高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高麻醉學專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(105)-真題(含答案與解析)

區(qū)

高級衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）麻醉學專業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年

（105）

（總分74.54,做題時間120分鐘）

不定項選擇

1.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術。術前有關實驗室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報告正常；ECG

為竇性心律若該患者行憋氣試驗,多長時間提示肺功能基本正常

|SSS_MULTI_SEL

「A

>30秒

「B

>10秒

「C

>20秒

「D

>25秒

「E

>60秒

該題您未回答：x該問題分值：0.84

答案:A

2.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術。術前有關實驗室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報告正常；ECG

為竇性心律。如何預防上述術畢拔管后的癥狀

|SSS_MULTI_SEL

「A

充分氧合儲備后拔管

「B

沒有二氧化碳蓄積

「C

雙腔支氣管先退至主氣管，通氣1分鐘以上再拔管

「D

使用注藥型導管，在拔管前先注射表面麻醉藥或邊拔邊注射

「E

以上均是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

3.

患者女性，45歲。在硬膜外阻滯下行右乳癌根治術，麻醉效果好，單純ECG示

心率70次/分。術中手術醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。如果在清除患側腋窩淋巴結

時，患者訴痛。即給予哌替咤、異丙嗪和劑1/3量，此時最應注意

ISSSWLTISEL

「A

低血壓

rB

心搏驟停

「C

患者入睡

rD

呼吸抑制

「E

全脊髓麻醉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

4.

某女50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有

27年風濕病史.曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關

閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。患者的心功能分級是

ISSSWLTLSEL

「A

1

「B

II

「C

III

「D

IV

「E

V

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

5.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術。術前有關實驗室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報告正常；ECG

為竇性心律該患者麻醉氣管插管應選擇何種類型的導管

|SSSJWLTLSEL

rA

右雙腔支氣管導管

rB

左雙腔支氣管導管

rc

普通氣管導管

rD

螺旋絲增強型氣管導管

1E

喉罩

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

6.

患者女性，69歲，53kg,擬行眼眶腫瘤切除術，需要全麻，準備術中行喉罩通

氣。術前檢查哪項對麻醉意義最大

ISSSWLTISEL

rA

查體溫

「B

尿液分析

「C

咽喉檢查

「D

腦電圖檢查

「E

血液流變學檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

7.

患者女性，45歲。在硬膜外阻滯下行右乳癌根治術，麻醉效果好，單純ECG示

心率70次/分。術中手術醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗如果術中麻醉效果完善，你

也未與患者對話，且無ECG監(jiān)測。手術醫(yī)生突然說〃創(chuàng)面不滲血”，你的第一反

，應應該是___________

ISSSJWLTI^SEL

「A

呼吸停止

「B

心搏驟停

「C

低血壓

「D

手術止血好

「E

以上均錯

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

8.

某女45歲，因子宮肌瘤擬行擇期子宮切除術。住院期間患者咳嗽、多痰、體溫

38.lro近3年每到冬季就開始咳嗽、咳痰，持續(xù)3?4個月方可緩解。依據(jù)病

史，該患者伴發(fā)_________

|SSS_MULTI_SEL

「A

慢性支氣管炎

「B

急性支氣管炎

「C

慢性支氣管炎急性發(fā)作

「D

上呼吸道感染

「E

哮喘

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

9.

某女50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術。現(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有

27年風濕病史.曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關

閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。根據(jù)病情，下列哪項合適

|SSSJftJLTLSEL

「A

無手術指征

「B

立即行二尖瓣置換術

「C

立即行子宮內(nèi)膜癌根治術

「D

首先糾正心功能

「E

以上均不可

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

10.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術。術前有關實驗室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報告正常；ECG

為竇性心律。插管后擺體位側臥位時要注意

ISSSWLTISEL

「A

保持循環(huán)穩(wěn)定

rB

保持呼吸道通暢

「C

保持頭頸部與胸廓之間位置不變

rD

維持麻醉深度

「E

清除呼吸道分泌物

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

11.

患者女性，69歲，53kg,擬行眼眶腫瘤切除術，需要全麻，準備術中行喉罩通

氣。選擇哪號喉罩合適

|SSS_MULTI_SEL

「A

1號

「B

2號

「C

3號

「D

4號

「E

5號

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

12.

