3.2 人體免疫功能異常（第1課時）【知識精研+拓展探究】高二生物上冊精講課堂(蘇教版2019選擇性必修1)

第四章免疫調(diào)節(jié)第二節(jié)人體免疫功能異常第1課時免疫功能異?？赡芤l(fā)疾病蘇教版2019選擇性必修1核心素養(yǎng)1.通過對免疫功能異常可能引發(fā)的疾病，免疫功能缺陷病、過敏性疾病、自身免疫病相應(yīng)發(fā)病機(jī)理的理解,提升科學(xué)思維能力。2.通過對免疫功能異?？赡芤l(fā)的相關(guān)疾病的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步理解免疫調(diào)節(jié)的意義,完善自己的平衡穩(wěn)態(tài)觀，滲透生命觀念。3.通過對免疫功能異?？赡芤l(fā)的相關(guān)疾病的學(xué)習(xí),能結(jié)合所學(xué)知識指導(dǎo)自己和家人健康生活，落實(shí)社會責(zé)任。目錄CONTENTS一、二、三、過敏性疾病免疫功能缺陷自身免疫病免疫防御免疫監(jiān)控（監(jiān)視）免疫清除（自穩(wěn)）

每年的12月1日是“世界艾滋病日”，旨在向艾滋病毒感染者和受影響的人表示支持，并紀(jì)念那些因艾滋病而喪生的人。盡管艾滋病毒仍然是一個影響全球數(shù)百萬人的重大公共衛(wèi)生問題，但全球艾滋病毒應(yīng)對工作岌岌可危。分裂、不平等和無視人權(quán)是導(dǎo)致艾滋病毒成為并繼續(xù)成為全球衛(wèi)生危機(jī)的原因之一。今年艾滋病日的主題是：實(shí)現(xiàn)平等，終結(jié)艾滋（Equalize）！這一行動呼吁強(qiáng)調(diào)，使艾滋病大流行延續(xù)的不平等現(xiàn)象繼續(xù)存在、但并非不可避免；我們可以解決這些問題。聯(lián)合國敦促所有人努力采取行之有效的實(shí)際行動，解決阻礙消除艾滋病進(jìn)展的不平等問題，并幫助結(jié)束艾滋病。到2030年消除艾滋病

未來10年，可能有770萬人死于與艾滋病毒相關(guān)的疾?。?/p>

目前沒有治愈艾滋病的方法，但它已成為一種可管理的慢性健康疾患，感染者能夠過上健康長壽的生活。抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法可以阻止病毒進(jìn)一步傳播；艾滋病預(yù)防知識你知道多少？我國艾滋病的主要傳播途徑是什么？閱讀教材積極思維內(nèi)容后，小組討論分析1.從2003～2014年，中國艾滋病的主要轉(zhuǎn)播方式發(fā)生了怎樣的變化？2.為了有效控制艾滋病的傳播,需要全社會的積極努力，我們青少年應(yīng)該做些什么？由主要經(jīng)毒品傳播轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)男男性行為傳播學(xué)習(xí)了解艾滋病傳播的相關(guān)知識；

艾滋病是一種因HIV感染人體導(dǎo)致免疫功能異常引發(fā)的疾病，而免疫功能異常還可能引發(fā)很多其他的疾病。主動遠(yuǎn)離毒品；向他人宣傳毒品的危害；潔身自好，杜絕危險(xiǎn)行為等1.原因：2.根據(jù)病因不同分類：一、免疫功能缺陷1）原發(fā)性免疫功能缺陷由于遺傳而生來就有免疫缺陷的。如重癥聯(lián)合免疫缺陷病。

該病是由與淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的，患者多為新生兒和嬰幼兒，他們存在嚴(yán)重的體液免疫和細(xì)胞免疫缺陷，任何一種病原體感染，對他們都是致命的。由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。

如：先天性的Ｂ細(xì)胞免疫缺陷病。該病患者的B細(xì)胞不能成熟，因此不能正常生成抗體。所以，該病的主要特征為抗體水平的降低或缺失，因此患者會反復(fù)發(fā)生化膿性感染。一、免疫功能缺陷2）繼發(fā)性免疫功能缺陷由疾病和其他因素引起的。如艾滋病，又稱為獲得性免疫缺陷綜合征。如果長期使用免疫抑制劑、某些抗生素或者接受大劑量的放射線治療，也可能造成免疫功能缺陷。艾滋病病毒：HIV（人類免疫缺陷病毒）發(fā)病機(jī)理：

HIV營寄生生活，能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要侵染輔助性T細(xì)胞。遺傳物質(zhì)兩條單鏈RNARNADNARNA逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄翻譯蛋白質(zhì)HIV遺傳信息的傳遞過程：網(wǎng)絡(luò)資源

