吸煙危害資料

PAGEPAGE5吸煙危害我國是煙草生產(chǎn)和消費大國，每年消耗的煙草占世界總銷額的1／3以上，吸煙者高達3億。據(jù)中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院估算，還有約4億人受到被動吸煙的危害，因而我國約有7億人直接或間接地受到煙草的危害。香煙煙霧中，92％為氣體，如一氧化碳、氫氰酸及氨等；8％為顆粒物，這些顆粒物統(tǒng)稱焦油，內(nèi)含尼古丁、多環(huán)芳香羥、苯并芘及β-萘胺等，已被證實的致癌物質(zhì)約40余種。吸煙對人體的危害是一個緩慢的過程，需經(jīng)較長時間才能顯示出來，尼古丁又有成癮作用，使吸煙者難以認識。吸煙可誘發(fā)多種癌癥、心腦血管疾病、呼吸道和消化道疾病等，是造成早亡、病殘的最大病因之一。英國一項歷時40年的研究證明，中年吸煙者死亡率為不吸煙者的3倍。WHO資料表明，目前全球每年死于與吸煙有關(guān)的各種疾病達300萬人，估計到2025年將升高到1，000萬，而我國將占200萬。吸煙已成為嚴重危害我國人民健康的緊迫問題。一、致癌作用吸煙致癌已經(jīng)公認。流行病學(xué)調(diào)查表明，吸煙是肺癌的重要致病因素之一，特別是鱗狀上皮細胞癌和小細胞未分化癌。吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的13倍，如果每日吸煙在35支以上，則其危險性比不吸煙者高45倍。吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10～13倍。肺癌死亡人數(shù)中約85％由吸煙造成。吸煙者如同時接觸化學(xué)性致癌物質(zhì)（如石棉、鎳、鈾和砷等）則發(fā)生肺癌的危險性將更高。煙葉煙霧中的多環(huán)芳香碳氫化合物，需經(jīng)多環(huán)芳香碳氫化合物羥化酶代謝作用后才具有細胞毒和誘發(fā)突變作用，在吸煙者體內(nèi)該羥化酶濃度較不吸煙者為高。吸煙可降低自然殺傷細胞的活性，從而削弱機體對腫瘤細胞生長的監(jiān)視、殺傷和清除功能，這就進一步解釋了吸煙是多種癌癥發(fā)生的高危因素。吸煙者喉癌發(fā)病率較不吸煙者高十幾倍。膀胱癌發(fā)病率增加3倍，這可能與煙霧中的β-萘胺有關(guān)。此外，吸煙與唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、腎癌和子宮頸癌的發(fā)生都有一定關(guān)系。臨床研究和動物實驗表明，煙霧中的致癌物質(zhì)還能通過胎盤影響胎兒，致使其子代的癌癥發(fā)病率顯著增高。二、對心、腦血管的影響許多研究認為，吸煙是許多心、腦血管疾病的主要危險因素，吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。統(tǒng)計資料表明，冠心病和高血壓病患者中75％有吸煙史。冠心病發(fā)病率吸煙者較不吸煙者高3．5倍，冠心病病死率前者較后者高6倍，心肌梗塞發(fā)病率前者較后者高2～6倍，病理解剖也發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈粥樣硬化病變前者較后者廣泛而嚴重。高血壓、高膽固醇及吸煙三項具備者冠心病發(fā)病率增加9～12倍。心血管疾病死亡人數(shù)中的30％～40％由吸煙引起，死亡率的增長與吸煙量成正比。煙霧中的尼古丁和一氧化碳是公認的引起冠狀動脈粥樣硬化的主要有害因素，但其確切機理尚未完全明了。多數(shù)學(xué)者認為，血脂變化、血小板功能及血液流變異常起著重要作用。