醫(yī)療不良事件管理記錄本

記錄本號(hào)：**********醫(yī)院Centralpeople’shospitalof不良事件管理記錄簿使用科室：使用日期：年月日至年月日*****醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)管理制度患者的安全是醫(yī)院管理的基本原則，是醫(yī)療質(zhì)量的核心，全院職工都應(yīng)以此為核心，為鼓勵(lì)全院職工及時(shí)、主動(dòng)、方便地報(bào)告影響患者安全的隱患和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，便于管理人員及時(shí)分析原因，采取相應(yīng)措施，最大限度避免類似事件的發(fā)生，以實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療缺陷，保障患者安全的目的。為達(dá)到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特制定本制度。一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義醫(yī)療安全（不良）事件是指臨床診療活動(dòng)中和醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)、并有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。醫(yī)療安全（不良）事件為兩類：一類是可預(yù)防的不良事件，即醫(yī)療過程中未被阻止的差錯(cuò)或設(shè)備故障造成的傷害；另一類是不可預(yù)防的不良事件，即正確的醫(yī)療行為造成的不可預(yù)防的傷害。二、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的意義1．通過報(bào)告不良事件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素，可有效避免醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛，保障患者安全。2．通過不良事件的全面報(bào)告，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理、安全系統(tǒng)存在的不足，促進(jìn)醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患，提高醫(yī)院管理、安全系統(tǒng)的水平。3．通過報(bào)告不良事件，在信息系統(tǒng)上的信息共享，可以使全院職工在他人的失誤中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免重蹈覆轍。三、醫(yī)療安全不良事件的范圍1．護(hù)理意外：患者住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理事件。2．診斷或治療導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院事件延長或住院費(fèi)用增加。3．藥物不良反應(yīng)。4．嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)。5．因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害?？撇涣际录芾硇〗M成員組長：副組長：成員：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測員：科室不良事件管理小組職責(zé)1、負(fù)責(zé)制定本科室不良事件管理工作計(jì)劃、控制目標(biāo)及本科室不良事件管理體系。2、負(fù)責(zé)組織本科室不良事件的宣傳、教育、培訓(xùn)；建立科室突發(fā)、群發(fā)醫(yī)療不良事件的應(yīng)急處理機(jī)制。3、組織本科室不良事件的評(píng)估，做出分析評(píng)價(jià)，明確不良事件性質(zhì)、相關(guān)責(zé)任人等，提出整改意見和措施。4、開展全員安全與風(fēng)險(xiǎn)教育，努力提高全科醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全核心制度。5、配合醫(yī)院對(duì)本科室不良事件的調(diào)查，并執(zhí)行處理決定；6、密切關(guān)注院內(nèi)外不良事件的相關(guān)信息，負(fù)責(zé)制定本科室預(yù)防或控制不良事件的相關(guān)制度并監(jiān)督實(shí)施，同時(shí)向有關(guān)部門匯報(bào)。7、定期召開工作會(huì)議，及時(shí)分析、總結(jié)本科室的不良事件情況，發(fā)現(xiàn)安全與風(fēng)險(xiǎn)管理上存在的問題、隱患，及時(shí)加以糾正?？漆t(yī)療安全（不良）事件登記表日期患者姓名門診號(hào)/住院號(hào)事件主要表現(xiàn)事件分類事件等級(jí)處置措施上報(bào)部門報(bào)告人備注□醫(yī)療□護(hù)理□藥事□用血□院感□設(shè)備□行政□Ⅰ級(jí)-警訓(xùn)□Ⅱ級(jí)-不良后果□Ⅲ級(jí)-未造成后果□Ⅳ級(jí)-臨界錯(cuò)誤□醫(yī)療□護(hù)理□藥事□用血□院感□設(shè)備□行政□Ⅰ級(jí)-警訓(xùn)□Ⅱ級(jí)-不良后果□Ⅲ級(jí)-未造成后果□Ⅳ級(jí)-臨界錯(cuò)誤□醫(yī)療□護(hù)理□藥事□用血□院感□設(shè)備□行政□Ⅰ級(jí)-警訓(xùn)□Ⅱ級(jí)-不良后果□Ⅲ級(jí)-未造成后果□Ⅳ級(jí)-臨界錯(cuò)誤□醫(yī)療□護(hù)理□藥事□用血□院感□設(shè)備□行政□Ⅰ級(jí)-警訓(xùn)□Ⅱ級(jí)-不良后果□Ⅲ級(jí)-未造成后果□Ⅳ級(jí)-臨界錯(cuò)誤□醫(yī)療□護(hù)理□藥事□用血□院感□設(shè)備□行政□Ⅰ級(jí)-警訓(xùn)□Ⅱ級(jí)-不良后果□Ⅲ級(jí)-未造成后果□Ⅳ級(jí)-臨界錯(cuò)誤□醫(yī)療□護(hù)理□藥事□用血□院感□設(shè)備□行政□Ⅰ級(jí)-警訓(xùn)□Ⅱ級(jí)-不良后果□Ⅲ級(jí)-未造成后果□Ⅳ級(jí)-臨界錯(cuò)誤□醫(yī)療□護(hù)理□