普外科?？瀑|量持續(xù)改進QCC品管圈PDCA案例合集

提高胃癌手術標本淋巴結分組執(zhí)行率普外科PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/

科

室：普外科負

責

人：項目成員：活動期限：提高淋巴結檢出數提高N分期準確性指導術后治療的選擇提供詳盡的科研數據改善目的什么是執(zhí)行率

問題現狀胃癌術后常規(guī)不行標本淋巴結分組部分醫(yī)師沒有系統(tǒng)學習胃癌的淋巴結分組部分淋巴結判別困難，缺乏客觀分組依據淋巴結分組比較耗時問題現狀術前開具住院手術室常規(guī)病理申請洗手、消毒、鋪巾、劃皮斷離標本初查看病灶部分標本單獨送由器械護士傳送給巡回護士巡回清點和確認標本數量和名稱衛(wèi)勤工人送標本原因分析未分組原因信知行分組概念不知道分組意義不清楚不清晰認知不足培訓無師資無資料無統(tǒng)一時間未意識到分組意義內心不認同時間醫(yī)護衛(wèi)勤工人技術缺乏合適標本盒部分組區(qū)分困難管理沒要求未指導未監(jiān)督預期改善目標制定改進措施要因對策實施人時間段缺乏培訓利用科內業(yè)務學習時間進行胃癌淋巴結分組相關知識的培訓

缺乏分組淋巴結標本盒根據實際情況，定制胃癌淋巴結分組專用標本盒

改進措施的實施一對策代碼一對策名稱胃癌淋巴結分組理論知識培訓具體工作內容1.介紹胃癌淋巴結分組定義及如何區(qū)分2.介紹胃癌淋巴結分組意義實施日

負責人

改進措施的實施二對策代碼二對策名稱胃癌淋巴結分組專用標本盒定制具體工作內容結合我科及病理科實際情況，定制胃癌淋巴結分組專用標本盒實施日2016.06.06負責人周燁效果確認經過本輪改進，胃癌手術標本淋巴結分組執(zhí)行率從原來的0%上升至42.5%，效果顯著！效果確認平均淋巴結檢出數目甘特圖進度總結取得的成效1.淋巴結分組執(zhí)行率較前提高2.平均淋巴結檢出數顯著提高可繼續(xù)改善之處1.淋巴結分組執(zhí)行率有待進一步提高2.淋巴結分組效率有待進一步提高降低腹腔鏡膽囊切除術臨床護理路徑的出徑率品管圈成果報告

“微笑天使圈”的意義

微笑掛在臉上，服務記在心里

主題選定

主題評價項目院方政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降低腹腔鏡膽囊切除術臨床護理路徑的出徑率4.854.5418.31降低胃腸減壓的脫管率4.54.54.84.318.12

增加留置針的成功率4.04.54.54.517.53

減少深靜脈穿刺的脫管率4.544315.84主題選定方法

品管圈主題的選定是根據科室實際情況，與我們的工作息息相關，能確實解決工作中存在的問題，然后由本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標準來選定。

臨床護理路徑的概念

概念核心指由醫(yī)療、護理及相關專業(yè)人員在疾病診斷明確以后，針對某種疾病或某種手術制定的具有科學性（或合理性）和時間順序的患者照顧計劃。將某種疾病（手術）所涉及的關鍵性檢查、治療、護理等活動標準化，確保患者在正確的時間、正確的地點，得到正確的診療服務，以期達到最佳治療效果。

臨床護理路徑的最大特點是體現了以患者為中心的服務理念，按照時間性和順序性向患者提供全程連續(xù)的醫(yī)療照護，明確了護理人員的職責，促進了優(yōu)質護理服務的深入開展。護理工作模式也由過去的功能制護理向責任制整體護理進行了轉變，為臨床護理路徑落實到位提供了保障，兩者有效結合，能促進整體護理質量的提高，促進護理專業(yè)科學化發(fā)展。臨床護理路徑在優(yōu)質護理工程中實施的意義改善前數據收集◆調查時間:2013年07月01日—07月31日◆調查地點:普外一科◆調查方式:自制臨床護理路徑表，觀察并記錄導致臨床護理路徑出徑的原因◆調查者:全體圈員◆調查次數:35次◆出徑例數:25次◆出徑率:71%影響腹腔鏡膽囊切除術臨床護理路徑成功率的因素項目頻數百分率累積百分比環(huán)境因素

