T-GXAS 421-2022 成人急性中毒洗胃操作技術(shù)規(guī)范

GXASI 4 4 4 4 4 4 4 4 6 本文件參照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定1成人急性中毒洗胃操作技術(shù)規(guī)范適應(yīng)證與禁忌證、洗胃操作流程、洗胃操作WS/T591-2018醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范4適應(yīng)證與禁忌證c)對(duì)無(wú)特效解毒治療的急性中毒，即使患者就24.2.1絕對(duì)禁忌證4.2.2相對(duì)禁忌證b)是否出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物的顏色、氣味和量；c)毒物的種類，中毒途徑、時(shí)間、劑a)催吐法：意識(shí)清醒、生命體征穩(wěn)定的急性中毒患者（除外主動(dòng)脈瘤、年老體弱、休克等1)經(jīng)胃管手動(dòng)洗胃法：現(xiàn)場(chǎng)缺乏洗胃機(jī)時(shí)，可選擇經(jīng)口或經(jīng)鼻置入胃管，使用灌注器或漏38.1.1.2.1患者宜穿防水圍裙，取出活動(dòng)性8.1.1.2.2向患者及家屬解釋催吐目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。污物桶、水壺、水溫計(jì)、溫開水（25℃~38℃)、水杯、壓舌板、紙巾、防水圍裙。8.1.2.2先用壓舌板刺激咽后壁或舌根誘發(fā)嘔吐，再飲溫開水200mL～3008.2.1.2.1應(yīng)給予心電監(jiān)護(hù)、血壓、血氧飽和度監(jiān)8.2.1.2.2向患者及家屬解釋洗胃目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。8.2.1.3.2洗胃液常用劑型參見附錄B，溫度宜為25℃~38℃。8.2.2.1患者取左側(cè)臥位，昏迷患者取平應(yīng)將負(fù)壓引流管置于左側(cè)口腔內(nèi)，連接負(fù)壓吸引，調(diào)節(jié)吸引壓力為-40KPa～-53.33KPa。8.2.2.3經(jīng)口置入F26～F32硅膠洗胃管55cm～70cm，8.2.2.4置管成功后妥善固定，抽吸胃內(nèi)容物，觀察顏色、性質(zhì)、氣味和量。對(duì)不明毒物應(yīng)留取標(biāo)本8.2.2.5根據(jù)患者中毒的類型,按照附錄B選擇相48.2.2.10將胃管尾端夾住或反折，拔出胃管；如4h～6h內(nèi)需反復(fù)洗胃者，9洗胃操作后處置9.1患者安置9.1.3根據(jù)患者中毒種類、病情，指導(dǎo)患者飲食。9.2操作者處置9.3物品處置10.1置管前根據(jù)口鼻腔及黏膜情況選擇最佳置管途徑。操作時(shí)，動(dòng)作輕5物吸出，同時(shí)提高吸入氧濃度，必要時(shí)給予人工呼吸入，嚴(yán)重者給予35％的高滲氯化鈉溶液靜脈滴注，以糾正低滲狀態(tài)。6洗胃流程否是7///35％醋酸或食醋/0.010.02％高錳酸鉀溶液/磷0.20.5％硫酸銅溶液/碘///8[2]鄭敏,吳輝燕,龔靜,畢科,楊曉燕準(zhǔn)化洗胃方案的建立及實(shí)施[J].中華護(hù)理雜志,2017,52(11):134[3]黎敏,李超乾,盧中秋,宋維,田英平,楊立山,張勁松,張新超,趙敏,趙曉東,禇沛,周榮斌.急性中毒的診斷與治療專家共識(shí)[J].中