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文檔簡介
2022年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試試題及答案(卷一)、基礎(chǔ)護(hù)
理判斷題100題、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題庫及答案
2022年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試試題及答案(卷一)
1人類的物理環(huán)境包括()
A社會交往和風(fēng)俗習(xí)慣B能量和信息交換C生活和生態(tài)環(huán)境
D朋友和同事的交往
2水的污染主要原因是()
A人為污染B自然污染C土壤污染D食物污染
3可損傷皮膚、致癌、遺傳、影響下一代的最主要污染是()
A大氣污染B水污染輻射C光線污染D土壤污染
4一般病區(qū)適宜溫度為()
A18?20℃B18?22℃C20?24℃D22?24℃
5病室最適宜的相對濕度為()
A10%?20%B30%?40%C50%~60%D70%?80%
6下列哪種患者需要較高的病室空氣濕度()
A心力衰竭B支氣管哮喘C氣管切開D急性肺水腫
7符合病人休養(yǎng)要求的環(huán)境是()
A中暑病人、室溫保持在30℃B兒科病人、室內(nèi)溫度宜23℃
左右
C氣管切開的病人、室內(nèi)相對濕度40%左右D產(chǎn)婦病室、應(yīng)
保溫、不可開窗
8病室通風(fēng)的目的,下列何項(xiàng)不妥()
A可減少汗液的蒸發(fā)和熱的消散使病室空氣新鮮B使患者舒
適愉快
C降低空氣中微生物的濃度D降低二氧化碳的濃度
9按國際標(biāo)準(zhǔn),病區(qū)噪聲強(qiáng)度宜控制在()
A30dBB40dBC50dBD60dB
10破傷風(fēng)病室應(yīng)()
A安靜、整潔B適宜的濕度、溫度C安靜、光線暗淡D空氣
流通、光線適中
11保持病區(qū)環(huán)境安靜,下列措施哪項(xiàng)欠妥()
A推平車進(jìn)門時(shí),先開門后推車B輪椅應(yīng)定時(shí)注潤滑油C醫(yī)
護(hù)人員講話應(yīng)附耳細(xì)語D醫(yī)護(hù)人員穿軟底鞋
12病室濕度過低可導(dǎo)致()
A疲倦、食欲減退、頭暈B呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴
C影響機(jī)體散熱D悶熱、難受
基礎(chǔ)護(hù)理判斷題100題
1、脊柱骨折保守治療的患者為了避免出現(xiàn)壓瘡,應(yīng)給予使
用氣墊床。(X)
2、手術(shù)行切開減張的患者不會出現(xiàn)骨筋膜室綜合癥。
(x)
3、骨折患者為了防止發(fā)生深靜脈血栓,應(yīng)抬高患肢,并禁
止在患側(cè)進(jìn)行靜脈穿刺,并盡早進(jìn)行功能鍛煉。(4)
4、半導(dǎo)體激光治療儀能夠促進(jìn)傷口愈合、消腫等作用,激
光治療儀的探頭離皮膚越近效果越好。(x)
5、肌力的分級:HI級:能對抗肢體重力使關(guān)節(jié)活動,但不
能抗拒外來阻力。()
6、皮牽引的重量一般不超過5kg,,骨牽引重量一般為體重
的1/6—1/9。(x)
7、手術(shù)前需禁食12小時(shí),禁飲4小時(shí),如需要應(yīng)用抗生素
時(shí),應(yīng)在手術(shù)前30分鐘輸入。(?)
8、骨折早期應(yīng)首先注意觀察的并發(fā)癥是內(nèi)臟損傷。(x)
9、關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)是活動障礙。(x)
10、病人訴石膏型內(nèi)肢體疼痛,正確的處理是:向疼痛處填
塞棉花。(x)
11、截癱病人足底置一護(hù)架,作用是便于保持肢體功能位。
(?)
12、脛骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于近側(cè)骨折段
血液供應(yīng)差。(x)
13、伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為肢體疼痛,麻木,蒼
白,脈搏減弱或消失。(4)
14、骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn):成人骨折成角移位不超過10
度,兒童不超過20度。(x)
15、Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是向樓側(cè)及背側(cè)移位。
(〈)
16、旋股外側(cè)動脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死。(x)
17、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的主要原因是
箭板起屏障作用。(Y)
18、肱骨干中段骨折或手術(shù)最容易造成肱動靜脈損傷。
(x)
19、骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診應(yīng)立即切開筋膜減壓。
(4)
20、目前認(rèn)為最佳加強(qiáng)骨折修復(fù)的材料是自體松質(zhì)骨。
(?)
21、骨肉瘤的主要血清學(xué)化驗(yàn)是堿性磷酸酶活性增高。
(q)
22、周圍神經(jīng)損傷一期未處理者,二期修復(fù)的時(shí)間為傷口愈
合后2周。(x)
23、直腿抬高在60度以內(nèi)便產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛,稱為直腿抬
高試驗(yàn)陽性。(Y)
24、各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩
性癱瘓。這是失去高級中樞控制的一種病理現(xiàn)象,稱之為脊
髓麻痹。(Y)
25、采用牢固內(nèi)固定后發(fā)現(xiàn)骨折端X線攝影無骨痂,形成無
外骨痂的骨愈合,稱為完全愈合。(x)
26、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)抗“O”增高。(x)
27、關(guān)節(jié)鏡檢查對膝關(guān)節(jié)的滑膜結(jié)核早期診斷具有獨(dú)特價(jià)
值。(”)
28、結(jié)核全身最高發(fā)部位是脊柱。()
29、脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤X線片的鑒別要點(diǎn)是椎體破壞。
(x)
30、影響骨折愈合最重要的因素是骨折部位的血液供應(yīng)情
況。(4)
31、股關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是后脫位。(4)
32、腰推間盤突出癥,出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙時(shí),通
常是因?yàn)橥怀鲩g盤壓迫了馬尾神經(jīng)。(4)
33、X線檢查對骨折的意義主要是明確診斷。(x)
34、急性血源性骨髓炎好部位是肱骨、骼骨。(x)
35、生長迅速的骨腫瘤最顯著的癥狀是疼痛。(Y)
36、急性化膿性骨髓炎的常見致病菌是大腸桿菌。(x)
37、骨盆骨折后尿道口滴鮮血,導(dǎo)尿管難以插入,應(yīng)考慮合
并前尿道損傷。(x)
38、導(dǎo)致骨筋膜室綜合癥的主要原因是主要血管損傷。
(?)