28%8%患者因素832%40%人員因素624%64%疾病因素936%100%合計25100%改善前柏拉圖總目標設定目標值=現況值-改善值(現況值×累計百分比×圈員能力)目標值=71%-(71%×92%×80%)

=37%

總目標設定降幅34%要因分析年齡太大患者不配合病室空調氣溫過低溫度調節(jié)導致的感冒月經來潮要求拆線出院過低導致上呼吸感 檢查結果未染完善

健康宣教 護士的責任 患有各種 心、工作經慢性疾病 非單純性膽囊結石驗、溝通能力術后出現并發(fā)癥 環(huán)境因素患者因素人員因素疾病因素因果關連圖健康教育不熟悉病房環(huán)境溝通不到位各項檢查未完善患者不配合患有慢性疾病處置問題治標問題過渡問題治本問題

腹腔鏡膽囊切除術出徑率高的因果關聯(lián)分析圖LC臨床護理路徑出徑率高病房環(huán)境患者不配合患有慢性疾病各項檢查結果未完善健康教育不熟悉溝通不到位對策對策名稱健康教育不熟悉主要因宣教有遺漏改善前：沒有一個比較系統(tǒng)的學習計劃和詳細的健康教育宣傳冊對策內容：1.制定?？婆嘤栍媱?制作出對針對此病種詳細的健康教育對策處置：1定期組織全科護士進行健康教育的學習與培訓2、將制作出的健康教育做成冊子，告知患者在未來的這一星期內我們需要共同完成些什么

對策實施：負責人：、實施時間：2013-09實施地點：主任辦公室對策效果確認：由于健康教育不熟悉導致的臨床護理路徑無法完成由改善前的4降至1例

對策實施與檢討一對策對策名稱溝通不到位主要因對病情及手術方式有顧慮改善前：病人對自己的病情和手術方式并不是很了解對策內容：學習掌握心理護理、溝通方面的技巧學會換位思考，感受患者的心情 對策處置：1、向患者介紹什么是腹腔鏡膽囊切除術，以及它的優(yōu)勢，消除患者對手術的恐懼心理２、向患者介紹已經做完手術的患友

對策實施：負責人：、實施時間：2013-09實施地點：病房對策效果確認：由于溝通不到位導致的臨床護理路徑無法完成由改善前的2降至1例對策實施與檢討二

對策對策名稱檢查結果未完善主要因影響手術時間的安排改善前：病人往往因為各種原因無法在入院二天內完成全部的檢查，或是檢查結果沒有及時到達科室對策內容：采取責任制分管病人，提高護士的責任心及時了解病人的檢查結果 對策處置：1.采取責任制分管病人，提高護士的責任心2.提前為病人聯(lián)系好檢查科室3.及時了解病人的檢查結果4.與門診醫(yī)生溝通，囑病人空腹入院對策實施：負責人：、實施時間：2013-09實施地點：病房對策效果確認：由于檢查結果未完善導致的臨床護理路徑無法完成由改善前的2對策實施與檢討三

對策對策名稱患者不配合主要因

對檢查與費用有所疑問，術后治療不理解改善前：病人往往會對入院時的檢查與費用有所疑問，覺得很多檢查根本沒有必要，不想做；術后想早點吃東西，因為刀口疼不想下床活動等等對策內容：1.與患者溝通，消除顧慮2.與患者家屬溝通，請家屬協(xié)助護士的工作 對策處置：向患者及家屬詳細解釋入院時的各項檢查、術前準備及術后的飲食和活動要求，使患者了解到這些操作的必要性對策實施：負責人：、實施時間：2013-09實施地點：病房對策效果確認：由于檢查結果未完善導致的臨床護理路徑無法完成由改善前的2降至1例對策實施與檢討四成果檢查改善后數據收集◆調查時間:2013年9月01日—9月31日◆調查地點:普外一科◆調查方式:自制臨床護理路徑表，觀察并記錄導致臨床護理路徑出徑的原因◆調查者:全體圈員◆調查次數:26次◆存在缺陷次數:8次◆缺陷率:

