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文檔簡介
2022全國護士執(zhí)業(yè)資格考試實踐能力2
一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。
1.右心衰竭患者查體時可浮現(xiàn):1分:
A.頸靜脈怒張
B.陣發(fā)性夜間呼吸艱難
C.交替脈
D.心尖區(qū)舒張期奔馬律
E.雙肺底濕啰音
參考答案:A
2.對于下肢急性深靜脈血栓形成患者,正確的護理措施是[1分:
A.床上活動
B.臥床歇息,患肢抬高
C.行走練習(xí)
D.患肢熱敷
E.按摩,促進血液循環(huán)
參考答案:B
3.患者平臥抬高下肢,排空靜脈血,在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈,然后讓患者站
立,10秒內(nèi)放開止血帶,若浮現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈,提示〔1分1
A.交通靜脈瓣膜功能異常
B.下肢深靜脈通暢
C.小隱靜脈瓣膜功能不全
D.大隱靜脈瓣膜功能不全
E.下肢淺靜脈通暢
參考答案:D
4.心肺復(fù)蘇時,判斷及評價呼吸的時間不得超過1分
A.5秒
B.6秒
C.8秒
D.10秒
E.15秒
參考答案:D
5.肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺時,每次放腹水在1分]
A.1000"2000ml
B.2000"4000ml
C.3000~5000ml
D.4000~6000ml
E.5000~6000ml
參考答案:D
6.妊娠合并心臟病患者,下列不正確的處理措施是I分I
A.不宜妊娠者應(yīng)在12周前行人工流產(chǎn)
B.孕20周后控制食鹽
C.避免過勞和情緒激動
D.心功能廣II級者,應(yīng)在妊娠36~38周入院待產(chǎn)
E.心功能m級或者以上者,應(yīng)即將入院治療
參考答案:B
7.處理不協(xié)調(diào)性宮縮乏力,錯誤的方法是分
A.調(diào)整宮縮
B.恢復(fù)子宮收縮的協(xié)調(diào)性
C.可肌注哌替咤50~100mg
D.靜滴縮宮素
E.有胎兒窘迫,應(yīng)行剖官產(chǎn)
參考答案:D
8.關(guān)于先兆流產(chǎn)丕妥的處理是[1分:
A.多運動,保持心情愉快
B.禁止性生活
C.必要時賦予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑
D.黃體功能不足的孕婦,每日肌注黃體酮保胎
E.及時行超聲檢查,了解胚胎發(fā)育情況
參考答案:A
9.下列針對滴蟲陰道炎患者指導(dǎo)措施正的是[1分
A.性生活后行陰道分泌物檢查效果更好
B.哺乳期婦女口服甲硝嗖不影響哺乳
C.2%碳酸氫鈉坐浴后陰道用藥效果更好
D.治療期間禁止在公共游泳池游泳
E.治療期間性生活不受影響
參考答案:D
10.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫的特點是[1
A.非凹陷性水腫
B.凹陷性水腫
C.暗紅色硬腫
D.鮮紅色硬腫
E.中間軟,四周硬
參考答案:C
11.出生4個月內(nèi)的嬰兒最好的喂養(yǎng)方法是1分]
A.混合喂養(yǎng)
B.純母乳喂養(yǎng)
C.奶粉喂養(yǎng)
D.牛奶喂養(yǎng)
E.羊奶喂養(yǎng)
參考答案:B
12.急性腎盂腎炎的女青年,出院指導(dǎo)的是1分I
A.盆浴
B.低鹽飲食
C.多飲水,勤排尿
D.避免勞苦
E.保持大便通暢
參考答案:A
13.吞服強酸、強堿類腐蝕性藥物的患者,切忌進行的護理操作是
A.口腔護理
B.洗胃
C.輸液
D.導(dǎo)瀉
E.灌腸
參考答案:B
14.破傷風(fēng)患者最早浮現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是[1分:
A.牙關(guān)緊閉
B.面部苦笑
C.角弓反張
D.陣發(fā)性抽搐
E.大汗淋漓
參考答案:A
15.治療破傷風(fēng),首選的抗生素是」分
A.紅霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.慶大霉素
E.新霉素
參考答案:B
16.大面積燒傷患者24小時內(nèi)主要的護理措施是1分1
A.鎮(zhèn)靜止痛
B.自理護理
C.預(yù)防感染
D.保持呼吸道通暢
E.保證液體輸入
參考答案:E
17.下列不是肘關(guān)節(jié)脫位臨床特征的是門分〕
A.肘部明顯畸形,前臂縮短,肘關(guān)節(jié)周徑增粗
B.肘后三角關(guān)系正常
C.肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位
D.肘關(guān)節(jié)前方可摸到肱骨遠(yuǎn)端,肘后方可摸到尺骨鷹嘴
E.肘后可捫及關(guān)節(jié)空虛
參考答案:B
18.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是U分」
