2024癌痛規(guī)范化治療示范病房建設(shè)應(yīng)知應(yīng)會考試

癌痛規(guī)范化治療示范病房建設(shè)應(yīng)知應(yīng)會考試一、選擇題1.患者癌痛教育的具體內(nèi)容包括（）[單選題]*A、教育患者及家屬如何正確描述以及評估疼痛B、正確認(rèn)識阿片類藥物在鎮(zhèn)痛治療中的重要作用C、指導(dǎo)患者如何使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物D、以上都是√2.以下那些是臨床上老年癌痛患者往往具有的特點(diǎn)（）[單選題]*A、合并癥、并發(fā)癥相對較多B、缺乏充分認(rèn)知，未引起主觀重視C、不可治愈疾病多，對治療帶來的不良反應(yīng)更敏感D、以上都是√3.對于重度疼痛/疼痛危相的患者使用嗎啡進(jìn)行滴定，口服給藥后（）分鐘，皮下給藥后（）分鐘，靜脈給藥后___分鐘后再評估療效和不良反應(yīng)[單選題]*A、15min；30min；60minB、30min；30min；60minC、45min；30min；15minD、60min；30min；15min√4.下列描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、疼痛是癌癥患者最常見的癥狀和主訴之一B、接受抗癌治療患者中有55%和患有晚期、轉(zhuǎn)移性或終末期疾病的患者中有66%會出現(xiàn)疼痛C、2017年一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)88%的腫瘤患者曾經(jīng)歷中度到重度疼痛，中位時(shí)間為6個(gè)月D、隨著醫(yī)療水平發(fā)展，癌癥死亡率逐年下降，所以癌痛患者數(shù)量逐年減少√5.應(yīng)用納洛酮解救阿片藥物導(dǎo)致的呼吸抑制正確的是（）[單選題]*A、9ml生理鹽水稀釋1安瓿納洛酮(0.4mg/ml），稀釋后總體積為10ml。每30-60秒給藥1-2ml(0.04~0.08mg)，直到癥狀改善√B、9ml生理鹽水稀釋1安瓿利培酮，稀釋后總體積為10ml。每30-60秒給藥1-2ml，直到癥狀改善C、10ml生理鹽水稀釋10安瓿納洛酮（0.4mg/ml），稀釋后總體積為20ml。每30-60秒給藥2-4ml，直到癥狀改善D、9ml生理鹽水稀釋1安瓿納洛酮（0.4mg/ml），稀釋后總體積為10ml。每60-120秒給藥1-2ml-（0.04~0.08mg)，直到癥狀改善6.歐洲疼痛聯(lián)盟（）癌痛工作組發(fā)布——《癌癥相關(guān)疼痛管理標(biāo)準(zhǔn)意見書》，為提高癌痛管理水平，減少歐洲不同地區(qū)之間臨床實(shí)踐中的癌痛管理差異，提出10個(gè)標(biāo)準(zhǔn):第一條標(biāo)準(zhǔn)是（）[多選題]*A、有腫瘤病史的患者，每一次就診均應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的癌痛篩查√B、對有腫瘤病史的患者進(jìn)行癌痛宣教C、對有腫瘤病史的患者進(jìn)行癌痛隨訪√D、給有腫瘤病史的患者常備鎮(zhèn)痛藥物7.疼痛的給藥原則是（）[單選題]*A、病人要求便給藥B、疼痛發(fā)作時(shí)給藥C、只要有疼痛便給藥D、按藥效的強(qiáng)弱依階梯順序使用、使用口服、按時(shí)給藥、注意細(xì)節(jié)、用藥劑量個(gè)體化√8.疼痛治療過程過程中安全護(hù)理正確的是[單選題]*A、服用口服藥護(hù)士發(fā)給病人即可B、即使疼痛不緩解也不用繼續(xù)用藥C、間歇性疼痛發(fā)作時(shí)告知患者要忍耐D、告知患者和家屬正確評估疼痛的重要性√9.