疾病調(diào)查方案

疾病調(diào)查,方案篇一：流行病學(xué)調(diào)查方案附件1埃博拉出血熱流行病學(xué)調(diào)查方案為掌握埃博拉出血熱病例的發(fā)病情況、暴露史、接觸史等流行病學(xué)相關(guān)信息，做好密切接觸者的排查，防范埃博拉出血熱的蔓延和傳播，特制訂本方案。一、調(diào)查目的（一）發(fā)現(xiàn)病例的感染來源和暴露史；（二）發(fā)現(xiàn)病例發(fā)生的潛在危險因素；（三）確定病例的密切接觸者。二調(diào)查對象（一）留觀病例（二）疑似病例（三）確診病例三、調(diào)查內(nèi)容埃博拉出血熱流行病學(xué)調(diào)查按照附件《埃博拉出血熱病例個案調(diào)查表》開展，調(diào)查內(nèi)容包括：基本信息、發(fā)病與就診情況、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)接觸史、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與轉(zhuǎn)歸等。（一）診療情況：通過查閱病歷，詢問病例、知情人和接診醫(yī)生等，獲得病例的完整發(fā)病就診經(jīng)過。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集病例的臨床相關(guān)信息。（二）流行病學(xué)史：對病例發(fā)病前21天內(nèi)的暴露情況開展調(diào)查，主要調(diào)查其發(fā)病前接觸類似病例、可疑動物和其血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品等的相關(guān)情況。要對與病例在癥狀期時接觸的人員進(jìn)行排查，確定密切接觸者。密切接觸者相關(guān)管理工作按照《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》和《口岸埃博拉出血熱疑似病例轉(zhuǎn)運(yùn)及其密切接觸者判定與管理方案》開展。四、組織與實(shí)施埃博拉出血熱病例的流行病學(xué)調(diào)查按照“屬地化管理”原則，由病例所在的轄區(qū)縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展。調(diào)查單位應(yīng)迅速成立現(xiàn)場調(diào)查組，根據(jù)制定的調(diào)查計(jì)劃，明確調(diào)查目的、調(diào)查組人員組成，確定成員的任務(wù)及職責(zé)。調(diào)查期間，調(diào)查人員要嚴(yán)格按照相關(guān)要求做好個人防護(hù)?？h級衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫情調(diào)查的組織及領(lǐng)導(dǎo)?？h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門指令后,盡快開展流行病學(xué)調(diào)查工作，并將調(diào)查結(jié)果及時向同級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。市級及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要為疫情發(fā)生地的流行病學(xué)調(diào)查工作提供指導(dǎo)和支持。五、信息的上報與分析（一）縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)完成初步調(diào)查后，要及時做好資料的保管和存檔工作，并及時將流行病學(xué)個案調(diào)查表、調(diào)查報告等資料逐級上報上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（二）各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)病例分析總結(jié)，為埃博拉出血熱防控提供依據(jù)。附件：埃博拉出血熱流行病學(xué)個案調(diào)查表附件埃博拉出血熱流行病學(xué)個案調(diào)查表病例編碼：□□口（區(qū)縣國標(biāo)碼-年份-流水號）被調(diào)查者與病例關(guān)系：（1）本人（2）其他關(guān)系: □一、基本信息1、姓名: 家長姓名（14歲以下兒童） 2、性別：⑴男⑵女口3、出生日期： 年 月 日4、身份證號：5、國籍（外籍）： 護(hù)照號： 6、 聯(lián)系 電話:7、現(xiàn)住址： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（街道） 8、學(xué)習(xí)或工作單位： 