A.上腹痛及上腹飽脹不適
B.黃疸
C.食欲缺乏
D.消化不良
E.乏力消瘦
參考答案:A
19.糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥是1分I
A.心血管病變
B.腎臟病變
C.神經(jīng)病變
D.眼部病變
E.糖尿病足
參考答案:A
20.患者,女性,68歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg,每日一次口服。護士
發(fā)藥時應(yīng)I1分:
A.囑患者服藥后多飲水
B.先測心率,注意節(jié)律
C.看患者服下后多飲水
D.將藥研碎后喂服
E.囑患者服藥后不宜飲水
參考答案:B
21.患者,男性,56歲。驀地心悸,氣促,咳粉紐色泡沫痰,血壓195/90mmHg,心率136
次/分,應(yīng)首先備好的藥物是[1分]
A.毛花昔丙,硝酸甘油,異丙腎上腺素
B.硝普鈉,毛花昔丙,映塞米
C.毒毛花昔K,硝普鈉,普蔡洛爾
D.呱乙咤,酚妥拉明,毛花昔丙
E.硝酸甘油,毛花甘丙,多巴胺
參考答案:B
22.患者,女性,64歲。因頭暈、頭疝3天就醫(yī),查體:血壓165/10omml【g,可考慮為〔1
分]
A.正常高限
B.臨界高血壓
C.I級高血壓
D.n級高血壓
E.in級高血壓
參考答案:D
23.患者,女性,53歲。高血壓3年,今日血壓急劇升高,收縮壓達200mmHg,并且浮現(xiàn)頭
痛、心悸,首先考慮I分]
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.高血壓性腦出血
D.急性左心衰竭
E.短暫性腦缺血發(fā)作
參考答案:A
24.患者,女性,65歲。有高m壓病史10年。最近稍事活動即浮現(xiàn)胸悶、心悸、氣急癥
狀,該患者的心功能為[1分:
A.I級
B.II級
CIII級
D.N級
E.V級
參考答案:C
25.患者,女性。高血壓病經(jīng)住院治療血壓已控制,健康宣教時護士應(yīng)指導(dǎo)患者飲食,下列
不正確的是口分]
A.低鹽、低脂、低膽固醇
B.適量蛋白質(zhì)
C.多吃新鮮蔬菜、水果
D.低鹽、商鉀、高蛋白
E.高鹽、低脂、低膽固醇
參考答案:E
26.患者,男性.60歲?;甲笙轮o脈曲張20年.行大隱靜脈高位結(jié)扎,加小腿靜脈分段
結(jié)扎。術(shù)后3小時起立行走時,小腿處傷口驀地出m不止。緊急處理應(yīng)[1分:
A.就地站立位包扎
B.指壓止血
C.用止血帶
D.鉗夾止血
E.平臥,抬高患肢,加壓包扎
參考答案:E
27.患者,女性,48歲。踝部輕度腫脹,色素沉著,久站后浮現(xiàn)酸脹,小腿有迂回的靜脈
團,診斷為原發(fā)性大隱靜脈曲張,Perthes試驗陰性。宜采取的治療方案是[1分:
A.使用彈力繃帶包扎
B.局部注射硬化劑
C.曲張靜脈與深靜脈吻合
D.大隱靜脈瓣膜成形術(shù)
E.大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)
參考答案:E
28.患兒,男,3歲。出生后1個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音,確診室間隔缺損,近日來,患兒無誘因
浮現(xiàn)青紫,不喜動,乏力,呼吸急促,心率120次/分,考慮該患兒可能浮現(xiàn)1分:
A.差異性青紫
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.缺血缺氧性腦病
E.艾森門格綜合征
參考答案:E
29.患者,男性,56歲。肝硬化病史5年,今日飲酒后驀地大量嘔血,伴神志恍忽、四肢
濕冷、血壓下降,醫(yī)囑予以輸血、補液,該患者輸新鮮血的主要目的是防止發(fā)生;
A.自發(fā)性腹膜炎
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.肝性腦病
E.水、電解質(zhì)紊亂
參考答案:D
30.患者,男性,62歲。肝硬化病史5年,此次因“嘔血2天”入院,查體:面色蒼白,
精神委靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血壓90/60nlmHg,該患者目前存在的首
優(yōu)護理問題是1分]
A.體溫升高
B.生命體征改變
C.活動無耐力
D.體液不足
E.有受傷的危(wei)險
參考答案:D
31.患者,男性,53歲。消化性潰瘍病近2個月來上腹痛呈現(xiàn)無規(guī)律性,伴有失眠、體重
下降。X線釧餐檢查提示有龕影,患者下一步首先要進行的檢查是1分]
A.幽門螺桿菌檢測
B.胃液分析
C.胃鏡檢查與黏膜活檢
D.B超
E.CT
參考答案:C
32.患者,男性,26歲。1個月前浮現(xiàn)進食后上腹部脹痛,夜間常疼醒,進食后可緩解,近
日感乏力,大便呈黑色,化驗便潛血,初步診斷為I分I
A.胃潰瘍伴出血
B.十二指腸潰瘍伴出血
C.胃癌出血
D.食管靜脈曲張破裂出血
E.急性胃炎
參考答案:B
33.患者,女性,25歲。因即將出國與同學(xué)聚餐后2小時浮現(xiàn)上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐3
