(huì)穩(wěn)定。布魯氏菌病的防控措施一、家畜檢疫、免疫二、控制和消滅傳染源

布病的主要傳染源是患病的家畜,只要有布病畜存在，人、畜遭受布病的威脅就不能解除。并時(shí)刻有該病發(fā)生和流行的危險(xiǎn)。因此，控制和消滅傳染源，是預(yù)防和控制、消滅布病綜合措施中的重要方面。布魯氏菌病的防控措施三、切斷傳播途徑（一）防止經(jīng)皮膚和黏膜感染（戴手套）例如：避免接觸家畜流產(chǎn)物、對(duì)家畜皮毛進(jìn)行消毒、家畜采取人工授精等。（二）防止經(jīng)消化道感染（講衛(wèi)生）例如：對(duì)奶和奶制品進(jìn)行巴氏消毒（70%）或煮沸消毒、對(duì)飲用水進(jìn)行消毒、禁止人畜共飲等。（三）防止經(jīng)呼吸道感染（整環(huán)境）（四）減少人與牲畜接觸，禁止人畜混居。（整環(huán)境）布魯氏菌病的防控措施四、保護(hù)易感人群禁止徒手為疫畜接產(chǎn)及處理流產(chǎn)物加強(qiáng)職業(yè)人群的個(gè)人防護(hù)疫苗的使用布魯氏菌病的疫情處理一、目的在于查清布病暴發(fā)的原因、范圍、傳染源種類、人、畜間流行強(qiáng)度，徹底控制人、畜間流行和組織治療病人。二、各級(jí)疾病預(yù)防控制部門接到布病疫情報(bào)告后,必須詳細(xì)詢問疫情發(fā)生的情況及病情嚴(yán)重程度。確認(rèn)是否啟動(dòng)應(yīng)急程序,如應(yīng)啟動(dòng)則立即派出應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)、趕赴現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)實(shí)際情況是否上報(bào)上級(jí)部門。三、組織措施：處理暴發(fā)點(diǎn)的各項(xiàng)工作，應(yīng)在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控。布魯氏菌病的疫情處理四、注意問題1、在布病暴發(fā)時(shí)，不要在疫點(diǎn)內(nèi)召開有彼鄰地區(qū)人員參加的大型會(huì)議和舉行各種群眾活動(dòng)。2、對(duì)病畜流產(chǎn)胎兒、死胎、胎盤、羊水、流產(chǎn)物污染的場(chǎng)地、牲畜的皮毛及糞便等，應(yīng)