疼痛控制穩(wěn)定的患者，應(yīng)___周進(jìn)行一次隨訪。[單選題]*A、1B、2√C、3D、410.根據(jù)NCCN指南(2020V1),對乙酰氨基酚的使用有日劑量限制,主要是因?yàn)閇單選題]*A、腎毒性B、神經(jīng)毒性C、肝毒性√D、心勝毒性11.關(guān)于奧施康定?的服用方法，以下說法哪項(xiàng)是正確的?[單選題]*A、可以掰開服用B、可以嚼碎C、必須整片吞服√D、可以研磨后服用12.2018年歐洲疼痛聯(lián)盟（）工作組發(fā)布的《癌癥相關(guān)疼痛管理標(biāo)準(zhǔn)》中指出，有效控制癌痛的主要障礙包括以下哪些方面（）[多選題]*A、疼痛評估不足√B、強(qiáng)阿片類藥物獲得延遲或不足√C、對患者自我疼痛管理的支持不足√√D、定期對患者進(jìn)行隨訪13.癌痛治療過程中，患者及其家屬的理解和配合至關(guān)重要，應(yīng)當(dāng)有針對性地開展止痛知識宣傳教育。重點(diǎn)宣教以下內(nèi)容[多選題]*A、鼓勵(lì)患者主動向醫(yī)護(hù)人員如實(shí)描述疼痛的情況√B、說明止痛治療是腫瘤綜合治療的重要部分，忍痛對患者有害無益√C、多數(shù)癌痛可以通過藥物治療有效控制，疼痛控制不佳可以自行調(diào)整止痛方案和藥物（種類、用法和劑量等）D、嗎啡及其同類藥物是癌痛治療的常用藥物，在癌痛治療時(shí)應(yīng)用嗎啡類藥物引起“成癮”的現(xiàn)象極為罕見√E、止痛治療時(shí)，要密切觀察、記錄療效和藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通交流，調(diào)整治療目標(biāo)及治療措施√14.非甾體類抗炎藥常見有不良反應(yīng)，包括[多選題]*A、消化性潰瘍√B、消化道出血√C、血小板功能障礙√D、腎功能損傷√E、心臟毒性√15.阿片類藥物中毒致呼吸抑制的臨床表現(xiàn)為（）[多選題]*A、嗜睡，甚至昏迷√B、有時(shí)可出現(xiàn)心動過緩和低血壓√C、呼吸次數(shù)減少√D、針尖樣瞳孔√16.關(guān)于疼痛評估，除了需要評估疼痛強(qiáng)度外，還應(yīng)該評估以下哪些方面[多選題]*A．疼痛性質(zhì)√B、疼痛發(fā)作形式，是持續(xù)痛還是間隔痛等√C、疼痛用藥史√D、疼痛加重/減輕因素√17.“睡眠受到干擾”可以判斷疼痛是中度以上疼痛，以下哪幾點(diǎn)是睡眠受到干擾的表現(xiàn)（）[多選題]*A、入睡困難√B、痛醒或早醒√C、抱怨睡眠差或睡醒后仍然覺得沒有精神√D、需要服用安定或其他改善睡眠的藥物√18.以下哪些是“癌痛規(guī)范化治療全程管理“（）[多選題]*A、宣教隨訪√B、動態(tài)評估√C、規(guī)范治療√D、疼痛診斷√E、疼痛評估√F、疼痛篩查√19.疼痛治療的目的，包括[多選題]*A、緩解疼痛√B、改善功能√C、提高生活質(zhì)量√D、沒有不良反應(yīng)20.為什么非甾體藥物不適合癌痛治療長期使用（）[多選題]*A、非甾體類藥物沒有封頂效應(yīng)。B、非甾體藥物胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重(潰瘍,出血)√C、非甾體藥物有增加患者心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)√D、對患者肝臟有損傷的潛在風(fēng)險(xiǎn)√21.2017《放射治療疼痛全程管理指南》中對于患者隨訪的要求是[多選題]*A、出院后隨訪第1周內(nèi)進(jìn)行第1次隨訪，如疼痛控制不佳者后續(xù)每天隨訪√B、出院后隨訪第1周內(nèi)進(jìn)行第1次隨訪，如疼痛控制不佳者后續(xù)隔天隨訪C、出院后隨訪第1周內(nèi)進(jìn)行第1次隨訪，如疼痛控制良好者，一周后隨訪√D、出院后隨訪第1周內(nèi)進(jìn)行第1次隨訪，如疼痛控制良好者，兩周后隨訪22.