閱讀教材內(nèi)容，結(jié)合圖示分析患者體內(nèi)T細(xì)胞的數(shù)量與HIV濃度之間關(guān)系的變化。HIV入侵初期,迅速增殖機(jī)體免疫功能正常,大量病毒被消滅T細(xì)胞數(shù)量不斷減少，免疫系統(tǒng)不斷破壞。HIV復(fù)制增多，T細(xì)胞數(shù)量逐漸減少。免疫力幾乎全部喪失。最終死于嚴(yán)重感染和惡性腫瘤。潛伏期（2-10年）艾滋病期急性感染期（2-4周）有人認(rèn)為艾滋病是血液傳染病，也有人認(rèn)為艾滋病是性傳染病。你認(rèn)同哪種觀點(diǎn)呢？說明理由。

各種通過性接觸、類似性行為及間接接觸傳播的疾病,統(tǒng)稱為性傳播疾?。灰虼?艾滋病屬于性傳染病。而艾滋病病毒還可以通過血液傳播,故艾滋病也屬于血液傳染病。預(yù)防艾滋病等傳染性疾病的基本知識1.艾滋病是一種病死率極高的傳染病，目前臨床上還沒有治愈該病的藥物和方法。2.艾滋病傳播途徑主要有性傳播、血液傳播和母嬰傳播。3.與艾滋病患者及HIV感染者的日常生活接觸和工作接觸不會感染艾滋病。4.潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。5.正確使用安全套不僅能避孕，而且還能降低感染艾滋病等性病的風(fēng)險(xiǎn)。6.公用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，要拒絕毒品，珍愛生命。預(yù)防艾滋病的基本知識

傳染病的每次疫情都會對社會和生活造成難以挽回的影響。2020年,新冠肺炎疫情的突發(fā)更是近年來傳播速度最快、感染范圍最大、防控難度最高的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在黨和國家的領(lǐng)導(dǎo)下,我國的新冠肺炎疫情已經(jīng)得到階段性的控制。但疫情一方面嚴(yán)重影響人類的生命健康;另一方面也對社會產(chǎn)生了難以估量的影響,如僅因疫情期間人員流動急速下降,已對交通、零售、酒店、旅游、餐伙、倉儲、郵政、房地產(chǎn)等方面產(chǎn)生了重大影響。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《性病防治管理辦法》等，性病監(jiān)測病種為梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹。性傳播性疾病最有效的預(yù)防方法是治身自愛,避免非婚性行為。預(yù)防其他性傳播性疾病的基本知識傳染病的影響二、過敏性疾病

迅速產(chǎn)生適當(dāng)?shù)拿庖邞?yīng)答以保護(hù)自身。但是，如果人體再次接觸相同抗原時，因異常的、過高的免疫應(yīng)答而導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂，這被稱為超敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)是一類常見的超敏反應(yīng)，會引起過敏性疾病。引起超敏反應(yīng)的抗原稱為過敏原（allergen）或變應(yīng)原。1.概念：2.過敏原：如魚、蝦、牛奶、蛋類、花粉、花生、室內(nèi)塵土、磺胺、奎寧、寵物皮屑、棉絮等比較內(nèi)容抗原過敏原性質(zhì)來源感染對象一般是大分子物質(zhì)不一定是大分子物質(zhì)，如青霉素可以是外來物質(zhì)，也可以是機(jī)體自身的成分一定是外來物質(zhì)不具有個體差異性具有個體差異性；不同的人，過敏原可能不同?？乖c過敏原的比較3.超敏反應(yīng)的類型：根據(jù)超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制和臨床特點(diǎn)分類T速發(fā)型超敏反應(yīng)，即過敏性反應(yīng)Ⅰ型超敏反應(yīng)

細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)Ⅱ型超敏反應(yīng)遲發(fā)性超敏反應(yīng)Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)Ⅲ型超敏反應(yīng)

特點(diǎn)特點(diǎn)特點(diǎn)特點(diǎn)反應(yīng)迅速，消退也快；有明顯的個體差異和遺傳傾向；一般僅造成生理功能紊亂而無嚴(yán)重的組織損傷。一般由IgE抗體介導(dǎo)。

由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜，通過激活補(bǔ)體和在血小板、嗜堿性粒細(xì)胞參與下，引起以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。參與抗體有:IgG、IgM。