39、關(guān)于手的功能位是手可以隨時(shí)發(fā)揮最大功能的位置。
(x)
40、骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直腸破
裂,均為開放性骨折。(4)
41、外傷骨折臨床上常見移位形式為混合型移位。(4)
42、外骨痂不屬于原始骨痂形成期的范圍。(x)
43、發(fā)生缺血性肌攣縮的原因是骨筋膜室內(nèi)壓力過高。
(4)
44、骨折復(fù)位時(shí)解除肌肉張力的最好方法麻醉。(4)
45、四肢骨折拆除外固定時(shí)關(guān)節(jié)活動較差,其原因關(guān)節(jié)強(qiáng)
直。(x)
46、手法復(fù)位不能達(dá)到解剖復(fù)位不是開放復(fù)位內(nèi)固定的指
征。(4)
47、開放性骨折清創(chuàng)術(shù)中處理應(yīng)徹底清除大、小游離碎骨
片。(x)
48、超過12小時(shí)的手部切割傷,最適當(dāng)?shù)奶幚硎乔鍎?chuàng)、閉
合傷口,神經(jīng)、肌腱待二期修復(fù)。(Y)
49、首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法,應(yīng)首選推
拿按摩,適當(dāng)鍛煉腰部肌肉。(x)
50、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核出現(xiàn)寒性膿腫,且膿腫較大并有全身中毒
癥狀時(shí),應(yīng)廣泛切開引流。(x)
51、骨肉瘤屬于良性腫瘤。(x)
52、骨肉瘤性質(zhì)是:X線片可見Codman氏三角。(4)
53、一患者,右上臂被機(jī)器絞傷后,上臂中部出現(xiàn)異常活
動,傷側(cè)腕下垂,各掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直,拇指不能外
展,手臂撓側(cè)麻木感,最有可能的診斷是:右肱骨中段骨折
合并撓神經(jīng)損傷。(4)
54、一急性化膿性酸關(guān)節(jié)炎小兒,出現(xiàn)股骨頭半脫位,較合
適局部治療是持續(xù)骨骼牽引。(x)
55、一青年腰痛半年,低燒、盜汗、血沉30毫米/小時(shí)。
X線片:腰1?2椎破壞,椎間隙狹窄,腰大肌陰影增寬,
最有可能的診斷是腰椎化膿性脊柱炎。(x)
56、脊柱損傷傷員的正確搬運(yùn)方法:二人用手分別托住傷員
頭、肩、臀和下肢,動作一致將傷員搬起平放于門板或擔(dān)架
上后送。(Y)
57、脊髓震蕩是指脊髓暫時(shí)性功能抑制。(4)
58、化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。(x)
59、酸關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后至少需牽引6周。(x)
60、急性化膿性股關(guān)節(jié)炎治療除給予足量有效抗生素外,還
應(yīng)關(guān)節(jié)切開引流。(Y)
61、有一患者車禍致右下肢開放性骨折,大量出血,送來時(shí)
在醫(yī)生未到之前,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即給患者測血壓,建立靜脈
通路。(?)
62、肱骨骨折好發(fā)于肱骨的解剖頸。(x)
63、股骨頸骨折常見的畸形為外翻畸形。(x)
64、小兒急性血源性化膿性骨髓炎,膿液進(jìn)入關(guān)節(jié)腔繼發(fā)化
膿性關(guān)節(jié)炎最可能發(fā)生于膝關(guān)節(jié)。(x)
65、先天性肌性斜頸,最佳手術(shù)時(shí)間是出生后1歲以上。
(4)
66、骨牽引術(shù),為防止過度牽引應(yīng)抬高床尾15?30CM。
(x)
67、伸直型肱骨牌上骨折容易損傷、影響最大的組織是正中
神經(jīng)。(x)
68、胸腰椎骨折截癱1?2周后發(fā)熱超過38度時(shí)應(yīng)考慮為合
并癥(肺、泌尿系、褥瘡)(4)
69、前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是爪形手畸形。
(7)
70、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病變進(jìn)展期可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。(x)
71、良性骨腫瘤的特征為生長慢,無癥狀。(4)
72、造成慢性骨髓炎的原因是竇道的形成。(x)
73、惡性骨腫瘤最主要的確診依據(jù)是病理組織學(xué)檢查。
(7)
74、在治療膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中,除全身治療外,局部治療首
選穿刺抽膿,注入抗癌藥加制動。(7)
75、頸胸段椎體結(jié)核截癱,最早出現(xiàn)的癥狀是感覺異常。
(x)
76、先天性馬蹄內(nèi)翻足,1歲以內(nèi)的嬰兒應(yīng)采取的治療為反
復(fù)多次行手法矯正,使患足外翻、外展及背伸。(^)
77、對成人的長骨干骨折至少在損傷后3個月才能作出不愈
合診斷。(x)
78、炎癥階段屬于骨折的一期愈合。(x)
79、夾板固定松緊度應(yīng)以一指為宜。(4)
80、浸泡石膏繃帶水溫最佳為30度。(x)
81、患肢外旋角度更有助于鑒別股骨頸骨折與股骨粗隆間骨
折。(4)
82、脛骨上端橫形骨折屬于不穩(wěn)定型骨折。(x)
83、腰4?5椎間盤突出,最常受累的神經(jīng)根是腰5。(4)
84、手部創(chuàng)口處理原則是越早清創(chuàng)療效越好,一般應(yīng)爭取在
傷后6~8小時(shí)內(nèi)縫合。(x)
85、顯微皮瓣移植術(shù)后,提示血運(yùn)障礙的皮膚溫度是皮瓣溫
度低于健側(cè)1度以上。(x)
86、在正常情況下,肘關(guān)節(jié)三骨定點(diǎn)屈肘肘成等腰三角形。
(4)
87、腕關(guān)節(jié)的功能位背屈30?40度。(x)
88、斷肢再植燈烤的度數(shù)60?120瓦燈泡。(x)
89、皮牽引重量一般不超過5公斤。(4)
90、Codman三角或“日光射線”現(xiàn)象見于骨肉瘤。(N)
91、閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是保持肢體功能位。(x)
92、急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是干甑端。(4)
93、骨折與脫位都會出現(xiàn)的體征是異?;顒?。(x)
94、骨惡性腫瘤最多見的是骨肉瘤。(4)
95、骨關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí),讓病人雙手抱緊健側(cè)膝部,骨盆平貉,
則患股與膝呈屈曲狀態(tài),此時(shí)為杜加試驗(yàn)陽性。(x)
96、男性,33歲,車禍造成左股骨干開放性骨折,接診時(shí)首
先應(yīng)注意的并發(fā)癥是失血性休克。(4)
97、骨折患者功能鍛煉,晚期運(yùn)動的重點(diǎn)是患肢骨折遠(yuǎn)端關(guān)
節(jié)運(yùn)動為主。(x)
98、女性,28歲。因脊柱結(jié)核致截癱1月。糞便秘結(jié),每3
?4日排便1次。有排尿失禁現(xiàn)象。雙下肢肌力明顯減退,
淺感覺麻木。其截癱指數(shù)應(yīng)計(jì)為3o(x)
99、7歲男孩,高熱寒顫5h,左下肢活動受限。左脛骨上端
劇痛,且有深壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)21x10/L,中性粒細(xì)胞
90%oX線片未見異常。4日前有左膝部碰傷史。可能是急
性血源性骨髓炎。(4)
100、某病人跌倒時(shí)右手掌撐地,當(dāng)時(shí)右腕劇痛,漸腫脹,
活動障礙,局部呈“餐叉“畸形??赡馨l(fā)生了樓骨遠(yuǎn)端伸直型
骨折。(Y)
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題庫及答案
第一章緒論
【習(xí)題】
一、填空題
1.護(hù)理學(xué)是一門以(自然科學(xué))和(社會科學(xué))為基礎(chǔ)的研究
維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、(知識)、(技
能)及其發(fā)展規(guī)律的(綜合性應(yīng)用的)學(xué)科。
2.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)目的(滿足病人的基本需求);(滿
足病人心理社會的需求);(滿足病人的治療需要);認(rèn)識
自身的價(jià)值。
3.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的進(jìn)行范疇包括護(hù)理基本理論、(基本知識)和
基本技能)。
二、名詞解釋
護(hù)理學(xué):護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)和社會科學(xué)為基礎(chǔ)的研究維
護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識、技能及其發(fā)展
規(guī)律的綜合應(yīng)用學(xué)科。
三、簡答題簡述基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)是幫助個體和人群減輕痛苦;維持健
康;恢復(fù)健康;促進(jìn)健康。
四、論述題
請論述如何掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的知識和技能?
