《幽門(mén)螺桿菌的治療》課件

《幽門(mén)螺桿菌的治療》ppt課件幽門(mén)螺桿菌簡(jiǎn)介幽門(mén)螺桿菌感染的診斷幽門(mén)螺桿菌的治療方法幽門(mén)螺桿菌治療的效果與預(yù)后預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染的措施目錄CONTENT幽門(mén)螺桿菌簡(jiǎn)介011982年，澳大利亞病理學(xué)家BarryMarshall和胃腸病學(xué)家RobinWarren首次從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中成功分離出幽門(mén)螺桿菌。幽門(mén)螺桿菌是一種螺旋形、微需氧的革蘭氏陰性桿菌，呈末端鈍圓、彎曲的桿狀，長(zhǎng)2.5~4.0μm，寬0.5~1.0μm。1989年，正式將其命名為幽門(mén)螺桿菌。幽門(mén)螺桿菌的發(fā)現(xiàn)與命名

幽門(mén)螺桿菌的生物學(xué)特性生存環(huán)境主要棲息于胃黏膜上皮細(xì)胞表面和黏液底層，能產(chǎn)生過(guò)氧化氫酶、觸酶、尿素酶、蛋白酶、磷脂酶A等多種酶類(lèi)。傳播途徑口口傳播和糞口傳播為主要傳播途徑。抵抗力對(duì)強(qiáng)酸、高溫和常用消毒劑有較強(qiáng)的抵抗力，但對(duì)含氯消毒劑較敏感。幾乎所有的慢性胃炎患者胃黏膜中都能檢出幽門(mén)螺桿菌。慢性胃炎胃潰瘍患者中幽門(mén)螺桿菌的檢出率約為70%~80%，十二指腸潰瘍患者中幽門(mén)螺桿菌的檢出率約為90%。消化性潰瘍約1%的幽門(mén)螺桿菌感染者可能會(huì)發(fā)生胃癌，幽門(mén)螺桿菌感染者患胃癌的危險(xiǎn)性可增加2~3倍。胃癌幽門(mén)螺桿菌與疾病的關(guān)系幽門(mén)螺桿菌感染的診斷02幽門(mén)螺桿菌感染的癥狀上腹部疼痛，多為隱痛或鈍痛，有時(shí)呈劇烈的絞痛。食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。由于食欲不振和消化不良，導(dǎo)致體重逐漸下降。由于慢性失血或營(yíng)養(yǎng)不良，可能出現(xiàn)貧血癥狀。腹痛消化不良體重下降貧血幽門(mén)螺桿菌感染的診斷方法胃鏡檢查通過(guò)胃鏡獲取胃黏膜標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。呼氣試驗(yàn)讓患者口服一種標(biāo)記有碳13或碳14的尿素，然后檢測(cè)呼出的氣體中是否含有標(biāo)記的二氧化碳，以判斷是否存在幽門(mén)螺桿菌感染。糞便抗原檢測(cè)檢測(cè)糞便中是否存在幽門(mén)螺桿菌抗原，操作簡(jiǎn)便，適用于大規(guī)模篩查。血液抗體檢測(cè)檢測(cè)血液中是否存在幽門(mén)螺桿菌抗體，對(duì)于既往感染者有參考價(jià)值。胃鏡檢查呼氣試驗(yàn)糞便抗原檢測(cè)血液抗體檢測(cè)診斷方法的優(yōu)缺點(diǎn)比較01020304準(zhǔn)確度高，但操作復(fù)雜、有創(chuàng)、患者接受度低。無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、操作簡(jiǎn)便，但受飲食影響較大，需空腹檢測(cè)。操作簡(jiǎn)便，適用于大規(guī)模篩查，但準(zhǔn)確度相對(duì)較低。適用于既往感染者篩查，對(duì)于現(xiàn)癥感染的診斷價(jià)值有限。幽門(mén)螺桿菌的治療方法03使用抗生素殺死幽門(mén)螺桿菌，常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素等?？股刂委熧|(zhì)子泵抑制劑鉍劑通過(guò)抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，增強(qiáng)抗生素的殺菌作用。具有保護(hù)胃黏膜、抑制幽門(mén)螺桿菌的作用，常用的有枸櫞酸鉍鉀等。030201藥物治療保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。規(guī)律飲食避免食用辛辣、油膩、堅(jiān)硬、刺激性食物，以免加重胃黏膜損傷和不適。避免刺激性食物如小米粥、山藥、紅棗等，有助于保護(hù)胃黏膜，提高免疫力。多食用養(yǎng)胃食物飲食調(diào)理采用中藥方劑或針灸治療，以調(diào)理脾胃、清熱解毒、活血化瘀為原則，對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染有一定的輔助治療作用。中醫(yī)治療保持充足的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、避免過(guò)度勞累，有助于提高身體免疫力，促進(jìn)康復(fù)。生活方式調(diào)整其他治療方法幽門(mén)螺桿菌治療的效果與預(yù)后04癥狀緩解成功根除幽門(mén)螺桿菌后，大多數(shù)患者的癥狀可以得到顯著緩解。根除率大多數(shù)情況下，經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)治療，幽門(mén)螺桿菌的根除率可以達(dá)到90%以上。預(yù)防胃癌長(zhǎng)期感染幽門(mén)螺桿菌會(huì)增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，根除感染可以降低這一風(fēng)險(xiǎn)。幽門(mén)螺桿菌的治療效果盡管大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療可以根除幽門(mén)螺桿菌，但一小部分患者可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)率患者治愈后再次接觸幽門(mén)螺桿菌，有可能再次感染。再感染率對(duì)于已經(jīng)治愈的患者，建議進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，以監(jiān)測(cè)可能的復(fù)發(fā)或再感染。長(zhǎng)期隨訪幽門(mén)螺桿菌治療的預(yù)后原因治療失敗可能是由于細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性、患者依從性差、或治療前的細(xì)菌負(fù)荷過(guò)高等原因。處理方法對(duì)于治療失敗的患者，建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素進(jìn)行治療；提高患者的依從性，確保按時(shí)按量服藥；在必要時(shí)，考慮進(jìn)行再次治療或采用不同的治療方案。幽門(mén)螺桿菌治療失敗的原因及處理方法預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染的措施05口腔衛(wèi)生定期刷牙、漱口，保持口腔清潔，避免病菌滋生。避免口對(duì)口喂養(yǎng)避免將食物嚼碎后喂給寶寶或與他人共享食物，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飯前便后洗手養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，尤其是在接觸公共設(shè)施后，要徹底清潔雙手。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣食物煮熟確保食物煮熟，尤其是肉類(lèi)、蛋類(lèi)等易攜帶病菌的食物。分餐制避免共用餐具和食物，實(shí)行分餐制，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。避免生食盡量少吃生食和未經(jīng)過(guò)濾的水，以免攝入病菌。飲食衛(wèi)生03提高免疫力保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和均衡的飲食，以提