精神疾病的基本知識(shí)

精神疾病的基本知識(shí)

一什么是精神疾病精神疾病:心理障礙或精神障礙由多種因素（生物學(xué)、心理、社會(huì)）的影響下，引起的大腦組織結(jié)構(gòu)或/和大腦功能損害而發(fā)生精神活動(dòng)異常的一類(lèi)疾病的總稱(chēng)。主要在感知覺(jué)、思維、情感和行為等方面出現(xiàn)異常。

依據(jù)：精神癥狀、嚴(yán)重程度、社會(huì)功能損害

輕者：各種神經(jīng)癥、人格障礙、睡眠障礙及各種應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)或情緒反應(yīng)等重者：“瘋子”、“癲子”特點(diǎn)：一般表現(xiàn)外，另外：

現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰︼@著受損

社會(huì)功能損害（學(xué)習(xí)、生活、工作、個(gè)人生活自理等）多不能察覺(jué)到自已有?。ㄗ灾Σ蝗騿适В?/p>

精神分裂癥、雙相障礙、偏執(zhí)性精神病，分裂情感性精神病、癲癇所致精神障礙、中度以上的精神發(fā)育遲滯伴發(fā)的精神障礙、………

二為什么會(huì)得精神疾病

精神疾病的病因問(wèn)題至今未能得到根本解決（多因素綜合作用）

一、生物因素

遺傳因素（遺傳傾向）性格軀體機(jī)能狀況

二、心理社會(huì)因素心理因素：生活事件、自然災(zāi)害等社會(huì)因素：社會(huì)環(huán)境、支持系統(tǒng)等

嚴(yán)重程度精神疾病輕性精神病重性精神病三精神疾病的分類(lèi)與種類(lèi)輕性與重性精神病區(qū)別

輕性精神病：患者有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，多能自述軀體上、精神上的各種不適感覺(jué)和痛苦體驗(yàn)，亦無(wú)持久嚴(yán)重的精神異常、基本上能適應(yīng)社會(huì)生活，極少對(duì)家庭、社會(huì)造成嚴(yán)重危害。這類(lèi)疾病主要包括各種神經(jīng)癥、失眠癥、人格障礙等。

重性精神病：明顯的精神異常，如出現(xiàn)幻覺(jué)妄想，情緒高漲或低落，哭笑無(wú)常、行為紊亂或孤僻離群等，患者多不能察覺(jué)到自己有病，不主動(dòng)就診，甚至拒醫(yī)拒藥；同時(shí)其生活、工作、學(xué)習(xí)能力下降、不能適應(yīng)社會(huì)生活，常對(duì)家庭、社會(huì)造成較嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)或危害。