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）可刺激血管內(nèi)皮細胞前列環(huán)素（PGI2）的生成，PGI2是最有效的血管擴張和抑制血小板聚集的物質(zhì)。吸煙可損傷血管內(nèi)皮細胞，并引起血清HDL-C降低，膽固醇升高，PGI2水平降低，從而引起周圍血管及冠狀動脈收縮、管壁變厚、管腔狹窄和血流減慢，造成心肌缺氧。尼古丁又可促使血小板聚集。煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，影響紅細胞的攜氧能力，造成組織缺氧，從而誘發(fā)冠狀動脈痙攣。由于組織缺氧，造成代償性紅細胞增多癥，使血粘滯度增高。此外，吸煙可使血漿纖維蛋白原水平增加，導(dǎo)致凝血系統(tǒng)功能紊亂；吸煙還可影響花生四烯酸的代謝，使PGI2生成減少，血栓素A2相對增加，從而使血管收縮，血小板聚集性增加。以上這些都可能促進冠心病的發(fā)生和發(fā)展。由于心肌缺氧，使心肌應(yīng)激性增強，心室顫動閾值下降，所以有冠心病的吸煙者更易發(fā)生心律不齊，發(fā)生猝死的危險性增高。據(jù)報告，吸煙者發(fā)生中風(fēng)的危險是不吸煙者的2～3．5倍；如果吸煙和高血壓同時存在，中風(fēng)的危險性就會升高近20倍。此外，吸煙者易患閉塞性動脈硬化癥和閉塞性血栓性動脈炎。吸煙可引起慢性阻塞性肺?。ê喎QCOPD），最終導(dǎo)致肺原性心臟病。三、對呼吸道的影響吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。實驗研究發(fā)現(xiàn)，長期吸煙可使支氣管粘膜的纖毛受損、變短，影響纖毛的清除功能。此外，粘膜下腺體增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改變，容易阻塞細支氣管。在狗實驗中，接觸大量的煙塵可引起肺氣腫性改變。中國醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病研究所的一項研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者下呼吸道巨噬細胞（AM）、嗜中性粒細胞（PMN）和彈性蛋白酶較非吸煙者明顯增多，其機制可能是由于煙粒及有害氣體的刺激，下呼吸道單核巨噬細胞系統(tǒng)被激活，活化的AM除能釋放彈性蛋白酶外，同時又釋放PMN趨化因子，使PMN從毛細血管移動到肺。激活的AM還釋放巨噬細胞生長因子，吸引成纖維細胞；以及PMN釋放大量的毒性氧自由基和包括彈性硬蛋白酶、膠原酶在內(nèi)的蛋白水解酶，作用于肺的彈性蛋白、多粘蛋白、基底膜和膠原纖維，從而導(dǎo)致肺泡壁間隔的破壞和間質(zhì)纖維化。據(jù)報導(dǎo)，1986年美國患COPD者近1300萬人，1991年死亡9萬多人，吸煙是其主要病因。吸煙者患慢性氣管炎較不吸煙者高2～4倍，且與吸煙量和吸煙年限成正比例，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活動時呼吸困難。肺功能檢查顯示呼吸道阻塞，肺順應(yīng)性、通氣功能和彌散功能降低及動脈血氧分壓下降。即使年輕的無癥狀的吸煙者也有輕度肺功能減退。COPD易致自發(fā)性氣胸。吸煙者?；加新匝恃缀吐晭а住Ｋ?、對消化道的影響吸煙可引起胃酸分泌增加，一般比不吸煙者增加91．5％，并能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉，致使十二指腸酸負荷增加，誘發(fā)潰瘍。