喘證中醫(yī)醫(yī)生教學(xué)查房課件

喘證中醫(yī)醫(yī)生教學(xué)查房PPT課件2023-12-29目錄contents喘證概述中醫(yī)對(duì)喘證的認(rèn)識(shí)喘證的治療方法喘證的預(yù)防與護(hù)理喘證病例分享與討論01喘證概述喘證是指由于正氣不足，外邪內(nèi)侵，導(dǎo)致肺失宣降，痰濁內(nèi)生，肺氣上逆，出現(xiàn)以呼吸困難，甚至呼吸急促為主要臨床表現(xiàn)的病證。喘證可分為實(shí)喘和虛喘兩類。實(shí)喘多因外感六淫、痰濁內(nèi)蘊(yùn)所致，虛喘多因臟腑功能虛弱，常見于慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等。定義與分類喘證的分類喘證的定義風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六淫邪氣均可導(dǎo)致喘證，其中以風(fēng)寒為主。外感六淫內(nèi)傷飲食情志失調(diào)過食生冷、油膩食物，損傷脾胃，導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，阻塞氣道，引發(fā)喘證。長期精神緊張、焦慮、抑郁等情緒因素，導(dǎo)致氣機(jī)不暢，影響肺的宣降功能，引發(fā)喘證。030201喘證的病因呼吸困難咳嗽咳痰胸痛胸悶其他癥狀喘證的癥狀與表現(xiàn)01020304患者感到呼吸費(fèi)力，甚至呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、張口抬肩等癥狀?；颊叱Ｓ锌人园Y狀，痰多且粘稠，不易咳出?；颊吒械叫夭刻弁椿蛐貝灢贿m，有時(shí)可放射至肩背部?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、心悸、口唇紫紺等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等危重癥狀。02中醫(yī)對(duì)喘證的認(rèn)識(shí)喘證的定義喘證是指由于正氣不足，外邪入侵導(dǎo)致肺失宣降，氣機(jī)上逆，出現(xiàn)以呼吸困難，甚至張口抬肩、鼻翼煽動(dòng)、不能平臥為特征的病證。喘證的分類喘證可分為實(shí)喘和虛喘兩類。實(shí)喘多因外感風(fēng)寒、痰濁阻肺所致；虛喘多因久病不愈、氣陰兩虛所致。中醫(yī)理論中的喘證喘證的中醫(yī)診斷觀察患者的面色、舌象、唇色等，以判斷病情的寒熱虛實(shí)。聽患者的呼吸聲、咳嗽聲等，以判斷喘息的程度和性質(zhì)。詢問患者的病史、癥狀、誘因等，以了解病情的發(fā)展和變化。通過切脈，了解患者的脈象變化，判斷病情的輕重緩急。望診聞診問診切診針對(duì)實(shí)喘病機(jī)，采用宣肺祛痰、清熱解毒等方法進(jìn)行治療，使邪氣外出，肺氣得以宣發(fā)。實(shí)喘宜祛邪宣肺針對(duì)虛喘病機(jī)，采用益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎納氣等方法進(jìn)行治療，使正氣得以恢復(fù)，肺腎之氣得以納藏。虛喘宜補(bǔ)虛納氣喘證的中醫(yī)治療原則03喘證的治療方法根據(jù)喘證的證型，選用不同的中藥方劑進(jìn)行治療，如麻杏石甘湯、定喘湯等。中藥內(nèi)服將中藥制成藥膏或散劑，外敷于特定穴位或患處，以緩解喘證癥狀。中藥外敷中藥治療針刺療法通過針刺特定的穴位，調(diào)節(jié)氣血，緩解喘證癥狀。艾灸療法利用艾葉制成的艾條或艾柱，熏烤特定穴位，起到溫通氣血、緩解喘證的作用。針灸治療推拿按摩治療按摩療法通過按摩特定的穴位和部位，緩解喘證癥狀，如按摩肺俞、膻中等穴位。拔罐療法利用罐具吸附在特定部位，形成負(fù)壓，以調(diào)節(jié)氣血、緩解喘證癥狀。04喘證的預(yù)防與護(hù)理通過合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)和良好的作息，提高自身免疫力，預(yù)防喘證的發(fā)生。增強(qiáng)免疫力盡量避免接觸可能誘發(fā)喘證的物質(zhì)，如煙霧、花粉、塵螨等，減少刺激。避免誘發(fā)因素定期進(jìn)行身體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的疾病或呼吸道問題，采取相應(yīng)措施。定期檢查預(yù)防措施

日常護(hù)理保持室內(nèi)空氣清新經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，減少病菌滋生。合理使用藥物遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥，不隨意更改藥物劑量或停藥。記錄癥狀變化留意喘證癥狀的變化，如出現(xiàn)加重或持續(xù)不緩解，及時(shí)就醫(yī)。多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如魚、瘦肉、豆類等，有助于提高身體抵抗力。多喝水保持充足的水分?jǐn)z入，有助于稀釋痰液，保持呼吸道濕潤。清淡易消化選擇清淡、易消化的食物，避免油膩、辛辣等刺激性食物。飲食調(diào)理05喘證病例分享與討論長期反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、咳痰，多在冬季加重?？偨Y(jié)詞患者長期吸煙，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，尤其在冬季癥狀加重，伴有喘息。聽診可聞及雙肺哮鳴音，呼氣音延長。詳細(xì)描述戒煙，給予抗炎、平喘治療，如中藥湯劑或吸入性糖皮質(zhì)激素。治療建議病例一：慢性喘息性支氣管炎詳細(xì)描述患者有過敏史，遇到刺激性氣味、花粉等誘發(fā)因素時(shí)癥狀加重。聽診可聞及雙肺廣泛哮鳴音，呼氣音延長。總結(jié)詞發(fā)作性喘息、胸悶或咳嗽，多在夜間和清晨發(fā)作。治療建議避免誘發(fā)因素，給予抗炎、平喘治療，如吸入性糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動(dòng)劑。病例二：支氣管哮喘03治療建議戒煙，給予抗炎、平喘治療，如中藥湯劑或吸入性糖皮質(zhì)激素。同時(shí)進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練，改善生活質(zhì)量。01總結(jié)詞活動(dòng)后氣短、呼吸困