醫(yī)療不良事件上報制度范本

第頁共頁醫(yī)療不良事件上報制度范本第一章總則第一條為加強醫(yī)療不良事件的管理和防控工作，保障患者的生命安全和身體健康，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，制定本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療不良事件的上報、處理和追責工作。第三條醫(yī)療不良事件是指在醫(yī)療過程中發(fā)生的對患者健康和生命安全造成或可能造成的意外事件。第四條醫(yī)療不良事件上報是指醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件后及時向有關(guān)部門報告。第五條醫(yī)療不良事件的上報應(yīng)當遵循及時、準確、全面、實名的原則，保護舉報人合法權(quán)益。第六條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療不良事件的上報制度，并進行宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員的上報意識。第七條醫(yī)療不良事件應(yīng)當由醫(yī)務(wù)人員和院務(wù)管理人員共同負責，建立聯(lián)動工作機制。第八條醫(yī)院應(yīng)當建立醫(yī)療不良事件的處理和追責機制，并及時向患者及其家屬進行通報。第九條醫(yī)療不良事件的處置應(yīng)當以修復(fù)傷害、追究責任、改進機制為目標，保障患者合法權(quán)益。第十條醫(yī)療不良事件的處理和追責應(yīng)當依法進行，對失職、玩忽職守、故意傷害的人員依法追究責任。第二章上報程序第十一條醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件后，應(yīng)當立即上報給所在科室或部門負責人。第十二條科室或部門負責人在收到上報后應(yīng)當及時進行核實，確認是否醫(yī)療不良事件，并對事件進行初步評估。第十三條確認為醫(yī)療不良事件后，科室或部門負責人應(yīng)當立即上報給醫(yī)院質(zhì)量管理科。第十四條醫(yī)院質(zhì)量管理科收到上報后，應(yīng)當進行審核，核實事件的情況。第十五條醫(yī)院質(zhì)量管理科應(yīng)當及時向醫(yī)務(wù)委員會報告醫(yī)療不良事件，由醫(yī)務(wù)委員會進行綜合評估并決定后續(xù)處理措施。第十六條醫(yī)務(wù)委員會應(yīng)當在收到醫(yī)療不良事件上報后的三個工作日內(nèi)召開會議，并制定應(yīng)對方案。第十七條醫(yī)務(wù)委員會應(yīng)當將決定后續(xù)處理措施的報告上報給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并通知醫(yī)務(wù)人員所在科室負責人。第三章處理和追責第十八條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在收到醫(yī)務(wù)委員會的報告后，應(yīng)當組織相關(guān)部門按照方案進行處理和追責。第十九條醫(yī)院應(yīng)當成立醫(yī)療不良事件處理小組，由醫(yī)務(wù)委員會主任擔任組長，相關(guān)科室負責人和質(zhì)量管理科人員為成員。第二十條醫(yī)院醫(yī)療不良事件處理小組應(yīng)當對事件進行全面調(diào)查和分析，確定責任的具體范圍。第二十一條醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療不良事件的性質(zhì)和造成的后果進行相應(yīng)的處理措施，包括但不限于停職檢查、降職、留職待查、辭職等。第二十二條對于醫(yī)療不良事件造成的嚴重后果，醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)法律法規(guī)和規(guī)章制度的相關(guān)規(guī)定，依法追究相關(guān)人員的責任。第二十三條醫(yī)院應(yīng)當對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療不良事件處理情況進行評估和考核，并進行相應(yīng)的獎懲。第四章保密和保障第二十四條醫(yī)院應(yīng)當保護醫(yī)療不良事件的舉報人的個人隱私和合法權(quán)益，保證舉報人不受任何不利影響。第二十五條醫(yī)院應(yīng)當建立醫(yī)療不良事件舉報人的保護制度，對提供真實舉報的人員予以獎勵和保護。第二十六條醫(yī)院應(yīng)當加強內(nèi)部教育，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和責任意識，提高醫(yī)療質(zhì)量。第二十七條醫(yī)院應(yīng)當定期組織醫(yī)療不良事件的知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療不良事件的識別和上報能力。第二十八條醫(yī)院應(yīng)當加強與司法部門和監(jiān)督部門的合作，積極配合醫(yī)療不良事件的調(diào)查和處理工作。第五章附