某女45歲，因子宮肌瘤擬行擇期子宮切除術。住院期間患者咳嗽、多痰、體溫

38.l℃o近3年每到冬季就開始咳嗽、咳痰，持續(xù)3?4個月方可緩解。麻醉前

唐備，下述哪項檢查必不可少

|SSS_MULTI_SEL

「A

肺功能檢測

「B

血糖

rc

血脂

rD

全身CT

「E

腦電圖

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

13.

某女50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有

27年風濕病史.曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關

閉不全，中度?市動脈高壓、房顫。最佳的麻醉方法是

ISSS_MULTI_SEL

「A

氣管內(nèi)插管全麻

「B

你掌握最熟練、最能預判和處理的麻醉

「C

硬膜外麻醉

「D

硬膜外麻醉復合全麻

「E

脊麻.硬膜外聯(lián)合麻醉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

14.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術。術前有關實驗室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報告正常；ECG

為竇性心律。如果選用的是插入右側DLT,最擔心的問題是

ISSS_MULTI_SEL

「A

插管困難

「B

右上肺開口對位困難

「C

損傷大

「D

術中需要退管

「E

單肺通氣不能維持

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B

15.

患者女性，69歲，53kg,擬行眼眶腫瘤切除術，需要全麻，準備術中行喉罩通

氣。喉罩插入后，通氣阻力很大如何處理

|SSSJftJLTLSEL

「A

增加潮氣量，克服氣道阻力

「B

更換小一號喉罩

「C

更換大一號喉罩

「D

拔出喉罩重新插入

「E

旋轉(zhuǎn)喉罩管，調(diào)整喉罩位置

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

16.

某女45歲，因子宮肌瘤擬行擇期子宮切除術。住院期間患者咳嗽、多痰、體溫

38.lro近3年每到冬季就開始咳嗽、咳痰，持續(xù)3?4個月方可緩解。手術的

最佳時間是___________

ISSSJWLTI^SEL

「A

體溫降至正常以后

「B

咳痰量明顯減少以后

「C

咳嗽有所緩解以后

「D

急慢性肺部感染有所控制以后

「E

徹底控制急慢性肺部感染1周后

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

17.

某女50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術。現(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有

27年風濕病史.曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關

閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。假如在分離膀胱與子宮黏膜間隙時，ECG突

然顯示室顫，應該首先采用

ISSS_MULTI_SEL

rA

胸內(nèi)心臟按壓

rB

胸外心臟按壓

「c

繼續(xù)手術

「D

胸外電擊除顫

「E

靜注2%利多卡因5ml

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

18.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術。術前有關實驗室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報告正常；ECG

為竇性心律。DLT最準確的對位方法是

|SSS_MULTI_SEI.

「A

聽診法

「B

根據(jù)氣道壓力

「C

根據(jù)插管深度

「D

纖維支氣管鏡

「E

根據(jù)身高

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

19.

患者女性，69歲，53kg,擬行眼眶腫瘤切除術，需要全麻，準備術中行喉罩通

氣。該患者手術，喉罩通氣麻醉,下面哪句話表達不妥

|SSSJ1ULTLSEL

「A

手術部位離喉罩近，給麻醉的呼吸道管理增添了風險

「B

要適當增加阿托品量控制分泌物

「C

該手術氣道管理首選喉罩

rD

該手術氣道管理首選氣管插管

「E

術中避免自主呼吸出現(xiàn)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

20.

70歲男性患者，9個月前因心肌梗死并放置藥物洗脫支架(DES),擇期行全懿關

節(jié)成形術。病史中有高血壓、骨性關節(jié)炎、吸煙和C0PD。常規(guī)用藥包括阿司匹

林、氯毗格雷(Clopidogrel)、美托洛爾、布洛芬、沙丁胺醇和異丙托漠鏤霧化

吸入。請對該患者進行術前評估。卜列敘述正確的是

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

至少推遲三個月手術

「B

手術前7T0天停用阿司匹林(ASA)

「C

手術前7T0天停用氯毗格雷(Plavix)

「D

?？寡“逯委?ASA和Plavix),改用肝素

「E

繼續(xù)手術

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

21.

