醫(yī)藥學(xué)常用計(jì)算公式

體循環(huán)阻力(dyneXsec)/cm5=80X(MAP—RAP)/.MAP=平均動(dòng)脈壓RAP=右心房壓.=心輸出量正常值=900—1300(dyneXsec)/cm5MAP（平均動(dòng)脈壓）=舒張壓+[1/3（收縮壓一舒張壓）]心輸出量（L/min）=BSA=體表面積（M2）Hb=血紅蛋白（g/100ml）SaO2&SvO「動(dòng)脈血氧飽和度一靜脈血氧飽和度。心臟指數(shù)是心輸出量以個(gè)體為單位計(jì)算的心臟指數(shù)=心輸出量/體表面積（L/min/M2）SVR=（平均動(dòng)脈壓一中心靜脈壓）：心排出量X80正常值為L(zhǎng)杜克平板測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)=未出現(xiàn)心絞痛：測(cè)試持續(xù)時(shí)間（min）—X最大ST段下降（mm）持續(xù)心絞痛：測(cè)試持續(xù)時(shí)間（min）—X最大ST段下降（mm）—X1測(cè)試因心絞痛中止：測(cè)試持續(xù)時(shí)間（min）—X最大ST段下降（mm）—X2風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別：高風(fēng)險(xiǎn)：杜克平板實(shí)驗(yàn)分?jǐn)?shù)＜-5高風(fēng)險(xiǎn)：杜克平板實(shí)驗(yàn)分?jǐn)?shù)＞10校正的QT間期=測(cè)量的QT間期（sec）：sqrt（R-R間期）正常值：校正的QT間期不應(yīng)該超過(guò)：（嬰兒＜6個(gè)月）（兒童）（青少年和成人）DO2=X［SaO2（動(dòng)脈血氧飽和度）XHb（血紅蛋白）］XC0X10V02=X［（Ca02（動(dòng)脈血氧含量）XCvO2（靜脈血氧含量））XC0X10Ca02=XSa02XHbCv02=XSv02XHb氧耗量（ml/min）=心輸出量（.）X（13XHgb）X（Sa02—Sv02）Sa02=動(dòng)脈血氧飽和度Sv02=靜脈血氧飽和度正常值=110—160ml/min/M2若平均體表面積為，則正常值=190—275ml/minPaCO2=XVCO2/VAVCO2為CO2排出量（ml/min）Va為每分鐘肺泡通氣量（L/min）為使氣體容量（ml）變?yōu)镵pa（mmHg）的轉(zhuǎn)換因子坐位:PaO2=—X年齡仰臥位：PaO2=—X年齡CO=XPO+XSOXHb

a2 a2 a2SaO2=HbO2：（HbO2+Hb）X100%HbO2是血紅蛋白結(jié)合的氧量急性肺損傷的氧合指數(shù)=動(dòng)脈血氧分壓/吸入氣氧分?jǐn)?shù)氧合指數(shù)＜300，診斷為急性肺損傷（ALI）氧合指數(shù)＜200，診斷為急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）（1） 吸入氣氧分壓P]O2=（大氣壓一PH2O）X吸入氧濃度%（2） 肺泡氣PO（Pa°2）=PO—PCOX2 I2 2（3） 肺泡動(dòng)脈氧分壓差（P（A-a）O2）=PAO2—PaO2將（2）的結(jié)果代入（3）中即可得P（A-a）O2肺泡氧分壓（PO）（mmHg）=[FO（%）X（大氣壓一PHO）]-（PCOX）]a2 I2 2 a2fiO2=吸入氣濃度（%）Ph2o=氣道水蒸氣壓力，通常為，即47mmHgPaCO2=動(dòng)脈血二氧化碳分壓肺順應(yīng)性（Cdyn）=潮氣量：（最大氣道壓一呼氣末正壓）尿HCO3-排泄率=［尿HCO3—(mmol/L)X血肌酎(umol/L)］：［血漿HCO3—(mmol/L)X尿肌