次,急診入院。體檢:體溫37.9℃,血壓110/75mmHg,血白細(xì)胞計數(shù)16.5Xlog/L?目前
該患者首要的護理問題是[1分]
A.焦慮
B.體液不足
C.體溫升高
D.疼痛
E.潛在并發(fā)癥:休克
參考答案:D
34.患者,男性,27歲。用力排便后肛門劇烈痛痛,伴滴少量鮮血。肛門檢查:截石位6
點位見一暗紅色預(yù)柔軟團狀物。以下對該患者的護理中錯誤的是1分]
A.便后用1:5000高鈦酸鉀溫水坐浴
B.行直腸指檢以明確診斷
C.囑患者多喝水和進粗纖維食物
D.可行擴肛療法
E.形成良好的排便習(xí)慣
參考答案:B
35.患者,女性,30歲。近3個月時常排便后滴少量鮮血。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn),肛門鏡
檢查截石位見3、6點各有一突于肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結(jié)節(jié),考慮該患者為[I,
A.I期內(nèi)痔
B.II期內(nèi)痔
C.III期內(nèi)痔
D.IV期內(nèi)痔
E.直腸病肉
參考答案:A
36.患者,男性,20歲。闌尾炎手術(shù)后第4天,切口紅腫、壓痛。下列護理措施最關(guān)鍵的
是[1分]
A.繼續(xù)靜脈補液
B.做好引流管護理
C.及時更換被滲液污染的敷料
D.做好生活護理
E.康復(fù)知識教育
參考答案:C
37.患者,男性,45歲。診斷為膽總管結(jié)石,擬行膽總管切開取石、T管引流術(shù),放置T管
的目的不包括1分]
A.引流膽汁
B.引流殘存結(jié)石
C.引流腹腔滲液
D.經(jīng)T管造影
E.支撐膽道
參考答案:C
38.患兒,2歲。發(fā)熱2天后口角、舌面及齒齦處浮現(xiàn)成簇小水皰,部份破潰成潰瘍,下頜
下淋巴結(jié)腫大,咽充血,心肺正常。該患兒可能的疾病是[1分]
A.鵝口瘡
B.皰疹性口腔炎
C.潰瘍性口腔炎
D.皰疹性咽峽炎
E.咽結(jié)合膜熱
參考答案:B
39.患兒,1歲半,因腹瀉3天,無尿6小時入院,目前經(jīng)補液治療后已排尿,護士遵醫(yī)囑
賦予繼續(xù)補液400ml,該液體中最多可加入10%氯化鉀1分]
A.6ml
B.8ml
C.10ml
D.12ml
E.14ml
參考答案:D
40.患者,男性,60歲。診斷為慢性呼吸衰竭,2周前因感冒導(dǎo)致急性加重,經(jīng)治療后將
于第2天出院,患者十分耽心再次發(fā)病。該患者有長期吸煙史,主管護士應(yīng)對其進行的指
導(dǎo)包括[1分]
A.制訂戒煙目標(biāo)和戒煙計劃
凡制訂膳食方案,增進營養(yǎng)
C.盡量減少活動,防止勞苦
D.預(yù)防性服用抗生素
E.長期家庭氧療方法
參考答案:A
41.患者,男性,67歲?;悸灾夤苎?,近幾天咳嗽加劇,痰液粘稠,不易咳出,賦予
超聲霧化吸人治療,首選的藥物是1分]
A.青霉素
B.氨茶堿
C.地塞米松
D.沙丁胺醇
E.a一糜蛋白酶
參考答案:E
42.患者,男性,78歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年,5年前診斷為C0PD,2天前合并肺部感染
人院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病,患者首先應(yīng)選用的藥物是1分:
A.洋地黃
B.抗生素
C.利尿劑
D.糖皮質(zhì)激素
E.抗心律失常藥
參考答案:B
43.患者,女性,68歲。診斷為慢性呼吸衰竭,當(dāng)天的實驗室檢查結(jié)果,下列結(jié)果提醒需
要做進一步核實的是I分I
A.血清鉀4.9mmol/L
B.ALT45U/I
C.BUN9mmol/L
D.pH7.48
E.紅細(xì)胞計數(shù)6.1X1012/L
參考答案:D
44.患者,男性,45歲。因胸部損傷致張力性氣胸急診人院。護士必須準(zhǔn)備的搶救物品是
[1分]
A.輸液器
B.氧氣濕化瓶
C.氣管插管包
D.吸引器
E.胸腔閉式引流瓶
參考答案:E
45.患兒,男,6個月。支氣管肺炎,半天來驀地?zé)┰瓴话?,口周發(fā)綃,有鼻扇及三凹征。
體檢:呼吸72次/分,心率180次/分5cm低鈍,兩肺大量細(xì)濕羅音,肝肋下3.5cm,該
患兒最可能的并發(fā)癥是」分「
A.膿胸
B.肺不張
C.膿氣胸
D.肺大泡
E.憊性心力衰竭
參考答案:E
46.患兒,2個月。發(fā)熱2天。體溫高達38.9~39.8℃,面色蒼白,呻吟,呼吸艱難,呼
吸55~65次/分,心率160180次/分,心音低鈍,肝肋下2cm,雙肺可聞及中量的細(xì)
小啰音,X線片示雙肺大小不等的片狀陰影,WBC13X109/L,此患兒應(yīng)用抗生素的時間一
般為口分]
A.7~10天
B.10~14天
C.體溫正常后
D.體溫正常后3天
E.臨床癥狀消失后3天
參考答案:E
47.患者,男性,31歲。急性胃腸炎,嘔吐腹瀉2天,輸液治療的主要目的是1分1
A.改善微循環(huán)
B.補充能量,增加營養(yǎng)
C.補充蛋白質(zhì)
D.增加血容量,維持血壓