30.76%影響腹腔鏡膽囊切除術臨床護理路徑成功率的因素項目頻數百分率累積百分比環(huán)境因素

112.5%12.5%患者因素337.5%50%人員因素225%75%疾病因素225%100%合計8100%改善后柏拉圖

總目標檢查缺陷率

降幅40.24%效果確認

改善前-改善后

目標達成率=————————×100%

改善前-目標值改善后-改善前進步率=————————×100%

改善前

71-30.76%

目標達成率=————————×100%=118%

71%-37%

30.76%-71%

進步率=———————×100%=56.6%

71%

圈員的成長

標準化制定出臨床護理路徑表，并投入臨床使用住院日第一天年月日護理記錄護理處置白班小夜大夜建立入院病歷及入院評估

基礎處置（三短八潔）

測量

患者問題預期目標白班小夜大夜術前檢查，飲食控制保證空腹血的按時按需采集□是□否□是□否□是□否患者無焦慮情形□是□否□是□否□是□否焦慮，對疾病及治療不了解患者能說出疾病及治療相關護理指導□是□否□是□否□是□否護理指導預期目標結果評價結果評價結果評價介紹病房環(huán)境、設施及醫(yī)護團隊，注意安全防范（醫(yī)保、新農合），給予飲食指導熟悉病房環(huán)境、設施、掌握宣教內容不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解不了解部分了解完全了解指導患者注意預防感冒、墜床、燙傷、跌倒及其它意外患者能說出預防感冒及意外事件的護理措施完全無法描述部分描述完全描述完全無法描述部分描述完全描述完全無法描述部分描述完全描述告知患者及家屬化驗檢查項目，化驗前禁飲食及注意事項患者能說出術前常規(guī)化驗檢查及術前飲食的時間、標本留取時間和放置地點完全無法描述部分描述完全描述完全無法描述部分描述完全描述完全無法描述部分描述完全描述護士簽名：變異：□有□無

變異原因：其他護理記錄：

護士簽名：住院日第二天（術前護理記錄護理處置執(zhí)行時間簽名抗生素皮試青霉素：□陰性□陽性先鋒霉素：□陰性□陽性

備皮：□腹部□清理臍孔污垢

檢查結果準備：□檢驗□檢查

通知禁食時間時分

其他手術前護理指導執(zhí)行時間簽名術前禁食

指導深呼吸及有效的咳嗽

指導手術后早期活動重要性

告知各管道、傷口護理（如：胃管、引流管、傷口等）

指導患者及家屬床上使用便盆

術前患者身體清潔（如：洗頭、洗澡等）

告知家屬手術時間及在手術室外等待

變異：□有□無

護士簽名：其他護理記錄：護士簽名：將制作出的健康教育做成冊子，告知患者在未來的這一星期內我們將共同完成些什么

下期活動計劃題目（問題點）迫切性圈能力上級政策可行性總分順序如何降低醫(yī)療垃圾分類錯誤的發(fā)生率4.54.24416.72如何提高病人滿意度4.23.844163如何避免輸液卡漏簽名的發(fā)生率44.844.817.61如何避免血壓漏填的發(fā)生率3.54.23.54.515.74如何提高床單位清潔率3.54.244.3163

體會

通過此次開展品管圈活動，不僅提高了自己的組織管理能力、增長了電腦方面知識，而且改善了工作中存在的實際問題，提高了大家的工作積極性和協(xié)作性，現在我們可以靈活運用品管圈的手法，解決工作中遇到的各種困難和問題。

提高乳腺癌患者術后婚姻質量滿意度PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/

小組名稱放大鏡小組成立時間2013年3月注冊編號活動時間2014年3月-2015年2月課題類型服務型活動次數每周一次出勤率95.5%小組人數9人組長課題名稱提高乳腺癌患者術后婚姻質量滿意度一、小組概況姓名年齡文化程度職稱職務小組職務王晴36本科主管護師護士長輔導員25本科護師三班護士組長47本科主管護師總務護士副組長30本科主管護師副護士長組員47本科主管護師責任護士組員36本科護師責任護士組員28大專護師三班護士組員25大專護士責任護士組員26大專護士三班護士組員小組成員二、課題背景乳腺癌

威脅女性健康的殺手，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，發(fā)病年齡日趨年輕化。手術

乳腺癌長期生存者逐漸增多，乳腺癌根治術后患者婚姻質量較一般人群差?；橐鲑|量影響家庭的幸福，影響社會和諧。因此應當重視患者的婚姻質量問題。術后生活生理心理二、課題背景脫發(fā)、惡心、瘢痕、患肢障礙、乳房缺失有研究顯示：49%乳腺癌術后患者自尊心感到傷害；

64%認為自卑并有無助感；67%對癌癥有恐懼，85.2%的患者擔心配偶可能在性方面對自己不感興趣；80%擔心復發(fā)拒絕性生活。乳腺癌患者術后婚姻質量問題突出OLSON婚姻質量問卷，共10個維度。每個維度均包含10個條目，共100個條目。