首先要理解基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的概念和意義,樹立熱愛生命,關(guān)
愛,為病人服務(wù)的信念;在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)時(shí)與前期相關(guān)的
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識和相關(guān)技術(shù)聯(lián)系,從而理解基礎(chǔ)護(hù)
理技術(shù)的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然;在學(xué)
習(xí)過程中,要刻苦練習(xí)護(hù)理技術(shù),切實(shí)掌握基本要點(diǎn)和程
序。由于熟練的技能技巧來源于手、腦并用,只有通過反復(fù)
練習(xí),技術(shù)才能達(dá)到準(zhǔn)確、規(guī)范。在理論學(xué)習(xí)的同時(shí),要重
視實(shí)踐鍛煉;同時(shí)要注培養(yǎng)思考、評判性思維和總結(jié)能力。
邊學(xué)邊作邊觀察,在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在實(shí)踐中體驗(yàn)職業(yè)情
感,培養(yǎng)職業(yè)的行為規(guī)范,達(dá)到提高基本技術(shù)操作的熟練程
度。
第二章環(huán)境【習(xí)題】
一、單項(xiàng)選擇題
1射污染對人體健康的威脅是(B)
A.地方性疾病的發(fā)病率增加B.誘發(fā)惡性腫瘤C.急、慢性中
毒D.誘發(fā)呼吸道疾病E.誘發(fā)眼結(jié)膜疾病
2.為保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒涌臻g,病床之間的距離不得少于
(E)
A.0.6mB.0.7mC.0.8mD.0.9mE.lm
3.關(guān)于病室溫度錯誤的說法是(C)
A.室溫過高干擾呼吸功能B.室溫過高不利于體熱的散發(fā)C.
室溫過高有利于消化D.室溫過低缺乏動力E.室溫過低
容易受涼
4.關(guān)于病室濕度錯誤的說法是(E)
A.濕度過低對氣管切開病人不利B.濕度過高加重病人腎
臟的負(fù)擔(dān)
C.濕度過高可抑制出汗D.濕度過高有利于細(xì)菌繁殖E.
應(yīng)保持病室濕度在30%?40%之間
5.病室濕度過高,病人不適的表現(xiàn)是(B)
A.口干舌燥B.氣悶C.咽痛D.煩渴E.肌肉緊張
6.病室濕度過低,可表現(xiàn)為(A)
A.口干舌燥,咽痛,煩渴B.憋氣,悶熱,難受
C.血壓增高,頭暈,面色蒼白D.食欲不振,疲倦,頭暈E.多汗,
發(fā)熱,面色潮紅
7.病室最適宜—的溫度和相對濕度為(D)
A.14?15℃15%?25%B.10~17℃30%~40%
C.20-22℃40%?50%D.18~22℃50%?60
°E.15?16℃60%?70%
8.通風(fēng)的目的哪項(xiàng)是錯誤的(E)
A.增家病人的舒適感B.保持室內(nèi)空氣新鮮C.減少室內(nèi)細(xì)菌
含量
D.增加汗液蒸發(fā)及熱的散失E.避免噪音刺激
9.適宜于病人休養(yǎng)的環(huán)境是(B)
A.中暑者,室溫應(yīng)保持在4℃B.兒科病室,冬季室溫應(yīng)保持在
22~24℃C.產(chǎn)休室應(yīng)保暖.不能開窗,以防產(chǎn)婦受涼D.氣管
切開者,室內(nèi)濕度應(yīng)保持在30%E.醫(yī)院白天噪音的強(qiáng)度維持在
50~60dB之間
10.根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定的噪音標(biāo)準(zhǔn),白天病區(qū)較理想
的噪音強(qiáng)度是(D)
A.5~15dBB.15?25dBC.25?35dBD.35?45dBE.
45?55dB
11.以下關(guān)于噪音的說法正確的是(A)
A.噪音的危害程度與音量、頻率有關(guān)B.噪音對健康沒
有明顯的影響
C.只有噪音到達(dá)120dB時(shí)才能對人產(chǎn)生干擾D.處于
120dB以下環(huán)境中可造成永久性失聰
E.常時(shí)間處于80dB以下的噪音環(huán)境可導(dǎo)致耳鳴、血壓升高
等
12.關(guān)于戶外日光照射的作用不正確的是(E)
A.可使照射部位血循環(huán)增加B.可使照射部位溫度升高
C.增加病人的舒適感D.紫外線有殺菌作用E.紅外
線可抑制細(xì)菌、病毒活力
13.為減少兒童的恐懼感,兒科護(hù)士服適宜采用以下哪種顏
色(A)
A.粉色B.深綠色C.藍(lán)色D.黃色E.灰色
14.鋪備用床(被套式)操作中錯誤的一項(xiàng)是(C)
A.移開床旁桌距床20cmB.座椅放在床尾正中,
按順序放上用物
C.對齊中線鋪大單,先鋪床尾再鋪床頭
D.棉被兩邊與床沿平齊,尾端塞于床墊下E.套上枕套,
開口處背門放置
15.鋪備用床物品的放置順序是(由下而上)(A)
A枕芯、枕套、棉胎、被套、大單B.大單、被套、棉胎、
枕套、枕芯
C大單、棉胎、被套、枕芯、枕套D被套、棉胎、枕套、
枕芯、大單
E.枕芯、棉胎、枕套、被套、大單
16.蓋被頭端距床頭應(yīng)(A)
A.平齊B.10cmC.15cmD.20cmE.25cm
17.鋪麻醉床的目的不包括(E)
A.保護(hù)被褥不被污染B.使病人安全舒適C.預(yù)防并發(fā)癥發(fā)
生
D.便于安置和護(hù)理術(shù)后病人E.防止術(shù)后傷口疼痛
18.床上鋪橡膠中單時(shí),其上端距床頭(C)
A.35?40cmB.40?43cmC.45?50cmD.50?