9職業(yè)：□口（1）幼托兒童（2）散居兒童（3）學(xué)生（4）教師（5）保育保姆（6）餐飲業(yè)（7）公共場所服務(wù)員（8）商業(yè)服務(wù)（9）醫(yī)療人員（10）工人（11）民工（12）農(nóng)民（13）牧民（14）漁（船）民（15）海員及長途駕駛員（16）干部職員（17）離退人員（18）家務(wù)待業(yè)（19）不詳（20）其他： 二、發(fā)病與就診情況1、發(fā)病時間： 年 月 日2、就診情況三、臨床表現(xiàn)1、發(fā)熱（1）有，最高體溫 °C（2）無口2、嘔吐：（1）有（2）無口3、腹瀉：（1）有（2）無口4、皮疹：（1）有5、咳嗽：（1）有6、頭痛：（1）有7、咽喉痛：（1）有8、腹痛：（1）有9、肌痛：（1）有10、胸痛：（1）有11、出血：（1）有如果有，哪些部位出血結(jié)膜充血（1）有鼻衄（1）有牙齦出血（1）有嘔血（1）有咯血（1）有血尿（1）有血便（1）有陰道出血（1）有其他出血（注明部位）12、嗜睡：（1）有13、譫妄：（1）有14、低血壓：（1）有15、多臟器損傷：（1）有16、休克：（1）有2）無2）無2）無2）無2）無2）無2）無2）無（2）無（2）無（2）無（2）無（2）無（2）無（2）無（2）無（2）無（2）無（2）無（2）無（2無口□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□（（（（（（（（篇二：醫(yī)院傳染病調(diào)查方案渭南市臨渭區(qū)醫(yī)院傳染病漏報調(diào)查方案一、調(diào)查目的：為進(jìn)一步了解我區(qū)目前傳染病的發(fā)病動態(tài)；掌握各級醫(yī)療單位傳染病報告質(zhì)量；推算出比較接近實(shí)際的發(fā)病水平，為制訂控制和消滅傳染病的規(guī)劃及防治措施，提供可靠依據(jù)特制訂本方案。二、調(diào)查內(nèi)容及方法：醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行漏報調(diào)查反映就診病人被漏報情況，發(fā)病而未到醫(yī)院就診者的漏報情況。1．調(diào)查對象：（1） 市、縣（區(qū)）及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村等各級醫(yī)療單位。（2） 廠礦、學(xué)校、機(jī)關(guān)等企事業(yè)單位的醫(yī)療單位。2．調(diào)查范圍和時間：每年應(yīng)抽取一定比例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行漏報調(diào)查。每年兩次，上半年和下半年各一次，縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)2次，全覆蓋。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1次，上半年和下半年各一半。村級衛(wèi)生室覆蓋1/4以上。上半年6月份完成，下半年11月份完成。3．調(diào)查方式：（1）分別隨機(jī)抽查醫(yī)療單位內(nèi)、兒、急診、腸道、肝炎門診和其他診治傳染病科室各個月的門診日志和出入院登記，將查出的傳染病病例（登記在附表1），與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的報告卡片進(jìn)行核對，凡網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中無該病例的報告卡片者為漏報，并進(jìn)行登記。（病例數(shù)50-100例，病例數(shù)不夠按實(shí)際病例算）。（2）凡無門診病歷日志的醫(yī)療單位，可采用核對候診病人（內(nèi)、兒、傳染科）病歷卡或處方箋（從處方查出的病例要慎重核實(shí)）的方法查明傳染病漏報情況，也可核查化驗(yàn)結(jié)果登記。此法宜用于能根據(jù)特異化驗(yàn)結(jié)果作出診斷的疾病，如傷寒、瘧疾、乙腦、流腦、痢疾、肝炎等。計(jì)算漏報病例方法同上，應(yīng)將不同來源的資料分開統(tǒng)計(jì)。4、調(diào)查指標(biāo)：（1）漏報率：指醫(yī)院，在某一時期內(nèi)法定傳染病漏報病例數(shù)占調(diào)查中查出的總病例數(shù)（漏報病例數(shù)＋已報告病例數(shù)）的百分比。計(jì)算公式：報告?zhèn)魅静〔±龜?shù)報告率（％）= X100%查出傳染病病例數(shù)漏報率（%）=1—報告率（%）用該公式可計(jì)算各病的報告率和漏報率。校正報告?zhèn)魅静〔±龜?shù)=報告?zhèn)魅静〔±龜?shù)/報告率（%）從求得各病的漏報率，按下列公式計(jì)算某病的估計(jì)（實(shí)際）發(fā)病率。報告發(fā)病率估計(jì)發(fā)病率二 x100%1—漏報率估計(jì)發(fā)病率是由報告發(fā)病率和漏報率計(jì)算出來的“實(shí)際”發(fā)病率。在運(yùn)算時，將漏報率變成概率，以小數(shù)表示之，例如40％，則寫成0．40。（2）及時率：指按照傳染病規(guī)定報告時限報告病例數(shù)占查出病例數(shù)的比重。