奇美醫(yī)學(xué)中心40周年院慶系列活動課件

奇美醫(yī)學(xué)中心40周年院慶系列活動

奇美醫(yī)學(xué)中心40週年院慶系列活動

中華民國重癥醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師聯(lián)合甄審委員會

重癥醫(yī)學(xué)學(xué)分認證課程(南區(qū))

承辦單位：中華民國重癥醫(yī)學(xué)會

奇美醫(yī)學(xué)中心加護醫(yī)學(xué)部

時

間：九十七年一月十二日、十三日

地點：急診大樓十二樓第一會議室

Welcome江啟輝理事長(中華民國重癥醫(yī)學(xué)會)

IntroductionandOpening

TheeffectsofintensivistsinICU

鄭高珍主任(奇美醫(yī)院加護醫(yī)學(xué)部主任)

CriticalcareinsurgicalICU陳奇祥主任(奇美醫(yī)院外科加護病房主任)

ContinuouscareforcriticalpatientsfromERtoICU侯清正主任(奇美柳營分院加護醫(yī)學(xué)部主任)

Thepast,presentandfutureofcriticalcaremedicineinTaiwan)

吳清平院長(三軍總醫(yī)院澎湖分院院長)

Pro：ShouldwekeepSvO2orScvO2ofallcriticallyillpatientshigherthan70%?

許健威醫(yī)師(高雄榮總加護醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師)

Con：ShouldwekeepSvO2orScvO2ofallcriticallyillpatientshigherthan70%?

楊俊杰醫(yī)師(奇美醫(yī)院加護醫(yī)學(xué)部主治醫(yī)師)

Discussion：ShouldwekeepSvO2orScvO2ofallcriticallyillpatientshigherthan70%?

吳杰亮主任(臺中榮總呼吸治療科主任)

Pro：ShouldweroutinelyadministerstressdosesteroidinsepticshockpatientswithoutACTHstimulationtest?

高國晉醫(yī)師(林口長庚醫(yī)院內(nèi)科第一加護病房主任)

Con：ShouldweroutinelyadministerstressdosesteroidinsepticshockpatientswithoutACTHstimulationtest?

林恕民醫(yī)師(林口長庚醫(yī)院內(nèi)科第三加護病房主任)

Discussion：ShouldweroutinelyadministerstressdosesteroidinsepticshockpatientswithoutACTHstimulationtest?

林孟志部長(高雄長庚醫(yī)院內(nèi)科部部長)

LungrecruitmentinARDS

柯獻欽醫(yī)師(奇美醫(yī)院胸腔內(nèi)科主治醫(yī)師)

Highfrequencyoscillatoryventilation(HFOV)inARDS

高國晉醫(yī)師(林口長庚醫(yī)院內(nèi)科第一加護病房主任)

ContinuousrenalreplacementtherapyinICU

梁百安主任(奇美柳營分院外科加護病房主任)

UseofantibioticinICU

余文良醫(yī)師(奇美醫(yī)院加護醫(yī)學(xué)部主治醫(yī)師)

Pro：ShouldwereconsiderthevalueofactivatedproteinCincriticalillpatientswithmultipleorgandysfunction?

陽光耀醫(yī)師(臺北榮總胸腔部主治醫(yī)師)Con：ShouldwereconsiderthevalueofactivatedproteinCincriticalillpatientswithmultipleorgandysfunction?

陳志金醫(yī)師(奇美醫(yī)院加護醫(yī)學(xué)部主治醫(yī)師)

Discussion：ShouldwereconsiderthevalueofactivatedproteinCincriticalillpatientswithmultipleorgandysfunction?

尹彙文主任(臺北榮總外科加護病房主任)Pro：Shouldwefeeluncomfortablewhentightglycemiccontrolnotachievedincriticalillpatients?

蔡季倫醫(yī)師(奇美醫(yī)院加護醫(yī)學(xué)部主治醫(yī)師)

Con：Shouldwefeeluncomfortablewhentightglycemiccontrolnotachievedincriticalillpatients?

王義明醫(yī)師(義大醫(yī)院外科加護病房主治醫(yī)師)

Discussion：Shouldwefeeluncomfortablewhentightglycemiccontrolnotachievedincriticalillpatients?

陳昌文醫(yī)師(成大醫(yī)院內(nèi)科加護病房主任)

精品PPT課件瀏覽免費下載后可以編p:///jnejclxh/結(jié)石由無機鹽或有機物組成。結(jié)石中正常有一核心，由脫落的上皮

結(jié)石細胞、細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成，無機鹽或有機物再層層沉積核心之上。由于受累器官的不同，結(jié)石形成的機理所含的成分、形狀、質(zhì)地、對機體的影響等均不相同。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。

尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱，是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一。泌尿系結(jié)石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱，輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于腎結(jié)石，尿道結(jié)石往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時梗阻所致。腎、輸尿管結(jié)石與膀胱、尿道結(jié)石比約為5.5～6∶1。尿石癥的發(fā)生率男性高于女性，腎與輸尿管結(jié)石多見于20～40歲的青壯年，約占70%左右；膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染后，對腎功能損害較大，尤以下尿路長期梗阻及孤立腎梗阻時，對全身影響更為嚴重，處理上也較復(fù)雜，嚴重者可危及生命。結(jié)石病是一種頑固性疾病，癥狀復(fù)雜，并發(fā)癥多，易于殘留一般口服消石膠囊每日4-6?？梢灶A(yù)防結(jié)石生成。///ht經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，含鈣結(jié)石是泌尿系結(jié)石中最常見的結(jié)石類型。約占全部泌尿

結(jié)石系結(jié)石的70%-80%。目前，僅有少數(shù)含鈣結(jié)石病例能明確其病理病因，而大多數(shù)含鈣結(jié)石的病因尚不十分清楚。按結(jié)石化學(xué)成分可分為含鈣結(jié)石、感染結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石四類。含鈣結(jié)石可分為：單純的草酸鈣、草酸鈣和磷酸鈣、以及除草酸鈣還有少量的尿酸；感染結(jié)石主要成分是磷酸鎂銨和羥磷灰石；尿酸結(jié)石成分可分為：尿酸、尿酸胺或除上述成分外還含有少量的草酸鈣；胱氨酸結(jié)石可分為：純胱氨酸或含有少量草酸鈣成分。編輯本段結(jié)石病因：正常尿內(nèi)晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態(tài)，一旦由于某種因素破壞了這種平衡，不管是前者飽和度過高，或是后者活性降低，均可引起尿內(nèi)晶體聚合，導(dǎo)致尿石形成。