53cmE.50?55cm
19.麻醉護(hù)理盤內(nèi)不需準(zhǔn)備的用物是(D)
A.張口器B.壓舌板C.吸痰管D.吸水
管E.牙墊
20.鋪麻醉床將蓋被三折于門對側(cè)床邊的目的是(B)
A.使病室整潔B.便于接受術(shù)后病人C.有利于術(shù)后觀察
病人D.防止病人墜床E.節(jié)省體力和時(shí)間
三、填空題
1.環(huán)境分為內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境,內(nèi)環(huán)境包括(生理)、(心理)
兩方面;外環(huán)境由(自然環(huán)境)、(社會文化環(huán)境)組成。
2.影響健康的社會環(huán)境因素有(社會經(jīng)濟(jì))、(文化教育)、
(醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù))、勞動條件、(人際關(guān)系)。
3.病室內(nèi)適宜的溫度是(18?22℃);新生兒室適宜的溫度是
(22?24℃)。4.病室內(nèi)適宜的濕度范圍是(50%?60
%)O
5.通風(fēng)效果與通風(fēng)面積、(室內(nèi)外溫度差),通風(fēng)時(shí)間及(室
外氣流速度)有關(guān)。
6.世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定噪音的標(biāo)準(zhǔn),白天醫(yī)院較為理
想的噪音強(qiáng)度維持在(35?45)dBo當(dāng)噪音高達(dá)120dB以
上,即可造成(永久性失聰、)的后果。
四、名詞解釋
1.環(huán)境:是在特定時(shí)刻的物理、化學(xué)、生物及社會的各種因
素構(gòu)成的整體狀態(tài),這些因素可能對生命機(jī)體或人類活動產(chǎn)
生直接的或間接的作用,其影響可能是現(xiàn)時(shí)的或遠(yuǎn)期
的。
2.生態(tài)系統(tǒng):生物與環(huán)境通過物質(zhì)循環(huán),能量流動和信息聯(lián)系
共同構(gòu)成的結(jié)合體,稱為生態(tài)系統(tǒng)。
3.生態(tài)平衡:生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部自然的、動態(tài)的相對平衡狀態(tài),
稱為生態(tài)平衡。
4.大氣污染:當(dāng)排入大氣的污染物達(dá)到一定濃度并持續(xù)一段時(shí)
間,對人群的健康造成直接或間接的危害稱之為大氣污染。
5.病室濕度:一般指相對濕度,即在單位體積的空氣中,一定
溫度的條件下,所含水蒸氣的量與其達(dá)到飽和時(shí)含量的百分
比。
五、簡答題
1.請簡述對健康有影響的社會環(huán)境因素有哪些?經(jīng)濟(jì)狀況、
文化背景、醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)、人際關(guān)系、
2.請簡述護(hù)理人員在保護(hù)環(huán)境維持人類健康中所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)
是什么?
(1)幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對人類的不良影響和積極的影響。
(2)告知人們在日常生活中可能接觸到的有害物質(zhì)。
(3)加強(qiáng)宣傳保護(hù)環(huán)境資源,采取措施預(yù)防環(huán)境的不良因素
對健康的威脅。
(4)與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作,提出住宅污染對健康的威脅。
(5)幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。
(6)參加研究和提供措施,以早期預(yù)防各種有害于環(huán)境的因
素。
3.良好醫(yī)院環(huán)境的要求是什么?
良好醫(yī)院環(huán)境的要求是:保證病人安全;滿足病人舒適需
求;保持病室的整潔和安靜
4.醫(yī)院適宜的溫度是多少?過高或過低會帶來什么影響?
(1)醫(yī)院適宜的溫度是:一般病室的。C保持在18?22℃;新
生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在22?24℃。
(2)室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)受到限制,干擾消化及呼吸功
能,不利于體熱的散發(fā),使人煩躁,影響體力恢復(fù);室溫過
低則因冷的刺激,使人畏縮,缺乏動力,又可能會造成病人
在診護(hù)理時(shí)受涼。
5.何謂濕度?適宜的病室濕度是多少?過高或過低會帶來什么
影響?
(1)濕度一般指相對濕度,即在一定溫度條件下,單位體積
的空氣中所含水蒸氣的量與其飽和含量的百分比。
(2)適宜的病室濕度為50%?60%。
(3)當(dāng)濕度過高時(shí),蒸發(fā)作用減弱,可抑制出汗,病人感到
氣悶不適,尿液排出量增加,加重腎臟負(fù)擔(dān),對患有心、腎
疾病的病人尤為不利;濕度過低時(shí),空氣干燥,人體蒸發(fā)大
量水分,引起口干舌躁,咽痛,煩渴等表現(xiàn),對呼吸道疾患
或氣管切開病人不利。
6.為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)?
室內(nèi)通風(fēng)可以使室內(nèi)空氣流通,保持室內(nèi)空氣新鮮,調(diào)節(jié)室
內(nèi)溫濕度,增加病人舒適感,降低室內(nèi)空氣污染,減少呼吸
道疾病的傳播。
7.通風(fēng)的效果與哪些因素有關(guān)?一般情況下通風(fēng)多少時(shí)間就可
達(dá)到置換空氣的目的?
通風(fēng)的效果與通風(fēng)的時(shí)間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速
度、通風(fēng)面積有關(guān)。一般情況下通風(fēng)時(shí)間為30min就可達(dá)到
置換室內(nèi)空氣的目的。
8.何謂噪音?醫(yī)院白天的噪音應(yīng)控制在什么范圍內(nèi)?
噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音,患者感覺不愉快的聲音均
為噪音。WHO規(guī)定:醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在35?45dB內(nèi)。
9.醫(yī)院為控制噪音,要求工作人員必須做到哪“四輕”?醫(yī)院為
控制噪音,要求工作人員必須做到“說話輕、走路輕、操作
輕、關(guān)門輕
六、論述題
1.如何為病人提供一個安全、安靜、舒適的物理環(huán)境?
為病人提供一個安全、安靜、舒適的物理環(huán)境包括
(1)空間:為了保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒涌臻g,以及方便治療
和護(hù)理,病床之間的距離不得少于1m。床與床之間應(yīng)用圍簾
遮擋。有條件的醫(yī)院可提供一個供病人看書、會客的場所、
(2)溫度:一般病房溫度保持在18~22℃。新生兒、老年
人、手術(shù)室的溫度可適當(dāng)升高保持在22~24c較為適宜。
(3)濕度:病室濕度以50%?60%為宜。過高過低均會給病
人帶來不適。
(4)通風(fēng):病室內(nèi)應(yīng)每天定時(shí)通風(fēng)換氣,一般情況下,開窗
通風(fēng)30min即可到達(dá)置換室內(nèi)空氣的目的。通風(fēng)時(shí)注意保護(hù)
遮擋病人,避免直接吹風(fēng)。
(5)光線:協(xié)助病人到戶外活動接受陽光照射。但應(yīng)避免光
線直接照射病人的眼睛,以免引起目眩。樓梯間、治療室、
搶救室、監(jiān)護(hù)室內(nèi)的光線要明亮,普通病室除有吊燈外,還
應(yīng)有床頭燈、地?zé)粞b置,以保證病人自用和夜間巡視時(shí)進(jìn)行
工作,又不影響病人的睡眠。
(6)音響:根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定噪音的標(biāo)準(zhǔn),白
天醫(yī)院較為理想的噪音強(qiáng)度維持在35~45dBo為病人創(chuàng)造一
個安靜的環(huán)境,護(hù)理人員在說話、行動和工作時(shí)應(yīng)注意盡量
做到“四輕”:說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。另外,病室
的門窗和桌、椅腳應(yīng)釘上橡皮墊,推車的輪軸應(yīng)定期檢查并
潤滑,以減少噪音的產(chǎn)生。同時(shí)要向病人及家屬宣傳保持病
室安靜的重要性,共同創(chuàng)造一個良好的休養(yǎng)環(huán)境。有條件的
醫(yī)院可以在床頭增設(shè)耳機(jī)裝置,通過醫(yī)院廣播,播放輕松愉
悅的節(jié)目,既豐富病人的休養(yǎng)生活,又減少寂寞感的產(chǎn)生。
(7)裝飾:有條件的醫(yī)院可以根據(jù)各病室的不同需求來設(shè)計(jì)
和配備不同顏色,并應(yīng)用各式圖畫、各種顏色的窗簾、被單
等來布置病室。如兒科病室可用暖色系及卡通圖片裝飾,減
少兒童的恐懼感,增加溫馨甜蜜的感受。手術(shù)室可選用綠色
或藍(lán)色裝飾,可使病人產(chǎn)生安靜、信任的感覺。另外在病室
的走廊適當(dāng)擺放一些綠色植物、花卉盆景等以美化病室環(huán)
境。在病室的周圍栽種樹木、種植草坪和修建花壇、桌橙
等,供病人休息、散步和觀賞等,為病人創(chuàng)造一個舒適、優(yōu)
美的休養(yǎng)環(huán)境。
2.如何滿足病人在醫(yī)院環(huán)境中人際交往的需要?