E.糾正水、電解質(zhì)失衡,治療疾病
參考答案:E
48.患者,男性,37歲。因發(fā)熱、咳嗽,伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦半年就診,有
同性戀史。查血清抗-HIV(+)。診為艾滋病,患者表現(xiàn)出恐怖、絕望,對治療護理不合作。
目前患者最需要的護理措施是」分
A.心理支持
B.物理降溫
C.遵醫(yī)囑給抗生素
D.加強口腔及皮膚護理
E.給高熱量、高蛋白、高維生素飲食
參考答案:A
49.患兒,女,6歲。皮膚同一部位浮現(xiàn)丘疹、水皰,有的水皰內(nèi)含清澈液體,有的呈濁性
液,還有的已破潰結(jié)痂。護士根據(jù)患兒皮疹特點考慮是[1分]
A.風(fēng)疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩紅熱
E.藥物疹
參考答案:B
50.患兒,女,5歲。確診水痘。抗病毒治療首選藥物為n分I
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.阿司匹林
C.阿昔洛韋
D.利巴韋林
E.阿米卡星
參考答案:c
51.患者,女性,35歲。停經(jīng)2個月,妊娠試驗陽性,曾經(jīng)發(fā)生過3次自然流產(chǎn),均在孕3
個月,目前無流血及腹痛。下列正確的護理是1分]
A.有出血情況時再處理
B.有宮縮時臥床歇息
C.官頸內(nèi)口縫扎術(shù)
D.絕對臥床歇息
E.預(yù)防性口服硫酸舒喘靈(沙丁胺醇)
參考答案:D
52.患者,女性,25歲。G1P0,妊娠36周,枕右前位,浮現(xiàn)陰道流血,無官縮,胎心136
次/分。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ欠郑?/p>
A.期待療法
B.縮官素靜脈滴注引產(chǎn)
C.即將行人工破膜
D.即將靜脈滴注止血藥物
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
參考答案:A
53.患者,女性。未婚,有性生活史,停經(jīng)6周,突發(fā)右側(cè)下腹劇痛。尿妊娠試驗弱陽性。
婦科檢查:子宮略大、較軟,宮頸抬舉痛,右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯?;颊咦羁赡艿脑\斷是1
分]
A.正常妊娠
B.先兆流產(chǎn)
C.前置胎盤
D.胎盤早剝
E.異位妊娠
參考答案:E
54.患者,女性。宮內(nèi)妊娠40周,已臨產(chǎn),規(guī)律宮縮12小時,破膜6小時。肛查宮口開大
5cm,先露頭+0.5,下面診斷正確的是[1分:
A.胎膜早破
B.正常潛伏期
C.正?;钴S期
D.潛伏期延長
E.第一產(chǎn)程延長
參考答案:C
55.患者,女性。宮內(nèi)妊娠41+周,主訴胎動減少2天入院,檢查宮底于劍突下2指,
L0A,先露頭,胎心148次/分,尚規(guī)則,無宮縮,以下首先應(yīng)采用的處理措施是1分〕
A.B超
B.破E膜引產(chǎn)
C.急診剖官產(chǎn)
D.縮宮素點滴引產(chǎn)
E.胎心監(jiān)護(NST)
參考答案:E
56.某孕婦已確診為過期妊娠,醫(yī)生決定賦予終止妊娠,而孕婦和家屬耽心對胎兒不利而未
允許,不正確的處理方法是1分]
A.允許孕婦及家屬意見,順其自然
B.配合治療
C.觀察病情
D.解釋過期妊娠對胎兒的危害
E.監(jiān)測胎心
參考答案:A
57.患者,女性。病毒性肝炎且HBcAg及抗HBc陽性,于昨日正常分娩一女嬰,指導(dǎo)母乳喂
養(yǎng)時注意分]
A.可以母乳喂養(yǎng)
B.不可以母乳喂養(yǎng)
C.嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)
D.產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)
E.嬰兒和產(chǎn)婦同時接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)
參考答案:B
58.足月新生兒,女,生后1天,出生時有產(chǎn)鉗助產(chǎn)史,生后4小時發(fā)現(xiàn)患兒兩眼凝視,偶
有尖叫,查體:心肺聽診無異常,擁抱反射減弱,前鹵緊張,診斷為新生兒顱內(nèi)出血。首
要的護理問題是1分]
A.營養(yǎng)失調(diào)
B.清理呼吸道無效
C.有皮膚完整性受損的危(wei)險
D.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓力增高
E.有感染的危(wei)險
參考答案:D
59.患者,女性,30歲。急性腎炎,輕度水腫,患者最適宜的飲食是[1分]
A.低鹽飲食
B,高蛋白飲食
C.低蛋白飲食
D.高熱量飲食
E.無鹽低鈉飲食
參考答案:A
60.患者,男性,56歲?;记傲邢僭錾?,飲酒后膀胱高度膨脹,但尿不能排出??镏渑?/p>
尿的最佳方法是」分]
A.熱敷下腹部
B.按摩下腹部
C.針灸
D.導(dǎo)尿
E.聽流水聲