按大腦功能與結(jié)構(gòu)有無(wú)改變精神疾病功能性精神疾病器質(zhì)性精神疾病按（ICD-10）將精神疾病劃分為10大類(lèi)：

[1]器質(zhì)性（包括癥狀性）精神障礙，如老年期癡呆；

[2]使用精神活性物質(zhì)所致的精神和行為障礙，如酒精依賴(lài)綜合征；

[3]精神分裂癥、分裂型障礙和妄想性障礙；

[4]心境（情感）障礙，如抑郁癥和躁狂癥；

[5]神經(jīng)癥性、應(yīng)激相關(guān)的及軀體形式障礙，如焦慮癥；

[6]伴有生理紊亂及軀體因素的行為綜合征，如失眠癥；

[7]成人人格與行為障礙，如偏執(zhí)型人格障礙；

[8]精神發(fā)育遲滯，即通常所說(shuō)的智力低下；

[9]心理發(fā)育障礙，如兒童孤獨(dú)癥；

[10]通常起病于童年與少年期的行為和情緒障礙，如注意缺陷多動(dòng)障礙四早發(fā)現(xiàn)早治療的重要性

早發(fā)現(xiàn)早治療可能中斷病人腦內(nèi)的病理變化過(guò)程，阻斷疾病的進(jìn)展。

（腦功能損害、不可逆、難治性）國(guó)內(nèi)外大量的研究表明：治療越早，預(yù)后越好。不僅可消除發(fā)作時(shí)的精神癥狀，控制病情發(fā)展，取得好的近期療效，而且可改善遠(yuǎn)期結(jié)局。反之，延誤治療的時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果越差，病情容易慢性化，導(dǎo)致精神殘疾?！坝胁≡缰巍?、“久病難醫(yī)”未及時(shí)有效干預(yù)的后果恢復(fù)慢或恢復(fù)不完全，甚至出現(xiàn)難治抑郁和自殺的發(fā)生率增加家庭心理問(wèn)題和痛苦增加各種關(guān)系的破裂，失去家庭和社會(huì)的支持學(xué)習(xí)、就業(yè)中斷危險(xiǎn)行為發(fā)生率增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加（難治或衰退）。

家屬常見(jiàn)的不良心態(tài)否認(rèn)心態(tài)——“思想問(wèn)題”、“個(gè)性問(wèn)題”、“合理化”掩蓋心態(tài)——“保密”、“驅(qū)邪”、“沖喜”、“民間秘方”心急亂投醫(yī)心態(tài)——“急切求治”、“速戰(zhàn)速?zèng)Q”精神癥狀：是通過(guò)人的外顯行為如言談、書(shū)寫(xiě)、表情、動(dòng)作行為等表現(xiàn)出來(lái)的異常精神活動(dòng)。

判定精神活動(dòng)是否病態(tài)：縱向比較：即與過(guò)去一貫表現(xiàn)相比，精神狀態(tài)的改變是否明顯。橫向比較：即與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比，差別是否明顯，持續(xù)時(shí)間是否超過(guò)一般限度。結(jié)合當(dāng)事人的心理背景及當(dāng)時(shí)的處境具體分析與判斷。五怎樣識(shí)別早期精神病病程三個(gè)時(shí)期：前驅(qū)期、急性期、康復(fù)期。

五怎樣識(shí)別早期精神病

臨床表現(xiàn)：早期精神病的一般表現(xiàn)早期精神病的特殊癥狀

一般表現(xiàn)（1）睡眠障礙：

睡眠變化為發(fā)病較早的信號(hào)，主要表現(xiàn)為入睡困難、易醒、多夢(mèng)噩夢(mèng)、早醒多為無(wú)痛苦體驗(yàn)，更不會(huì)主動(dòng)求醫(yī)。敏感多疑：疑心重重，對(duì)別人的言行特別敏感。

[例]：看到他人碰頭說(shuō)話(huà)，則認(rèn)為是談?wù)撟约海粺崆榈恼泻羧顼嫴?、吃飯則懷疑對(duì)其下毒；甚至電視、廣播、報(bào)紙的內(nèi)容都覺(jué)得與其有關(guān)；身體某些不適，則懷疑他人用先進(jìn)儀器控制了自已或患了某種不治之癥。

一般表現(xiàn)（2）情緒反常：

表現(xiàn)為毫無(wú)原因的情緒波動(dòng)。

性格開(kāi)朗，愛(ài)交朋友的，變得終日憂(yōu)心忡忡，長(zhǎng)吁短嘆，愁眉不展；性格溫和的，變得愛(ài)發(fā)脾氣，常因雞毛蒜皮的小事就大發(fā)雷霆，糾纏不休，對(duì)人耿耿于懷；性格文靜的變得興奮活潑，愛(ài)管閑事，終日喜氣洋洋，或變得惶惶不可終日，焦慮緊張無(wú)故哭笑。

一般表現(xiàn)（3）個(gè)性改變：逐漸變得孤僻少語(yǔ)，懶動(dòng)離群；對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣，萎靡不振，獨(dú)自發(fā)愣，對(duì)人冷淡，疏遠(yuǎn)親朋；生活懶散，不修邊幅，居室臟亂；勞動(dòng)紀(jì)律松懈，工作拖拉，對(duì)人毫無(wú)禮貌，不知羞恥；胡亂花錢(qián)，大肆揮霍。

