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第頁共頁工地受傷的協(xié)議書甲方:[工地名稱/公司名稱]乙方:[工地受傷工人姓名]丙方:[乙方雇傭公司名稱]鑒于乙方在甲方工地工作時發(fā)生了意外受傷,為維護雙方的合法權益,特制定本協(xié)議。一、事故經(jīng)過1.1乙方在工作期間不幸受傷,經(jīng)甲方現(xiàn)場工作人員發(fā)現(xiàn)并及時送往醫(yī)療機構進行救治。1.2甲方對乙方的傷情表示關切,并委派專人與乙方及其監(jiān)護人進行溝通。二、傷情鑒定與賠償責任2.1乙方應當盡快完成傷情鑒定手續(xù),并提供鑒定結果及相關醫(yī)療證明。2.2如確認乙方存在工地安全管理不到位等責任問題,甲方將承擔相應賠償責任。三、賠償方式與金額3.1甲方同意承擔乙方的醫(yī)療費用及住院費用,醫(yī)療費用按照醫(yī)療機構正規(guī)收費標準進行結算。3.2甲方同意承擔乙方的失能賠償金,具體金額根據(jù)乙方傷情鑒定結果綜合評估后確定。3.3乙方與丙方簽訂了勞動合同并按照約定工資標準支付工資,如因傷情發(fā)生變更導致期間乙方無法工作,甲方同意承擔乙方的工資損失。3.4乙方因傷情需要購買醫(yī)療器械、藥品等輔助用品的費用,由甲方承擔。四、協(xié)議履行及生效4.1本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,有效期為乙方傷情完全康復期間。4.2雙方同意在履行本協(xié)議過程中,保持及時溝通,如有需要,可隨時調整協(xié)議內(nèi)容。4.3如甲方未按照協(xié)議進行賠償或乙方未按照協(xié)議提供相關證明材料,另一方有權終止本協(xié)議并保留追究違約責任的權利。五、爭議解決5.1雙方如對本協(xié)議的解釋和履行發(fā)生爭議,應通過友好協(xié)商解決。5.2協(xié)商不成的,任何一方可向有關法律機構申請仲裁或提起訴訟解決。六、其他事項6.1本協(xié)議未盡事宜,可根據(jù)實際情況協(xié)商補充,并以補充協(xié)議的形式作為本協(xié)議的附件。6.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):乙方簽字:日期:日期:丙方(蓋章):丙方簽字:日期:
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