酎(umol/L)］X100ERPF=（尿液PAH濃度X尿量）：血漿PAH濃度（mi/min）Cosm=（UosmXV）：Posm（ml/min）其中V為每分鐘尿量Uosm^尿滲透壓，正常成人尿滲透壓600-1000mOsm/,平均為800mOsm/Cockcroft公式Ccr=（140-年齡）X體重（kg）/72XScr（mg/dl）（男性）Ccr=（140-年齡）X體重（kg）/85XScr（mg/dl）（女性）Durate公式該公式與實(shí)測(cè)Ccr相關(guān)性較好，且不需測(cè)體重，更適合于危重病人。Ccr=Scr（mg/dl）（男）Ccr=Scr（mg/dl）+（女）新生兒肌酐清除率的計(jì)算新生兒肌酎清除率=KX身高（cm）/血肌酎（umol/L）K值一般按計(jì)算，用患兒體表面積矯正，即得出矯正的肌酎清除率（）。其結(jié)果和留24小時(shí)尿測(cè)定的肌酎清除率的結(jié)果數(shù)值一致。足月兒出生1周時(shí)，Ccr平均為，為成人值的1/4。RBF=ERPF：（1一血細(xì)胞比容）（ml/min）正常參考值：ERPF為600-800ml/min；RBF為1200-1400ml/min。腎小球?yàn)V過(guò)率-Cockcroft-Gault計(jì)算法男性腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）=女性腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）=GFR（男性）X用理想體重：男性：50kg+身高超過(guò)5英尺女性：+身高超過(guò)5英尺腎功能損害程度評(píng)定：正常值：＞100ml/min輕度損害：40-60ml/min中度損害：10-40ml/min重度損害：＜10ml/min腎小球?yàn)V過(guò)率-Jelliffe計(jì)算法男性腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）=女性腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）=GFR（男性）X用理想體重：男性：50kg+身高超過(guò)5英尺女性：+身高超過(guò)5英尺腎功能損害程度評(píng)定：正常值：＞100ml/min輕度損害：40-60ml/min中度損害：10-40ml/min重度損害：＜10ml/min腎衰指數(shù)：尿鈉：（尿Cr：/血Cr）CH2O=V(尿量ml/min)—Cosm(mi/min)菊粉清除率=尿菊粉濃度X單位時(shí)間尿量/血漿菊粉濃度血液透析（1）尿素清除指數(shù)（KT/V）KT/V=—Ln（R—）+（4—）XUF/W其中為L(zhǎng)n自然對(duì)數(shù)，R為透析后與透析前血清尿素氮濃度的比值；T為每次透析時(shí)間，UF為超率量，單位為升，W為透析后病人的體重，單位為kg。腹膜透析（1） 尿素清除指數(shù)（KT/V）殘腎KT/V=（尿尿素乂每日尿量X7）：［血清尿素X體重X（女性）］腹透KT/V=（腹透出液尿素乂每日腹透出液量X每周腹透天數(shù)）：［血清尿素X體重X（女性）］（2） 肌酎清除率（Ccr）殘腎Ccr=［（尿肌酎/血肌酎+尿尿素氮/血尿素氮）/2］X每日尿量X每周透析天數(shù)腹透Ccr=（腹透出液肌酎/血肌酎）乂每日腹透出液量X每周透析天數(shù)總Ccr=（殘腎Ccr+腹透Ccr）X實(shí)際體表面積鈉排泄分?jǐn)?shù)（FENa）（%）=[尿Na/血Na]X100：[尿Cr/血Cr]肌酎（Cr）單位：mg/dl平均紅細(xì)胞容積（MCV，即紅細(xì)胞的平均體積）通常用電子儀器來(lái)測(cè)得MCV（飛升，fl）=紅細(xì)胞比積（%）X10：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（百萬(wàn)個(gè)/mm3）成人正常值：90±7fl常用于貧血的分類。RDW=StandDevofMCVX1009MCVRDW反映周圍血紅蛋白體積異質(zhì)性參數(shù)。RDW增寬見(jiàn)于：大小不均一的紅細(xì)胞存在時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，缺鐵性貧血，新生兒。RDW正常見(jiàn)于：輕型地中海貧血。正常值二紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）（g/dl）即100毫升血細(xì)胞中所含血紅蛋白克數(shù)。MCHC增高見(jiàn)于先天性球形紅細(xì)胞增多癥、鐮狀細(xì)胞性貧血。MCHC降低見(jiàn)于缺鐵性貧血。MCHC（g/dl）=成人正常值：34±2g/dl

紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）（皮克（pg））即每個(gè)紅細(xì)胞所含的血紅蛋白的平均值紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）（皮克）=Hb（g/100ml）X10：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（百萬(wàn)個(gè)/mm3）成人正常值：29±2pg絕對(duì)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（ANC）（細(xì)胞計(jì)數(shù)/mm3）=［（中性粒細(xì)胞（%）+中性帶狀核粒細(xì)胞（%））X白細(xì)胞總數(shù)］：100絕對(duì)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（ANC）<500mm3為中性粒細(xì)胞減少癥，常與化療引起的骨髓抑制有關(guān)。絕對(duì)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（ANC）<500mm3說(shuō)明患者伴有多種病菌所致的感染。血漿滲透壓（mOsm/L）=2〔Na+〕mEq/L+葡萄糖（mg/dL）+血尿素氮（mg/dL）分級(jí)描述A運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能完全喪失B不完全-僅保留感覺(jué)C不完全-僅保留運(yùn)動(dòng)（無(wú)功能）D不完全-保留運(yùn)動(dòng)（有功能）E所有運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能完全恢復(fù)，但可能有異常反射

評(píng)分等級(jí)描述100正常尢不適，尢疾病表現(xiàn)90能正常生活輕度癥狀80經(jīng)努力正常生活有一些癥狀70能自我照料不能進(jìn)行正常生活60偶爾需照料能自己達(dá)到大部分需要50需要照料需要經(jīng)常幫助和照料40殘疾需要特別照料和幫助30嚴(yán)重殘疾需要住院，但不致于死亡20病重需要積極支持和護(hù)理10垂死即將死亡0死亡分級(jí)描述I僅有室管膜下出血II有腦室內(nèi)出血，但沒(méi)有腦室擴(kuò)大m有腦室內(nèi)出血，有腦室擴(kuò)大W腦室內(nèi)出血伴腦實(shí)質(zhì)血腫體積鄰近腦組織是否重要功能區(qū)靜脈回流類型

小(<3cm)1否0僅有腦表面靜脈0中(3-6cm)2是1有深部靜脈1大(>6cm)3*評(píng)分=上述分?jǐn)?shù)之和，范圍1-5；另外有獨(dú)立的第6級(jí)，指無(wú)法手術(shù)的病變（切除不可避免地造成殘疾性損害或死亡）。*體積指在未放大的血管造影片上病變的最大直徑。和影響AVM切除難度的因素相關(guān)，如：供血?jiǎng)用}、盜血程度等。WFNS）委員會(huì)評(píng)分描述0動(dòng)脈瘤未破裂1無(wú)癥狀，或輕度頭痛，輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直1a無(wú)急性腦膜/腦反應(yīng)，但有固定的神經(jīng)功能缺失2中等至重度頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，或顱神經(jīng)癱瘓（如iii,iv）3嗜睡或混亂，輕度定向障礙4昏迷，中等至重度偏癱5深昏迷，去腦強(qiáng)直，垂死表現(xiàn)對(duì)于嚴(yán)重的全身性疾?。