職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教材

職業(yè)健康、PPE使用2012-12什么是健康？

1978年，WHO規(guī)范了健康的定義：健康不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，而是身體和精神的健康和社會(huì)適應(yīng)良好的總稱(chēng)。什么是職業(yè)健康？

1950年由國(guó)際勞工組織組織和世界衛(wèi)生組織的聯(lián)合職業(yè)委員會(huì)給出的定義。職業(yè)健康應(yīng)以促進(jìn)并維持各行業(yè)職工的生理、心理及社交處在最好狀態(tài)為目的；并防止職工的健康受工作環(huán)境影響；保護(hù)職工不受健康危害因素傷害；并將職工安排在適合他們的生理和心理的工作環(huán)境中。什么是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)？

是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過(guò)系統(tǒng)的定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，分析健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位/個(gè)人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。相關(guān)定義職業(yè)健康檢查的分類(lèi)

上崗前：發(fā)現(xiàn)有無(wú)職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案，同時(shí)進(jìn)行

健康宣教。

在崗期間：早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人或勞動(dòng)者的其他健康異常改變；及時(shí)

發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者，通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者群體健康變化，評(píng)價(jià)作業(yè)場(chǎng)

所職業(yè)病危害因素的控制效果。

離崗時(shí)：確定其在停止暴露時(shí)的健康狀況，結(jié)合既往定期健康檢查的資料，評(píng)價(jià)其從事

的工作可能對(duì)其健康的影響。

應(yīng)急：當(dāng)發(fā)生職業(yè)危害意外事故和職業(yè)性傳染病時(shí)，對(duì)遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害

的勞動(dòng)者，或和傳染源（病人）有接觸的人群，應(yīng)及時(shí)組織救治、隔離、進(jìn)行健

康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。職業(yè)健康個(gè)體體檢結(jié)果

目前未見(jiàn)異常：本次職業(yè)健康檢查各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。

復(fù)查：檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)或多項(xiàng)異常，需要復(fù)查確定者，應(yīng)明確復(fù)查的內(nèi)容和時(shí)間。

疑似職業(yè)?。簷z查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)

進(jìn)一步明確診斷者。

職業(yè)禁忌證：檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的患者，需寫(xiě)明具體疾病名稱(chēng)。

其他疾病或異常：除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常，并提出醫(yī)

學(xué)建議。職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的主要方法，

也是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料的主要來(lái)源職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的法律依據(jù)法律——《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)章——《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》、《國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》……標(biāo)準(zhǔn)——《勞動(dòng)防護(hù)用品選用規(guī)則》……國(guó)家總局令——國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局頒布的一系列文件……從公司來(lái)講：一切均嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，依照相關(guān)規(guī)章、條例，本著以人

為本、科學(xué)發(fā)展的宗旨全面貫徹執(zhí)行的。

對(duì)員工而言：也希望各位員工能夠積極配合公司的要求，按時(shí)參加組織的職業(yè)健康檢查；

掌握并遵守作業(yè)操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)PPE；發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱

患及時(shí)報(bào)告。相關(guān)法律目前公司車(chē)間內(nèi)存在的職業(yè)危害因素化學(xué)類(lèi)：丙烯腈、苯乙烯、聚四氟乙烯、氧化鋅、對(duì)苯二甲酸、磷酸、甲基丙烯酸甲酯、

銻及其化合物、丁二烯、二氧化錫、氟化物、氧化鎂、錳及其無(wú)機(jī)化合物、三氧

化二鉻粉塵類(lèi)：碳黑粉塵、玻璃纖維粉塵、云母塵、滑石塵、其他粉塵物理類(lèi)：噪音、高溫職業(yè)病危害因素暴露和發(fā)病特點(diǎn)存在一定的劑量-效應(yīng)關(guān)系：作業(yè)場(chǎng)所有害因素的濃度、強(qiáng)度；個(gè)體暴露的時(shí)間長(zhǎng)短、個(gè)體差異、選用PPE的類(lèi)型、PPE使用的有效性公司情況音量的類(lèi)比

190分貝導(dǎo)致死亡；

140分貝歐盟界定的導(dǎo)致聽(tīng)力完全損害的最高臨界點(diǎn)