參考答案:D
61.患者,男性43歲。腎挫裂傷,耽心誤工想盡快工作,護士對其有關(guān)歇息的指導(dǎo)正確的
是:1分]
A.絕對臥床歇息2~4天,以后可在床旁輕微活動
B.只要臥床歇息至血尿消失即可
C.絕對臥床歇息2~4同,即便血尿消失也要堅持歇息
D.臥床歇息4~6周,偶爾下地活動預(yù)防血栓形成
E.開始應(yīng)絕對臥床歇息,疼痛緩解即可下地活動
參考答案:C
62.患者,男性,36歲。該患者毫無根據(jù)地耽心自己的健康及家人的安全,整日憂心忡
忡,唉聲嘆氣,坐立不安,惶惶不可終日,這是什么癥狀U分]
A.恐怖
B.焦慮
C.情感低落
D.疑病妄想
E.情感脆弱
參考答案:B
63.患者,男性,45歲。炎熱夏天,在外高空作業(yè)3小時,浮現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸
悶。該患者可能浮現(xiàn)了1分]
A.先兆中暑
B.輕度中暑
C.熱痙攣
D.日射病
E.熱射病
參考答案:A
64.患者,男性,42歲。炎熱夏天,高溫下在外連續(xù)工作,浮現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、
耳鳴、體溫不高,考慮為日射病,來急診就診。護士首先應(yīng)采取1分]
A.頭部用冰袋或者冷水濕敷
B.吸氧
C.測量血壓
D.心電監(jiān)護
E.安慰患者
參考答案:A
65.患者,女性,30歲。從事園林工作,不慎造成中毒來院就診,護士應(yīng)提醒患者在噴灑
農(nóng)藥時特殊要注意的防護措施是I分]
A.穿長袖上衣
B.戴手套
C.戴好口罩
D.扎緊袖口、褲管
E.穿質(zhì)厚的長袖上衣及長褲
參考答案:E
66.患者,男性,45歲。在野外工作時足底不慎
被銹釘刺傷,浮現(xiàn)金身肌肉強直性收縮,陣發(fā)性痙攣,來急診就診,考慮可能為破傷風(fēng)。
對破傷風(fēng)患者的治療和護理,下列措施正確的是[1分]
A.呼吸道隔離
B.不需要住單人房間,避免水、聲、光、風(fēng)的刺激
C.咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時,應(yīng)使用面罩給氧
D.醫(yī)務(wù)人員接觸患者時,戴口罩帽子,可不戴手套
E.可肌內(nèi)注射青霉素治療
參考答案:E
67.患者,男性,49歲。特殊職業(yè),在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定,浮現(xiàn)惡心、
嘔吐,多汗、流涎、瞳孔縮小,呼吸艱難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活
力降至30%以下,在治療時使用阿托品靜脈給藥?!鞍⑼衅坊钡闹笜?biāo)是[1分]
A.瞳孔縮小
B.心率減慢
C.顏面潮紅、口干
D.皮膚潮濕
E.肺部濕啰音明顯
參考答案:C
68.患者,男性,30歲。因被批評感到壓抑,服敵敵畏,被家人及時發(fā)現(xiàn),送醫(yī)院診治。
反映患者病情變化的最主要觀察指征是1分」
A.表情
B.面容
C.瞳孔
D.嘔吐物
E.皮膚與黏膜
參考答案:C
69.急診一有機磷中毒患者,男性,35歲。因與家人吵架,自服敵敵畏100ml,瞳孔明顯縮
小、輕度呼吸艱難、大汗、腹痛、腹瀉、意識輕度障礙,步態(tài)盤跚。全血膽堿酯酶活力降
至45%,屬于[1分]
A.重度中毒
B.中度中毒
C.輕度中毒
D.慢性中毒
E.極度中毒
參考答案:B
70.患者,男性,40歲。下肢骨折經(jīng)石膏固定1小時后,患者訴傷肢遠(yuǎn)端疼痛,護士發(fā)現(xiàn)
足趾顏色發(fā)紫,此時護士應(yīng)即將」分]
A.報告醫(yī)生
B.繼續(xù)觀察
C.使用止痛劑
D.局部按摩
E.局部墊海綿墊
參考答案:A
71.患者,男性,35歲。因股骨干骨折賦予持續(xù)骨牽引,下列護理不妥的是[1分:
A.抬高床腳
B.常測患肢長度
C.足部不抵床欄
D.鼓勵按照要求做患肢活動
E.及時清除骨針孔m痂
參考答案:E
72.患兒,3歲。左上肢燙傷,II度燙傷面積達10%,人院后經(jīng)評佶需使用保護具,下列措
施不正確的是1分]
A.使用前需取得患者及家屬的理解和允許
B.屬于保護性制動措施,只能短期使用
C.將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)
D.約束帶下應(yīng)置襯墊,且松緊適宜
E.時常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度
參考答案:C
73.患者,男性,59歲,工人。1年前無明顯誘因浮現(xiàn)雙腕、雙手關(guān)節(jié)和雙膝、踝、足、跖
趾關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵,時間約12分鐘,疼痛以夜間明顯,影響行動。實驗室檢查:血沉
55mm/h,RF(+)。關(guān)節(jié)X線檢查:雙手骨質(zhì)疏松,腕部關(guān)節(jié)間隙變窄。使用青霉胺治療,護
士不用觀察的不良反應(yīng)是1分.
