手衛(wèi)生持續(xù)改進措施與效果評價

手衛(wèi)生持續(xù)改進措施及效果評價做好手衛(wèi)生工作是預(yù)防院內(nèi)感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟的方法，保障手衛(wèi)生不但是實行安全醫(yī)療的基本保障，也能最大程度保證醫(yī)務(wù)人員自身安全和病人安全，為進一步落實手衛(wèi)生規(guī)范，本年度進行了定期督導(dǎo)檢查，具體檢查情況如下：一、檢查內(nèi)容1、 手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施的配置是否有效、齊全，使用是否便捷。2、 醫(yī)務(wù)人員六步洗手法及相關(guān)知識抽考。3、 手衛(wèi)生正確率及依從性調(diào)查。4、 醫(yī)務(wù)人員手采樣細菌培養(yǎng)。5、 進行手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，針對培訓(xùn)內(nèi)容，進行相關(guān)考核。二、 存在問題1、 手衛(wèi)生設(shè)施不完善，部分科室洗手液、速干手消配備不充足，且無干手設(shè)施；少數(shù)科室存在水龍頭漏水現(xiàn)象。2、 部分醫(yī)務(wù)人員對“六步洗手法”掌握不熟練，不能按照具體步驟和時間要求進行操作。3、 部分科室醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生知識掌握不全面，對于培訓(xùn)內(nèi)容中應(yīng)當知曉的知識掌握不熟練。4、 部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較差，接觸患者前后不能按照洗手指征規(guī)范洗手。5、 少數(shù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生細菌培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果有細菌生長，且部分醫(yī)務(wù)人員手部細菌菌落數(shù)超標(>5cfu/cm2)。三、 原因分析科室培訓(xùn)不到位醫(yī)務(wù)人員習(xí)慣差手醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強科室督導(dǎo)不到位科室督導(dǎo)不到位科室培訓(xùn)不到位衛(wèi)認知度差手衛(wèi)生設(shè)施不到位生人員掌握不到位科室管理松懈落科室督導(dǎo)不到位未分類培訓(xùn)實科室培訓(xùn)不到位工作量大差知曉率 其他四、改進措施1、科室主任、護士長加強監(jiān)管，定期自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。院感科加強監(jiān)督、監(jiān)測與指導(dǎo)，使手衛(wèi)生工作真正得到落實。醫(yī)務(wù)人員熟練掌握“六步洗手法”，真正將其應(yīng)用到具體工作中，做到雙向防護。2、加強教育培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識。發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組成員的積極性，經(jīng)常性地以各種方式如現(xiàn)場指導(dǎo)、提問等對各級人員采用不同形式的教育培訓(xùn)方式進行培訓(xùn)，促使廣大工作人員熟練掌握手衛(wèi)生知識和方法，并根據(jù)實際情況采取最科學(xué)合理的手衛(wèi)生方法，逐步提高手衛(wèi)生醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性。3、 改善手衛(wèi)生設(shè)施，對于洗手液、快速手消毒劑、干手紙巾配備不全的科室，要及時補齊，保證使用方便。4、 院感科不定期明察和暗訪進彳丁手衛(wèi)生依從性調(diào)查，將結(jié)果納入每月醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核，以進一步提高全員的手衛(wèi)生依從性。五、效果評價科室培訓(xùn)不到位醫(yī)務(wù)人員習(xí)慣差手醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強科室督導(dǎo)不到位科室督導(dǎo)不到位科室培訓(xùn)不到位衛(wèi)認知度差手衛(wèi)生設(shè)施不到位生人員掌握不到位科室管理松懈落科室督導(dǎo)不到位未分類培訓(xùn)實科室培訓(xùn)不到位工作量大差知曉率 其他四、改進措施1、科室主任、護士長加強監(jiān)管，定期自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。院感科加強監(jiān)督、監(jiān)測與指導(dǎo)，使手衛(wèi)生工作真正得到落實。醫(yī)務(wù)人員熟練掌握“六步洗手法”，真正將其應(yīng)用到具體工作中，做到雙向防護。2、加強教育培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識。發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組成員的積極性，經(jīng)常性地以各種方式如現(xiàn)場指導(dǎo)、提問等對各級人員采用不同形式的教育培訓(xùn)方式進行培訓(xùn)，促使廣大工作人員熟練掌握手衛(wèi)生知識和方法，并根據(jù)實際情況采取最科學(xué)合理的手衛(wèi)生方法，逐步提高手衛(wèi)生醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性。3、 改善手衛(wèi)生設(shè)施，對于洗手液、快速手消毒劑、干手紙巾配備不全的科室，要及時補齊，保證使用方便。4、 院感科不定期明察和暗訪進彳丁手衛(wèi)生依從性調(diào)查，將結(jié)果納入每月醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核，以進一步提高全員的手衛(wèi)生依從性。五、效果評價科室培訓(xùn)不到位醫(yī)務(wù)人員習(xí)慣差手醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強科室督導(dǎo)不到位科室督導(dǎo)不到位科室培訓(xùn)不到位衛(wèi)認知度差手衛(wèi)生設(shè)施不到位生人員掌握不到位科室管理松懈落科室督導(dǎo)不到位未分類培訓(xùn)實科室培訓(xùn)不到位工作量大差知曉率 其他四、改進措施1、科室主任、護士長加強監(jiān)管，定期自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。院感科加強監(jiān)督、監(jiān)測與指導(dǎo)，使手衛(wèi)生工作真正得到落實。醫(yī)務(wù)人員熟練掌握“六步洗手法”，真正將其應(yīng)用到具體工作中，做到雙向防護。2、加強教育培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識。發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組成員的積極性，經(jīng)常性地以各種方式如現(xiàn)場指導(dǎo)、提問等對各級人員采用不同形式的教育培訓(xùn)方式進行培訓(xùn)，促使廣大工作人員熟練掌握手衛(wèi)生知識和方法，并根據(jù)實際情況采取最科學(xué)合理的手衛(wèi)生方法，逐步提高手衛(wèi)生醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性。3、 改善手衛(wèi)生設(shè)施，對于洗手液、快速手消毒劑、