妊娠風險評估質(zhì)控報告

妊娠風險評估質(zhì)控報告孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理是孕產(chǎn)期保健的重要組成部分。為規(guī)范孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作，保障母嬰安全，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》和《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件，制定本規(guī)范。孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理是指各級各類醫(yī)療機構(gòu)對懷孕至產(chǎn)后42天的婦女進行妊娠相關(guān)風險的篩查、評估分級和管理，及時發(fā)現(xiàn)、干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全。一、工作職責（一） 各級衛(wèi)生計生行政部門。負責在現(xiàn)有孕產(chǎn)期管理制度中強化孕產(chǎn)婦風險評估與管理工作，制訂實施方案。負責孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作的實施，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風險狀況，明確重點人群、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，及時采取干預措施。負責轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作的質(zhì)量控制、評價和監(jiān)督。（二） 各級婦幼保健機構(gòu)。受衛(wèi)生計生行政部門委托，定期對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)的孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作進行技術(shù)指導和質(zhì)量控制。負責轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理相關(guān)信息的收集、整理、統(tǒng)計、分析、上報及反饋。組織開展轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理業(yè)務培訓。（三）各級各類醫(yī)療機構(gòu)。遵照本規(guī)范和相關(guān)診療規(guī)范、技術(shù)指南等，開展與職責和能力相適應的孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作。做好孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理相關(guān)信息的采集、登記和統(tǒng)計，并按照要求及時向轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)報送。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對首次建冊的孕婦進行妊娠風險篩查；對建冊孕婦進行隨訪管理；對產(chǎn)后42天內(nèi)的產(chǎn)婦進行風險評估與管理。開展助產(chǎn)服務的二級、三級醫(yī)療機構(gòu)應當對孕婦進行妊娠風險篩查和評估分級；根據(jù)評估結(jié)果，落實妊娠風險管理。二、工作內(nèi)容孕產(chǎn)婦妊娠風險評估包括妊娠風險篩查、妊娠風險評估分級、妊娠風險管理（一）妊娠風險篩查。首診醫(yī)療機構(gòu)應當對首次建冊的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查（孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查表見附件2）。孕產(chǎn)婦符合篩查表中1項及以上情形的即認為篩查陽性。1.篩查內(nèi)容。篩查項目分為“必選”和“建議”兩類項目。必選項目為對所有孕婦應當詢問、檢查的基本項目，建議項目由篩查機構(gòu)根據(jù)自身服務水平提供。衛(wèi)生計生行政部門在制定實施方案時可根據(jù)當?shù)貙嶋H適當調(diào)整必選和建議檢查項目。（1） 必選項目：①確定孕周；②詢問孕婦基本情況、現(xiàn)病史、既往史、生育史、手術(shù)史、藥物過敏史、夫婦雙方家族史和遺傳病史等；③體格檢查：測量身高、體重、血壓，進行常規(guī)體檢及婦科檢查等；④注意孕婦需要關(guān)注的表現(xiàn)特征及病