幫助病人滿足在醫(yī)院環(huán)境中的人際交往需要:
(1)創(chuàng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。
(2)建立良好病友關(guān)系。
(3)鼓勵病人與其他人員的溝通和交往,提倡病友間的互相
照顧和幫助。
3.護(hù)士應(yīng)提供哪些幫助?使病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守
院規(guī),適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境?
護(hù)士應(yīng)提供以下幫助,讓病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守
院規(guī),盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境:
(1)耐心解釋相關(guān)的院規(guī)和遵守院規(guī)的意義,取得病人和家
屬的理解。
(2)允許病人對周圍環(huán)境有部分的自主權(quán)。
(3)滿足病人需求,尊重探視人員。
(4)提供有關(guān)醫(yī)療護(hù)理及其他信息。
(5)尊重病人的隱私權(quán)和保密權(quán).
(6)鼓勵病人自我照顧。
第二章入院與出院病人的護(hù)理
【習(xí)題】
一、單項(xiàng)選擇題
1.入院與出院的時(shí)間應(yīng)填寫在體溫單的(E)
A.35℃以下B.35?38℃之間C.35?40c之間D.35
?42c之間E.40?42℃之間
2.辦理入院手續(xù)后,不宜進(jìn)行衛(wèi)生處置的病人是(B)
A.消化性潰瘍B.休克C.子宮肌瘤D.乙型肝
炎E.下肢靜脈曲張
3.對一位即將分娩的孕婦,住院處護(hù)理人員首先要做的是(D)
A.測生命體征B.進(jìn)行衛(wèi)生處置C.進(jìn)行護(hù)理評估D.
立即護(hù)送入病區(qū)E.通知病區(qū)做好搶救準(zhǔn)備
4.危重病人入院時(shí),病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)(E)
A.問病史B.填寫各種護(hù)理記錄單C.介紹有關(guān)規(guī)章制度
D.與營養(yǎng)室聯(lián)系膳食E.通知病區(qū)做好搶救準(zhǔn)備
5.百日咳病人入院時(shí)應(yīng)安置在(C)
A.普通病室B.觀察病室C.隔離病室D.危重病
室E.搶救病室
6.下列哪項(xiàng)不屬于病人入病區(qū)后的初步護(hù)理(B)
A.準(zhǔn)備床單位B.實(shí)施衛(wèi)生處置C.迎接新病人D.通知醫(yī)
生診視病人E.入院評估
7.糖尿病病人江某剛出院,病床單位處理不妥的是(E)
A.撤下被服送洗B.墊褥、棉胎用紫外線燈管照射消毒
C.痰杯、便盆用消毒液浸泡D.床單位用消毒液擦拭E.
病室用消毒液熏蒸消毒
8.一位大出血的病人,應(yīng)該間隔多少時(shí)間巡視病室一次
(C)
A.專人24h護(hù)理B.10~15minC.15~30minC.30
?60minE.l-2h
9.一位器官移植的病人,應(yīng)予以(A)
A.特別護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理C.三級護(hù)
理E.四級護(hù)理
10.病人王某,胃大部切除術(shù)后8天,病情穩(wěn)定,應(yīng)給予的
護(hù)理級別是(C)
A.特別護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理C.三級護(hù)
理E.四級護(hù)理
11.不符合特別護(hù)理內(nèi)容的是(E)
A.24h專人護(hù)理B.嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化
C.制定護(hù)理計(jì)劃D.做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥E.給
予衛(wèi)生保健指導(dǎo)
12.使用輪椅時(shí),下列哪項(xiàng)操作不妥(D)
A.推輪椅至床旁,椅背與床尾平齊B.護(hù)士站在輪椅后固定
輪椅
C.囑病人手扶輪椅扶手,盡量靠后左D.推車時(shí)囑病人上身
稍向前傾身,便于推行
E.推輪椅時(shí)速度要慢,中途不得自行下輪椅
13.有關(guān)平車搬運(yùn)法,描述錯誤的是(C)
A人搬運(yùn)是動作應(yīng)協(xié)調(diào)一B.隨時(shí)觀察病人面色、呼吸及脈搏
C.上下坡時(shí)病人頭部在前D.護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)E.進(jìn)出
門時(shí)不可用車撞門
14.病人王某,護(hù)士用平車護(hù)送行B超檢查回病房,協(xié)助病
人從平車挪動到病床的順序是(C)
A.上半身、臀部、下肢B.上半身、下肢、臀部
C.下肢、臀部、上半身D.下肢、上半身、臀部、E.
臀部、上半身、下肢
15.某病人腰椎骨折住院,現(xiàn)要去拍攝X光片,應(yīng)采用何種
方法搬運(yùn)病人(D)
A.一人搬運(yùn)法B.兩人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬
運(yùn)法E.以上都可以
16.挪動法搬運(yùn)病人時(shí),平車恰當(dāng)?shù)奈恢檬牵ˋ)
A.平車頭端與床頭平齊B.平車頭端與床尾呈銳角
C.平車頭端與床尾呈鈍角D.平車頭端與床頭呈銳角E.