煙草中煙堿可使幽門括約肌張力降低，使膽汁易于返流，從而削弱胃、十二指腸粘膜的防御因子，促使慢性炎癥及潰瘍發(fā)生，并使原有潰瘍延遲愈合。此外，吸煙可降低食管下括約肌的張力，易造成返流性食管炎。五、其他吸煙對婦女的危害更甚于男性，吸煙婦女可引起月經(jīng)紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低下、骨質(zhì)疏松以及更年期提前。孕婦吸煙易引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩和新生兒低體重。其他如早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎盤早期剝離、前置胎盤等均可能與吸煙有關(guān)。妊娠期吸煙可增加胎兒出生前后的死亡率和先天性心臟病的發(fā)生率。以上這些危害是由于煙霧中的一氧化碳等有害物質(zhì)進入胎兒血液，形成碳氧血紅蛋白，造成缺氧；同時尼古丁又使血管收縮，減少了胎兒的血供及營養(yǎng)供應(yīng)，從而影響胎兒的正常生長發(fā)育。女性90％的肺癌、75％的COPD和25％的冠心病都與吸煙有關(guān)。吸煙婦女死于乳腺癌的比率比不吸煙婦女高25％。已經(jīng)證明，尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用，使精子數(shù)量減少，形態(tài)異常和活力下降，以致受孕機會減少。吸煙還可造成睪丸功能的損傷、男子性功能減退和性功能障礙，導(dǎo)致男性不育癥。吸煙可引起煙草性弱視，老年人吸煙可引起黃斑變性，這可能是由于動脈硬化和血小板聚集率增加，促使局部缺氧所致。最近，美國一項研究發(fā)現(xiàn)，在強烈噪聲中吸煙，會造成永久性聽力衰退，甚至耳聾。六、被動吸煙每小時滴注4毫克尼古丁的受試者的吸煙量，比滴注生理鹽水的受試者少60%。表明吸煙的欲望和行為是通過人體血液的尼古丁含量來調(diào)節(jié)的。尼古丁的煙草中的含量為0.5%~8%，主要經(jīng)呼吸道粘膜吸收。長期吸煙者體內(nèi)的尼古丁維持在一個恒定水平，機體已適應(yīng)了這種狀態(tài)。因此，一旦停止吸煙，體內(nèi)的尼古丁水平便會下降，吸煙者就會感到種種不適。就像高血壓病人一旦血壓突然降至正常時，反而會感到頭暈?zāi)肯壹案鞣N不適一樣。此外，一個有趣的現(xiàn)象是，人們往往在緊張或勞累時便不自覺地想吸煙，以期得到休息或放松。但實際上吸煙會使從血壓上升，呼吸興奮，心率加快，之與人休息時的情況恰恰相反，但每個吸煙者的主觀感覺確實是舒適與放松。原因何在呢？其實是尼古丁刺激了體內(nèi)腎上腺素的分泌，而腎上腺素能明顯增加人體的應(yīng)激能力，從而使人適應(yīng)外界刺激的能力提高，導(dǎo)致主觀上的輕松感。吸煙的危害吸煙的危害，盡人皆知。全世界每年因吸煙死亡達250萬人之多，煙是人類第一殺手。自覺養(yǎng)成不吸煙的個人衛(wèi)生習(xí)慣，不僅有益于健康，而且也是一種高尚公共衛(wèi)生道德的體現(xiàn)。在吸煙的房間里，尤其是冬天門窗緊閉的環(huán)境里，室內(nèi)不僅充滿了人體呼出的二氧化碳，還有吸煙者呼出的一氧化碳，會使人感到頭痛、倦怠，工作效率下降，更為嚴重的是在吸煙者吐出來的冷煙霧中，煙焦油和煙堿的含量比吸煙者吸入的熱煙含量多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍，氨多50倍。有資料表明，長期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10-20倍，喉癌發(fā)病率高6-10倍，冠心病發(fā)病率高2-3倍。