某女50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有

27年風濕病史.曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關

閉不全，中度些動脈高壓、房顫。在上述處理的同時應盡早

|SSS_MULTI_SEL

「A

腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入

「B

5%碳酸氫鈉100ml靜注

「C

利多卡因100mg靜注

「D

胸內(nèi)電除顫

「E

胸外電除顫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

22.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術。術前有關實驗室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報告正常；ECG

為竇性心律。麻醉結束后拔除氣管導管時,錯誤的是

|SSSJUJLTI^SEL

「A

意識恢復

「B

能維持良好的自主呼吸

rc

呼吸道防御反射恢復

「D

氣道分泌物清理干凈

「E

深麻醉狀態(tài)下拔管

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

23.

患者女性，45歲。在硬膜外阻滯下行右乳癌根治術，麻醉效果好，單純ECG示

心率70次/分。術中手術醫(yī)生突然說〃血色發(fā)暗麻醉醫(yī)生第一反應是

ISSSWLTLSEL

「A

燈光問題

「B

呼吸抑制

「C

低血壓

「D

全脊髓麻醉

「E

輸血反應

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

24.

70歲男性患者，9個月前因心肌梗死并放置藥物洗脫支架(DES),擇期行全髓關

節(jié)成形術。病史中有高血壓、骨性關節(jié)炎、吸煙和C0PD。常規(guī)用藥包括阿司匹

林、氯毗格雷(Clopidogrel)、美托洛爾、布洛芬、沙丁胺醇和異丙托漠鏤霧化

吸入。請對該患者進行術前評估。關于DES和抗血小板治療(APT),下列說法不

正確的是

ISSSWLTISEL

A

2004年DES被介紹和認可

「B

和單純金屬支架相比，其主要優(yōu)點是再狹窄率低和維持時間更長

rc

起初12個月如果中斷APT,DES的并發(fā)癥可增加

「D

DES使用的風險增加，應被淘汰

「E

起初12個月如果中斷APT,DES的死亡率可增加

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

25.

某女50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往有

27年風濕病史.曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關

閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。復蘇成功及手術結束后，患者生命體征平

穩(wěn)，但尚未清醒，處理應是

SSS_WLTI_SEL

「A

帶氣管導管回ICU病房

「B

帶氣管導管回普通病房

「C

拔管后回ICU病房

「D

拔管后回普通病房

「E

待清醒后送回普通病房

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

26.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術。術前有關實驗室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報告正常；ECG

為竇性心律。如果拔除氣管導管后該患者出現(xiàn)呼吸困難，并出現(xiàn)喉鳴音，你首

先考慮可能的原因是

|SSS_MULTI_SEL

「A

發(fā)生了喉痙攣

「B

氣管塌陷

「C

舌根后墜

rD

發(fā)生誤吸

「E

氣管異物

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

27.

患者女性，45歲。在硬膜外阻滯下行右乳癌根治術，麻醉效果好，單純ECG示

心率70次/分。術中手術醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗"。處理措施首先是

ISSSWLTISEL

rA

面罩給氧輔助/控制呼吸

「B

胸外心臟按壓

rc

靜注麻黃堿

「D

加快輸液

「E

氣管插管

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

28.

70歲男性患者，9個月前因心肌梗死并放置藥物洗脫支架(DES),擇期行全股關

節(jié)成形術。病史中有高血壓、骨性關節(jié)炎、吸煙和C0PD。常規(guī)用藥包括阿司匹

林、氯哦格雷(Clopidogrel)、美托洛爾、布洛芬、沙丁胺醇和異丙托澳鏤霧化

吸入。請對該患者進行術前評估。關于放有冠脈支架的患者，APT的共識

ISSSJIULTLSEL

「A

擇期手術不應該在金屬支架放置一個月內(nèi)實施手術，即使不中斷APT的情況下

「B

擇期手術不應該在DES放置一個月內(nèi)實施手術，即使不中斷APT的情況下

「C

放置DES不中斷APT:⑴放置后APT至少使用12個月；(2)建議APT應盡可能

長，大概一年以上

「D

擇期手術建議APT治療后至少一年

「E

以上全部

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

29.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術。術前有關實驗室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報告正常；ECG

為竇性心律。該患者術前還需要做哪些必要的檢查

|SSSJUJLTI^SEL

「A

X-胸片

「B

肺功能測定

rc

動脈血氣分析

「D

胸部CT

「E

以上都是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

30.

