實習(xí)報告(醫(yī)院見習(xí))

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社會實踐也是學(xué)習(xí)的環(huán)節(jié)之一，是聯(lián)系理論與實踐的橋梁，是進(jìn)入社會、適應(yīng)社會的鑰匙，是我們?nèi)松斜夭豢缮俚囊徊糠?。而高校生的暑期社會實踐活動是學(xué)校教育向課堂外的一種延伸，也是推動素養(yǎng)教育進(jìn)程的重要手段，可以有助于高校生接觸社會、了解社會。同時實踐也是高校生學(xué)習(xí)知識、熬煉才能的有效途徑，更是高校生回報社會的一種良好形式。

拿著學(xué)校的推舉信來到人事科的時候，說實話是忐忑萬分、又當(dāng)心翼翼的。由于我才大二，根本沒有學(xué)習(xí)過任何一門臨床學(xué)科，又不能信心萬分的說自己的基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)得有多好，便擔(dān)憂進(jìn)了醫(yī)院別說幫什么忙了，不給人添麻煩便不錯了。又是那么的當(dāng)心翼翼，盼望盡量給主任、醫(yī)師留下好的印象。人事科主任拿到我的推舉信后不但沒有敷衍著趕我走，反而細(xì)心的幫我安排科室，又親自打電話去關(guān)照，讓我受寵假設(shè)驚，也特別的感恩。并堅決了，既然他們肯給我這么一個學(xué)習(xí)的機會，那我肯定要加倍努力學(xué)習(xí)。我可以現(xiàn)在不懂，但不表示我不會學(xué)習(xí)，更不表示我以后還不懂。

我踏著堅決的腳步來到中醫(yī)內(nèi)科室，知道了即將在接下來的一個月里帶我見習(xí)的是中醫(yī)腫瘤門診的常副主任醫(yī)師。和常醫(yī)師打過招呼之后，我拿出課本、筆記本，一邊看常醫(yī)師給病人看病開方，一邊記錄下一些臨床知識與心得。這第一天的見習(xí)生活就在看與寫中度過，一個人悄悄的，明白了不管做什么，基本功肯定要很扎實。當(dāng)遇到不明白的地方時，肯定要多問，在問的同時，就增加了和醫(yī)師溝通的機會，這樣，不僅問題解決，也很快適應(yīng)了見習(xí)生活?，F(xiàn)在的社會是很現(xiàn)實的，肯定要勤學(xué)好問，多與人溝通，以誠待人。在中醫(yī)院實習(xí)的這段時間，在常醫(yī)師的悉心教育下，使我熟識了臨床上很多最基本的知識，常醫(yī)師結(jié)合我在學(xué)校學(xué)習(xí)的內(nèi)容和我講解了關(guān)于濕熱這一塊的知識，由于紹興的地方氣候，這兒的病人病多夾濕。濕為陰邪，其性重濁、粘滯、趨下，易阻滯氣機，損傷陽氣。濕性粘膩難去，故病勢纏綿，病程遷延而難愈。濕郁那么易于化熱，而成濕熱之證。假設(shè)證見脘腹痞滿，嘔吐泄瀉，舌苔厚膩等，常以蒼術(shù)、藿香、厚樸、白豆蔻等為主，配以砂仁、陳皮等理氣和中之品組成方劑。在臨床常用中成藥藿香正氣膠囊。假設(shè)證見尿頻尿急，淋瀝不暢，舌苔黃膩等的濕熱淋證，常以清熱利濕藥滑石、薏苡仁等為主組方。臨床常用八正散加減。也學(xué)到在臨床上由于病人病情的繁復(fù)，往往不是單一的方就能解決問題的，常是幾個方的加減組成的方藥，平衡陰陽，協(xié)調(diào)全身各臟腑及氣血精津的運行。

上高校以前我從沒有想過要成為一名醫(yī)生濟(jì)世救人，我沒有那么大的善心，也沒有那么大的技能。即使是已經(jīng)學(xué)了兩年的醫(yī)學(xué)，我依舊對能診治患者沒有太大的感想。但在醫(yī)院的這短短一個月里，看著那些癌癥患者靠一天幾顆的止痛片仍止不住病患帶來的痛楚，但又一貫苦苦支撐堅韌的活著;看著那些被宣布只剩下幾個月生命的病人家屬在勸慰完病人一切都會好起來的，但一轉(zhuǎn)身卻止不住的淚流滿面;聽著病人無奈的說著“久病無孝子”，每個月幾千上萬的醫(yī)藥費卻依舊不見好轉(zhuǎn)，賽過身的痛楚疲憊的，是看透人情冷暖的心碎??我突然有了莫大的感受，好想用自己的這一雙手，用自己的這一腦袋的學(xué)識去救治更多的病人，去援助更多的家庭。