循環(huán)系統(tǒng)發(fā)病率高3倍，氣管炎發(fā)病率高2-8倍。有人調(diào)查了1000個家庭，發(fā)現(xiàn)吸煙家庭16歲以下的兒童患呼吸道疾病的比不吸煙家庭為多。5歲以下兒童，在不吸煙家庭，33.5%有呼吸道癥狀，而吸煙家庭卻有44.5%有呼吸道癥狀。吸煙對女性有特殊危險，吸煙的婦女如果正使用口服避孕藥，會增加心臟疾病發(fā)作和下肢靜脈血栓形成的機會；吸煙孕婦的胎兒易發(fā)生早產(chǎn)和體重不足，嬰幼兒期免疫功能降低，容易生病；據(jù)統(tǒng)計，孕婦被動吸煙的嬰兒致畸率明顯增高。吸煙害己害人，應(yīng)該自覺養(yǎng)成不吸煙的良好衛(wèi)生習(xí)慣。吸煙有害，勿受誘惑——寫在2000世界無煙日今年5月31日是第13個“世界無煙日”。今年無煙日的主題是“不要利用文體活動促銷煙草”，口號是“吸煙有害，勿受誘惑”。煙草在全球盛行了兩百多年，直到20世紀，人類才開始認識到煙草對人類的危害。1987年11月聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織建議將每年的4月7日定為世界無煙日，并于1988年開始執(zhí)行。從1989年起世界無煙日改為每年的5月31日。開展無煙日活動的目的在于提醒世人吸煙有害于健康，呼吁全世界吸煙者主動放棄吸煙，號召所有煙草生產(chǎn)者、銷售者和整個國際社會一起行動，投身到反吸煙運動中去，為人類創(chuàng)造一個無煙草的環(huán)境。煙草隨著燃燒溫度的變化，可以產(chǎn)生4000多種物質(zhì)，研究表明，其中許多物質(zhì)對人體有害，僅目前查明的致癌物質(zhì)就有40多種。吸煙是導(dǎo)致心、腦血管疾病惡化的主要原因。吸煙者還易患胃、十二指腸潰瘍和神經(jīng)衰弱等疾病。研究還發(fā)現(xiàn)，被動吸煙者受到的傷害甚至超過吸煙者本人。煙草所致的急性危害包括：缺氧、心跳加快、氣喘、陽痿、不孕癥以及增加血清二氧化碳濃度。吸煙的長期危害，主要是引發(fā)疾病和死亡，包括心臟病發(fā)作、中風(fēng)、肺癌和其他癌癥（喉、口腔、咽、食道、胰腺、膀胱、子宮頸、白血?。┘奥宰枞苑渭不肌Ｎ鼰煵粌H危害吸煙者本人，而且還秧及其周圍的人。研究表明，吸入他人吐出的香煙煙霧，可導(dǎo)致嬰兒急性死亡，嬰幼兒呼吸道疾病及中耳疾病，成人肺癌及心臟病。兒童的父母吸煙把兒童置于更危險的境地，因為這將增加他們未來吸煙的可能性。目前全世界約有11億吸煙者，其中70％以上的煙民分布在發(fā)展中國家。全球約有47％的男性和12％的女性吸煙，每天還有8至10萬年輕人成為長期煙民，到2025年，全球吸煙人數(shù)將達到16億?，F(xiàn)在每年有約400萬人死于由煙草制品引起的疾病，在未來20年中全球由吸煙所導(dǎo)致的死亡將增加3倍。到2020年，被煙草殺死的人數(shù)將超過其他任何一種疾病，在世界范圍內(nèi)，死于與吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)將超過艾滋病、結(jié)核、難產(chǎn)、車禍、自殺、兇殺所導(dǎo)致的死亡人數(shù)的總和。據(jù)實驗研究表明，一支香煙的煙堿可使一只白鼠致死，20支香煙的煙堿可毒死一頭牛，在法國舉行的一次吸煙比賽中，有人連吸了60支煙就當場死亡了。吸煙不僅害己，而且還害他人，被動吸煙者所受毒害的程度也是驚人的，歐洲每年有將近14萬被動吸煙者因此患癌癥或心臟病而去世。被動吸煙對青少年的傷害更大，在吸煙者的環(huán)境中生活的孩子，患氣喘病、支氣管炎、肺炎和中耳炎的人數(shù)明顯增加。青少年是發(fā)育時期，更不應(yīng)該吸煙。