患者48歲，男性，體重86kg,因患右支氣管擴張咯血，擬于次日在全麻下行

右肺葉全切除術。術前有關實驗室檢查如下：血常規(guī)正常；生化報告正常；ECG

為竇性心律。假如是喉痙攣,此時應采取的措施

|SSSJ1ULTLSEL

「A

咽喉部吸引，清除分泌物

「B

立即行氣管切開

「C

托起下頜并用面罩加壓供氧

「D

立即靜脈注入琥珀膽堿行氣管插管

「E

立即環(huán)甲膜穿刺

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

31.

患者女性，45歲。在硬膜外阻滯下行右乳癌根治術，麻醉效果好，單純ECG示

心率70次/分。術中手術醫(yī)生突然說〃血色發(fā)暗”。其處理措施哪項不妥

|SSSJWLTLSEL

rA

呼叫患者

「B

測量血壓

rc

靜注阿托品

rD

靜注腎上腺素

1E

面罩給氧輔助，控制呼吸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

A1/A2題型

1.

患者，女，37歲，巨大卵巢腫瘤，行卵巢腫瘤切除術。術中搬動腫瘤時，突然

出現(xiàn)血氧飽和度下降，聽診雙肺出現(xiàn)濕性啰音。此時可能出現(xiàn)的情況是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性心功能衰竭

「B

急性肺水腫

「C

氧供不足

「D

肺栓塞

「E

ARDS

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

結合聽診和患者癥狀可提示急性肺水腫。

2.

患兒，男，5歲，斜視，擬氣管內(nèi)全麻下行矯正術。氟烷誘導入睡后給予琥珀

膽堿1.0mg/kg,患兒咬肌肌強直致張口困難，行氣管插管后吸入氟烷維持麻

醉，30分鐘后，患兒出現(xiàn)心動過速，體溫急劇上升達42℃,肌肉強直。該患兒

最可能的情況是_________

[SSS_SINGLE_SEL

「A

高熱驚厥

「B

惡性高熱

「C

硬腫癥

D

肌松藥用量不夠

「E

患兒對琥珀膽堿不敏感

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

為一種遺傳性肌病，臨床上多因吸入強效全身麻醉藥并用琥珀膽堿而誘發(fā)，以

肌肉強直、攣縮為特征的骨骼肌高代謝狀態(tài)，呼出CO?和體溫驟然升高、心動

過速，并出現(xiàn)肌紅蛋白尿等綜合征。

3.

患者，男，73歲，粘連性腸梗阻，擬急診剖腹探查。病人腹脹嘔吐3天，有腸

絞窄可能。最重要的術前準備是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胃腸減壓

「B

糾正脫水

「C

導尿

「D

鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

「E

營養(yǎng)支持

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

胃腸減壓可防止嘔吐誤吸。

4.

患兒，女，8個月。額頂部腫物懷疑腦脊膜膨出，全身麻醉氣管內(nèi)插管下行腫

物切除術。導管選擇ID4.5G帶套囊，拔管后3小時逐漸發(fā)生呼吸困難、躁動，

心率160次/分。經(jīng)面罩吸氧、應用皮質(zhì)激素、霧化吸入和鎮(zhèn)痛治療1小時

后，情況逐漸好轉(zhuǎn)?？紤]與氣管導管的選擇不當有關,最恰當?shù)倪x擇是

ISSSSINGLESEL

「A

**或4.0不帶氣囊導管

「B

**不帶氣囊導管

「C

**不帶氣囊導管

「D

**帶氣囊導管

「E

**不帶氣囊導管

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:A

5.