各條目均采用1-5級評分法，1=“確實不是這樣”，2=“可能不是這樣”，3=“不同意也不反對“，4=“可能是這樣”，5=“確實是這樣”，總分為所有因子得分之和,得分在100-500之間，越高說明婚姻質量越好。三、選題理由患者需求給予延伸性護理服務提高患者生活質量術后婚姻生活質量滿意度高醫(yī)院要求提高乳腺癌患者術后婚姻質量滿意度本科癥結小組選題四、現狀調查

選擇2014年3月-4月入院的60名XX市乳腺癌患者。要求：已婚，年齡在20-50歲之間，有配偶。

分別在剛入院以及出院一個月時運用OLSON婚姻質量問卷測量乳腺癌患者的婚姻質量滿意度。并分別與正常女性婚姻質量分數的常模比較。四、現狀調查對2014年3月-4月入院的60名已婚，配偶健在的20-50歲的居住在XX市的乳腺癌患者分別在剛入院以及出院一個月時運用OLSON婚姻質量問卷測量乳腺癌患者的婚姻質量滿意度。并分別與正常女性婚姻質量分數的常模比較。四、現狀調查對2014年3月-4月入院的60名已婚，配偶健在的20-50歲的居住在XX市的乳腺癌患者分別在剛入院以及出院一個月時運用OLSON婚姻質量問卷測量乳腺癌患者的婚姻質量滿意度。并分別與正常女性婚姻質量分數的常模比較。四、現狀調查

在參加問卷調查的60名乳腺癌患者中，將所有單一維度滿意度低于維度總分的60%（不包括60%）的人員進行出現頻次和分布進行統(tǒng)計，四、現狀調查五、目標確定結合中國女性婚姻生活質量滿意度常模，將本次小組活動的目標設定為提升婚姻質量滿意度至73%五、目標確定六、原因分析術后性生活質量低人料護士患者家屬術后性教育教材短缺法環(huán)缺失延伸性護理服務教育方法、時機把握不準缺乏性教育護理方法與技巧培訓錯誤認知擔心復發(fā)癌因性疲乏擔心傳染缺乏配偶術后性知識教育傳統(tǒng)思想束縛，不主動提及缺乏護士性知識教育培訓脫發(fā)缺乏患者術后性知識教育乳房缺失自我形象紊亂患肢功能障礙內心障礙體力下降抑郁患肢水腫六、原因分析分析后得出12個末端因素，具體有:1.術后性教育教材短缺2.缺乏護士性知識教育培訓3.缺乏性教育護理方法與技巧培訓4.缺乏患者術后性知識教育

5.缺乏配偶術后性知識教育

6.乳房缺失

7.脫發(fā)

8.抑郁9.癌因性疲乏10.患肢功能障礙11.患肢水腫12.缺失延伸性護理服務七、要因確認1、術后性教育教材短缺

于8月10日查詢科室各種教材確定科內有無乳腺癌性知識宣傳材料

結果：科內有乳腺癌性知識宣傳材料非要因七、要因確認2、缺乏護士性知識教育培訓2014年8月15號到22號查詢科內講課教材，確定科室護士所有培訓材料中有無術后性知識培訓內容。

結果：科室有性知識培訓內容，并在業(yè)務學習中進行過科室內全員的培訓。非要因七、要因確認3、缺乏性教育護理方法與技巧培訓2014年8月25號查詢科內業(yè)務學習課件及教材，確定有無心理護理技巧方法培訓

結果：科室有性教育培訓內容，也有性教育護理技巧方法指導。非要因七、要因確認非要因4、缺乏患者術后性知識教育

小組于2014年8月23日-27日查看科內出院宣教內容中是否包含對患者術后性知識教育，2014年8月23日-27日現場查看護士出院宣教有無對患者術后性知識教育

結果：科室內有相應指導材料，出院宣教術后性知識教育實行率100%。

七、要因確認是要因七、要因確認6、乳房缺失

為手術造成，不可避免，在此不做討論。非要因七、要因確認7、脫發(fā)