平車頭端與床頭呈鈍角
17.在手杖的腳上釘橡膠墊可防止滑動,是由于增加了(A)
A.靜摩擦力B.滑動摩擦力C,滾動摩擦力D.壓
力E.支撐面積
18.以下哪項(xiàng)人體活動是屬于平衡杠桿的物理原理(A)
A.低頭和抬頭的動作B.用腳尖站立行走C.手臂舉起重
物時(shí)的肘關(guān)節(jié)運(yùn)動D.老年人拄著拐杖行走E.身體下蹲
19.關(guān)于平衡與穩(wěn)定的說法錯誤的是(C)
A.物體的重量與穩(wěn)定度成正比B.支撐面的大小與穩(wěn)定度成
正比C.物體的重心高度與穩(wěn)定度成正比
D.物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比E.用最小量的肌力
作功
20.在護(hù)理工作中盡可能用推或拉代替提舉的動作是運(yùn)用哪
項(xiàng)人體力學(xué)的原則(E)
A.利用杠桿作用B.擴(kuò)大支撐面C.減少身體重力線的偏
移D.盡量使用大肌肉或多肌群E.用最小量的肌力作功
二、填空題
1.入院的程序包括辦理入院手續(xù)、(實(shí)施衛(wèi)生處置)和(護(hù)
送病人入病區(qū))。
2.二級護(hù)理適用于(病情較重),(生活不能自理)的病
人。3.出院方式有(醫(yī)生同意出院)、(病人自動出院)和
(轉(zhuǎn)院)。
4.病人運(yùn)送法有(輪椅運(yùn)送法)、(平車運(yùn)送法)和(擔(dān)架
運(yùn)送法)。
5.輪椅運(yùn)送法適用于運(yùn)送不能(行走)但能(坐起)的病
人,而平車運(yùn)送法適用于運(yùn)送(不能起床)的病人。
6.阻力點(diǎn)在動力點(diǎn)和支點(diǎn)之間的杠桿稱為(省力)杠桿。
7.老年人站立或行走時(shí),使用手杖可擴(kuò)大(支撐面),以增
加(穩(wěn)定度)。
8.人體或物體的平衡與穩(wěn)定,是由其(重量)、(支撐面)
的大小、(重心)的高低及(重力線)和支撐面邊緣之間的
距離而決定的。
9.對頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的病人,搬運(yùn)時(shí)要保持頭部處
于(中立)位。
10.四人搬運(yùn)法適用于(頸椎)、(腰椎骨折)病人或(病
情較重)的病人。
三、名詞解釋
1.1.分級護(hù)理:分級護(hù)理是根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急
及病人自理能力的評估,給予不同級別的護(hù)理。
2.人體力學(xué):人體力學(xué)是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體
的平衡,以及人體從一種姿勢變換為另一種姿勢時(shí)身體如何
有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。
四、簡答題
1.一般病人入病區(qū)后的護(hù)理內(nèi)容有哪些?
①準(zhǔn)備床單位。
②迎接新病人。
③測量病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重,需要時(shí)測量身
高。
④通知醫(yī)生診視病人,必要時(shí)協(xié)助體檢或治療。
⑤填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格。
⑥做好介紹與指導(dǎo)。
⑦按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施,通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。
⑧進(jìn)行入院護(hù)理評估。
2.簡述特別護(hù)理的適用對象及護(hù)理內(nèi)容。
(1)使用對象:病人病情危重,需隨時(shí)觀察,以便進(jìn)行搶
救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積
灼傷,以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。
(2)護(hù)理內(nèi)容:①安排專人24h護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命
體征變化。②制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措
施,及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄。③備好急救所需藥品
和用物。④做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。
3.病人出院前的護(hù)理內(nèi)容有哪些?
(1)通知病人與家屬:護(hù)士根據(jù)出院醫(yī)囑,將出院日期提前
通知病人及家屬,協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備。
(2)評估病人身心需要:出院前護(hù)士應(yīng)對病人的身心狀況進(jìn)
行評估,并填寫病人出院護(hù)理評估單。適時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕】?/p>
教育,指導(dǎo)病人出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定
期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)。同時(shí),做好病人的心理護(hù)理,給
予安慰與鼓勵,增強(qiáng)其信心,以減輕離開醫(yī)院所產(chǎn)生的恐懼
與焦慮。
(3)征求病人及其家屬意見,以便不斷改進(jìn)工作方法,提高
醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
4.舉例說明在護(hù)理工作中如何正確應(yīng)用三種摩擦力
(1)靜摩擦力:在手杖下端加上橡膠墊可增加摩擦系數(shù),以
防滑倒,如護(hù)士的工作鞋,為了防止滑倒,可選擇鞋紋多和
摩擦系數(shù)大的材料制作鞋底;有時(shí)則需要減少摩擦力,使物
體比較容易地沿著一個平面移動,如病房、輪椅、推車等的
輪子定時(shí)加油,可以減少接觸面的摩擦系數(shù),便于使用。
(3)滾動摩擦力:三種摩擦力重滾動摩擦力系數(shù)最小。如推
動有輪的床比沒有輪的床需要的力要小得多。
5.舉例說明支撐面的大小與穩(wěn)定度的關(guān)系。
支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比,如用一只腳站立時(shí),由于支
撐面小,人體站立不穩(wěn),為了維持平衡穩(wěn)定,人體必須采取
兩腳站立,擴(kuò)大支撐面;而老年人站立或行走時(shí),為了增加
穩(wěn)定度,防止跌倒,常使用手杖以擴(kuò)大支撐面。
五、論述題
王先生,36歲,由于車禍急診入院,懷疑頸椎損傷,左下肢
開放性骨折。病人經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn)定,現(xiàn)要護(hù)送
病人入病區(qū)。
(1)采用何種搬運(yùn)法搬運(yùn)病人?如何搬運(yùn)?
(2)如何護(hù)送病人入病區(qū)?
答:王先生經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn)定,現(xiàn)要送病人入病
區(qū)。
(1)采用四人搬運(yùn)法。在平車上墊木板,固定好病人骨折部
位。搬運(yùn)時(shí)移開床旁桌椅,松開蓋被,在病人腰臀下鋪帆布
中單。搬運(yùn)者甲站在床頭托住病人的頭、頸、肩部;乙站于
床尾托住病人的兩腿;丙、丁二人分別站于病床及平車兩
側(cè),緊緊抓住帆布中單四角,四人同時(shí)抬起將病人輕放于平
車上。搬運(yùn)時(shí)腰保持病人頭部處于中立位,并沿身體縱軸向
上略加牽引頸部或由病人自己用雙手托起頭部,緩慢移至平
車中央,病人取仰臥位,并在頸下墊小枕或衣物,頭頸兩側(cè)
用衣物或沙袋加以固定,保持頭頸中立位,蓋好蓋被。
(2)護(hù)理人員攜病歷用平車護(hù)送病人入病區(qū);護(hù)送途中注意
安全和保暖,繼續(xù)輸液和給氧等治療措施;護(hù)士站在病人頭
側(cè),便于觀察病情、病人面色、呼吸及脈搏的變化;護(hù)送時(shí)
還應(yīng)注意病人臥位舒適,保持頭頸中立位,防止骨折部位受
壓。護(hù)送病人入病區(qū)后,與病區(qū)值班護(hù)士就病人的病情、治
療護(hù)理措施、個人衛(wèi)生情況及物品進(jìn)行交接。
第三章舒適與安全
【習(xí)題】
一、單項(xiàng)選擇題
1.以下哪項(xiàng)不是舒適是的正常表現(xiàn)(E)
A.沒有疼痛B.沒有焦慮C.沒有憂愁D.輕松自在E.