那一天，我記得天氣該是很晴朗的。一個和我差不多年紀(jì)的女生拿著幾張片子和檢驗報告來門診部，那是她的父親的*光檢驗結(jié)果：l1側(cè)體骨質(zhì)破壞。那女生告知我們一開始的時候誰都沒有料到會是癌癥的，她父親只是腳痛，別的都沒問題的。跑了好多醫(yī)院，看了好多醫(yī)生，大家都以為只是風(fēng)濕而已，但一貫沒有治好。一貫到幾年之后的一次感冒，在醫(yī)院做了全身檢查才知道得的是肺癌，是肺癌影響到腳才會腳痛的。而那時，已經(jīng)涌現(xiàn)胸腔積液，癌癥也已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨，生命進(jìn)入了倒計時階段。女生一貫是很樂觀的面帶微笑的說著，雖然我們都看得出來其實她很難過難受。她了解完她父親的病情后，請求著對常醫(yī)師說：“待會兒我爸來了別說我來過這兒，也別跟他說他的病情已經(jīng)惡化到這個程度了。就告知他沒有什么大問題，盡量勸慰他沒事的??”女生的孝順與懂事讓我們很感動，也很樂于協(xié)作她說幾句善意的謊言。之后的幾個星期，女生每隔幾天都會來說她父親的病情，并抓新的藥回去。半個月后，當(dāng)女生再次來門診部時，告知我們這些天她的父親已經(jīng)每天臥病在床了，每天都要吃幾顆止痛藥，但還是止不住脊椎的劇痛，胃口也越來越差了，常常是什么都吃不下。我們都看出她父親的病情進(jìn)一步惡化了，女生也有心理預(yù)備，但當(dāng)常醫(yī)師嚴(yán)厲的告知她她父親已經(jīng)只剩下最多三個月的時候，這位樂觀頑強的女生還是忍不住留下了淚。那時候，我突然低頭看著自己的雙手，這雙手，現(xiàn)在是多么的無力，無法跟死神搶到任何一條生命，只能眼睜睜的看著他們的生命倒計時，甚至，連勸慰的資格都沒有。

那一天，酷暑難耐，進(jìn)來一個面色灰暗的患者，鼻咽癌，肝轉(zhuǎn)移癌，兩個月前剛結(jié)束了第四次化療。經(jīng)診斷，是典型的化療后遺癥，熱毒壅盛證。常醫(yī)師斟酌良久，謹(jǐn)慎開方：柴胡10g，炒白芍15g，枳殼10g，生薏苡仁30g，豆蔻5g(后下)，杏仁10g，金銀花15g，茵陳30g，淡竹葉12g，薄荷5g(后下)，玄參30g，麥冬12g，生地黃15g，生甘草6g，白花蛇舌草30g，石斛12g。另一個同樣是肝癌患者，但那位患者是從早期的肝炎，到肝硬化，最末惡化至肝癌的病程進(jìn)展，故開的是幾乎完全不同的方子，主要用到荷包草、垂盆草等降低轉(zhuǎn)氨酶的藥。由此可見，同病異治在臨床是特別常見的，更主要的是要認(rèn)真辨證方可開方。我曾和這位肝癌患者聊過，他已經(jīng)連續(xù)服用了近半年的中藥，每個月光是抓的中藥就要好幾千。他一個退休的老兵，從還在軍隊的時候查出肝炎至今已經(jīng)十多年了。剛開始的時候，家人還很關(guān)懷、焦灼，但十多年了，子女都有自己的工作，有自己的家庭要建設(shè)，不可能一貫守在老父親身邊。于是，越來越淡漠，“兒子總說：‘你自己有退休金，又自己認(rèn)識去醫(yī)院的路，也能自己煎藥。就不用我們一貫城里鄉(xiāng)下的跑吧。妻子也和我分居好幾年了，今日又和我的紅顏知己吵了一架??我這病都已經(jīng)十多年了，一貫看不好，一貫看不好??相比較這病魔的磨折，親人伙伴的立場更讓我心涼。常常有干脆死了算了的想法。我雖是盡量的讓他放寬心，撫慰他往好處想，但又一次低頭看著自己的雙手。我現(xiàn)在，除了講這些空洞的言辭，什么都干不了。我知道許多話換了誰都會這么勸慰，但輪到自己時真正能想開的又有幾個。我救不了他，也，勸慰不了他。

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