患兒，4歲，在吃花生的時候突然嗆咳，呼吸窘迫，口唇發(fā)紫，后急送至急診

室。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

過敏反應

「B

嚴重哮喘狀態(tài)

「C

異物梗阻

「D

吸入性肺炎

「E

聲帶麻痹

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

6.

男性，25歲。因劇烈頭痛1個月入院，診斷為顱內(nèi)巨大動靜脈畸形，擬行動靜

脈畸形切除術，術前血壓110/80mmHg,心率75/min,心肺功能檢查無異常，

Hbl40g/L,肝、腎功能正常。如果行人工淺低溫，體溫最好降至

ISSS^SINGLE_SEL

「A

15~20℃

「B

20~25℃

「C

26~31℃

「D

30?34℃

「E

34?36℃

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

如果行人工淺低溫，體溫最好降至30?34C。

7.

患者，孕38周臨產(chǎn)入院，產(chǎn)程中因胎兒持續(xù)性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宮

下段剖宮產(chǎn)術，手術切開子宮壁，娩出胎頭時，患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆

咳、全身發(fā)組。檢查血壓82/52mmHg,心率120/min,呼吸20次/min,雙下肺

日?聞及少許濕啰音，且手術野廣泛滲血,尿液呈暗紅色。上述表現(xiàn)首先考慮為

|SSS^STNGLE_SE1

「A

仰臥低血壓綜合征

「B

肺炎

rC

麻醉平面過高

「D

羊水栓塞并發(fā)DIC

「E

全脊髓麻醉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

典型的羊水栓塞表現(xiàn)為突然發(fā)作的憋氣、呼吸困難、胸痛、寒戰(zhàn)、煩躁不安和

發(fā)組，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克和昏迷。1/3左右的患者在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。渡

過休克關后，即發(fā)生大量子宮出血，傷口滲血及全身皮膚黏膜和內(nèi)臟出血，出

血時伴有凝血障礙。

8.

患者，女，37歲，巨大卵巢腫瘤，行卵巢腫瘤切除術。術中搬動腫瘤時，突然

出現(xiàn)血氧飽和度下降，聽診雙肺出現(xiàn)濕性啰音?？赡茉驗?/p>

ISSSSINGLESEL

「A

腹內(nèi)壓驟然降低，右心回心血量突然增加

「B

手術牽拉

「C

血壓驟降

rD

補液過量

「E

心臟后負荷突然降低

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

巨大卵巢腫瘤壓迫腔靜脈，使回心血量減少，腹腔臟器及下肢淤血，一旦搬動

腫瘤，腹內(nèi)壓驟然降低，右心回心血量突然增加，導致前負荷增高而誘發(fā)急性

肺水腫。

9.

患兒，男，5歲，斜視，擬氣管內(nèi)全麻下行矯正術。氟烷誘導入睡后給予城珀

膽堿L0mg/kg,患兒咬肌肌強直致張口困難，行氣管插管后吸入氟烷維持麻

醉，30分鐘后，患兒出現(xiàn)心動過速，體溫急劇上升達42C,肌肉強直。治療措

施錯誤的是___________

|SSS^STNGLE_SE1

「A

立即停止手術和麻醉，以純氧行過度通氣

「B

積極降溫，使體溫保持在38~39℃

rC

維庫澳鏤0.05mg/kg,5?10分鐘重復一次，總量可達0.5mg/kg,直至肌肉松

弛

「D

靜脈注射甘露醇0.5mg/kg,使尿量＞2ml/(kg?h)

「E

應用丹曲洛林

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

立即停止手術和麻醉，骨骼肌攣縮則應用特效拮抗藥丹曲洛林。

10.

患者，男，73歲，粘連性腸梗阻，擬急診剖腹探查。病人腹脹嘔吐3天，有腸

絞窄可能。病人最可能并存

ISSSSINGLESE1

「A

心力功能不全

「B

高血壓

「C

肌無力

fD

血容量不足

「E

腎功能不全

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

長時間禁食或嘔吐可造成血容量不足。

11.

患者，女，32歲，重度主動脈狹窄，擬行心內(nèi)直視手術。術前1天突感左心前

區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。最可能的情況是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

狹窄部痙攣，心排血量減少

'B

冠脈病變嚴重導致心肌梗死

「C

伴有冠心病而發(fā)生心絞痛

「D

伴有滲出性心包炎摩擦所致

「E

心肌耗氧增加，使心內(nèi)膜下血流灌注減少

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

12.