查看日?？苾刃逃袩o指導購買假發(fā)的方法和途徑以及佩戴的方法和時間，有無給予脫發(fā)相關健康宣教

結果：從術后宣教時已給予術后患者在化療期佩戴假發(fā)的指導，并告知其頭發(fā)會在化療治療結束后重新長出，不必過分恐慌。非要因七、要因確認8、抑郁

應用抑郁調查表（附表3）調查出院患者的抑郁程度。

結果：乳腺癌術后出院患者90%均有不同程度抑郁，其中12%有重度抑郁，43%有中度抑郁，25%為輕度抑郁。是要因七、要因確認是要因七、要因確認10、患肢功能障礙

查看出院患者一個月時患肢功能障礙程度。肩關節(jié)活動度采用肩關節(jié)活動度（指肩關節(jié)運動時所通過的運動弧或轉動的角度）對患者的上肢功能恢復狀況進行評價，用測角器測量肩關節(jié)前屈、后伸、內收、外展、內旋及外旋的角度，以患者無不適或疼痛感為宜。

七、要因確認10、患肢功能障礙

結果：調查30名術后一個月患者，2名患者肩關節(jié)活動度小于另一側正常肢體的50%活動度，比例為6%。

非要因七、要因確認11、患肢水腫

調查出院患者發(fā)生患肢水腫的比例，并查看日?？苾瘸鲈盒滩牧嫌袩o針對患肢水腫的預防方法及治療護理指導。

結果：調查30名出院患者，1個月后1人發(fā)生患肢輕度水腫，比例為3%。出院宣教材料有預防患肢水腫的方法指導。非要因七、要因確認12、缺失延伸性護理服務

查看科室有無延伸性護理服務，具體怎樣開展。

結果：科室主要針對出院后患者給予疑難解答，科內護士沒有主動延伸性護理服務。是要因七、要因確認分析后得出4個真因，具體有:1.缺乏配偶術后性知識教育

2.癌因性疲乏3.抑郁4.缺失延伸性護理服務八、對策擬定九、對策實施1.完善配偶術后性知識宣教

針對出院患者夫妻一起依據科室制定的性知識宣教材料進行術后性知識的宣教。在獨立、安靜的環(huán)境，由護士給予術后性知識的指導，糾正錯誤認知，知曉什么時間可以恢復夫妻生活，性生活不會造成傳染等相關注意事項。九、對策實施九、對策實施3.開展護患聯(lián)誼會給予社會支持九、對策實施3.開展護患聯(lián)誼會給予社會支持九、對策實施4.

開展電話隨訪及家訪延伸性護理服務1）要求責任護士對于出院患者建立出院隨診手冊，在醫(yī)院存放。分別于術后1個月內每周一次就家庭生活，性教育進行溝通交流，并給與相關記錄。2）成立家訪小組，每月選取代表病人到病人家中探訪，給予居家護理指導。九、對策實施4.

開展電話隨訪及家訪延伸性護理服務2）成立家訪小組，每月選取代表病人到病人家中探訪，給予居家護理指導。九、對策實施九、對策實施4.

開展電話隨訪及家訪延伸性護理服務

3）利用社交軟件，增加家庭心理護理的方便性九、對策實施4.

開展電話隨訪及家訪延伸性護理服務

3）利用社交軟件，增加家庭心理護理的方便性十、效果檢查將要因對應的措施落實到實處后，11月份再次選取60名乳腺癌患者，在其出院1個月時進行婚姻生活質量問卷調查，得到表17。十、效果檢查并將表17與改善前術后患者婚姻滿意度進行對比得表18，分析統(tǒng)計表明：各項指標得到提高，即意味患者婚姻生活質量整體在升高。十、效果檢查在參加問卷調查的60名乳腺癌患者中，將所有單一維度滿意度低于維度總分的60%（不包括60%）的人員進行出現頻次和分布進行統(tǒng)計，得到表19，十、效果檢查十、效果檢查

經過一系列對策的實施，調查統(tǒng)計結果表明：實施對策效果明顯，乳腺癌術后患者的婚姻質量由改善前的61%提升到改善后的80%，且超出目標值。如圖所示：十一、鞏固措施