ɡ鏗TN、糖尿病、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、慢性阻塞性肺疾患）或血管造影發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重血管痙攣者，評(píng)分加1分。睜眼語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)4-自發(fā)睜眼5-正常交談6-按吩咐動(dòng)作3-語(yǔ)言吩咐睜眼4-言語(yǔ)錯(cuò)亂5-對(duì)疼痛刺激定位反應(yīng)2-疼痛刺激睜眼3-言語(yǔ)含糊4-對(duì)疼痛刺激屈曲反應(yīng)1-無(wú)睜眼2-只能發(fā)音3-異常屈曲（去皮層狀態(tài)）

1-無(wú)發(fā)音2-異常伸展（去腦狀態(tài)）1-無(wú)反應(yīng)將三類得分相加，即得到GCS評(píng)分。（最低3分，最高15分）。選評(píng)判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分。注意運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可能不同，用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分。改良的GCS評(píng)分應(yīng)記錄最好反應(yīng)/最差反應(yīng)和左側(cè)/右側(cè)運(yùn)動(dòng)評(píng)分。兒童（＜4歲）格拉斯哥昏迷（GCS）評(píng)分睜眼（同上）語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)（同上）4-自發(fā)睜眼5-微笑，聲音定位，注視物體，互動(dòng)6-按吩咐動(dòng)作3-語(yǔ)言吩咐睜眼4-對(duì)安慰異常反應(yīng)，呻吟5-對(duì)疼痛刺激定位反應(yīng)2-疼痛刺激睜眼3-言語(yǔ)含糊4-對(duì)疼痛刺激屈曲反應(yīng)1-無(wú)睜眼2-無(wú)法安慰3-異常屈曲（去皮層狀態(tài)）1-無(wú)語(yǔ)言反應(yīng)2-異常伸展（去腦狀態(tài)）1-無(wú)反應(yīng)格拉斯哥預(yù)后評(píng)分評(píng)分等級(jí)描述5恢復(fù)良好恢復(fù)正常生活，盡管有輕度缺陷4輕度殘疾殘疾但可獨(dú)立生活；能在保護(hù)下工作3重度殘疾清醒、殘疾，日常生活需要照料2植物生存僅有最小反應(yīng)（如隨著睡眠/清醒周期，眼睛能睜開(kāi)）1死亡死亡分級(jí)描述5力量正常4+在強(qiáng)負(fù)荷下力量輕度下降4能夠?qū)怪械蓉?fù)荷4-能夠?qū)馆p度負(fù)荷3能對(duì)抗重力完成運(yùn)動(dòng)

2不能對(duì)抗重力1僅有肌肉收縮，可能只能被觸及0無(wú)任何運(yùn)動(dòng)腦灌流壓腦灌流壓（CPP）=平均動(dòng)脈壓（MAP）一顱內(nèi)壓（ICP）或腦灌流壓（CPP）=平均動(dòng)脈壓（MAP）一中心靜脈壓（CVP）HUNT-HESS分鄉(xiāng)評(píng)分描述0動(dòng)脈瘤未破裂1無(wú)癥狀，或輕度頭痛，輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直1a無(wú)急性腦膜/腦反應(yīng)，但有固定的神經(jīng)功能缺失2中等至重度頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，或顱神經(jīng)癱瘓（如iii,iv）3嗜睡或混亂，輕度定向障礙4昏迷，中等至重度偏癱5深昏迷，去腦強(qiáng)直，垂死表現(xiàn)對(duì)于嚴(yán)重的全身性疾病（例如HTN、糖尿病、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、慢性阻塞性肺疾患）或血管造影發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重血管痙攣者，評(píng)分加1分。小兒各年齡需水量

