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附件7雙向轉(zhuǎn)診單附件7存根患者姓名 性別 年齡 檔案編號家庭住址聯(lián)系電話于年月日因病情需要，轉(zhuǎn)入單位科室接診醫(yī)生。轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：年月日雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單 （機構(gòu)名稱）：現(xiàn)有患者性別年齡因病情需要，需轉(zhuǎn)入貴單位，請予以初步印象：主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：主要既往史：治療經(jīng)過：轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）:

聯(lián)系電話: （機構(gòu)名稱）年月曰填表說明本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時存在的主要臨床問題。主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對患者實施的主要診治措施。存根患者姓名性別年齡病案號家庭住址聯(lián)系電話于年月日因病情需要，轉(zhuǎn)回單位 接診醫(yī)生。轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：年月曰雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單（機構(gòu)名稱）:現(xiàn)有患者因病情需要，現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位，請予以接診?，F(xiàn)有患者因病情需要，現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位，請予以接診。診斷結(jié)果住院病案號主要檢查結(jié)果：治療經(jīng)過、下一步治療方案及康復建議：轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：聯(lián)系電話： （機構(gòu)名稱）年月曰填表說明本表供居民雙向轉(zhuǎn)診回轉(zhuǎn)時使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。主要檢查結(jié)果：填寫患者接受檢查的主要結(jié)果。治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對患者實施的主要診治措施。康復建議：填寫經(jīng)治醫(yī)生對患者轉(zhuǎn)出后需要進一步治療及康復提出的指導建議。THANKS!!!致力為企業(yè)和個人提供合同協(xié)議，策劃案計劃

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