一般表現(xiàn)（4）行為異常：為精神活動(dòng)的外在表現(xiàn)，容易被發(fā)現(xiàn)。

主要表現(xiàn)：行為怪異、動(dòng)作增多或遲緩、呆站呆坐、氛鬼臉、擠眉弄眼、不停抽煙、四處游蕩、特別愛(ài)清潔、反復(fù)洗手、檢查、視廢物垃圾為寶等。

一般表現(xiàn)（5）類(lèi)神經(jīng)衰弱癥狀：

頭痛、四肢乏力，易煩惱、焦慮、坐立不安，月經(jīng)改變，注意力不集中，記憶力下降，工作學(xué)習(xí)能力降低等。

一般表現(xiàn)（6）特殊癥狀（1）

（1）精神病性癥狀:

①幻覺(jué)；

②妄想；

③攻擊和暴力行為。

（2）缺乏主動(dòng)性、思維貧乏、興趣缺乏、社會(huì)退縮等。

是早期或慢性期最常見(jiàn)的癥狀。

（3）情緒抑郁或高漲

（4）自知力缺損：自知力隨病情的輕重而變化。

特殊癥狀（2）自知力障礙

定義：自知力又稱(chēng)內(nèi)省力，患者指對(duì)自己精神狀態(tài)/疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力。

判斷自知力的損害程度：（1）患者是否察覺(jué)或意識(shí)到，周?chē)渌艘呀?jīng)觀察到他的一些不正常的表現(xiàn)；（2）如果患者察覺(jué)到了，他是否認(rèn)為自己已經(jīng)不正常了；（3）如果他認(rèn)識(shí)到自己不正常，是否認(rèn)為屬于精神方面的問(wèn)題；（4）如果他認(rèn)為自己患有精神疾病，是否想到需要治療或同意接受治療。

起病早期，有些患者尚能認(rèn)識(shí)到自己的精神狀態(tài)同以前不一樣了，會(huì)感到奇怪，有的患者也可能來(lái)醫(yī)院看病。

到病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)，患者便完全不承認(rèn)有病，堅(jiān)決拒絕就診服藥。在疾病的恢復(fù)期，自知力開(kāi)始緩慢恢復(fù)，恢復(fù)的進(jìn)程一般為：對(duì)病態(tài)思維從堅(jiān)信到懷疑，再到承認(rèn)自己的想法不符合事實(shí)，最后才認(rèn)識(shí)到這是精神病的表現(xiàn)，需要治療。自知力缺損變化的三個(gè)階段六影響精神分裂癥結(jié)局的因素有家族遺傳史者。起病年齡早者（16歲以前起病者，特別是兒童精神分裂癥患者）。隱襲起病、進(jìn)展緩慢者。起病前無(wú)明確精神刺激者。病前性格有缺陷者。持續(xù)病程過(guò)長(zhǎng)（一般在五年以上）。發(fā)現(xiàn)較晚，或治療不及時(shí)者。藥物治療效果不佳者。在精神分裂癥分型中屬于單純型者。缺乏家庭和社會(huì)支持者。

七精神疾病能治好嗎？精神疾病可防可治了解病因：生物性、心理性、社會(huì)性采取綜合性干預(yù)措施：生物-心理-社會(huì)（精神藥物治療與社會(huì)心理治療）早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)：科學(xué)的態(tài)度：規(guī)范治療精神分裂癥多數(shù)患者能治好在住院的精神分裂癥患者中，有6成以上的患者能夠達(dá)到臨床治愈，對(duì)于首次發(fā)作的患者，治療效果更好。