年齡平均體重（kg）需水量ml/dml/(kg?d)3日250~30080~10010日400~500125~1503月750~850140~1606月950~1100130~1559月1100~1250125~1451歲1150~1300120~1352歲1350~1500115~1254歲1600~1800100~1106歲1800~200090~10010歲2000~250070~8514歲2200~270050~60失水量（ml）=體重（kg）X脫水程度（%）根據(jù)體重的減少判斷脫水程度（%）輕度中度重度嬰兒5%10%15%兒童3-4%6-8%10-12%病情穩(wěn)定、非高鈉血癥者：最初8小時(shí)給予1/2總液體量，余1/2量在16小時(shí)補(bǔ)完。繼續(xù)丟失量則需補(bǔ)充額外的液體。小兒尿量即為小兒每小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生的尿液量。（成人的尿量通常用毫升/小時(shí)表示，小兒尿量按體重計(jì)算較成人多）。尿量（cc/kg/hr）=（總尿量/體重（kg））/時(shí)間（hr）正常尿量：成人：cc/kg/hr小兒：cc/kg/hr兒童氣管內(nèi)插管的管道規(guī)格（ETT規(guī)格）ETT=4+:年齡（歲）/4]ETT<6采用非袖口式管道ETT>6采用袖口式管道按體表面積計(jì)算小兒用藥劑量=成人劑量/（m2）X小兒體表面積（m2）附：小兒體表面積計(jì)算方法：（1） 小兒體表面積（m2）=體重（kg）X+（2） 小兒體表面積（m2）=X身高（cm）+X體重（kg）（3） 也可用下述簡(jiǎn)便方法計(jì)算：1?5kg：m2=X體重（kg）+6?10kg：m2=X體重（kg）+11kg?20kg：m2=X體重（kg）+21kg?30kg：m2=X體重（kg）+（4） 體表面積（m2）=（4X體重+7）/（體重+90）=X[體重（g）X身長(zhǎng)（cm）]1/2（5） 體重30kg以下小兒體表面積計(jì)算：小兒體表面積（m2）=體重（kg）X+（m2）體重30kg以上小兒體表面積計(jì)算：體重每增加5kg，體表面積增加按體重計(jì)算小兒用藥劑量=成人劑量X小兒體重（kg）/50?60在稱患兒體重有困難時(shí)，可用以下方法計(jì)算：1?6個(gè)月：體重（kg）=3（kg）+月齡X7?12個(gè)月：體重（kg）=3（kg）+月齡X1歲以上：體重（kg）=8（kg）+年齡X2此法簡(jiǎn)便易行，但年幼者求得劑量偏低，年長(zhǎng)者偏高，應(yīng)根據(jù)臨床工作經(jīng)驗(yàn)作適當(dāng)?shù)脑鰷p。3.按年齡計(jì)算初生-1個(gè)月成人劑量的1/18-1/141個(gè)月-6個(gè)月成人劑量的1/14-1/76個(gè)月-1歲成人劑量的1/7-1/51歲-成人劑量的1/5-1/42歲-成人劑量的1/4-1/34歲-成人劑量的1/3-2/56歲-成人劑量的2/5-1/29歲-成人劑量的1/2-2/314歲-成人劑量的2/3-至全量18歲-全量至成人劑量的3/460歲以上成人劑量的3/4

