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文檔簡介

北京市醫(yī)療器械使用單位年度自查報(bào)表本單位根據(jù)《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定，開展自查，填報(bào)本表，保證所有填報(bào)內(nèi)容真實(shí)、有效。單位名稱：（加蓋公章）填表人：（簽字）上報(bào)年度：年填報(bào)日期聯(lián)系人：聯(lián)系電話：填表說明本自查表由醫(yī)療器械使用單位的醫(yī)療器械質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者質(zhì)量管理人員進(jìn)行填報(bào)。醫(yī)院級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在醫(yī)療器械使用監(jiān)管系統(tǒng)中填寫本表；其他級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他使用單位根據(jù)所在轄區(qū)食藥監(jiān)部門要求網(wǎng)上填報(bào)或提交紙質(zhì)報(bào)告。紙質(zhì)報(bào)告不得手寫，須打印并加蓋單位公章。打印后報(bào)送的自查表不得手寫涂改。如有涂改，須加蓋單位公章或由單位負(fù)責(zé)人簽字。自查結(jié)果填寫“是”或“否”，填寫“否”時(shí)應(yīng)同時(shí)注明原因；如不適用該項(xiàng)目，可按缺項(xiàng)處理，填寫“不適用”。頁面某項(xiàng)表格不夠填寫時(shí)，可另加附頁。

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