黃疸型肝炎教學(xué)查房

黃疸型肝炎教學(xué)查房PPT課件2023-12-31目錄contents黃疸型肝炎概述黃疸型肝炎的診斷與鑒別診斷黃疸型肝炎的治療黃疸型肝炎的預(yù)防與護(hù)理黃疸型肝炎的病例分享與討論01黃疸型肝炎概述黃疸型肝炎是指肝炎伴有黃疸，血清膽紅素升高，通常由肝細(xì)胞損傷引起。定義根據(jù)病因，黃疸型肝炎可分為病毒性、酒精性、藥物性、自身免疫性等類(lèi)型。分類(lèi)定義與分類(lèi)常見(jiàn)的病因包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒感染，長(zhǎng)期飲酒、藥物濫用等。肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，膽紅素代謝紊亂，血清膽紅素升高，出現(xiàn)黃疸。病因與病理病理病因臨床表現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深。食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等。乏力、發(fā)熱、畏寒等。肝區(qū)疼痛、肝臟腫大等。黃疸消化道癥狀全身癥狀其他癥狀02黃疸型肝炎的診斷與鑒別診斷皮膚、鞏膜黃染，尿色加深。黃疸肝功能異常病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高，總膽紅素（TBIL）升高。如乙肝病毒、丙肝病毒等。030201診斷標(biāo)準(zhǔn)由于紅細(xì)胞大量破壞引起，表現(xiàn)為貧血、血紅蛋白尿。溶血性黃疸如膽總管結(jié)石、胰腺癌等，主要表現(xiàn)為膽囊腫大、皮膚瘙癢。肝外梗阻性黃疸由于膽汁排泄障礙引起，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、大便顏色變淺。肝內(nèi)膽汁淤積癥鑒別診斷血常規(guī)生化檢查病原學(xué)檢測(cè)影像學(xué)檢查輔助檢查01020304了解紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量及形態(tài)。了解肝、腎功能，血糖、血脂等指標(biāo)。乙肝病毒標(biāo)志物、丙肝病毒抗體等檢測(cè)。B超、CT、MRI等有助于了解肝臟及膽道結(jié)構(gòu)。03黃疸型肝炎的治療

一般治療休息保證充足的休息時(shí)間，避免過(guò)度勞累。飲食給予清淡、易消化的食物，避免油膩、辛辣等刺激性食物。補(bǔ)充能量保證足夠的水和電解質(zhì)攝入，維持身體正常代謝。根據(jù)病情選用不同的退黃藥物，如茵梔黃、熊去氧膽酸等。退黃治療使用護(hù)肝藥物，如甘草酸二銨、還原型谷胱甘肽等，以保護(hù)肝臟功能。保肝治療針對(duì)合并感染的病原體選用適當(dāng)?shù)目股鼗蚩共《舅幬?。抗感染治療?duì)癥治療免疫調(diào)節(jié)劑調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)肝臟恢復(fù)，如胸腺肽、免疫球蛋白等?？共《舅幬镝槍?duì)不同肝炎病毒選用不同的抗病毒藥物，如乙肝可選用拉米夫定、恩替卡韋等。其他藥物根據(jù)病情需要，可選用抗炎、利膽、降酶等藥物治療。藥物治療04黃疸型肝炎的預(yù)防與護(hù)理接種甲肝和乙肝疫苗是預(yù)防黃疸型肝炎的有效手段。接種疫苗勤洗手、不共用餐具、注意口腔衛(wèi)生，避免接觸感染源。保持個(gè)人衛(wèi)生合理搭配營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬菜水果，保持身體健康。飲食調(diào)理避免與感染黃疸型肝炎的人接觸，特別是甲肝患者。避免接觸感染源預(yù)防措施保證充足的休息時(shí)間，提供清淡、易消化的食物。休息與飲食密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。觀察病情給予患者心理支持，緩解焦慮和恐懼情緒。心理支持在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝、降酶等藥物進(jìn)行治療。藥物治療護(hù)理方法定期進(jìn)行肝功能檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。定期復(fù)查避免自行用藥注意癥狀變化預(yù)防并發(fā)癥避免自行使用非處方藥或草藥，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。積極預(yù)防和治療黃疸型肝炎可能引發(fā)的并發(fā)癥，如肝性腦病、出血等。注意事項(xiàng)05黃疸型肝炎的病例分享與討論總結(jié)詞急性發(fā)作，病情較輕詳細(xì)描述患者通常在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)黃疸，伴有惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，膽紅素水平輕度升高。治療以休息、保肝、降酶為主，多數(shù)患者可在數(shù)月內(nèi)治愈。病例一：急性黃疸型肝炎總結(jié)詞病程較長(zhǎng)，病情較重詳細(xì)描述患者通常在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)黃疸，伴有乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平均明顯升高。治療以抗病毒、抗炎、保肝為主，部分患者可能需要長(zhǎng)期治療。病例二：慢性黃疸型肝炎病情嚴(yán)重，可危及生命總結(jié)詞患者通常在黃疸出現(xiàn)后迅速出現(xiàn)肝功能衰竭