疼痛的全面評估包括（）[多選題]*A、疼痛部位及疼痛強(qiáng)度√B、疼痛性質(zhì)√C、疼痛加重及緩解因素√D、當(dāng)前鎮(zhèn)痛治療藥物及效果√23.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)有哪些（）[多選題]*A、牽涉痛是一種重要的現(xiàn)象√B、局部的炎癥過程會加重局部的疼痛反應(yīng)√C、鄰近組織的炎癥過程會加重局部的疼痛反應(yīng)√D、內(nèi)臟的炎癥過程會加重患處的疼痛反應(yīng)√二、判斷題1.預(yù)防和處理阿片類止痛藥不良反應(yīng)是止痛治療計(jì)劃的重要組成部分。對√錯(cuò)2.口服緩釋藥物可以掰開、碾碎服用。對錯(cuò)√3.瘙癢是阿片類藥物的副作用之一。對√錯(cuò)4.哌替啶的鎮(zhèn)痛作用僅為嗎啡的1/10。對√錯(cuò)5.靜脈用阿片類藥物比口服阿片類藥物更安全。對錯(cuò)√6.芬太尼透皮貼劑常選用的部位是軀干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮膚表面，局部不能使用刺激皮膚或改變皮膚性狀的用品，不能接觸熱源，禁止刺破或剪切使用。對√錯(cuò)7.嗎啡注射液可以肌肉注射。對錯(cuò)√8.芬太尼透皮貼劑常選用的部位是軀干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮膚表面，局部不能使用刺激皮膚或改變皮膚性狀的用品，不能接觸熱源，禁止刺破或剪切使用。對√錯(cuò)9.鹽酸羥考酮緩釋片有62%的緩釋成份，38%的即釋成份，能快速起效，持續(xù)強(qiáng)效控制癌痛。對√錯(cuò)A21.NCCN指南（2020V1）對于重度疼痛/疼痛危相的患者使用嗎啡進(jìn)行滴定，口服短效嗎啡多長時(shí)間后再評估療效和不良反應(yīng):[單選題]*A、15minB、30minC、45minD、60min√2.WHO癌痛用藥五項(xiàng)基本原則不包括:[單選題]*A、口服給藥B、按時(shí)給藥C、按需給藥√D、注意具體細(xì)節(jié)3.以下描述正確的是[單選題]*A、對于疼痛的評估（性質(zhì)和程度）以患者描述為主√B、對于疼痛的評估（性質(zhì)和程度）以醫(yī)護(hù)描述為主C、癌痛患者合并抑郁不會加重疼痛D、盡管癌痛的原因有多種，但癌痛患者僅具備一種疼痛原因4.阿片類藥物的不良反應(yīng)除了（）之外大多是暫時(shí)性的或可以耐受的。[單選題]*A.便秘√B.惡心C.譫妄D.呼吸抑制5.疼痛的給藥原則是[單選題]*A.病人要求便給藥B.疼痛發(fā)作時(shí)給藥C.只要有疼痛便給藥D.按藥效的強(qiáng)弱依階梯順序使用、使用口服、按時(shí)給藥、注意細(xì)節(jié)、用藥劑量個(gè)體化√6.疼痛治療過程過程中安全護(hù)理正確的是[單選題]*A.服用口服藥護(hù)士發(fā)給病人即可B.即使疼痛不緩解也不用繼續(xù)用藥C.間歇性疼痛發(fā)作時(shí)告知患者要忍耐D.告知患者和家屬正確評估疼痛的重要性√7.疼痛控制穩(wěn)定的患者，應(yīng)___周進(jìn)行一次隨訪。[單選題]*12√348.