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病例討論病史摘要男，22歲，左眼外突，復(fù)視，左眼瞼下垂，左側(cè)聽力下降，左側(cè)面部感覺減退，偶爾頭痛。圖1為MRI平掃T1WI圖2為MRI平掃T2WI圖3-5為MRI增強(qiáng)掃描您的診斷是什么?〔單項選擇〕A、

三叉神經(jīng)鞘瘤B、腦外海綿狀血管瘤C、轉(zhuǎn)移瘤D、軟骨肉瘤E、腦膜瘤答案：D.〔軟骨肉瘤〕MRI影像表現(xiàn)討論軟骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤之一。但少于成骨肉瘤。有原發(fā)和繼發(fā)兩種，后者可由軟骨瘤、骨軟骨瘤惡變而來，這也是發(fā)病年齡較晚的原因之一。腫瘤多見于成人，30歲以下少見，35歲以后發(fā)病率逐漸增高。男性多于女性。發(fā)生于髓腔者為中心型，發(fā)生于骨膜者為骨膜型，另有少數(shù)可發(fā)生于軟組織。腫瘤好發(fā)于四肢長骨與骨盆，亦可見于椎骨、骶骨、鎖骨、肩胛骨和足骨。

顱底軟骨肉瘤少見，常由骨軟骨瘤惡變而來，主要見于蝶骨、篩骨及枕骨。影像學(xué)表現(xiàn)為顱底溶骨性破壞，邊界不清且不規(guī)那么的軟組織腫物，瘤體密度不均勻，可見半環(huán)形、點片狀或不規(guī)那么形鈣化。瘤體不同程度強(qiáng)化，強(qiáng)化程度與腫瘤分化及血供有關(guān)。鑒別診斷1、三叉神經(jīng)鞘瘤：該瘤有跨越中后顱窩生長的特點，腫瘤呈啞鈴狀，腫瘤多見囊變，巖尖骨質(zhì)破壞。增強(qiáng)掃描腫瘤實性局部明顯強(qiáng)化。

2、轉(zhuǎn)移瘤：發(fā)病年齡偏大，有原發(fā)腫瘤病史。

3、腦膜瘤：腦膜瘤屬于腦外腫瘤，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，可見硬膜尾征、假包膜、血管流空等特點。

4、

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