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文檔簡介

口腔種植技術(shù)的運用心得

1口腔種植勝利的標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)1986年Albrektsson和Zarb等提出的口腔種植勝利標(biāo)準(zhǔn):(1)臨床檢查單個的種植體無動度;(2)放射學(xué)檢查,X射線片上種植體四周無透影區(qū);(3)種植體功能負(fù)荷1年后,垂直方向的骨汲取小于每年0.2mm;(4)種植后無持續(xù)性和(或)不行逆的病癥及體征,如痛苦、感染、神經(jīng)疾患、感覺特別及下頜神經(jīng)管損傷等;(5)患者對修復(fù)體美觀滿足。1.5復(fù)查及隨訪對患者進(jìn)展6~24個月的隨訪,并于術(shù)后1、3、6個月進(jìn)展復(fù)查,以后每年進(jìn)展復(fù)查。復(fù)診時檢查種植體一般狀況,并進(jìn)展攝片檢查。

2結(jié)果

2.12023~2023年患者及種植體植入狀況總體來看,患者和種植體植入數(shù)量均呈現(xiàn)逐年上升趨勢,見表1。

2.2種植狀況分析見表2。

2.3修復(fù)方式106顆種植體均采納了固定的修復(fù)方式,單顆牙固定修復(fù)51件,多顆牙聯(lián)冠或固定橋修復(fù)28件。5顆螺絲固位,101顆采納黏結(jié)固位。

2.4療效觀看55例患者植人106顆ITIStraumann牙種植體,并行義齒修復(fù),全部患者均勝利實施手術(shù),目前為止生存率為100%。經(jīng)術(shù)后1~3年的觀看,種植體區(qū)黏膜色澤正常、無松動、無叩痛、咀嚼功能良好,形狀滿足。X射線片檢查全部種植體與骨的結(jié)合良好,種植體四周無X射線透視區(qū),垂直方向的骨汲取每年小于0.2mm。55例患者中,有51例(92.73%)患者對種植義齒的美學(xué)效果表示完全滿足,4例(7.27%)患者因食物嵌塞表示比擬滿足。

3爭論

種植牙是指在牙種植體支持、固位根底上完成的一類缺牙修復(fù)體,其長期的穩(wěn)定性、抱負(fù)的功能效果和美學(xué)效果是評價口腔種植勝利的3個要素,尤其是美觀方面,包括種植義齒牙冠形態(tài)及種植體四周軟組織形態(tài)美觀。ITIStraumann種植系統(tǒng)的種植體是由含1%氧的Ⅳ級鈦構(gòu)成,具有良好的生物組織相容性,抗壓力強(qiáng)、不易折斷。采納ITIStraumann種植系統(tǒng)修復(fù)牙列缺損,手術(shù)效果好,勝利率為100%,而且能夠滿意患者的美觀需求。骨量缺乏是種植患者最常見的問題之一,骨量過少或骨質(zhì)疏松直接影響種植體的初期穩(wěn)定性。在牙齒缺失后由于生理性汲取以及外傷性骨缺損,有很大一局部患者存在骨量缺乏的問題。本科通過膜引導(dǎo)骨再生術(shù)、上頜竇內(nèi)提升術(shù)及上頜竇外提升術(shù)等骨增量術(shù)來解決臨床上骨量缺乏的患者,拓寬了適應(yīng)證。

2023年Kan等首先提出了不翻瓣種植(flaplessimplant)的概念。Becker等的臨床觀看測量數(shù)據(jù)證明,相比傳統(tǒng)植入技術(shù),微創(chuàng)種植技術(shù)能更好地減輕創(chuàng)傷和患者的緊急感,削減手術(shù)時間和骨汲取,更有利于修復(fù)的美觀。本科選擇骨量充分的,尤其是有足夠的牙槽嵴寬度的患者12例進(jìn)展了微創(chuàng)種植手術(shù),由于手術(shù)時間短創(chuàng)傷小,患者在術(shù)中和術(shù)后的反響都比擬小、感覺良好,完全轉(zhuǎn)變了他們原先對種植手術(shù)的恐驚感,目前12例種植體修復(fù)后無一例感覺不適,勝利率高達(dá)100%。隨著科室種植力量的提高,還完成了一些簡單種植和高度簡單種植,如上半口7顆種植體固定修復(fù)、雙側(cè)上頜竇外提升同期完成即刻種植以及各類即刻種植。與傳統(tǒng)的口腔種植技術(shù)相比,即刻種植具有許多優(yōu)點,可以預(yù)防牙槽骨由于牙缺失而引起的汲取萎縮,愛護(hù)自然牙齦弧度和牙齦乳頭形態(tài),定位定向精確,骨損傷小,療程短,避開患者承受長期缺牙的苦痛。種植技術(shù)在選擇適宜病例的根底上,勝利率可到達(dá)94%~100%。本科完成的7例即刻種植術(shù)后觀看6~24個月,無一例感覺不適,患者均表示滿足,勝利率達(dá)100%。

綜上所述,口腔種植修復(fù)牙列缺損具有臨床效果好、術(shù)后符合美學(xué)要求、患者滿足度高等優(yōu)點,采納ITIStraumann種植系統(tǒng)更具有手術(shù)簡潔、操作簡單、術(shù)后創(chuàng)傷小和勝利率高等優(yōu)點。只要選

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