根據(jù)體重計(jì)算小兒維持量的方法：第一個(gè)10kg的維持量：100ml/kg/24hr第二個(gè)10kg的維持量：50ml/kg/24hr超過(guò)20kg，體重每增加1kg的維持量:20ml/kg/24hr體征評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)出生后1分鐘出生后5分鐘012皮膚顏色青紫或蒼白身體紅、四肢青紫全身紅心率(次/分)無(wú)小于100次/分大于100次彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻?yīng)無(wú)反應(yīng)有些動(dòng)作如皺眉哭、噴嚏肌張力松弛四肢略屈曲四肢能活動(dòng)呼吸無(wú)慢、不規(guī)則正常、哭聲響Apgar評(píng)分結(jié)果8-10分無(wú)窒息、4-7分輕度窒息、0-3分重度窒息。出生后1分鐘和5分鐘時(shí)進(jìn)行評(píng)分如果嬰兒危重則在10分鐘和20分鐘時(shí)重復(fù)評(píng)分各月份胎兒平均身長(zhǎng)與體重計(jì)算式妊娠5個(gè)月前：身長(zhǎng)=妊娠月數(shù)的平方(cm)體重=妊娠月數(shù)的立方X2(g)妊娠5個(gè)月后：身長(zhǎng)=妊娠月數(shù)X5(cm)體重=妊娠月數(shù)的立方X3(g)生物物理相評(píng)分是通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎兒健康的一種方法。每項(xiàng)指標(biāo)（共5項(xiàng)）得2分為正常。0分的為異常。結(jié)果分析：8-10:勿需即刻分娩4-6:慎重，若胎兒肺成熟，需考慮分娩0-2:即刻分娩妊娠月份二（頭臀長(zhǎng)度一2）X2/5月份二末次月經(jīng)的月份+9（-3）日二末次月經(jīng)的天數(shù)+7公式為目前應(yīng)用較廣泛公式之一。傷后第1個(gè)24h補(bǔ)液量=乳酸鈉林格液，4mlX體重（kg）XH、m度燒傷面積（%）。傷后第1個(gè)8h內(nèi)補(bǔ)充總估計(jì)量的半量，第2和第3個(gè)8h各補(bǔ)給總液體量1/4量。由于該溶液含鈉離子130mmol/L，相當(dāng)于每1000ml平衡鹽液帶入100ml水分，故不需要再補(bǔ)充基礎(chǔ)水分。傷后第2個(gè)24h補(bǔ)液量包括血漿?X體重（kg）X燒傷面積（%）和（或）白蛋白1g/體重（kg），其余為5%葡萄糖液，不補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。改良公式傷后第1個(gè)24h補(bǔ)液量：補(bǔ)給乳酸鈉林格液3mlX體重（kg）XII、III度燒傷面積（%），其他同Parkland公式。平衡鹽溶液補(bǔ)液公式雖然可以恢復(fù)血容量和使循環(huán)功能穩(wěn)定，但因大量補(bǔ)充鈉離子，易導(dǎo)致鈉負(fù)荷加重組織水腫。因此，對(duì)燒傷面積超過(guò)80%的病人和腎臟排泌鈉離子功能差的嬰幼兒，仍以膠晶混合公式補(bǔ)液為宜。每小時(shí)蒸發(fā)量（ml）=（25+II、m度燒傷面積%）X體表面積血2）每天蒸發(fā)量（ml）=（?）X燒傷體表面積（cm2）膠體液和電解質(zhì)溶液補(bǔ)液公式（即膠■晶混合公式）是目前國(guó)內(nèi)、外最常用的補(bǔ)液公式。公式傷后第1個(gè)24h補(bǔ)液量為膠體液（ml）+乳酸鈉林格液（ml）+5%葡萄糖液2000ml（基礎(chǔ)水分）。膠體液（ml）=I、m度燒傷面積（%）X體重（kg）X。乳酸鈉林格液（ml）=I、m度燒傷面積（%）X體重（kg）X計(jì)算所得總補(bǔ)液量的半數(shù)在燒傷第1個(gè)8h內(nèi)補(bǔ)給，第2個(gè)和第3個(gè)8h各補(bǔ)充其總量的1/4。傷后第2個(gè)24h補(bǔ)液量：除基礎(chǔ)水分量不變外，膠體液和乳酸鈉林格液按第1個(gè)24h實(shí)際補(bǔ)充量的半量補(bǔ)給。2.國(guó)內(nèi)常用的公式傷后第1個(gè)24h補(bǔ)液量（ml）=II、m度燒傷面積（%）X體重（kg）X（膠體液和電解質(zhì)液）+2000?3000ml（基礎(chǔ)水分）。