患兒，4歲，在吃花生的時候突然嗆咳，呼吸窘迫，口唇發(fā)紫，后急送至急診

室。以下處理措施，哪項是不正確的

ISSSSINGLESEL

rA

氣管插管，呼吸機支持

「B

纖維支氣管鏡下取異物

「C

查血氣

「D

積極使用激素預防過敏

rE

維持循環(huán)穩(wěn)定

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

13.

男性，25歲。因劇烈頭痛1個月入院，診斷為顱內(nèi)巨大動靜脈畸形，擬行動靜

脈畸形切除術，術前血壓110/80mmHg,心率75/min,心肺功能檢查無異常，

Hbl40g/L,肝、腎功能正常。如果既實行控制性降壓，又實行人工低溫，最好

監(jiān)測___________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

舌下溫度，食管溫度

「B

腋下溫度、直腸溫度

「C

鼓膜溫度、直腸溫度

「D

腋下溫度、直腸溫度

，E

直腸溫度、食管溫度

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

鼓膜溫度可作為腦組織溫度的指標。

14.

男性，40歲，因患''鼻咽部巨大纖維血管瘤”擬行手術治療，術前HR

80/min,BP110/70mmHg,無心肺疾患。降壓過程中，出現(xiàn)心率165/min,

BP95/70mmHg,這時最好采取的措施是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

改用硝酸甘油

「B

加用樟磺咪芬

「C

加大芬太尼的使用量

「D

高濃度恩氟烷吸入

rE

加入B受體阻滯藥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

加入B受體阻滯藥減慢心率。

15.

患者，孕38周臨產(chǎn)入院，產(chǎn)程中因胎兒持續(xù)性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宮

下段剖宮產(chǎn)術，手術切開子宮壁，娩出胎頭時，患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆

咳、全身發(fā)組。檢查血壓82/52mmHg,心率120/min,呼吸20次/min,雙下肺

可聞及少許濕啰音，且手術野廣泛滲血，尿液呈暗紅色。應立即采取哪些實驗

室檢查以明確上述診斷

ISSSSINGLE..SEL

「A

肝功能

「B

血生化指標

「C

凝血功能檢查

「D

腎功能檢查

「E

尿液常規(guī)檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:c

應立即連續(xù)的血小板、凝血酶原和纖維蛋白原測定。

16.

患者，男，34歲，車禍致頸椎骨折，擬擇期行椎板減壓內(nèi)固定術。胸3平面以

下皮膚感覺消失。術前檢查應重點注意

ISSSSINGLESEL

rA

心電圖

rB

尿常規(guī)

「C

胸部檢查

rD

血常規(guī)

rE

血生化

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

了解肺部有無損傷。

17.

患者，男，56歲，慢性阻塞性肺氣腫并肺大皰，擬行肺減容術。對決定手術和

預測術中危險性的意義最大的檢查是

ISSSSINGLESEL

rA

每日痰計量

「B

動脈血氣分析

「C

胸部X線拍片

rD

體格檢查

「E

胸部CT掃描

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

動脈血氣分析是判斷肺交換、通氣功能的重要指標，肺功能是決定此類病人手

術和預測術中危險性的關鍵。

18.

患者，女，44歲，左股骨骨折，硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術。術中出血較

多，血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分，除加快輸液外，輸同型血

400ml,輸血過程中，病人血壓繼續(xù)下降，脈搏增快至160次/分，頸面部出現(xiàn)

大片潮紅。首先考慮的可能原因是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

非溶血性輸血反應

「B

變態(tài)反應

rC

急性溶血反應

「D

污染血反應

「E

輸血導致的免疫抑制

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

低血壓、頸面潮紅為輸血變態(tài)反應癥狀。

19.

患者，男，73歲，粘連性腸梗阻，擬急診剖腹探查。病人腹脹嘔吐3天，有腸

絞窄可能。最重要的化驗室檢查是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

電解質(zhì)

rB

血氣

「C

尿常規(guī)

「D

大便隱血試驗

「E

血常規(guī)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

防止電解質(zhì)紊亂。

20.