139分貝世界杯球迷的吶喊聲；130分貝火箭發(fā)射的聲音

120分貝在這種環(huán)境下呆超過(guò)一分鐘即會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)耳聾；

110分貝搖滾音樂(lè)會(huì)的聲音；

105分貝永久損害聽(tīng)覺(jué)；

100分貝氣壓鉆機(jī)聲音、壓縮鐵錘捶打重物的聲音；

90分貝嘈雜酒吧環(huán)境聲音；

<85分貝不會(huì)破壞耳蝸內(nèi)的毛細(xì)胞；

80分貝嘈雜的辦公室、高速公路上的聲音

75分貝人體耳朵舒適度上限；

70分貝街道環(huán)境聲音；

50分貝正常交談聲音；20分貝竊竊私語(yǔ)主要危害因素：噪音噪音的定義：

從生理學(xué)上定義：凡是妨礙人們正常休息、學(xué)習(xí)和工作的聲音，以及對(duì)人們要聽(tīng)的聲

音產(chǎn)生干擾的聲音。噪音的分類(lèi)：

噪聲按聲音的頻率可分為：<400Hz的低頻噪聲、400～1000Hz的中頻噪聲

>1000Hz的高頻噪聲。耳聾的分類(lèi)：世界衛(wèi)生組織耳聾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：26～40分貝：輕度聾；41～55分貝：中度聾

56～70分貝：中重度聾；71～90分貝：重度聾噪音對(duì)人體的影響：聽(tīng)力損傷心血管損害影響睡眠影響心理噪音的防范首選：工程控制次選：PPE的使用可選用的PPE類(lèi)型使用方法類(lèi)型使用方法丟棄式耳塞多次使用式耳塞頭帶式耳塞耳罩一次性耳塞正確配戴方法雙手洗凈，以拇指和食指將耳塞均勻揉扁。將耳朵稍微向上高及向后拉把耳塞放入耳孔內(nèi)，調(diào)整適當(dāng)?shù)纳疃扔檬州p按約30秒，待耳塞膨脹回原狀。正確的耳塞位置頭帶式耳塞的正確配戴方法拿著耳塞后的圓筒部分。將耳塞放進(jìn)耳孔中，用力將耳塞壓進(jìn)耳孔內(nèi)。將頭環(huán)放在頭后或顎下。PPE的保養(yǎng)類(lèi)型保養(yǎng)方法類(lèi)型保養(yǎng)方法丟棄式耳塞多次使用式耳塞頭帶式耳塞耳罩生產(chǎn)性粉塵定義：指在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中形成的，并能夠長(zhǎng)時(shí)間浮游在空氣中的固體微粒，長(zhǎng)期吸入主要引起

肺部病變。生產(chǎn)性粉塵的分類(lèi)：無(wú)機(jī)性粉塵：

1.金屬性粉塵：例如鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵。

2.非金屬的礦物粉塵：例如石英、石棉、滑石、煤等。

3.人工無(wú)機(jī)粉塵：例如水泥、玻璃纖維、金剛砂等。有機(jī)性粉塵

1.植物性粉塵：例如木塵、煙草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉塵。

2.動(dòng)物性粉塵：例如畜毛、羽毛、角粉、骨質(zhì)等粉塵。合成材料粉塵：主要見(jiàn)于塑料加工過(guò)程中。塑料的基本成分除高分子聚合物，還含有填料、

增塑劑、穩(wěn)定劑、色素及其他添加劑。

主要危害因素：生產(chǎn)性粉塵粉塵的危害根據(jù)不同特性，粉塵可對(duì)機(jī)體引起各種損害?？扇苄杂卸痉蹓m進(jìn)入呼吸道后，能很快被吸收入血流，引起中毒；放射性粉塵，則可造成放射性損傷；某些硬質(zhì)粉塵可損傷角膜及結(jié)膜，引起角膜混濁和結(jié)膜炎等；粉塵堵塞皮脂腺和機(jī)械性刺激皮膚時(shí)，可引起粉刺、毛囊炎、膿皮病及皮膚皸裂等；粉塵進(jìn)入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。粉塵對(duì)機(jī)體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括上呼吸道炎癥、肺炎、肺