icu鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理制度

ICU鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理制度國內(nèi)外許多研究表明，ICU鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理合理與否直接關(guān)系到患者的臨床效果、患者的生命質(zhì)量和治療費(fèi)用，因此嚴(yán)格的ICU鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理制度至關(guān)重要。一、背景介紹ICU是一個(gè)危重病人的特殊治療環(huán)境，患者往往存在疼痛、煩躁等臨床癥狀，很容易發(fā)生不良后果。合理的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理不僅能夠提高患者生命質(zhì)量，而且能夠降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，是ICU治療中不可或缺的組成部分。二、制度內(nèi)容（一）鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理的指導(dǎo)原則ICU鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療的指導(dǎo)原則應(yīng)當(dāng)是以保障患者的安全和舒適為出發(fā)點(diǎn)，全力避免灑脫使用，做到謹(jǐn)慎、適度、個(gè)性化。（1）鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況、患者的病情和疾病診斷進(jìn)行合理選用。（2）盡量使用安全、快速、可逆的鎮(zhèn)靜劑。（3）確定鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的需要和使用，應(yīng)經(jīng)常評(píng)估每個(gè)患者的疼痛程度。（二）鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的使用準(zhǔn)則對(duì)于ICU患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，應(yīng)按照以下流程進(jìn)行制度化管理：查看病歷→確定適當(dāng)用藥方案→實(shí)施藥物運(yùn)用→恰當(dāng)減量→定期評(píng)估→停藥。（三）關(guān)于各種鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥物的使用方法各種藥物的使用方法需要實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程，保證藥物使用的安全有效性。消除因操作失誤或診斷錯(cuò)誤導(dǎo)致的不良后果。（四）鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的種類和充分利用ICU患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物以嗎啡類、芬太尼類、丙泊酚類、異丙酚類、咪達(dá)唑侖類為主。要充分利用各種藥物所具備的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、放松、失憶、安心等作用，針對(duì)不同的癥狀和現(xiàn)象采取合適的藥物措施。三、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理制度的實(shí)施（一）指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員通過培訓(xùn)加深了解實(shí)施制度化管理，需要醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容需囊括ICU鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理流程、藥物選擇原則、適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶痰?。（二）制度管理的?shí)施實(shí)施制度管理的關(guān)鍵在于：標(biāo)準(zhǔn)、流程、執(zhí)法和監(jiān)督。只有有效制定和實(shí)施制度才能保障制度的有效性。（三）不斷進(jìn)行實(shí)質(zhì)性更新和訂正ICU鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理制度是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的體系。但實(shí)際上，患者的臨床試驗(yàn)結(jié)果和技術(shù)更新，都會(huì)對(duì)制度提出新的要求。四、總結(jié)通過上述的ICU鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理制度的內(nèi)容和實(shí)施方式，可保障患者的安全、保障患者的治療以及最大限度地減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。只有建立科學(xué)的