患者，女，32歲，重度主動脈狹窄，擬行心內(nèi)直視手術。術前1天突感左心前

區(qū)疼痛伴冷汗、惡心。此時針對性處理措施錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選藥

「B

弱同時伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效

「C

可用苯腎上腺素

rD

立即進行吸氧治療

「E

硝酸甘油有可能加重心絞痛

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

21.

女性，40歲，患類風濕性關節(jié)炎5年，病情進行性加重，現(xiàn)擬行糖皮質(zhì)激素治

茯。使用糖皮質(zhì)激素前，該患者要排除下列哪些并發(fā)疾病

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腎上腺皮質(zhì)功能亢進、肝腎功能不全、原發(fā)性高血壓、糖尿病、潰瘍病、精神

病、骨質(zhì)疏松癥、嚴重感染和孕婦

「B

腰椎間盤突出癥

rC

頸椎病

「D

肩周炎

「E

偏頭痛

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

22.

女性，70歲，冠心病2年，4周前發(fā)生急性前壁心肌梗死，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)

心功能I級，心電圖未見心律失常,擬行乙狀結腸癌根治術。手術時間可放在

|SSS_SINGLE_SE1

「A

5個月后

「B

4個月后

「C

3個月后

「D

2個月后

「E

6周后

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:A

23.

男，73歲，4個月前下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左

下肺腫塊。心電圖示H、III、aVF病理性Q波。如果進行手術治療，麻醉方法

最好是選用___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

靜吸復合全身麻醉

「B

硬膜外腔阻滯加雙腔支氣管插管麻醉

「C

硬膜外腔阻滯加氣管插管全身麻醉

「D

吸入全身麻醉

「E

靜脈全身麻醉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

端膜外腔阻滯加雙腔支氣管插管麻醉最佳。

24.

女性，50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往

有25年風濕病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。診斷為二尖瓣狹窄伴關閉不全，中度

肺動脈高壓、房顫。該患者的ASA分級為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

I級

rB

n級

rc

m級

rD

iv級

rE

V級

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

ASAW級:有嚴重系統(tǒng)性疾病,重要器官病變嚴重,功能代償不全，已喪失工作能

力,經(jīng)常面臨對其生命安全的威脅。

25.

男性，40歲，因患“鼻咽部巨大纖維血管瘤”擬行手術治療，術前HR

80/min,BP110/70mmHg,無心肺疾患。如果術后30min,患者意識未恢

復，分析原因，下列哪項可能性最小

ISSSSINGLE?SEL

「A

腦栓塞

「B

腦缺氧性水腫

「C

麻醉藥代謝緩慢

「D

腦出血

「E

蘇醒延遲

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

控制性降壓時腦血管壓力降低。

26.

患者，女，27歲，孕38周，前置胎盤，檢查時發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小，鮮

紅血液從產(chǎn)道流出。麻醉前最應了解

ISSSSINGLESE1

「A

血細胞計數(shù)

「B

胎兒發(fā)育情況

「C

血壓

「D

禁食情況

「E

心律失常

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

產(chǎn)婦容易發(fā)生惡心、嘔吐，所以術前應了解禁食情況，以免發(fā)生反流、誤吸。

27.

患者，男，34歲，車禍致頸椎骨折，擬擇期行椎板減壓內(nèi)固定術。胸3平面以

下皮膚感覺消失。全身麻醉誘導時,應特別注意的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心律失常

'B

頸椎體錯位

「C

呼吸道是否通暢

「D

氣管插管是否困難

rE

血壓是否穩(wěn)定

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

搬動頸部造成損傷。

28.

患者，男，56歲，慢性阻塞性肺氣腫并肺大皰，擬行肺減容術。擬在雙腔氣管

插管全麻下行?市減容術，麻醉過程中發(fā)生可能性最小的情況是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肺大皰破裂

「B

缺氧

「C

二氧化碳蓄積

「D

張力性氣胸

「E

自主呼吸長時間不恢復

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

自主呼吸的回復和肌松藥物、麻醉藥物有關。

29.

