頸椎病社區(qū)講課

頸椎病社區(qū)講課定義？

頸椎?。褐割i椎間盤退行性變以及繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。

好發(fā)：50歲以上人群，男>女，

C5～6、C4～5、C6～7病因頸椎間盤退行性變（最基本）頸椎先天性椎管狹窄急慢性損傷臨床分型刺激與壓迫神經(jīng)根椎動脈脊髓反射性刺激交感神經(jīng)神經(jīng)根型椎動脈型

脊髓型交感神經(jīng)型

神經(jīng)根型頸椎病

最常見●癥狀：

①頸部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射；②皮膚可有麻木、過敏等感覺改變；③上肢肌力下降，手指動作不靈活。●體征：①頭部偏向患側(cè)；②頸肩部局限性壓痛，活動受限；③上肢牽拉試驗（+）、壓頭試驗（+）

檢查方法椎動脈型頸椎病●癥狀：

①眩暈、頭痛、視覺障礙、猝倒等一過性腦或脊髓缺血表現(xiàn)；②頭部活動時可誘發(fā)或加重?！耋w征：

頸部壓痛，活動受限。

脊髓型頸椎病●癥狀：

①手部發(fā)麻，活動不靈活；②下肢無力發(fā)麻，步態(tài)不穩(wěn)；③精細活動失調(diào)，握力減退?！耋w征：隨著病情加重，發(fā)生自下而上的上運動神經(jīng)原性癱瘓。交感神經(jīng)型頸椎病交感神經(jīng)興奮癥狀：偏頭痛、頭暈；視物模糊、眼球發(fā)脹、眼瞼下垂；耳鳴、聽力下降;面部發(fā)麻；出汗異常、心律失常、心跳過速、心前區(qū)疼痛、血壓增高及消化道癥狀。交感神經(jīng)抑制癥狀：頭昏眼花、流淚、鼻塞，心動過緩，血壓下降及胃腸脹氣等。治療非手術(shù)+手術(shù)治療

非手術(shù)治療●手術(shù)治療枕頜帶牽引前路手術(shù)頸托固定前外側(cè)手術(shù)針灸推拿后路手術(shù)理療藥物治療針灸治療基本處方、方義天柱、頸椎夾脊風池、大椎肩井、阿是穴后溪（通督脈）中渚，外勞宮昆侖、養(yǎng)老大椎：位于第7頸椎棘突下凹陷中。取穴方法：取穴時正坐低頭，該穴位于人體的頸部下端，第七頸椎棘突下凹陷處。若突起骨不太明顯，讓患者活動頸部，不動的骨節(jié)為第一胸椎，約與肩平齊。

后溪（通督脈）：微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的近側(cè)掌橫紋頭赤白肉際中渚：在手背部，當?shù)?掌指關(guān)節(jié)的后方，第4、5掌骨間凹陷處外勞宮：手背，第二、三掌骨間，指掌關(guān)節(jié)后0.5寸凹陷中。知識鏈接：頸椎病健康操

體操包括頸肩部肌力鍛煉及頸部活動度鍛煉。一方面能加強頸肩肌肉的力量；另一方面能改善頸部血液循環(huán)，減輕疼痛。頸肩部肌力鍛煉

包括4組動作：1、雙手在后腦勺交叉，手臂用力向前，頸部則用力向后較勁，用力時頸部保持正直。2、一手掌置于頭部一側(cè)，手臂與頸部反方向用力較勁。然后換方向。3、雙手置于腦門，手臂向后用力，頸部則向前較勁。頸肩部肌力鍛煉4、抗重力肌力訓練：分別側(cè)臥、仰臥或俯臥，肩部以上懸空，做側(cè)屈、前屈、后伸抗重力肌力訓練。

以上運動每次10秒鐘，間隔10秒鐘，每組10次，每天鍛煉2次。逐步增加運動強度，以運動后肌肉有輕微酸脹感為宜。頸部關(guān)節(jié)活動度鍛煉

患者坐穩(wěn)，頭部做前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等