醫(yī)患溝通模板

常德市第二人民醫(yī)院醫(yī)患溝通模板入院時(shí)：①見患者后先作自我介紹：您好！我是您的管床醫(yī)生***醫(yī)生，您住院期間一切診療主要?dú)w我負(fù)責(zé)，另外我們科主任和上級(jí)醫(yī)師之后也會(huì)來看您，針對(duì)您的診治給我做指導(dǎo)。您有什么需求，有什么不理解的都可以找我。②再作詳細(xì)的問診：包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、月經(jīng)史、婚育史、遺傳家族史。（注意詢問個(gè)人史、月經(jīng)史、婚育史、遺傳家族史要事先向患者說明問這些情況的原因是因?yàn)閷?duì)明確診斷及治療有幫助，取得患者的理解和配合）③詢問患者醫(yī)保類型、家庭情況、文化程度。（要向患者說明詢問這些是因?yàn)椴煌t(yī)保報(bào)銷藥品不一樣，我們需要結(jié)合您的醫(yī)保類型選擇用藥，讓患者覺得醫(yī)師是設(shè)身處地在為他著想，爭(zhēng)取患者配合，拉近與患者之間的關(guān)系）④詢問患者電話。（向患者說明留電話是以便及時(shí)與其取得聯(lián)系隨時(shí)交流病情，并方便出院后的回訪）⑤未成年、高齡、病情危重的患者要求留陪人。（向家屬說明由于患者的特殊性（年齡小/大/病情危重），隨時(shí)會(huì)發(fā)生病情變化，生活不能完全自理，且病人也需要家屬的關(guān)愛，所以必須留陪人，以免發(fā)生不必要的意外。）⑥詢問家屬姓名、住址及電話。（向家屬/患者說明留取這些信息是怕萬一家屬有事離開病房了，我們醫(yī)護(hù)人員能通過電話及時(shí)將病人病情及檢查結(jié)果告知家屬，病情變化時(shí)能及時(shí)通知家屬趕來）2、第一次入院醫(yī)患談話時(shí)，需向患者告知以下幾方面：①初步診斷；（通過我剛才對(duì)您的詳細(xì)問診及體格檢查，結(jié)合您入院之前的相關(guān)檢查結(jié)果來看，目前您主要考慮以下診斷......）②需完善的相關(guān)檢查項(xiàng)目及檢查的必要性；（為進(jìn)一步明確診斷，排除其他疾病可能我們還需要進(jìn)行以下幾方面的檢查......，檢查結(jié)果出來我們將及時(shí)告知您）③目前的診療計(jì)劃；（結(jié)合您的病情，目前我們給您采取的治療方案為......,之后我將針對(duì)您的檢查結(jié)果及病情變化隨時(shí)調(diào)整用藥）④住院時(shí)間及費(fèi)用（如果不出意外，您這個(gè)病大概需住**時(shí)間，預(yù)計(jì)要花費(fèi)***錢，前三天需要檢查、化驗(yàn)所以費(fèi)用高些，大概金額**，總體報(bào)銷比例大概是***）⑤告知患者飲食、休息等方面的注意事項(xiàng)，必要時(shí)一一寫在紙上交給患者；⑥告知患者其大概病情預(yù)后，及有可能出現(xiàn)的意外、風(fēng)險(xiǎn)（意外、風(fēng)險(xiǎn)告知一定要全面）；3、早晨查房時(shí)：①向患者介紹科主任/上級(jí)醫(yī)師：您好！這是我們科的主任***主任/副主任醫(yī)師**教授/主治醫(yī)師**醫(yī)生，現(xiàn)在我們一起來看您，以便給③詢問患者藥物服用情況，是否按出院時(shí)醫(yī)