A.關(guān)節(jié)腫脹
B.白細(xì)胞減少
C.有無皮疹、蛋白尿、血尿
D.腎功能異常
E.頭痛
參考答案:A
74.患兒,男,7歲。左膝部碰傷后6天開始持續(xù)高熱高寒顫,患肢活動受限。。左脛骨
上端劇痛,且有深壓痛。血白細(xì)胞21X109/L,中性粒細(xì)胞90%oX線片正常。可能是[1
A.左膝化膿性關(guān)節(jié)炎
B.急性血源性骨髓炎
C.急性峰窩織炎
D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
參考答案:B
75.患者,男性,50歲?;几斡不?0年,近2個月浮現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛,腹部檢查肝增大,
可觸及結(jié)節(jié),腹腔穿刺腹水呈血性。該患者可能并發(fā)了A.肝肺綜合征分〕
A.肝肺綜合征
B.原發(fā)性肝癌
C.中毒性休克
D.上消化道出血
E.肝腎綜合征
參考答案:B
76.患者,男性,65歲。肝癌肝葉切除術(shù)后第1天,患者感心慌、氣促、出冷汗,血壓
12/8kPa,首先應(yīng)考慮」分一
A.膽汁性腹膜炎
B.腸梗阻
C.肝斷而出血
D.膈下膿腫
E.闌尾炎
參考答案:C
77.患者,女性,62歲。胃癌,血壓150/95mmHg,中度貧血,消瘦,術(shù)前準(zhǔn)備不必要的項
目是[1分]
A.糾正貧血
B.改善營養(yǎng)狀態(tài)
C.檢測肝功能
D.血壓降至正常
E.血生化檢查
參考答案:D
78.患者,女性,45歲。行乳癌根治術(shù)后,為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是1分1
A.半臥位
B,加壓包扎傷口
C.抬高同側(cè)上肢
D.局部沙袋壓迫
E.引流管持續(xù)負(fù)壓吸引
參考答案:E
79.患者,男性,60歲。進行性黃疸2個月。診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術(shù),術(shù)后5
天驀地浮現(xiàn)上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。患者可能浮現(xiàn)了[1分]
A.膈下膿腫
B.術(shù)后急性腹膜炎
C.嵌頓性內(nèi)疝
D.膽囊穿孔
E.胰、空腸吻合口屢
參考答案:E
80.患者,女性,40歲。平素月經(jīng)周期規(guī)律,經(jīng)量中等,經(jīng)期3~4天,普查發(fā)現(xiàn)子宮肌
瘤?;颊咦稍冇嘘P(guān)信息,下列回答不妥的是[1分]
A.子宮肌瘤是良性腫瘤,其發(fā)生和生長主要與雌激素長期刺激有關(guān)
B.為防止惡變,一經(jīng)確診即應(yīng)手術(shù)
C.月經(jīng)期間皮多歇息,避免疲勞
D.肌瘤伴經(jīng)量過多致貧血者可服用鐵劑
E.年輕患者可行肌瘤摘除術(shù),保留生育功能
參考答案:B
81.患者,女性,36歲。近一段時間浮現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,經(jīng)量增多,并感到陰道排液增
多,有惡臭。建議進行I分
A.陰道分泌物懸滴檢查
B.子宮頸活體組織檢查
C.分段診斷性刮宮
D.陰道側(cè)壁涂片
E.內(nèi)診檢查
參考答案:C
82.患者,女性,38歲。診斷為卵巢癌,今日手術(shù)術(shù)后留置腹膜引流管,普通情況下,24
小時內(nèi)引流量應(yīng)少于1分I
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
參考答案:A
83.患者,女性,38歲。因急性腹痛來院,診斷為絨毛膜癌,經(jīng)過治療準(zhǔn)予出院,護士告
知隨訪時間正確的是1分二
A.第1年每月1次,第2~3年每3個月一次,后為每年1次至5年,以后每2年一次
B.第1年每月2次,第2~3年每4個月一次,后為每年1次至4年
C.第1年每2個月1次,第2“3年每3個月一次,后為每年2次至5年,以后每4年一次
D.第1年每3個月1次,第2~3年每5個月一次,后為每年1次至5年
E.第1年每3個月1次,第2~3年每6個月一次
參考答案:A
84.患者、女性,30歲。診斷再生障礙性貧血。血常規(guī)顯示紅細(xì)胞3.0X1012/L,血紅蛋白
60g/L,白細(xì)脆2.8X109/L,血小板80X109/L,該患者最大的危(wei)險是1
A.貧血
B.繼發(fā)感染
C.顱內(nèi)出血
D.心'衰
E.牙齦出血
參考答案:B
85.患者,男性,30歲。自訴乏力、心慌、怕熱,心率120次/分,人院查甲亢的各項指
標(biāo)異常,醫(yī)生診斷甲狀腺功能亢進,護士進行飲食指導(dǎo)的主要內(nèi)容是I分」
A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食
B.多吃含纖維素的飲食,保持大便通暢
C.限制飲水
D.可以吃一些辛辣食物
E.可以喝濃茶
參考答案:A
86.患者,女性,27歲。因重度甲狀腺功能亢進入院,準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療,術(shù)前準(zhǔn)備期
間,患者因膽怯手術(shù)而焦慮不安,該患者目前主要的護理問題是1分]
A.焦慮
B.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量
C.有角膜完整性受損的危(wei)險
D.自我形象紊亂
E.不舒適
參考答案:A
87.患者,男性,73歲。1型糖尿病,最佳的治療方案是[1分:
A.飲食管理
B.飲食管理及體力活動
C.飲食管理及胰島素應(yīng)用
D.飲食管理及口服磺胭類藥物
E.飲食管理及口服雙類藥物
參考答案:C
88.患者,男性,56歲。糖尿病昏迷1小時入院,查血糖33.3mmol/L,尿素氮