計(jì)算公式為：及時報出卡片數(shù)及時率（％）= x100%查卡數(shù)（3）報告卡片填寫情況隨機(jī)抽查醫(yī)院保健科保存該院的疫情卡片50-100張，與門診日志、出入院登記以及網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)核對，評價填卡填寫完整性和準(zhǔn)確性，此項(xiàng)檢查可以與疫情報告率、及時率的檢查同時進(jìn)行。填卡完整性：填卡嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明，帶“＊”部分為必填項(xiàng)目填寫完整卡片數(shù)填卡完整率（％）= X100%查卡數(shù)填卡準(zhǔn)確性：要求字跡清楚可認(rèn)，合乎邏輯。如果卡片填寫字跡不清,或有明顯邏輯錯誤,或與門診及住院登記信息、網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)明顯不符，則認(rèn)為卡片填寫不準(zhǔn)確。填寫準(zhǔn)確卡片數(shù)調(diào)查漏報原因時應(yīng)著重了解：（參考督導(dǎo)檢查方案）填卡準(zhǔn)確率（%）二 X100%查卡數(shù)卡與網(wǎng)符合數(shù)卡片錄入符合率（%）二 X100%查卡數(shù)1．醫(yī)院是否執(zhí)行“中華人民共和國傳染病防治法和傳染病信息報告管理規(guī)范”？是否有領(lǐng)導(dǎo)分管該項(xiàng)工作？有無疫情報告制度？執(zhí)行情況如何？有無專職或兼職人員管理？2．醫(yī)院有無病歷檔案病歷日志和傳染病報告卡片及登記簿？3．醫(yī)院住院部是否建有傳染病報告登記檢查制度？有無相應(yīng)的獎懲制度？三、調(diào)查步驟1．組織調(diào)查隊(duì)伍：成立調(diào)查組，抽調(diào)熟悉業(yè)務(wù)情況的人員和疫情管理人員，組成調(diào)查組，根據(jù)調(diào)查方案，統(tǒng)一調(diào)查方法，培訓(xùn)調(diào)查人員，使之熟悉調(diào)查內(nèi)容，掌握調(diào)查方法，明確填表要求和注意事項(xiàng)。2．資料的收集整理和分析：調(diào)查人員在每個單位調(diào)查時，應(yīng)按統(tǒng)一調(diào)查方法和標(biāo)準(zhǔn)填寫登記表，調(diào)查結(jié)束后應(yīng)審核調(diào)查材料，剔除不合格的資料，然后進(jìn)行整理分析。在每個單位調(diào)查結(jié)束后，對該醫(yī)院存在的問題，要向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反饋提出建議，共同研究出改進(jìn)措施。3．總結(jié)：調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查人員應(yīng)將調(diào)查資料進(jìn)行整理、分析，并寫出醫(yī)院傳染病漏報調(diào)查工作總結(jié)，總結(jié)和附表3、表5、表7，上半年7月份底、下半年于11月底用正式紅頭文件上報市疾控中心疫情信息科，同時上報電子文檔在監(jiān)測信息反饋中。篇三：疫情調(diào)查方案疫情調(diào)查方案調(diào)查地點(diǎn)：牡丹江市調(diào)查人員：許舒淼實(shí)驗(yàn)?zāi)康模ǘ┱{(diào)查目的為什么要進(jìn)行調(diào)查？要取得哪些資料？如：1、確定疫情性質(zhì)，就是確定本次爆發(fā)的性質(zhì)。2、 查清疫情危害程度。3、 查明成因和爆發(fā)影響因素，如傳染源、傳播途徑等。4、 確定高危人群，并且予以有效的保護(hù)。5、 制定切實(shí)措施，控制疫病爆發(fā)和流行，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免此類事件再次發(fā)生。（三）疫情調(diào)查主體內(nèi)容與項(xiàng)目疫病發(fā)生往往與多種因素有關(guān)，所以在進(jìn)行動物疫情調(diào)查時，應(yīng)盡量將可能影響動物發(fā)病的各種因素考慮進(jìn)來。般性調(diào)查時，常包括如下方面：1、被調(diào)查地點(diǎn)(養(yǎng)殖場、居民點(diǎn)、農(nóng)牧場)的基本情況包括名稱、地址；地理情況；地形特點(diǎn)；氣象資料(季節(jié)、天氣、雨量等)；飼養(yǎng)動物種類、數(shù)量、用途、飼養(yǎng)方式；農(nóng)牧場的獸醫(yī)干部和畜牧干部人數(shù)、文化程度、技術(shù)水平和對職責(zé)的態(tài)度；居民點(diǎn)人口數(shù)量，該居民點(diǎn)與鄰近居民點(diǎn)在經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)上的聯(lián)系等等?2、被調(diào)查地點(diǎn)衛(wèi)生特征：?