為了保證將這些用于提高乳腺癌患者婚姻質量滿意度的具體措施落于實處，所以將采用一些必要的鞏固措施，其具體如下：

1.完善乳腺科出院健康宣教內容，加入配偶術后性知識宣教內容。

2.將出院時給予音樂療法指導納入科室日常護理的規(guī)范手冊中。3.將延伸性護理服務納入責任護士護理職責中，并將該項工作與護士績效評優(yōu)掛鉤。

4.科室設專人負責在社交平臺定期發(fā)布乳腺癌專業(yè)知識及鼓勵性文章。十一、鞏固措施十一、鞏固措施十二、總結與打算本次小組活動取得成果：1.患者的婚姻生活質量得到提高，患者能更好地面對對疾病，走入社會。2.護士對于術后家屬性教育知識與技能有所增加。3.拓展了延伸性護理服務的范疇，更好地為患者及家屬提供優(yōu)質護理服務。4.通過一系列護患聯(lián)誼會等，促進了護患關系和社會的和諧。十二、總結與打算下一步打算：我們也要注重其它方面如患者生理、社會文化和環(huán)境等層面，來完善進一步完善術后患者的延伸性居家護理，因此我們在下一期QC活動中提出“提高乳腺癌患者居家期間患肢功能鍛煉達標率”感謝聆聽，請多指導！提高乳腺門診加號資源的精準覆蓋乳腺外科全球及中國女性最常見的惡性腫瘤—乳腺癌

全球每年

130萬新發(fā)

45萬死于乳腺癌

中國乳腺癌發(fā)病率偏低，但：

每年17萬新發(fā);

4.5萬死亡

人口基數大，新發(fā)病例占全球

1/8，是全歐洲的一半。

上升速度是世界水平的2倍

2021年將超過100/100,000

腫瘤登記不健全，負擔可能被低估背景：上期PDCA后的持續(xù)改進院前患者？人多掛號難？惡性腫瘤早發(fā)現？惡性腫瘤早診斷？惡性腫瘤早治療?

全程管理（妍康e隨訪）

已確診、行手術治療后的患者

術后輔助治療

–

化療、放療、內分泌治療、靶向治療

術后康復指導

–

帶管出院、患肢康復、心理照護

術后護理服務

–

宣教、專題講座、妍康沙龍

長期隨訪、復查改善的目的? 讓高概率惡性患者盡早得到診治? 提升惡性腫瘤患者在手術量的占比? 將有限的專家門診資源投入到重癥和疑難病? 通過精準的加號管理，減少高風險的患者延遲就醫(yī)的可能? “滿足重病需要”替代“滿足看診需要”問題的現狀門診?

年門診量

185895?

門診增長率

14.6%?

年加號量

15.4%?

良性與惡性各自占比手術?

年手術量

13502?

良性手術占比

67.8%?

惡性手術占比

32.2%32%68%良性手術惡性手術問題現狀-主要發(fā)現?

良性占比：大醫(yī)院看輕病人?

加號占比：好鋼未用在刀刃上?

供需對比：門診資源趕不上就醫(yī)需求?

加號管理：針對性弱，未實現定向分配就醫(yī)方 加號規(guī)則知曉掛號處行為醫(yī)生分級妍康E隨訪審核現場掛號未實現精準加號醫(yī)院官網 微醫(yī)放號管理 入口針對性制定解決措施要因解決措施可行性評價負責人實驗期限患者不知曉易拉寶、海報、二維碼可行3個月患者行為通過宣傳和個人體驗可行9個月未分級建立精準加號的分級條件可行2個月無審核機制我科醫(yī)師后臺審核可行9個月審核后確認加號放號前日生成次日放號單可行9個月與掛號處協(xié)調放號前日OA至專人可行9個月入口妍康e隨訪微信平臺可行9個月原加號流程調整后加號流程初診登錄平臺提交信息填寫資料審核醫(yī)生后臺審核通過加號資格形成加號單后臺形成加號單提交掛號處提交至掛號處獲得加號掛號措施名稱：調整加號流程討論、外院學習交流實施日期：2016.03-11實施內容：? 取消所有當日加號? 主診醫(yī)師按個人需求預設加號人數（初診、隨訪）? 主診醫(yī)師按個人需求預設加號要求? 患者至少提前1天在科室平臺中預約負責人：

初診登錄平臺?易拉寶?海報?二維碼提交信息填寫資料?包括病情描述?家族史?拍照上傳輔助檢查結果?選擇醫(yī)師審核醫(yī)生后臺審核? 可由教授指定醫(yī)師/護士進行篩選? 或組內住院醫(yī)師處理? 或輔助團隊處理通過獲得加號資格?

后臺醫(yī)生按建立加號的分級條件篩選后決定是否加號形成加號單后臺形成加號單?每日形成次日加號列表?包含患者及就診卡謝謝提交掛號處每日提交至掛號處?次日加號列表每日送至門診掛號處1號窗口獲得加號患者至醫(yī)院掛號?患者短信獲得加號確認消息，?憑確認信息到1號窗口加號措施名稱：