由IgG或者IgM類抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞等作用下，引起以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的超敏反應(yīng)。反應(yīng)發(fā)生遲緩，抗體和補(bǔ)體不參與反應(yīng)等。由T細(xì)胞再次接觸相同抗原后引起以巨噬細(xì)胞等浸潤為主的炎癥性病理損傷。4.機(jī)理：過敏原機(jī)體的B細(xì)胞漿細(xì)胞某些細(xì)胞刺激分化產(chǎn)生抗體過敏原再次刺激釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)血管壁通透性增強(qiáng)，毛細(xì)血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、腺體分泌增多等全身過敏反應(yīng)呼吸道過敏反應(yīng)消化道過敏反應(yīng)皮膚過敏反應(yīng)（過敏性休克）（過敏性鼻炎、支氣管哮喘等）（食物過敏性腸胃炎）（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）吸附（如肥大細(xì)胞）由花粉誘發(fā)的過敏性鼻炎或支氣管哮喘是我們比較熟悉的過敏性疾病。

在花粉過敏的發(fā)生過程中，一種稱為肥大細(xì)胞的免疫細(xì)胞起了關(guān)鍵性作用。花粉過敏患者的主要癥狀為打噴嚏、流涕、流淚等，嚴(yán)重時還會誘發(fā)支氣管哮喘等（1）有快慢之分：

（2）發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快。（3）許多過敏反應(yīng)有明顯的遺傳傾向和個體差異。5.特點(diǎn)數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)（速發(fā)型過敏），也可能24h后出現(xiàn)反應(yīng)（遲發(fā)性過敏）。6.防治措施：找出過敏原，并且盡量避免再次接觸該過敏原。

確定過敏原者，避免與過敏原接觸。無法確定過敏原時，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測。在日常生活中，盡量避免與過敏原接觸，做好防護(hù)；基礎(chǔ)治療：

當(dāng)部分過敏原無法回避時，可使用脫敏治療，主要是針對引起過敏性疾病的具體過敏物質(zhì)的治療方法。確定過敏原后，將過敏原制成過敏原提取液，并配制成不同濃度的制劑，給過敏原陽性者進(jìn)行皮下注射，劑量由小到大，濃度由低到高，誘導(dǎo)自身對過敏原的反應(yīng)降低，直到不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。藥物治療：

可口服抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、馬來酸氯苯那敏等。也可使用潑尼松、倍氯米松等皮質(zhì)類固醇激素，或環(huán)孢素、他克莫司、雷公藤多苷等免疫抑制劑治療過敏性炎癥。也可外用藥物治療過敏性炎癥:如鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏或爐甘石洗劑等；脫敏治療：搜集過敏反應(yīng)引起疾病的資料依據(jù)小組提前查好的資料分享如下問題1.除了一些食物、藥物可能是過敏原外，還有哪些過敏原？2.過敏反應(yīng)可能會引起哪些疾??？這些疾病對人體健康有什么危害？花粉、霉菌、寵物、昆蟲、化妝品、汽油、油漆等。三、自身免疫病當(dāng)自身抗原引發(fā)特異性免疫應(yīng)答后，由于免疫系統(tǒng)不可能將這些自身抗原完全清除，就會產(chǎn)生持續(xù)的免疫應(yīng)答，引起組織的慢性炎癥損傷，這種損傷甚至有可能導(dǎo)致機(jī)體死亡，這就是自身免疫病。器官特異性自身免疫病系統(tǒng)性自身免疫病引發(fā)自身免疫病的因素遺傳因素免疫因素

微生物抗原與人體自身抗原的部分氨基酸序列或者某些局部空間結(jié)構(gòu)相似（相同），針對該序列或結(jié)構(gòu)的淋巴細(xì)胞，由于微生物感染而被激活之后，就有可能識別相應(yīng)的自身抗原引起自身免疫病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌紊亂往往會導(dǎo)致自身免疫病的發(fā)生。某些自身免疫病有較強(qiáng)的性別傾向，大多與雌激素有關(guān)。例如，育齡期女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病率明顯高于同齡男性及老年女性。

此病的發(fā)生有家族性傾向，這些家族的個體由于遺傳因素出現(xiàn)該類疾病的概率要明顯大于其他家族的個體。例如，在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者純合子雙胞胎中，15%～30%的人也同時發(fā)病，而雜合子的雙胞胎發(fā)病率小于5%。但是，攜帶一個或者數(shù)個易感基因的個體未必都患病，因?yàn)樽陨砻庖卟〉恼T發(fā)還包括環(huán)境因素，如飲食習(xí)慣、藥物使用，因而發(fā)病具有一定的偶然性。主要是采用免疫抑制藥物阻止病理性的免疫應(yīng)答。治療自身免疫病的措施采用環(huán)孢素A抑制T細(xì)胞的增殖和分化。血漿置換、血漿凈化等方法除去血漿中的異?？贵w、補(bǔ)體和免