淺析兒童退熱藥使用的弊端

精品文檔-下載后可編輯淺析兒童退熱藥使用的弊端現(xiàn)在的孩子都是獨生子女,是全家人乃至全家族的心肝寶貝。若孩子有一點感冒發(fā)熱,往往是全家出動。尤其是當(dāng)孩子高熱不退時,家長們更是焦慮地帶孩子看病,有時還“指揮”醫(yī)生用藥,想盡辦法讓孩子退熱。有時候,家長的行為可能是幫倒忙,歸納起來,存在5大誤區(qū)。

誤區(qū)一:補液能退熱,家長主動要求醫(yī)生給孩子補液很多家長認(rèn)為,靜脈點滴越早、抗生素用得越貴越高級,孩子的病好得越快;也有家長以為,退熱藥放入鹽水瓶中點滴比口服效果快。因此,在看病時往往主動向醫(yī)生提建議,如“上次發(fā)熱跑了醫(yī)院好幾次,后來一掛鹽水熱就退了”“我家孩子只有掛鹽水,病才會好”“不掛鹽水,孩子的肺要燒壞的”。有時盡管是孩子第一天發(fā)高熱,家長也會要求醫(yī)生直接開補液。

忠告:補液要掌握指征,一般病毒感染,不需要靜脈點滴。留在醫(yī)院里觀察、補液,會增加院內(nèi)交叉感染的機會。補液并非越早越好,抗生素也并非越貴越高級越好,濫用抗生素還會導(dǎo)致耐藥或菌群失調(diào)。

誤區(qū)二:孩子反復(fù)高熱家長心急,寧可多跑醫(yī)院才放心孩子反復(fù)發(fā)高熱不退時,家長往往手足無措,心情非常焦急;有些生病孩子是老人帶的,自覺責(zé)任更重,不敢有半點馬虎和差錯。無奈之下,寧可每天跑醫(yī)院。的確,現(xiàn)在醫(yī)?？ㄈ懈麽t(yī)院通用,加上公共交通便捷,私家車擁有家庭多,全家出動帶孩子每天跑醫(yī)院看病,甚至一天跑多家兒童醫(yī)院。

忠告:孩子高熱反復(fù)就診并非良策。初診時,醫(yī)生通常給孩子開足3天藥,反復(fù)就診不利于孩子的休息和康復(fù)。若孩子3天高熱不退、病情加重,則應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診。還有,如果出現(xiàn)以下情況,應(yīng)及時帶孩子復(fù)診:高熱驚厥、精神狀態(tài)差、咳嗽加重、氣急、噴射性嘔吐、腹痛。

誤區(qū)三:打退熱針效果好在兒科急診室,經(jīng)常有高熱孩子候診時突發(fā)驚厥,追問病史,家長在家里并未及時給孩子服退熱藥。有的家長特別是老人認(rèn)為,跑醫(yī)院掛急診就是為了打一針退熱針,這種方法見效快。在家里發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱,依靠吃退熱藥后,路上汗一出、風(fēng)一吹,體溫確實會降到39℃以下,等趕到醫(yī)院時可能掛不到急診號,要排長長的隊才能看病;而且吃退熱藥后,醫(yī)生就不會給孩子開退熱針了。因此,在家時寧可不給孩子吃退熱藥,也要去醫(yī)院打一針退熱針。

忠告:退熱針成分大都為安乃近,副作用大,打一針只能退熱約3小時,因此不建議孩子多打退熱針。帶發(fā)熱的孩子尤其是有高熱驚厥史患兒看病時,家長應(yīng)隨身攜帶退熱藥并及時給孩子服用。

誤區(qū)四:孩子稍有發(fā)熱,就服退熱藥;而當(dāng)孩子反復(fù)高熱時,又覺得退熱藥“不管用”。其實,口服退熱藥的應(yīng)用指征和藥效各不相同,即使服用了退熱藥,藥效過后,孩子體溫又會上升。如百服寧、泰諾林,一般在孩子體溫超過口表38.5℃或肛表39℃時服用,只能退熱3~4小時;含布洛芬的美林,在體溫超過口表39℃或肛表39.5℃時才服用,可退高熱6~8小時,但連續(xù)使用不宜超過3天;含尼美舒利成分的瑞芝清,可持續(xù)退高熱長達(dá)8~12小時,但服用后會大量出汗,易導(dǎo)致虛脫,故不推薦首選。

忠告:家長應(yīng)正確認(rèn)識和使用各類退熱藥,當(dāng)孩子體溫低于口表38.5℃或肛表39℃時,可以不用退熱藥,宜采取物理降溫措施,如退熱帖、洗溫水澡或酒精擦浴。

誤區(qū)五:捂汗可以退熱孩子高熱時,末梢循環(huán)差,可出現(xiàn)手腳冰冷現(xiàn)象。有些老人認(rèn)為,捂出一身汗就可以退熱,于是,喜歡將發(fā)熱的孩子裹得嚴(yán)嚴(yán)實實,生怕孩子吹風(fēng)。

忠告:適當(dāng)減少穿衣或松開衣服,有利于散熱降溫。被子不要蓋得太厚,以免影響散熱,誘發(fā)高熱驚厥。另外,鼓勵孩子多喝溫開水,多吃富含維生素C的水果