關(guān)于奧施康定?的服用方法，以下說法哪項(xiàng)是正確的?[單選題]*A、可以掰開服用B、可以嚼碎C、必須整片吞服√D、可以研磨后服用9.爆發(fā)痛的典型臨床特點(diǎn)為?[單選題]*A:快、短、強(qiáng)、頻√B:快、長、強(qiáng)、頻C:慢、短、強(qiáng)、頻D:慢、長、強(qiáng)、頻10.癌痛患者隨訪制度，出院患者隨訪率不低于70%,門診癌痛患者疼痛評估率不低于?[單選題]*75%80%90%95%√11.患者宣教內(nèi)容包括:[多選題]*A、鼓勵(lì)主動及時(shí)報(bào)告疼痛溝通治療目標(biāo)和計(jì)劃√B、解釋阿片藥物作用及不良反應(yīng)正確宣教成癮問題√C、按時(shí)按規(guī)律用藥定期復(fù)診或隨訪√D、使用疼痛評估工具進(jìn)行疼痛自我管理√12.阿片類藥物中毒致呼吸抑制的臨床表現(xiàn)為（）[多選題]*嗜睡，甚至昏迷√有時(shí)可出現(xiàn)心動過緩和低血壓√呼吸次數(shù)減少√針尖樣瞳孔√13.關(guān)于癌痛的量化評估原則中數(shù)字分級法的表述，以下正確的是:[多選題]*A、“0”表示無痛，“10”表示能夠想象到的最劇烈疼痛√B、交由患者自己選擇一個(gè)最能代表自身疼痛的數(shù)字√C、由醫(yī)護(hù)人員選擇一個(gè)能代表患者疼痛的數(shù)字。D、使用疼痛評估數(shù)字評分量表√14.“睡眠受到干擾”可以判斷疼痛是中度以上疼痛，以下哪幾點(diǎn)是睡眠受到干擾的表現(xiàn)（）[多選題]*A.入睡困難√B.痛醒或早醒√C.抱怨睡眠差或睡醒后仍然覺得沒有精神√D．需要服用安定或其他改善睡眠的藥物√15.我國《癌癥疼痛診療規(guī)范（2018年版）》中，關(guān)于癌痛常規(guī)評估，描述正確的有:[多選題]*A、癌癥患者主訴疼痛時(shí)應(yīng)常規(guī)進(jìn)行疼痛評估，未主訴疼痛的患者則無需進(jìn)行疼痛評估。B、癌痛常規(guī)評估一般于入院后8小時(shí)內(nèi)完成√C、癌痛常規(guī)評估一般于入院后24小時(shí)內(nèi)完成。D、進(jìn)行疼痛常規(guī)評估時(shí)還應(yīng)注意鑒別疼痛爆發(fā)性發(fā)作的原因，如腸梗阻、病理性骨折等急癥√16.以下選項(xiàng)屬于疼痛管理的5A’s原則的是:[多選題]*A、優(yōu)化鎮(zhèn)痛√B、優(yōu)化日常活動√C、最小副作用√D、避免異常用藥行為√E、情感（重視疼痛與情緒之間的關(guān)系）√17.下列對神經(jīng)病理性疼痛和傷害感受性疼痛描述正確的是（）[多選題]*神經(jīng)性病理疼痛常表現(xiàn)為燒灼樣痛，放電樣痛，槍擊樣痛√因有害刺激作用于軀體或臟器組織，使該結(jié)構(gòu)受損而導(dǎo)致的疼痛常合并自發(fā)性疼痛，觸誘發(fā)痛，痛覺過敏和痛覺超敏√以上都正確18.疼痛是一種與實(shí)際或潛在組織損傷有關(guān)，包括了哪幾種成份的痛苦體驗(yàn)（）[多選題]*感覺√情感√認(rèn)知√社會√19.關(guān)于癌痛量化評估原則中主訴疼痛程度分級法，可將疼痛程度分為（）[多選題]*A:輕度疼痛√B:中度疼痛√C:重度疼痛√D:急性疼痛20.以下對傷害感受性疼痛描述正確的是（）[多選題]*A、因有害刺激作用于軀體或神經(jīng)組織，使該結(jié)構(gòu)或神經(jīng)受損而導(dǎo)致疼痛B、傷害感受性疼痛與實(shí)際發(fā)生的組織損傷或潛在的損傷相關(guān)，是機(jī)體對損傷表現(xiàn)出的生理性痛覺神經(jīng)信息