(1)動物的飼養(yǎng)(共同的或是單個的)、護(hù)理和使役。?(2)畜、禽舍及其鄰近地區(qū)的衛(wèi)生狀況。?(3)飼料的品質(zhì)和來源地，其保藏、調(diào)配和飼喂的方法。水源的狀況和飲水處(水井、水池、小河等)的情況。放牧場地的情況和性質(zhì)。有無昆蟲和蜱螨傳染病的傳遞者，它們大量出現(xiàn)的時間。周圍及畜禽舍內(nèi)昆蟲、嚙齒動物活動情況，。廄肥的清理及其保存，廄肥貯存場所的位置和狀況。預(yù)防消毒和一般預(yù)防措施及免疫接種的執(zhí)行情況。尸體的處理、利用和毀滅的方法；有無運(yùn)尸體的專用車。獸墓、尸體發(fā)酵坑和廢物利用場的位置、其設(shè)備和衛(wèi)生狀況，獸醫(yī)監(jiān)督等。有無檢疫室、隔離室、屠宰場、產(chǎn)房及其獸醫(yī)衛(wèi)生狀況。污水處理及排出情況。3、一般流行病學(xué)資料：農(nóng)牧場補(bǔ)充牲畜的條件、預(yù)防檢疫規(guī)則的執(zhí)行情況何時由該場運(yùn)出家畜和原料以及運(yùn)往何處。該農(nóng)牧場的家畜何時患過何種傳染病、患病家畜數(shù)和死亡數(shù)。鄰近地區(qū)的疫情。4、疫病發(fā)生與流行情況采用的診斷方法及結(jié)果。最早病例發(fā)生時間，發(fā)病及死亡動物的種類、數(shù)量、性別、年齡。在發(fā)現(xiàn)最早的一些病例之前有無不明顯的病例。推測傳染源推測傳染病暴發(fā)的原因或傳染病由外面?zhèn)魅撕蛡鞑サ耐緩郊坝欣趥魅静〉膫鞑l件(是否由于放牧場、貯水池、飼料、處理尸體欠妥，昆蟲、蜱和嚙齒動物所引起；是否由于動物去過市場和疫點(diǎn)，或從這些地方運(yùn)來，以及飼料和生的畜產(chǎn)品帶人引起)。?(5)按照月、日登記發(fā)病率。?(6)患病的和死亡的家畜總數(shù)，死亡家畜的數(shù)目和患病家畜的比例(病死率)。?(7)動物疫病的流行強(qiáng)度，散播情況。?(8)臨床資料明顯型的、頓挫型的、典型的、非典型的和并發(fā)的病例數(shù)目(來自:小龍文檔網(wǎng):疾病調(diào)查,方案)。?(9)隱性病畜(帶菌者、帶毒者)的數(shù)目(按細(xì)菌學(xué)、血清學(xué)、變態(tài)反應(yīng)等檢查的資料)。?(10)病理變化的資料(指出主要的和最為特征的變化)。?(11)已采取的措施及其效果(如緊急預(yù)防接種、隔離、消毒等)。?5、疫區(qū)既往發(fā)病情況?曾發(fā)生過何種疫病及發(fā)生時間，流行概況，所采取的措施，疫病間隙期限，是否呈周期性等。?6、補(bǔ)充資料執(zhí)行和解除封鎖的日期，封鎖規(guī)則有無破壞，最終的措施是如何進(jìn)行的等等。四）調(diào)查方式和方法1、現(xiàn)場調(diào)查（1）詢問調(diào)查：抓住重點(diǎn)，采用啟發(fā)式，邊聊邊問，過問邊檢查。（2） 現(xiàn)場觀察：對檢疫現(xiàn)場實(shí)地考察，要仔細(xì)全面，要有重點(diǎn)。（3） 查驗(yàn)資料：包括免疫接種記錄、驅(qū)蟲記錄、檢疫記錄、實(shí)驗(yàn)室診斷記錄、病歷記錄等（4）動物剖檢：選擇代表性或病死動物進(jìn)行剖檢（5）現(xiàn)場采樣：在調(diào)查了解的同時，完成樣品采集工作。6）病例的流行病學(xué)調(diào)查（內(nèi)容包括：一般情況、發(fā)病和就診情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、流行病史和流行因素、暴露因素和密切接觸者情況、轉(zhuǎn)歸等）????????????????????2、 通信調(diào)查：電話、傳真、電子郵件等。3、 調(diào)查材料的初步整理與數(shù)理統(tǒng)計(jì)：獲得感染數(shù)、發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)等資料?資料的整理（①描述疾病過程，計(jì)算疾病癥狀、體征的頻率，計(jì)算疾病輕重型的比例，計(jì)算后遺癥發(fā)生率和死亡率；②計(jì)算各種罹患率，描述三間分布，繪制發(fā)病曲線；③計(jì)算人群感染率，計(jì)算隱性感染和顯性感染所占的比重，評價危險人群的免疫水平。）?確定流行類型（一次同源性暴露，病例常集中在一個最短、最長潛伏期；多次暴露，同源多次暴露的發(fā)病曲線具有兩個以上高峰，而連續(xù)性暴露則發(fā)病曲線具有兩個以上高峰或者持續(xù)高峰）。1、現(xiàn)況調(diào)查：未暴發(fā)疫情時開展的調(diào)查工作（1）普查：全面調(diào)查，對動物群體中全部成員進(jìn)行調(diào)查。主要目的是了解動物群體中是否存在某種疫病，是否存在畜群潛在的檢疫對象，評價畜群健康水平。要有針對性，并劃定范圍。（2）抽樣調(diào)查：對部分動物的調(diào)查了解，估計(jì)某病在全群中發(fā)