2023年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書

2023年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書協(xié)議書編號(hào)：[填寫協(xié)議書編號(hào)]當(dāng)事人：甲方：[填寫甲方名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[填寫統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]聯(lián)系地質(zhì)：[填寫聯(lián)系地質(zhì)]法定代表人：[填寫法定代表人]乙方：[填寫乙方名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[填寫統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]聯(lián)系地質(zhì)：[填寫聯(lián)系地質(zhì)]法定代表人：[填寫法定代表人]鑒于：根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及政府政策，甲方作為合法的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擁有提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力；乙方作為需要提供醫(yī)療服務(wù)的用戶，希望與甲方建立合作關(guān)系，獲取相關(guān)醫(yī)療服務(wù)；經(jīng)雙方平等協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：1.協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在合作期間的權(quán)利和義務(wù)，確保甲方為乙方提供的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。2.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容[填寫具體醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容]乙方在享受醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)遵守甲方相關(guān)規(guī)定，按時(shí)繳納醫(yī)療費(fèi)用，并配合甲方的診療工作。3.服務(wù)期限本協(xié)議自簽訂之日起生效，至2023年12月31日止。4.服務(wù)費(fèi)用及結(jié)算方式乙方享受的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，根據(jù)雙方協(xié)商確定的價(jià)格進(jìn)行結(jié)算。具體費(fèi)用明細(xì)將在每次診療前提前告知乙方。乙方應(yīng)按照甲方要求的結(jié)算方式，及時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。甲方保留調(diào)整服務(wù)費(fèi)用的權(quán)利，但需提前通知乙方，并在合理范圍內(nèi)調(diào)整。5.信息保密雙方應(yīng)嚴(yán)格保守對(duì)方在履行本協(xié)議過(guò)程中所知悉的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私信息，未經(jīng)對(duì)方書面允許，不得向第三方透露、使用或轉(zhuǎn)讓相關(guān)信息。6.責(zé)任和賠償6.1甲方對(duì)于提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)，如因甲方原因?qū)е乱曳缴眢w傷害或財(cái)產(chǎn)損失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.2乙方在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)如實(shí)提供個(gè)人身體情況和相關(guān)病史信息，如有故意隱瞞或提供虛假信息導(dǎo)致后果，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。7.其他約定7.1本協(xié)議的修改和補(bǔ)充，應(yīng)經(jīng)雙方書面協(xié)商一致后生效。7.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。7.3本協(xié)議的附件為不可分割的組成部分，與協(xié)議正文具有相同法律效力。7.4在合作期間如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向相關(guān)法院提起訴訟解決。甲方（蓋章）：日期：[