精神疾病三級(jí)預(yù)防

一級(jí)預(yù)防：

又稱(chēng)病因預(yù)防，即預(yù)防疾病的發(fā)生，降低發(fā)病率。（1）器質(zhì)性精神障礙（病腦、結(jié)腦、腦外傷、中毒等）（2）在一般人群中，加強(qiáng)心理衛(wèi)生或精神衛(wèi)生知識(shí)方面的宣傳及普及工作，提高人們的心理承受能力，可減少心因性疾患的發(fā)病率。（3）目前對(duì)精神分裂癥和雙相情感障礙等病因不清的精神疾病還不能做到有效的一級(jí)預(yù)防，預(yù)防工作重點(diǎn)還是局限在普及精神衛(wèi)生知識(shí)，開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育方面的宣傳教育，尤其對(duì)高危人群的家庭要及時(shí)開(kāi)展遺傳咨詢(xún)工作。二級(jí)預(yù)防通過(guò)縮短病程來(lái)降低精神疾病的現(xiàn)患病率。目標(biāo)：通過(guò)對(duì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有精神疾患的病人要使他們能及時(shí)就醫(yī)、經(jīng)過(guò)有效的治療后，病情能盡快得到控制，爭(zhēng)取達(dá)到精神癥狀全都消失、自知力恢復(fù)正常、社會(huì)功能也恢復(fù)到病前水平，即達(dá)到臨床痊愈的目的。措施：在社區(qū)建立精神疾病的防治機(jī)構(gòu)，在人群中普及精神疾病的防治知識(shí)，消除對(duì)精神病人的歧視現(xiàn)象及不正確的看法，使病人能及早發(fā)現(xiàn)和早期得到治療。

三級(jí)預(yù)防目標(biāo)：通過(guò)預(yù)防疾病的合并癥和開(kāi)展積極的康復(fù)活動(dòng)，以減輕慢性精神疾患造成的精神缺損。

對(duì)于已經(jīng)存有社會(huì)功能缺陷的病人，應(yīng)在堅(jiān)持藥物等治療的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)他們積極參加各種精神康復(fù)活動(dòng)，加強(qiáng)日常生活能力、學(xué)習(xí)勞動(dòng)能力和社會(huì)交往能力的訓(xùn)練，爭(zhēng)取使殘疾對(duì)個(gè)人影響減少到最低的程度。八精神分裂癥能“斷根”嗎?

觀點(diǎn)：精神病容易復(fù)發(fā)，難以“斷根”。

1、“斷根”的含義：

高血壓、糖尿病、感冒等

2、精神分裂癥發(fā)病的影響因素：

個(gè)體素質(zhì)、性格特點(diǎn)、家庭社會(huì)環(huán)境、治療情況、遺傳因素等等。藥物治療只是這諸多因素中的一個(gè)，家屬和社會(huì)為康復(fù)承擔(dān)責(zé)任。

3、怎樣為“斷根”而努力

長(zhǎng)遠(yuǎn)打算。

九何時(shí)需要住院？目的：

快速控制癥狀觀察病情調(diào)整治療方案降低風(fēng)險(xiǎn)

九何時(shí)需要住院？1、急性發(fā)病期，精神癥狀嚴(yán)重，治療依從性差，拒醫(yī)拒藥者。2、沖動(dòng)傷人毀物行為或傾向，對(duì)自己或他人存在危險(xiǎn)性者。3、明顯的情緒改變：多疑、憤怒、敵意等，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的傷害自己和危害社會(huì)的行為。4、嚴(yán)重的抑郁或絕望，出現(xiàn)自殺觀念或未遂的自殺行為。5、明顯的行為紊亂，家人或單位無(wú)法管理的患者。6、伴有嚴(yán)重的軀體疾病，不能耐受藥物治療或出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。7、缺乏必要的社會(huì)支持，漂泊流浪，居無(wú)定所，或外在條件無(wú)法支持系統(tǒng)服藥治療者。8、診斷不明，需要住院觀察以明確診斷；9、經(jīng)過(guò)多種藥物治療均效果不佳，需要住院系統(tǒng)調(diào)整治療方案者。

十住院多長(zhǎng)時(shí)間合適？

觀點(diǎn)：住院的時(shí)間越短越好，主張社區(qū)或家庭治療。

利好：避免住院對(duì)患者社會(huì)功能的損害，社區(qū)康復(fù)與技能訓(xùn)練。

難點(diǎn)：需要強(qiáng)有力的家庭支持和社區(qū)管理。

十一維持治療（1）維持治療應(yīng)該且必須堅(jiān)持（病因不確定性、維持治療與穩(wěn)定正相關(guān)、停藥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高）（2）藥物維持時(shí)間急性發(fā)病、癥狀持續(xù)時(shí)間短暫（不足三個(gè)月）、經(jīng)及時(shí)治療癥狀迅速緩解無(wú)波動(dòng)者：藥物6—12月。除此之外：首次發(fā)病后應(yīng)維持2—3年；第二次發(fā)病者應(yīng)維持5年；3次或3次以上者或經(jīng)各種治療癥狀不能完全消除者，應(yīng)考慮終身治療。具有自殺、暴力或攻擊行為者藥物維持時(shí)間更長(zhǎng)。（3）鞏固維持治療完成后的減量，應(yīng)采用每6個(gè)月減低大約20%劑量的方式，直到達(dá)到最低有效維持劑量。

