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病例蘇州恒瑞迦俐生生物醫(yī)藥科技有限公司胡金秀病例1基本信息60歲，男。主訴：發(fā)現(xiàn)肝右葉占位進行性增大2年?，F(xiàn)病史：患者于2012年在當?shù)蒯t(yī)院行B超體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉占位，約1.2cm×1.2cm。2014年7月25日在山東濰坊人民醫(yī)院行CT增強掃描，結(jié)節(jié)大小3.2cm×3.9cm,考慮肝右葉結(jié)節(jié)性肝癌。既往史：既往乙肝病史15余年。查體：心肺（-）腹部（-）化驗結(jié)果：生化：

入院時：ALT:227IU/L;AST:199IU/L

術前（保肝治療后）：ALT:72IU/L;AST:27IU/L腫瘤指標：

AFP:860.90ng/ml(正常參考值：<10.9ng/ml)

CEA:4.19ng/ml(正常參考值：<5.0ng/ml)

CA19-9:68.10U/ml(正常參考值：<37.0U/ml)

影像學檢查：患者于2012年在當?shù)蒯t(yī)院行B超體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉占位，約1.2cm×1.2cm。2014年7月25日在山東濰坊人民醫(yī)院行CT增強掃描，結(jié)節(jié)大小3.2cm×3.9cm,考慮肝右葉結(jié)節(jié)性肝癌。2014-07-25：山東濰坊市人民醫(yī)院腹部增強CT示：肝右葉結(jié)節(jié)性肝癌肝硬化介入手術肝TACE術術前準備蘇州迦俐生離子交換微球(300-500um)一瓶：1ml微球/7ml鹽水載入砝碼新（表柔比星）60mg載藥時間：30min術前造影肝右葉腫瘤染色術前造影-超選擇造影供血動脈超選術中給藥透視下經(jīng)微導管緩慢給入載藥后微球，至不反流。術后造影-腫瘤栓塞完好腫瘤染色消失1個月后隨訪觀察化驗結(jié)果：生化：

入院時：ALT:22IU/L;AST:37IU/L腫瘤指標：

AFP:18.07ng/ml(正常參考值：<10.9ng/ml)

CEA:3.49ng/ml(正常參考值：<5.0ng/ml)

CA19-9:74.35U/ml(正常參考值：<37.0U/ml)

術后1個月CT:CT術前、術后（1月）對比:術后1個月造影:造影術前、術后（1月）對比:病例2基本信息52歲，男。主訴：發(fā)現(xiàn)肝占位20余天?，F(xiàn)病史：患者于2014年6月在當?shù)夭轶w提示肝臟腫物，考慮為惡性可能大，于2014年7月10日住院。

既往史：既往乙肝病史20余年。查體：心肺（-）腹部（-）化驗結(jié)果：生化：

入院時：ALT:27IU/L;AST:30IU/L腫瘤指標：

AFP:4679ng/ml(正常參考值：0-7ng/ml)

CEA:2.67ng/ml(正常參考值：0-5ng/ml)

影像學檢查：患者于2014-7-4腹部增強CT：肝臟右前葉及左內(nèi)葉腫物，約8.8×9.4cm，平掃呈不均勻低密度，增強后動脈期邊緣開始不均勻強化，門脈期、延遲期強化程度較周圍肝實質(zhì)略低，中央見大片低密度區(qū)。腫物周圍肝內(nèi)膽管輕度擴張，考慮為惡性。介入手術肝TACE術術中給藥肝動脈給藥：EPI50mg、雷替曲塞4mg、恩度30mg、LUF20ml、PVA微球600mg造影術后造影-腫瘤栓塞完好1個月后隨訪觀察化驗結(jié)果：生化及腫瘤標記物：2014年8月28日：ALT36U/L,AST34U/L,AFP4900ng/ml.2014年9月03日：ALT155U/L,AST193U/L,AFP3187ng/ml

術后1個月MRI:化驗結(jié)果：病例3基本信息45歲，男。主訴：發(fā)現(xiàn)肝占位10余天。現(xiàn)病史：患者在糖尿病檢查過程中發(fā)現(xiàn)肝臟占位，后進一步行增強CT掃描提示肝占位，考慮為肝癌。于2014年7月11日住院。

既往史：既往乙肝病史10余年。糖尿病3年。查體：心肺（-）腹部（-）化驗結(jié)果：生化：

入院時：ALT:28IU/L;AST:28IU/L腫瘤指標：

AFP:0.973ng/ml(正常參考值：0-7ng/ml)

CEA:5.27ng/ml(正常參考值：0-5ng/ml)

影像學檢查：2014-7-3腹MR示：肝左內(nèi)葉不規(guī)則腫物，考慮肝癌；肝臟Ⅴ段小結(jié)節(jié)，考慮肝內(nèi)子灶；肝門區(qū)、腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

介入手術肝TACE術術前造影術前造影-超選擇造影供血動脈超選術中給藥EPI60mg、雷替曲塞4mg、恩度30mg、LUF8ml、PVA微球400mg術后造影-腫瘤栓塞完好1個月后隨訪觀察化驗結(jié)果：生化：2014年07月31日：ALT95U/L,AST48U/L.2014年08月23日：ALT86U/L,AST55/L.

2014-08-22日