十分欣快
2.不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是(B)
A.失眠B.疼痛C.煩躁不安D.緊張E.精神不
振
3.引起病人不舒適的身體方面的因素不包括(D)
A.疾病引起的癥狀和體征B.不適當(dāng)?shù)淖藙莺腕w位
C.治療引發(fā)的活動受限D(zhuǎn).身體隱私部位的暴露E.日常
自理活動受限
4.引起病人不舒適的環(huán)境方面的因素不包括(E)
A.病室的光線B.過高的溫度C.儀器的音響D.空氣的
污濁E.護(hù)士服的顏色
5.腰穿后6h內(nèi)去枕平臥的目的室(D)
A.預(yù)防腦壓增高B.有利于腦部血液循環(huán)C.防止腦缺
血D.預(yù)防腦壓降低E.預(yù)防腦部感染
6.側(cè)臥位適用于(A)
A.肛門檢查B.膀胱檢查C.會陰檢查D.腹部檢查E.
腰背部檢查
7.胃切除術(shù)后病人取半坐臥位的目的是(B)
A.減少局部出血B.減輕傷口縫合出張力C.使靜脈回流
血量減少D.防止腹膜粘連E.減輕肺部淤血
8.病人李某,甲狀腺手術(shù)治療后采取半坐臥位的主要目的是
(A)
A.減輕局部出血B.預(yù)防感染C.避免疼痛D.有利于
傷口愈合E.改善呼吸困難
9.因心包積液導(dǎo)致呼吸極度困難的病人應(yīng)采用(E)
A.俯臥位B.去枕仰臥位C側(cè)臥位D.側(cè)臥位E.
端坐位
10.用于肺部分泌物引流時(shí),可用何種臥位(B)
A.頭高足低位B.頭低足高位C.俯臥位D.側(cè)臥
位E.屈膝仰臥位
11.病人李太太,醫(yī)囑為今晨在硬膜外麻醉下行“子宮切除
術(shù)”,術(shù)前準(zhǔn)備作留置導(dǎo)尿,護(hù)士在操作時(shí),應(yīng)為病人安置的
體位時(shí)(E)
A.右側(cè)臥位B.頭低腳高位C.俯臥位D.膝胸臥
位E.屈膝仰臥位
12.護(hù)士為一昏迷病人翻身側(cè)臥,不正確的操作方法是(B)
A.將病人兩手放于腹部,兩腿屈曲B.先將病人雙下肢移向
護(hù)士一側(cè)床沿,再將病人的肩部外移
C.一手扶肩,一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)
D.在病人背部、胸前及兩膝間放置軟枕E.翻身應(yīng)保證病人安
全、舒適
13.人體所能感覺的最小疼痛稱為(E)
A.疼痛強(qiáng)度B.疼痛耐受力C.功能性疼痛D.假
痛E.疼痛閾
14.用數(shù)字式疼痛評定法評估疼痛時(shí)“0”代表(B)
A.微痛B.疼痛耐受力C.中度疼痛D.重度疼
痛E.劇烈疼痛
15.病人張某,術(shù)后傷口更換敷料,護(hù)士在護(hù)理病人時(shí),哪種
做法不妥(B)
A.換藥時(shí)陪伴病人,與病人談心B.換藥疼痛劇烈時(shí),及時(shí)
給予止痛劑
C.幫助病人取舒適臥位,減輕部舒適感
D.換藥動作要輕柔且熟練,以減輕疼痛E.換藥前給予止痛劑
止痛
16.慢性疼痛是指持續(xù)約(E)
A.2個月以上的疼痛B.3個月以上的疼痛C.4個月以上的
疼痛
D.5個月以上的疼痛E.6個月以上的疼痛
17.腰背部燒傷病人應(yīng)?。˙)
A.平臥位B.俯臥位C.屈膝仰臥位D.側(cè)臥位E.
半坐臥位
18.以下哪種病人不需應(yīng)用保護(hù)具(D)
A.高熱病人B.約束帶是否牢靠C.體位是否舒適D.體溫
過低病人E.澹妄病人
19.使用約束帶時(shí),應(yīng)重點(diǎn)觀察(D)
A.襯墊是否墊好B.約束帶是否牢靠C.體位是否舒適
D.局部皮膚顏色及溫度E.神志是否清楚
20.使用拐杖是,拐杖的底端應(yīng)該放在側(cè)面劇烈足跟(C)
A.5?10cmB.10?15cmC.15?20cmD.30?
40cmE.20?30cm
三.填空題
1.用整體觀點(diǎn)來解釋舒適,可分為四個方面(生理舒適)、
(心理舒適)、(環(huán)境舒適)、(社會舒適)。
2.不舒適通常表現(xiàn)為(煩躁不安、緊張、精神不振、不能入
睡、消極失望、以及身體無力)難以堅(jiān)持日常工作和生活。
3.根據(jù)臥位的平衡穩(wěn)定性,臥位可分為(穩(wěn)定性臥位)、(不
穩(wěn)定性臥位)。
4.休克病人需采取中凹臥位,應(yīng)抬高(頭胸部),以利(呼
吸);抬高(下肢),以利(靜脈血回流)。
5.脊髓腔穿刺后病人去枕仰臥位,是為了預(yù)防(顱內(nèi)壓降低)
而引起(頭痛)。
6.腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥病人,應(yīng)采?。ò胱┡P位,是
腹腔滲出物(流入盆腔),促使感染(局限化),可減少炎
癥的擴(kuò)散和霉素的吸收并減少中毒)反應(yīng)。
7.疼痛是一種令人(苦惱)、(痛苦)的主觀感覺,是人的健
康受到(威脅、)的信號。
8.舒適所涉及社會方面包括(人際關(guān)系)、(家庭)和(社會
關(guān)系)的和諧。
9.目前國內(nèi)外常用的疼痛評估工具有(數(shù)字評分法、文字描述
評分法、視覺模擬評分)。
10.仰臥位包括(去枕仰臥位)、(中凹臥位)和(屈膝仰
臥位)。
四、名詞解釋
1.被動臥位:病人自身無變換臥位的能力,臥于他人安置的
臥位。
2.舒適:是指個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、
沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。
3.被迫臥位:病人意識清晰,也有變換臥位的能力,因疾病
或治療的原因,被迫采取的臥位。4.疼痛:疼痛
是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受,是機(jī)體
對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。
五、簡答題
1.病人因心肺疾患引起呼吸困難時(shí)應(yīng)采取哪種臥位?為什
么?
(1)病人心肺疾患引起呼吸困難時(shí),應(yīng)采取半坐臥位。
(2)因?yàn)橛捎谥亓?,部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi),可
使靜脈回流減少,從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。半坐臥位
使胳肌位置下降,有利于呼吸肌的活動,利于氣體交換,增
加肺活量,改善呼吸困難。
2.如何評價(jià)保護(hù)具使用是否正確?
