志賀菌大腸桿菌霍亂課件

志賀氏菌

(Shigellaspp.)1章章病原學(xué)及其生物學(xué)特征

革蘭陰性桿菌，不形成芽孢、無莢膜、無鞭毛、有菌毛。（二）食品安全危害志賀菌中毒腸胃食物爆發(fā)型，經(jīng)水傳播，主要通過消化道傳播，只需少量細(xì)菌10個(gè)就能治病。主要污染食品：色拉（土豆、金槍魚、雞蝦等）、生蔬菜面、包制品、漢堡、禽、水果等。1章章志賀氏菌 (Shigellaspp.)分布：天然存在人類腸道內(nèi)癥狀：腹瀉、開始水樣便、后粘液膿血便，有明顯排便不盡的感覺。發(fā)燒、腹部痙攣和嚴(yán)重脫水。嚴(yán)重者作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)，引起毒血癥狀。1章章志賀氏菌 (Shigellaspp.)預(yù)防措施：——消除人類糞便對(duì)水源的污染；——改進(jìn)加工人員個(gè)人衛(wèi)生；——禁止病人和志賀氏菌攜帶者進(jìn)入食品加工場(chǎng)所。1章章

幼齡畜禽對(duì)本菌最易感，如仔豬黃痢和白痢發(fā)病率和死亡率都很高，雛雞的發(fā)病率達(dá)30-60%，病死率幾乎達(dá)100%。部分大腸桿菌菌株與食源性疾病有關(guān)，其中腸出血性大腸桿菌O157：H7能產(chǎn)生細(xì)胞毒素并引發(fā)嚴(yán)重感染。1982年美國首次證明O157：H7感染與牛肉有關(guān)。1996年1－8月間，日本9000人因O157：H7而中毒，11人死亡。2000年，在江蘇、安徽等地暴發(fā)的O157：H7食物中毒事件導(dǎo)致177人死亡，中毒人數(shù)超過兩萬人。感染O157大腸桿菌的患者，輕者惡心，腹脹腹瀉；重者脫水，可發(fā)生酸中毒或急性腎功能衰竭而死亡。大腸桿菌(Escherichiacoli)1章章中毒的食品及其污染途徑引起中毒的食品與沙門氏菌屬相似健康人群常帶帶菌率為：2%-8%成人腸炎和嬰兒腹瀉患者致病性帶菌率為：29%-52%1章章味全奶粉檢出阪崎腸桿菌致病菌

1章章德國毒黃瓜毒豆芽（2011）1章章大腸桿菌（Escherichiacoli）主要致病種類：腸道致病性大腸埃希氏菌（EPEC）(Enteropathogenic

E.Coli)產(chǎn)腸毒素性大腸埃希氏菌（ETEC）(Enterotoxigenic

E.Coli)腸道侵襲性大腸埃希氏菌（EIEC）(Enteroinvasive

E.Coli)腸道出血性大腸埃希氏菌（EHEC）(Enterohaemorrhagic

E.Coli)——O157:H71章章腸道致病性大腸埃希氏菌(EPEC)具有特定O、K抗原血清型，可引起嬰幼兒腹瀉1章章產(chǎn)腸毒素性大腸埃希氏菌(

ETEC)在小腸定位繁殖，產(chǎn)生腸毒素，引起霍亂樣腹瀉。毒素包括：不耐熱腸毒素LT——60C，10min滅活耐熱腸毒素ST——100C，10min不滅活1章章腸侵襲性大腸埃希氏菌(EIEC)

為志賀痢疾樣大腸埃希氏菌，致病癥狀象痢疾，帶有血便，痢疾菌試驗(yàn)呈陽性，具有與痢疾桿菌同樣的毒力，可侵入大腸上皮細(xì)胞，形成局部炎癥及潰瘍。1章章腸道出血性大腸埃希氏菌(EHEC)

也稱為產(chǎn)佛羅細(xì)胞毒素大腸埃希氏菌（VerocytoxinproducingE.Coli,VTEC）或大腸埃希氏菌O157:H7（E.ColiO157:H7），可引起以血便和腹痛為主要癥狀出血性腸炎，有時(shí)并發(fā)溶血性尿毒癥綜合癥的。1章章大腸桿菌（Escherichiacoli）控制方法：充分加熱殺菌；在4

C（40

F）以下冷藏產(chǎn)品；防止烹調(diào)過程中發(fā)生交叉污染；禁止有病人員加工食品。1章章大腸菌群、糞大腸菌群、大腸桿菌大腸菌群糞大腸菌群大腸桿菌1章章霍亂弧菌(Vibriocholerae)分布：在港灣、海灣和含鹽的水中天然存在，未必與海水受陸上污水污染直接相關(guān)聯(lián)，在溫暖季節(jié)的海水環(huán)境中大量繁殖。主要致病種類：01型——通常所指的霍亂弧菌非01型——又成非凝集性（NAG）弧菌1章章世界范圍內(nèi)的霍亂:1986-1995病例數(shù)國家數(shù)量1章章霍亂弧菌(Vibriocholerae)中毒癥狀：——非01型：引起腹瀉，腹部痙攣和發(fā)燒，也有惡心、嘔吐和血性腹瀉的報(bào)道——01型：先引起腹部不適和輕度腹瀉，繼發(fā)癥狀為水性腹瀉，腹部痙攣，嘔吐和脫水，也可發(fā)生死亡1章章JohnSnow(1813-1858)倫敦寬街－霍亂爆發(fā)標(biāo)點(diǎn)地圖法霍亂是介水傳播流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、第一節(jié)流行病學(xué)發(fā)展史1章章霍亂弧菌(Vibriocholerae)預(yù)防措施：

——充分加熱海產(chǎn)品——防止加熱后的海產(chǎn)品受到交叉污染1章章控制措施控制傳染源：建立腸道門診，發(fā)現(xiàn)病人立即隔離、治療類似病人進(jìn)行檢疫，接觸者檢疫5天，認(rèn)真做好國境檢疫，國際交通檢疫工作，特別是國際航空檢疫。切斷傳播途徑提高人群免疫力1章章