膠體液和電解質(zhì)液一般按1：2比例分配；如果II度燒傷面積超過(guò)70%或m度燒傷面積超過(guò)50%者，可按1：1的比例補(bǔ)給。估算補(bǔ)液總量的半量應(yīng)在傷后6?8h內(nèi)補(bǔ)給，傷后第2和第3個(gè)8h各補(bǔ)給總量的1/4量。第2個(gè)24h補(bǔ)液量：膠體液和電解質(zhì)液量按第1個(gè)24h實(shí)際補(bǔ)液量的半量補(bǔ)充，基礎(chǔ)水分不變。高張溶液是指含鈉濃度為250或200mmol/L的復(fù)方乳酸鈉溶液或醋酸鈉溶液。傷后第1個(gè)48h補(bǔ)液量（ml）：3（ml）X體重（kg）XH、m度燒傷面積（%）。在第1個(gè)24h給予總補(bǔ)液量的2/3,第2個(gè)24h給其1/3量。在傷后第1個(gè)8h給含鈉濃度250mmol/L溶液，以后補(bǔ)給含鈉濃度200、150mmol/L遞減的溶液。本法有利于減輕心肺負(fù)擔(dān)，適用于吸入性損傷和老年病人。但對(duì)嬰幼兒和特大面積燒傷病人，應(yīng)避免使用高張溶液恢復(fù)血容量。待血容量恢復(fù)后，若紅細(xì)胞壓積少于30%時(shí)，應(yīng)輸用濃集紅細(xì)胞或新鮮全血，視當(dāng)時(shí)恢復(fù)情況而定。所輸之血量以達(dá)到紅細(xì)胞壓積為35%為宜。血清鈣濃度矯正值（mg/dl）=鈣測(cè)定值（mg/dl）+[X（4—白蛋白（g/dl））]血清鈉濃度矯正值（mEq/L）=鈉測(cè)定值（mg/dl）+［X（（葡萄糖foEq/L）—150）/100）］公式一HCO3-需要量（mmol）=［HCO3-正常值（mmol）—HCO3-測(cè)得值（mmol）］X體重（kg）X公式二A、 〔正常CO2結(jié)合力（50%）一測(cè)得之CO2結(jié)合力〕XX體重（kg）=mL（5%碳酸氫鈉）B、 〔正常CO2結(jié)合力（50%）一測(cè)得之CO2結(jié)合力〕XX體重（kg）=mL（%乳酸鈉）C、 〔正常CO2結(jié)合力（50%）一測(cè)得之CO2結(jié)合力〕XX體重（kg）=mM（THAM）注：THAM系三羧甲基氨基甲烷，％溶液，含THAMlmmol按體重減輕估計(jì)補(bǔ)液量生理鹽水補(bǔ)液量（L）=正常血鈉濃度（142mmol/L）X體重減輕量（kg）/每升生理鹽水NaCL含量（154mmol）按血細(xì)胞壓積估計(jì)補(bǔ)液量補(bǔ)液量（L）=［實(shí)際紅細(xì)胞壓積一正常紅細(xì)胞壓積X體重（kg）X］/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%,女性42%。細(xì)胞外液量為體重X。按血清鈉估計(jì)補(bǔ)液量補(bǔ)液量（L）=體重（kg）X0.2X（正常血鈉濃度一實(shí)際血鈉濃度）/每升生理鹽水NaCL含量（154mmol）依據(jù)血鈉濃度計(jì)算低滲性失水的補(bǔ)鈉量補(bǔ)鈉量=［血鈉正常值（mmol/L）一實(shí)際血鈉濃度（mmol/L）］XX體重（kg）（女性為）失水量（ml）=（目前血細(xì)胞比容一原來(lái)血細(xì)胞比容）：原來(lái)血細(xì)胞比容X體重（kg）XX1000原來(lái)血細(xì)胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分別為和，式中20%為細(xì)胞外液占體重的比例。Na+需要量（mmol）=（目標(biāo)血清Na+濃度一實(shí)際血清Na+濃度）X體重X預(yù)期HCO3=24—[PCO2參考值一患者的PCO2]/5]注意：PCO2參考值規(guī)定為40解釋：若患者的HCO3比預(yù)期的高，則同時(shí)存在代謝性堿中毒。若比預(yù)期的低，則同時(shí)存在代謝性酸中毒。代償?shù)南拗禐?2-20。所以低于20的應(yīng)慎重判斷。預(yù)期HCO3=24+[患者的PCO2-PCO2參考值]/10]注意：PCO2參考值規(guī)定為40解釋：若患者的HCO3比預(yù)期的高，則同時(shí)存在代謝性堿中毒。