.(1)使用約束帶前應(yīng)向病人家屬解釋清楚。
(2)在可用可不用情況下盡量不用。
(3)只宜短期使用,注意病員的臥位舒適。
(4)使用約束帶應(yīng)襯墊好,松緊適宜,定時(shí)放松,按摩局
部,促進(jìn)血液循環(huán)。
(5)使病人肢體處于功能位置。
3.簡述護(hù)理不舒適病人的原則。
(1)預(yù)防為主,促進(jìn)病人舒適。(2)加強(qiáng)觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)
不舒適的原因。
(3)采取有效措施,消除或減輕不舒適。(4)互相信
任,給予心理支持。
六、論述題
1.病人張某,因支氣管哮喘急性發(fā)作,呼吸極度困難不能平
臥而焦慮不安,作為值班護(hù)士你認(rèn)為應(yīng)幫助其取何種臥位?
說明病人臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原因及方法。
答:(1)應(yīng)給此病人采取端坐臥位。
(2)臥位性質(zhì):屬于被迫臥位。
(3)采取端坐位的原因,此種臥位,可減輕病人的呼吸困
難,因?yàn)樽豢墒轨o脈回流血減少,從而減輕肺部淤血,同
時(shí)可使胳肌下降,有利于呼吸肌的活動,增加肺活量,改善
呼吸困難。此體位較高要注意安全,必要使使用床檔予以保
護(hù)。
(4)采取端坐位的方法:病員坐在床上,身體稍向前傾,床
上放一跨床桌,桌上放軟枕,病員可伏桌休息,并用床頭支
架或靠背架將床頭抬高,使病員的背部也能向后靠。
2.病人李某,男、42歲,在高空作業(yè)時(shí)不慎墜落,診斷為頸
椎骨折,左下肢骨折,行顱骨牽引,左下肢石膏固定,留置
導(dǎo)尿,靜脈輸液,為病人翻身時(shí),應(yīng)注意什么?
答:該病人有顱骨牽引:翻身時(shí)不可放松牽引;下肢石膏固
定:翻身后應(yīng)將傷口側(cè)處于適當(dāng)位置,防止受壓;留置導(dǎo)尿
管和輸液導(dǎo)管:翻身前應(yīng)將各種導(dǎo)管安置妥當(dāng),翻身后應(yīng)檢
查導(dǎo)管是否脫落、移位、扭曲、受壓,以保持通暢。翻身
時(shí),護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力,讓病人盡量靠近護(hù)士,使重力線通過
支撐面保持平衡,縮短重力臂,達(dá)到省力。
第五章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制
一、單項(xiàng)選擇題
1.煮沸消毒金屬器械時(shí),為了增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹,可
以加入(D)
A.氯化鈉B.硫酸鎂C.亞硝酸鈉D.碳酸氫
鈉E.硫酸
2.紫外線最佳殺菌波長為(C)
A.225nmB.245nmC.254nmD.325nmE.454nm
3.忌用燃燒滅菌法的物品(C)
A.換藥碗B.坐浴盆C.手術(shù)刀
D.特殊感染病人使用的敷料E.傳染病人無需保存的文件
4.紫外線消毒,下列那項(xiàng)是錯誤的(E)
A.紫外線穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽B.為
檢查紫外線殺菌效果需定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)
C.紫外線燈管要保持清潔透亮D.照射前,病室應(yīng)先做好清
潔工作
E.燈管使用期限,不能超過3000h
5.高壓烝氣滅菌手術(shù)器械包滅菌條件為(D)
A.壓力40kpa,溫度90℃,時(shí)間5min。B.壓力60kpa,
溫度100°C,時(shí)間lOmin
C.壓力80kpa,溫度105℃,時(shí)間15minD.壓力105kpa,
溫度125℃,時(shí)間30minE.壓力140kpa,溫度130C,時(shí)
間40min
6.無菌溶液按無菌要求打開使用,沒用完,此溶液的有效期
為(B)
A.12hB.24hC.3天D.7天E.2周
7.為防止手的污染,脫手套時(shí)應(yīng)(D)
A.拉手套的邊緣B.先脫手指部分C.內(nèi)面涂液體石
蠟脫下
D.手套口翻轉(zhuǎn)脫下E.外面涂滑石粉脫下
8.在無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)(B)
A.用膠布將破損處貼好B.立即更換C.用無菌紗布將
破損處包好
D.用乙醇棉球擦拭手套E.再加一副手套
9.防止交錯感染的最主要措施是(C)
A.進(jìn)行無菌操作時(shí),衣帽要整潔B.執(zhí)行無菌操作時(shí),環(huán)
境要清潔
C.一分無菌物品,只能供一個病人使用D.取無菌物品
時(shí),要使用無菌持物鉗
E.無菌物品與非無菌物品分開放置
10.男,35歲,煉鋼工人,工作中不慎被燒傷,燒傷面積達(dá)
70%,應(yīng)采?。‥)
A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸性
隔離E.保護(hù)性隔離
11.鋪無菌盤時(shí),下列步驟哪項(xiàng)不妥(D)
A.用無菌持物鉗夾取無菌治療巾B.雙折鋪于治療盤上C
上面一層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊D開口邊向內(nèi)E避免潮濕
12.無菌持物鉗的正確使用方法是(E)
A可以夾取任何物品B鉗端向上,不可跨越無菌區(qū)
域C到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回
D門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)該每周消毒一次E取、放無菌
持物鉗時(shí),鉗端均需閉合
13.取用無菌溶液時(shí),下列哪項(xiàng)是錯誤的(E)
A必須核對溶液B手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面
C檢查溶液有無渾濁D傾倒溶液時(shí),標(biāo)簽朝上E必要
時(shí),可將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取無菌液
14.對芽泡無殺滅作用的消毒劑是(C)
A甲醛B高濃度漂白粉C乙醇D過氧化氫E過
氧乙酸
15.纖維內(nèi)窺鏡的消毒滅菌宜采用(B)
A酒精浸泡法B戊二醛浸泡法C紫外線消毒法D高壓蒸
汽滅菌法E煮沸法
16.病人的餐具消毒用(A)
A用含有效氯0.2%的消毒液作用30minB用含有效氯
0.05%的消毒液作用20min
C用含有效氯0.1%的消毒液作用lOminD用含有效氯0.2%
的消毒液作用30min
E用含有效氯0.02%的消毒液作用30min
17.高壓蒸汽滅菌物品,有效保存時(shí)間不應(yīng)超過(A)
A7天B2周C3周D4周E2個月
18.對于手術(shù)器械最有效的滅菌方法是(C)
A燃燒法B煮沸消毒法C高壓蒸氣滅菌法D烤箱干
熱滅菌法E微波消毒滅菌法
19.女,32歲,因甲型肝炎收治入院治療,應(yīng)采取的隔離是
(B)
A嚴(yán)密隔離B消化道隔離C呼吸道隔離D接觸性隔
離E保護(hù)性隔離
20.煮沸法滅菌時(shí),將水煮沸至100C后,殺滅多數(shù)細(xì)菌芽胞
需要煮沸的時(shí)間是(B)
AlOminB15minC30minD50minE60min
三、填空題
1.物理消毒滅菌法,是利用(熱力)和(光照)等物理作
用,使微生物的蛋白質(zhì)及酶變性凝固,已達(dá)到滅菌的目的
2.常用的化學(xué)消毒滅菌法有
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