20mmol/L,血肌酉千90tnnol/L,血鈉152mmol/L,血鉀4.Immol/L,C02CP15mmol/L,尿
酮++,最可能的診斷是」分:
A.尿毒癥
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
E.高鈉血癥昏迷
參考答案:B
89.患者,男性,60歲。高m壓1。年,與同事爭執(zhí)后驀地劇烈頭痛、嘔吐,到醫(yī)院就診查
血壓200/1lOmmllg,腰穿顯示顱內(nèi)壓增高,其主要危(wei)險是門分]
A.顱內(nèi)血腫
B.癲癇
C.腦疝
D.顱內(nèi)感染
E.腦缺氧
參考答案:C
90.患者,男性,52歲。騎車路滑摔倒,頭部觸地,當(dāng)即昏迷,約20分鐘醒來,神志恢復(fù)
正常,訴頭痛、共暈,對創(chuàng)傷的經(jīng)過不能回顧,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。觀察過程中特殊
警惕浮現(xiàn)[1分]
A.血壓下降
B.再現(xiàn)昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔雙側(cè)散大
E.呼吸驟停
參考答案:B
二、以下提供若干個案例,每一個案例下設(shè)若干個考題,請根據(jù)各考題題干所提供的
信息,在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(9T93題共用題干)
患者,男性,62歲。驀地浮現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時,急診就醫(yī),心電圖示:
VPV5導(dǎo)聯(lián)浮現(xiàn)Q波,且ST段弓背向上抬高。
91.此患者可能的診斷是1分]
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.自發(fā)性氣胸
D.急性心肌梗死
E.帶狀皰疹
參考答案:D
92.該患者進行心肌梗死的定位診斷是〔1分]
A.前間壁心梗
B.廣泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.側(cè)壁心梗
參考答案:B
93.次日晨,患者心前區(qū)疼痛明顯緩解,護理該患者正確的措施是」分]
A.即將好轉(zhuǎn),可去洗手間上廁所
B.可住手吸氧
C.臥床歇息,協(xié)助生活護理
D.可以正常進食
E.可床上坐起
參考答案:C
(94-96題共用題干)
患者,男性,45歲?;脊谛牟?0年余,間斷胸悶1周,1天前于夜間驀地被迫坐
起,頻繁咳嗽,嚴(yán)重氣急,咳大量粉紅色泡沫痰。
94.該患者首先考慮的診斷是[1分]
A.急性有心衰竭
B.急性肺氣腫
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭
參考答案:D
95.該患者目前首要的護理問題是」分]
A.活動無耐力
B.恐怖
C.氣體交換受損
D.潛在并發(fā)癥:心源性休克
E.體液過多
參考答案:C
96.對該患者正確的護理是11分
A.賦予持續(xù)低流量吸氧
B.取坐位背部靠物支撐,雙腿下垂
C.給溫開水飲用
D.將毛花昔丙快速靜脈推注
E.與麻醉科聯(lián)系賦予氣管插管
參考答案:B
(97~102題共用題干)
患者,男性,56歲。有肝硬化病史10余年。近日蝕欲明顯減退,黃疸加重。今晨因
劇烈咳嗽驀地嘔咖啡色液體約1200ml,黑便2次,伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體
檢:神志清晰,面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率110次/分。
97.患者上消化道出血最可能的原因是門分〕
A.消化性潰瘍出血
B.食管胃底靜脈曲張出血
C.急性糜爛出血性胃炎
D.應(yīng)激性潰瘍
E.胃癌出血
參考答案:B
98.對該患者緊急處理措施中首要的是[1分]
A.內(nèi)鏡檢查明確病因
B.積極補充血容量
C.即將采取止血措施
D.手術(shù)治療
E.升壓藥提高血壓
參考答案:B
99.該患者止血治療宜采用的藥物是1分]
A.H2受體拮抗劑
B.質(zhì)子泵抑制劑
C.生長抑素
D.去甲腎上腺素
E.酚磺乙胺
參考答案:C
100.該患者目前最主要的護理診斷是」分]
A.疼痛
B.營養(yǎng)失調(diào)
C.活動無耐力
D.體液不足
E.有感染的危(wei)險
參考答案:D
101.若經(jīng)過治療,患者情況已基本穩(wěn)定。下列選項提示出血住手的是」分]
A.聽診腸鳴音10-12次/分
B.黑便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄
C.血紅蛋白測定下降
D.尿量芷常,血尿素氮持續(xù)增高
E.血壓基本維持在正常水平
參考答案:E
102.若患者驀地浮現(xiàn)神志恍忽,嗜睡,提示可能浮現(xiàn)I分I
A.消化道再出血
B.腦出血
C.低血容量性休克
D.肝性腦病
E.肝腎綜合征
參考答案:D
(103^104題共用題干)
患兒,男,10個月。陣發(fā)性哭鬧、嘔吐8小時,果醬樣大便2次,腹部有臘腸樣
包塊,考慮為急性腸套疊。
103.首選的檢查治療是[1分]
A.結(jié)腸鏡檢
B.空氣灌腸
C.直腸活檢
D.腹部CT
E.鋼劑灌腸
參考答案:B
104.該患兒復(fù)位后,護士重點觀察的內(nèi)容不包括n分]
A.排便情況
B.腹部包塊
C.肛門排氣
D.肢體活動
E.患兒是否哭鬧
參考答案:D
(105^107題共用題干)
患者,女性,65歲。有肝硬化病史5年,因飲食不當(dāng)浮現(xiàn)嘔血、黑便1天人
院,嘔吐暗紅色液體3次,量約800ml,解黑便2次,量約5009。查體:體溫37.8℃,脈
搏120次/分,呼吸22次/分,血壓85/60minHg,神志委靡,面色蒼白,四肢濕冷,醫(yī)囑
予以輸血800ml1.