平均來看，若吸煙者從青少年時便開始吸煙，并持續(xù)下去，就會有50％的機會死于與煙草相關(guān)的疾病。其中半數(shù)將死于中年，或70歲之前，損失大約22年的正常期望壽命。由于長期吸煙，從青年時期開始的任何年齡段的吸煙者都比不吸煙者的死亡率高約3倍。吸煙導(dǎo)致的社會問題并不僅僅止于人類健康一項，由此引發(fā)的其它許多社會問題同樣值得我們深思。吸煙造成的經(jīng)濟損失遠遠超過煙草業(yè)經(jīng)濟收入。有人指出，目前我國煙草的稅收實際上是“愚人的金庫“，吸煙造成的健康和經(jīng)濟損失與煙草利稅之比大約為2∶1。此外，據(jù)世界銀行估計，煙草每年給全世界造成約二千多億美元的經(jīng)濟損失，其中一半損失由發(fā)展中國家負擔(dān)，這包括對吸煙導(dǎo)致的疾病的治療費用、因職工生病給企業(yè)造成的損失，以及因失火造成的損失等。我國是世界上煙草生產(chǎn)和消費最大的國家，吸煙率在37％以上。有資料統(tǒng)計，世界上的吸煙人數(shù)正在下降，而與此同時，中國的煙民隊伍卻在不斷擴大。據(jù)調(diào)查，我國現(xiàn)有煙民3．2億，比美國的人口總數(shù)還多，如果這3．2億“煙民”每人家里或辦公室里有一位或兩位“非煙民”，那么，被動吸煙的人數(shù)將是十分驚人的。這些數(shù)以億計的“非煙民”，天天受到毒霧的熏染，天長日久，一部分“非煙民”，也會得肺癌等其它疾病，而成為“煙民”的犧牲品。由此可見，吸煙已成為一個嚴重影響我國廣大群眾健康的公共衛(wèi)生問題。為了您的個人健康，也為了全社會的公共利益，請您戒煙！二手煙”害猛于虎美國醫(yī)學(xué)研究人員最近發(fā)表研究報告指出，被動吸煙即俗稱的“吸二手煙”比原先外界所知道的還要危險，一些與吸煙者共同生活的女性，患肺癌的幾率比常人多出6倍。被稱為“GSTMI”的基因發(fā)生突變，或是缺少此基因的婦女，其患肺癌的幾率為一般人的2.6倍至6倍?！癎STMI”基因目前已被認為會使煙草中致癌物失去活性。關(guān)于肺癌的預(yù)防之道，遠離香煙與煙霧是最為明智之舉。同時，不但盡量不要吸煙，也不要讓自己吸上“二手煙”，即使在公共場所也應(yīng)設(shè)法避開那些吞云吐霧者，以避免受到“二手煙”的危害。美國國家癌癥研究所前不久發(fā)表的報告說，多吃一些含維生素E豐富的食物，可使吸煙者罹患肺癌的幾率降低兩成。研究發(fā)現(xiàn)，那些血液里維生素E含量最高的人，得肺癌的比例下降。而那些吸煙時間最短，血液里含維生素E高的人，預(yù)防效果最佳。但專家強調(diào)，具有預(yù)防肺癌功效的維生素E主要來自食物而并非維生素E補充劑。富含維生素E的食物包括全麥面包、硬果類、綠色蔬菜、豆類、谷類等。煙霧對環(huán)境的污染對人的生命來說，新鮮空氣、食物、水是最重要的因素。從大氣污染的角度看，在一般通見不良而吸煙者又較多的地方，那里每一亳升煙霧里含有50億個煙塵顆料，它是平?？諝庵兴瑝m埃微粒的5萬倍。那里一氧化碳的濃度超過工業(yè)允許閾值的840倍。大量的一氧化碳存在使人精神疲憊，勞動效率降低，血液中碳氧血紅蛋白濃度可上升到中等中毒程度。煙霧中含有許多致病物質(zhì)，如煙堿、二氧化氮、氫氰酸、丙烯醛、砷、鉛、汞等。據(jù)國外分析，煙霧中上述各種物質(zhì)的濃度遠遠超過工業(yè)許可閾值（表1），而后者是先進工業(yè)國家規(guī)定工人接觸有害氣體的最高濃度。卷煙煙霧對人群的危害超過工業(yè)污染的化學(xué)氣體。表1卷煙煙霧中某些氣體與工業(yè)閾值的比較化學(xué)成分卷煙中濃度（PPM）工業(yè)允許閾值（PPM）卷煙濃度超過閾值倍數(shù)一氧