若比預(yù)期的低，則同時(shí)存在代謝性酸中毒。代償?shù)南拗禐?2。所以高于32的任何預(yù)期PCO2均更改為32。預(yù)期HCO3=24—[PCO2參考值一患者的PCO2]/2注意：PCO2參考值規(guī)定為40解釋：若患者的HCO3比預(yù)期的高，則同時(shí)存在代謝性堿中毒。若比預(yù)期的低，則同時(shí)存在代謝性酸中毒。代償?shù)南拗禐?2-20。所以低于20的應(yīng)慎重判斷。預(yù)期HCO3=24+:患者的PCO2-PCO2參考值]/注意：PCO參考值規(guī)定為402解釋：若患者的hco3比預(yù)期的高，則同時(shí)存在代謝性堿中毒。若比預(yù)期的低，則同時(shí)存在代謝性酸中毒。代償?shù)南拗禐?5。所以高于32的任何預(yù)期PCO2均更改為45。水丟失量=（實(shí)際血Na+濃度一140）：140X實(shí)際體重X（女性）高鈉血癥伴容量不足時(shí)，男性和女性體液占體重的比例分別按50%和40%計(jì)算。正常動(dòng)脈血PH=+logHCO3-/H2CO3=+logHCO3-/氫離子濃度[H+]（mmol/L）=[H+]=24X（PCO2/HCO3）PCO2=動(dòng)脈二氧化碳分壓HCO3濃度單位：mEq/L預(yù)期PaCO2=PaCO2參考值+[（HCO3測(cè)定值一24）X]PaCO2參考值規(guī)定為40解釋：若患者的Paco2低于預(yù)期值，提示同時(shí)有呼吸性堿中毒。若PaCO2高于預(yù)期值，提示同時(shí)有呼吸性酸中毒。代償?shù)南拗禐?5。高于55的任何預(yù)期PaCO2均更改為55。HCO3丟失量=X體重（kg）X（24+實(shí)際血漿HCO3濃度）HCO3替代量=X體重（kg）X堿剩余脂肪吸收率：（攝入脂肪量一糞脂量）：攝入脂肪量X100連續(xù)進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)試餐3天，同時(shí)測(cè)定其糞脂量3天，取其平均值。如糞脂定量＞6g/d，或脂肪吸收率＜95%，均可認(rèn)為有脂肪吸收不良代謝性酸中毒代償：Winter’s公式PaCO2=[XHCO3+8]±2PaCO2=動(dòng)脈血二氧化碳分壓對(duì)代謝性酸中毒代償性的評(píng)定：如果PaCO2計(jì)算值=實(shí)際PaCO2值，那么為代償性代謝性酸中毒。如果PaCO2計(jì)算值〉實(shí)際PaCO2值，那么存在代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒。如果PaCO2計(jì)算值〈實(shí)際PaCO2，那么存在代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒AG=Na+濃度一（CL-濃度+HCO3-濃度）正常值：10—12mmol/L通過(guò)間接地非常規(guī)地測(cè)定血清陰離子有助于酸中毒的鑒別診斷。高陰離子間隙酸中毒見(jiàn)于：水楊酸中毒、腎衰、甲醇、副醛中毒、乳酸酸中毒、乙烯二醇中毒、酮癥酸中毒。正常陰離子間隙酸中毒見(jiàn)于：碳酸酎酶抑制劑、腎小管酸中毒、輸尿管轉(zhuǎn)流、腹瀉/胃腸道HCO3丟失。高滲透性脫水時(shí)的補(bǔ)水量（ml）=[血鈉測(cè)得值（mmol/L）一血鈉正常值（mmol/L）]X體重（kg）X4此外，補(bǔ)液量還包括每天正常需要量2000ml每日補(bǔ)水量（ml）=體重（kg）XKX[實(shí)測(cè)血清鈉（mmol/L）—142]+1500K系數(shù)男性為4,女性為3,嬰兒為5。142是正常血清鈉濃度（mmol/L）1500是每日生理代謝需水量（ml）每日補(bǔ)水量（ml）={體重（kg）XaX[實(shí)測(cè)血清鈉（mmol/L）—142]/142+}+1000a值男性為，女性為，142是正常血清鈉濃度（mmol/L）是每日生理