十二拒絕服藥怎么辦？

1、弄清拒絕服藥的原因：一是疾病沒(méi)有恢復(fù)，自知力缺損；二是認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤：為自己的問(wèn)題是一種心理問(wèn)題，不需要藥物治療三是藥物的副作用帶來(lái)的影響。2、采取的對(duì)策：（1）勸說(shuō)+強(qiáng)制的措施；（2）提高認(rèn)識(shí)（3）及時(shí)處理藥物的不良反應(yīng)：適當(dāng)降低劑量、換藥（4）“暗服藥”或住院治療

十三精神疾病的治療方法（1）藥物治療心理治療手術(shù)治療其他治療（如電休克治療）十四精神疾病的治療方法（2）藥物治療——主要的治療手段，幾乎所有的病人都要通過(guò)藥物治療這個(gè)方法心理治療的基礎(chǔ)是患者必須具有強(qiáng)烈的求治愿望，積極配合治療，因此，精神病人在疾病的急性期，心理治療是難以進(jìn)行的。在恢復(fù)期，心理治療能發(fā)揮作用。因此一般是在藥物治療的基礎(chǔ)上配合心理治療。手術(shù)治療——湖南省腦科醫(yī)院開(kāi)展此治療方法多年，對(duì)部分難治性的精神病有較好的療效，但目前國(guó)家正在討論如何規(guī)范手術(shù)治療精神疾病的種類(lèi)。十五婚姻和生肓問(wèn)題

認(rèn)真評(píng)估與注意事項(xiàng)：

1、尋找幸福還是在尋找照顧者？婚姻的期望值。

2、長(zhǎng)期交往的能力？家庭責(zé)任能否承擔(dān)?3、配偶愿不愿、能不能承擔(dān)這份責(zé)任？

4、病情穩(wěn)定2年后考慮婚姻事宜，發(fā)作過(guò)于頻繁的精神病患者不宜結(jié)婚。

5、家屬要隨時(shí)指導(dǎo)患者正確看待婚姻生活。

6、理解與正確看待藥物引起的性功能障礙

生育問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估十六精神疾病的法律問(wèn)題

《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》

精神病人觸犯刑法時(shí)要不要負(fù)法律責(zé)任？（1）病種（2）病期

刑事責(zé)任可免，但監(jiān)護(hù)責(zé)任及民事責(zé)任不可免

重性精神疾病患者是一個(gè)龐大的群體

推算：重性精神疾病患者80~100萬(wàn)（14.76‰）患病人數(shù)累積增多高復(fù)發(fā)率

高致殘率高患病率：十七精神障礙的康復(fù)康復(fù)是全程治療的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，有時(shí)比治療更重要《精神衛(wèi)生法》：精神衛(wèi)生工作堅(jiān)持預(yù)防、治療和康復(fù)相結(jié)合的原則

第四章精神障礙的康復(fù)（第五十四條——第五十九條）精神疾病的全程治療：預(yù)防、治療、康復(fù)1、概念

精神康復(fù)

對(duì)精神疾病患者綜合并協(xié)調(diào)地運(yùn)用醫(yī)學(xué)、教育、社會(huì)及職業(yè)等各方面的措施，通過(guò)訓(xùn)練、調(diào)整相關(guān)條件，盡最大的可能使患者的精神狀態(tài)及生活、工作、學(xué)習(xí)、社交等能力恢復(fù)到病前水平或最大限度減輕精神癥狀和功能損害以重返社會(huì)、提高生活質(zhì)量、適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。