105.該患者出血最可能的原因為11分]
A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.急性糜爛出血性胃炎
D.食管胃底靜脈曲張破裂
E.胃癌
參考答案:D
106.該患者目前最主要的護理問題是」分]
A.體液不足
B.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
C.體濕升高
D.焦慮
E.活動無耐力
參考答案:A
107.最有可能浮現(xiàn)的并發(fā)癥為」分
A.肝腎綜合征
B.肝肺綜合征
C.肝性腦病
D.上消化道出血
E.水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
參考答案:C
(108~110題共用題干)
患者,男性,53歲。晨起吃油煎荷包蛋2個后,突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來
急診。
108.此時最有價值的輔助檢查是:分]
A.X線
B.ERCP
C.B超
D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
E.CT
參考答案:C
109.此時下列護理措施中正確的是1分]
A.少量清淡流質(zhì)
B.熱敷
C.理療
D.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
E.暫禁食
參考答案:E
110.此時病情觀察的重點是1分1
A.24小時出入量
B.黃疸的變化
C.嘔吐情況
D.腹部癥狀和體征
E.血象變化
參考答案:D
(111113題共用題干)
患者,男性。胃大部切除術(shù)后第2周,進食20分鐘后浮現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔
吐,并覺頭暈、心悸、出冷汗。
111.考慮該患者可能發(fā)生了「1分:
A.傾倒綜合征
B.吻合口梗阻
C.十二指腸殘端破裂
D.術(shù)后出血
E.急性輸入祥梗阻
參考答案:A
112.發(fā)生該并發(fā)癥的主要原因是門分]
A.手術(shù)切胃過多
B.術(shù)后過早飲食
C.術(shù)后過早活動
D.術(shù)后營養(yǎng)不良
E.餐后大量高滲性食物和液體快速進入腸道
參考答案:E
113.針對該并發(fā)癥,正確的處理是1分]
A.輸液、輸血
B.禁食,胃腸減壓
C.調(diào)節(jié)飲食,餐后平臥
D.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素
E.吸氧
參考答案:C
(114117題共用題干)
患者,男性,56歲。深靜脈血栓溶栓治特期間驀地浮現(xiàn)胸痛、呼吸艱難、血壓下
降。
114.該患者可熊浮現(xiàn)了[1分]
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.腦梗死
參考答案:A
115.目前患者最主要的護理診斷是[1分]
A.舒適的改變:疼痛
B.氣體交換受損
C.活動無耐力
D.潛在并發(fā)癥:出血
E.自理缺陷
參考答案:B
116.應(yīng)即將采取的護理措施是"分:
A.囑患者半臥位
B.囑患者深呼吸
C.給患者高濃度氧氣吸人
D.給患者測體溫
E.測出凝血時間
參考答案:C
117.預(yù)防此并發(fā)癥的措施是1分:
A.鼓勵急性期患者下地行走
B.臥床期間加強床上運動
C.密切觀察神志變化
D.急性期患者禁止按摩患肢
E.吸氧
參考答案:D
(118-119題共用題干)
初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮18小時,查:宮口大開6cm,宮縮漸弱,6-7分鐘一
陣,持續(xù)20-30秒,2小時后復(fù)查,宮中仍開大6cm,ST,骨盆外測量正常范圍,胎心
130135次/分,規(guī)律。
118.該產(chǎn)婦屬于下列哪種產(chǎn)程圖異常[分]
A.潛伏期延長
B.活躍期延長
C.活躍期停滯
D.胎頭下降延緩
E.第二產(chǎn)程停滯
參考答案:C
119.首選的處理措施是門分1
A.靜脈滴注縮宮素
B.即將行剖宮產(chǎn)
C.肌內(nèi)注射哌替咤
D.鼓勵產(chǎn)婦進食、歇息
E.等待其自然分娩
參考答案:A
(120^124題共用題干)
患者,男性,49歲。特殊職業(yè),在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定,浮現(xiàn)惡
心、嘔吐,多汗、流涎、瞳孔縮小,呼吸艱難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯
酶活力降至30%以下,在治療時使用阿托品靜脈給藥。
120.目前患者是[1分]
A.輕度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.慢性中毒
E.急性中毒
參考答案:C
121.重度有機磷中毒,在治療時使用阿托品靜脈給藥,阿托品化的指標(biāo)是1分]
A.瞳孔縮小
B.心率減慢
C.顏面潮紅、口干
D.皮膚潮濕
E.肺部濕啰音明顯
參考答案:C
122.用藥過程中,嚴(yán)密觀察阿托品化的中毒表現(xiàn)11分]
A.瞳孔擴大
B.煩躁不安
C.意識清晰
D.皮膚潮濕
E.血壓升高
參考答案:A
123.當(dāng)浮現(xiàn)阿托品中毒時可采取的治療措施是I分]
A.減量觀察
B.密切觀察
C.對癥處理
D.應(yīng)用解磷定
E.應(yīng)用毛果蕓香堿進行拮抗
參考答案:E
124.如果在急性嚴(yán)重中毒癥狀消失后2-3周,發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病,在急性中毒后24-96小
時驀地發(fā)生死亡,則稱為[分]
A.中間綜合征
B.遲發(fā)性腦病
C.中毒后遺
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