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文檔簡介

2023阻塞性診睡眠呼吸相關(guān)性高血壓臨床診斷和治療專家共識(shí)要點(diǎn)《共識(shí)》更新要點(diǎn)：3.推薦按照醫(yī)生的處方佩戴無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療OSA。1背景阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是睡眠過程中上氣道反復(fù)完全和/或不完全阻2流行病學(xué)和主要危險(xiǎn)因素2.1流行病學(xué)中高血壓患病率分別高達(dá)59%、62%和67%。與單純高血壓人群相比，OSA趨勢女性O(shè)SA患病率在絕經(jīng)期后顯著增加)肥胖(體重指數(shù)≥28kg/m2);4OSA相關(guān)性高血壓的臨床特點(diǎn)4.1血壓特點(diǎn)可呈勺型、非勺型、反勺型和超勺型。約30%OSA患者可表現(xiàn)為隱匿性4.2.1心血管系統(tǒng)5OSA相關(guān)性高血壓高危人群的識(shí)別(2)高血壓合并以下臨床情況：夜間反復(fù)發(fā)作難以控制的心絞痛；復(fù)發(fā)性憋醒或夜間發(fā)作性疾病(如夜間驚恐發(fā)作、哮喘);合并腦卒中；合并焦慮6篩查、評(píng)估和診斷方法林問卷、NoSAS(neckcircumfe7.3高血壓合并發(fā)作性睡病7.4高血壓合并睡眠/心理障礙患者在具備充分的睡眠機(jī)會(huì)和環(huán)境的前提下，發(fā)生高血糖素樣肽1受體激動(dòng)劑(GLP-1RA)(利拉魯肽、司美格魯肽等)、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT-2i)被建議用于肥胖或超重的糖尿病患者，可考慮外科手術(shù)減重，但在手術(shù)或節(jié)食減肥的患者中，有70%～90%的9.1.3限制鈉鹽建議鈉鹽攝入每天應(yīng)少于5g,食用含鉀和蛋白質(zhì)豐富的食9.1.5定期有氧運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以獨(dú)立于減肥改善OSA,定期的有氧運(yùn)動(dòng)可將OSA嚴(yán)重程度降低24%～34%。9.4.2改善深睡眠/睡眠結(jié)構(gòu)藥物在使用CPAP治療情況下給予：5-羥色人患者治療與OSA相關(guān)的EDS,可用于CPAP的輔助治療；莫達(dá)非尼丁溴化物聯(lián)用可以通過增加咽肌反應(yīng)、改善呼吸控制和氣道塌陷來降低9.5.1合并甲狀腺功能減退CPAP治

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