【盡最大可能達(dá)到最理想的功能狀態(tài)】

(MaximizeOpportunityforOptimalFunction)

2、服務(wù)對(duì)象

主要是重性精神疾病患者及慢性患者

重性精神疾病：（6種）

精神分裂癥、雙相障礙、分裂情感性精神病、偏執(zhí)性精神障礙、癲癇所致的精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)的精神障礙3、康復(fù)的目的防止復(fù)發(fā)

維持治療時(shí)間的長(zhǎng)短與復(fù)發(fā)率呈負(fù)相關(guān)降低致殘率

精神分裂癥致殘率至少在35%以上提高患者的生活質(zhì)量提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力

回歸社會(huì)、獨(dú)立生活——精神康復(fù)工作的根本

4、康復(fù)團(tuán)隊(duì)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員—為精神疾病患者提供最有效、最好的治療與護(hù)理，最基本的資源之一基層工作者—促進(jìn)患者恢復(fù)社會(huì)功能最主要的力量，包括基層醫(yī)務(wù)人員、精防專(zhuān)干（個(gè)案管理員）、民政專(zhuān)干、殘聯(lián)助殘員、社會(huì)工作者等家屬—最貼近的康復(fù)實(shí)施者5、精神康復(fù)服務(wù)流程

治療

精神情況穩(wěn)定，適宜出院康復(fù)

醫(yī)療康復(fù) 精神科門(mén)診/日間醫(yī)院/夜間醫(yī)院

社會(huì)康復(fù) 住宿服務(wù)

職業(yè)康復(fù)服務(wù)社交訓(xùn)練/社區(qū)支援服務(wù)

過(guò)渡期宿舍/庇護(hù)工場(chǎng)/ 訓(xùn)練及活動(dòng)中心/

長(zhǎng)期護(hù)理院/

輔助就業(yè) 社交中心/自助組織/

輔助宿舍

家屬小組

重返社會(huì)

回家居住或安置

公開(kāi)就業(yè)

自立生活45自愿住院非自愿住院去除癥狀，防止復(fù)發(fā)

內(nèi)容社會(huì)生活有關(guān)的措施，促進(jìn)重返社會(huì)

6、康復(fù)內(nèi)容客觀對(duì)待疾病，提高心理承受能力，并糾正性格缺陷，完善自我

技能培訓(xùn)、獲得就業(yè)機(jī)會(huì)及恢復(fù)就業(yè)

醫(yī)學(xué)康復(fù)心理康復(fù)社會(huì)康復(fù)職業(yè)康復(fù)社會(huì)功能康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)與患者及家人討論維持治療的必要性選擇療效和安全性俱佳的藥物讓患者體驗(yàn)維持治療的好處告訴患者治療仍在取得效果在家人中指定一位協(xié)從治療者及時(shí)處理維持治療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題定期專(zhuān)科復(fù)診重點(diǎn)提高患者依從性生活技能（Self-care）休閑娛樂(lè)（LeisureandRecreation）心理調(diào)適（PsychologicalAdjustment）社交技能（SocialSkills）職業(yè)技能（OccupationalSkills）社會(huì)功能康復(fù)7、康復(fù)形式醫(yī)院內(nèi)康復(fù)家庭康復(fù)社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)更重要以「社區(qū)為本」是精神康復(fù)服務(wù)的發(fā)展重點(diǎn)康復(fù)的內(nèi)涵更豐富、措施更有力、覆蓋更全面康復(fù)環(huán)境的有利性（融入社會(huì)）登記注冊(cè)（會(huì)所）日間康復(fù)站工農(nóng)療基地社區(qū)小分隊(duì)家屬聯(lián)誼會(huì)………

集治療干預(yù)、康復(fù)、預(yù)防、教育等一體的康復(fù)模式，今后最主要的康復(fù)手段。社區(qū)康復(fù)形式個(gè)案管理

個(gè)案管理——個(gè)體服務(wù)計(jì)劃

（IndividualserviceplanISP）

是現(xiàn)代精神障礙康復(fù)治療中劃時(shí)代的成果，是社區(qū)康復(fù)治療的一項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)。