急性支氣管哮喘查房

急性支氣管哮喘查房PPT課件2023-12-31RESUMEREPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARY目錄CONTENTS急性支氣管哮喘概述急性支氣管哮喘的診斷與評估急性支氣管哮喘的治療急性支氣管哮喘的預(yù)防與護(hù)理急性支氣管哮喘的案例分析REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME01急性支氣管哮喘概述急性支氣管哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)過治療緩解。定義急性支氣管哮喘具有反復(fù)發(fā)作性、季節(jié)性、可逆性和發(fā)作性等特點(diǎn)，其癥狀和體征隨著病程的延長而發(fā)生變化。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)哮喘具有明顯的家族聚集現(xiàn)象，與遺傳基因有一定關(guān)系。遺傳因素環(huán)境因素藥物因素包括變應(yīng)性因素和非變應(yīng)性因素，如吸煙、空氣污染、呼吸道感染等。某些藥物如阿司匹林等可誘發(fā)哮喘。030201急性支氣管哮喘的病因突然發(fā)作的喘息，可在夜間和清晨加重，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可自行緩解或經(jīng)治療緩解。喘息感到胸部緊悶或壓迫感，常在活動(dòng)后加重。胸悶多為干咳或咳少量白色泡沫痰。咳嗽部分患者可出現(xiàn)焦慮、煩躁不安、出汗等表現(xiàn)。其他癥狀急性支氣管哮喘的癥狀REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME02急性支氣管哮喘的診斷與評估反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或哮鳴音），應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)：支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性；支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性；晝夜PEF變異率≥20%。符合第1～4條或第4條者，可以診斷為支氣管哮喘。診斷標(biāo)準(zhǔn)病史采集體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查評估方法01020304了解患者的發(fā)病經(jīng)過、癥狀、體征及既往史等。觀察患者的生命體征，聽診肺部哮鳴音等。血常規(guī)、痰液檢查、肺功能檢查等。胸部X線或CT檢查，了解肺部病變情況。

鑒別診斷心源性哮喘常見于中老年人，有心臟病史，發(fā)作時(shí)心前區(qū)疼痛，雙肺底濕啰音，與支氣管哮喘不同。喘息型慢性支氣管炎多見于中老年人，常有慢性咳嗽、咳痰史，喘息常年存在，有加重期。氣道反應(yīng)性正常或降低。支氣管肺癌病程較長，發(fā)展緩慢，可有刺激性咳嗽和咯血等癥狀，查體可見肺實(shí)變體征和局限性哮鳴音等，胸部X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變。REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME03急性支氣管哮喘的治療用于緩解支氣管痙攣，改善呼吸困難癥狀。支氣管舒張劑抑制炎癥反應(yīng)，緩解哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素用于緩解過敏癥狀，減少哮喘發(fā)作。抗組胺藥用于治療并發(fā)感染?？股厮幬镏委熗ㄟ^吸氧補(bǔ)充體內(nèi)缺氧，改善呼吸功能。氧療通過呼吸機(jī)輔助呼吸，幫助患者度過呼吸困難期。機(jī)械通氣氧療和機(jī)械通氣通過注射免疫調(diào)節(jié)劑，提高機(jī)體免疫力，減少哮喘發(fā)作。采用中藥方劑或針灸等中醫(yī)治療方法，緩解哮喘癥狀。其他治療方法中醫(yī)中藥治療免疫療法REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME04急性支氣管哮喘的預(yù)防與護(hù)理避免接觸過敏原、煙霧、冷空氣等刺激，減少室內(nèi)空氣污染，保持室內(nèi)空氣流通。避免誘發(fā)因素保持充足的睡眠，合理飲食，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。增強(qiáng)免疫力定期進(jìn)行肺功能檢查，及早發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘，采取有效的預(yù)防和治療措施。定期檢查預(yù)防措施鼓勵(lì)患者多飲水，協(xié)助患者排痰，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢根據(jù)病情給予適當(dāng)氧氣吸入，改善缺氧狀態(tài)。合理氧療觀察患者癥狀、體征及病情變化，及時(shí)處理緊急情況。密切觀察病情變化護(hù)理方法掌握應(yīng)對技巧指導(dǎo)患者掌握正確的藥物吸入技巧、急性發(fā)作時(shí)的應(yīng)對措施等，提高自我管理能力。認(rèn)識(shí)哮喘讓患者了解哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方法，提高自我認(rèn)知能力。保持良好心態(tài)鼓勵(lì)患者保持樂觀、積極的心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。患者教育REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME05急性支氣管哮喘的案例分析總結(jié)詞：及時(shí)識(shí)別、迅速處理總結(jié)詞：預(yù)防復(fù)發(fā)詳細(xì)描述：在急性發(fā)作得到控制后，應(yīng)采取措施預(yù)防復(fù)發(fā)，如避免誘發(fā)因素、規(guī)律使用藥物等。詳細(xì)描述：急性支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)迅速識(shí)別癥狀，如出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽等，及時(shí)采取措施，如讓患者保持安靜、吸氧、使用吸入性糖皮質(zhì)激素等，以緩解癥狀。案例一：急性發(fā)作的處理觀察癥狀改善情況總結(jié)詞在藥物治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的癥狀改善情況，如喘息、胸悶、咳嗽等癥狀是否減輕或消失，以評估治療效果。詳細(xì)描述調(diào)整治療方案總結(jié)詞根據(jù)患者的癥狀改善情況，及時(shí)調(diào)整治療方案，如增加或減少藥物劑量、更換藥物種類等。詳細(xì)描述案例二：藥物治療效果觀察輸入標(biāo)題02010403案例三：患者康復(fù)指導(dǎo)總結(jié)詞：健康生活方式指導(dǎo)詳細(xì)描述：對患者進(jìn)行心理支持，如解釋病情、安慰患者等，有助于減輕患者的焦慮和恐懼，增強(qiáng)治療信心。總結(jié)詞：心理