患者，女，44歲，左股骨骨折，硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術。術中出血較

多，血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分，除加快輸液外，輸同型血

400ml,輸血過程中，病人血壓繼續(xù)下降，脈搏增快至160次/分，頸面部出現(xiàn)

大片潮紅。應采取的措施為

[SSS_SINGLE_SEL

「A

改輸洗滌紅細胞

「B

加快輸血

「C

強心藥

D

升壓藥

「E

滴注碳酸氫鈉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

品癥類患者抗組胺藥物有利于控制癥狀，只能輸注洗滌紅細胞或同樣缺乏IgA

的全血。

30.

患者，男，73歲，粘連性腸梗阻，擬急診剖腹探查。病人腹脹嘔吐3天，有腸

絞窄可能。最俾瞬^^

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

連續(xù)硬膜外阻滯

「B

局麻強化

「C

氣管內(nèi)麻醉

rD

神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉

「E

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

意制氣道，防止反流。

31.

患者，女，32歲，重度主動脈狹窄，擬行心內(nèi)直視手術。術前1天突感左心前

區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。圍術期最重要的措施為

|SSS^STNGLE_SEI

「A

適當降低血壓，減少左心室負擔

rB

保持充分供氧

rC

維持外周循環(huán)穩(wěn)定

「D

維持心肌收縮功能

「E

維持竇性心律，避免心動過速

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

32.

女性，40歲，患類風濕性關節(jié)炎5年，病情進行性加重，現(xiàn)擬行糖皮質(zhì)激素治

療。該患者使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的副作用是

ISSSSINGLE?SEL

「A

惡心、嘔吐、頭暈、乏力、食欲不振

「B

高血壓、骨質(zhì)疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等

「C

便秘、排尿困難、口干、頭痛

「D

心律失常、低血壓、嗜睡、乏力、食欲不振

「E

錐體外系癥狀、惡心、嘔吐、頭暈、乏力等

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

33.

女性，70歲，冠心病2年，4周前發(fā)生急性前壁心肌梗死，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)

心功能I級，心電圖未見心律失常，擬行乙狀結腸癌根治術。麻醉中監(jiān)測心肌

缺血最敏感和準確的手段是

ISSSSINGLESE1

「A

心臟超聲

「B

經(jīng)食管超聲心動圖

「C

X線

「D

十二導聯(lián)心電圖

「E

心肌酶譜測定

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

34.

男性，32歲。腹部被手推車傷3天。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫

38.9℃,血壓80/60mmHg,心率120/min,腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最

明顯，并有肌緊張，移動性濁音(+)。引起休克的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

創(chuàng)傷

'B

失血

「C

疼痛

「D

輸液量不足

rE

感染中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

35.

男，73歲，4個月前下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左

下肺腫塊。心電圖示II、III、aVF病理性Q波。麻醉期間管理，下列哪項是錯

K_______________________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

麻醉誘導力求平穩(wěn)，充分保證氣道通暢

「B

術中保持循環(huán)穩(wěn)定

「C

多導心電圖監(jiān)測，放置頸內(nèi)靜脈及梳動脈測壓

「D

維持足夠麻醉深度

「E

維持淺麻醉，以防不測

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

麻醉深度不夠可誘發(fā)心肌梗死等意外。

36.

女性，50歲，擬行子宮內(nèi)膜癌根治術?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短。既往

有25年風濕病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。診斷為二尖瓣狹窄伴關閉不全，中度

肺動脈高壓、房顫。該患者的心功能分級為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

I級

rB

II級

rC

in級

rD

IV級

「E

V級

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

現(xiàn)有輕度活動后即感心慌、氣短，為心功能HI級。

37.

男性，40歲，因患''鼻咽部巨大纖維血管瘤”擬行手術治療，術前HR

80/min,BP110/70mmHg,無心肺疾患。術中行控制性降壓，首選

ISSS_SINGLE_SEI

rA

硝酸甘油

「B

壓寧定

「C

硝普鈉

「D

普蔡洛爾

rE

六煌季鏤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

術中行控制性降壓首選硝普鈉。

38.

患者，女，27歲，孕38周，前置胎盤，檢查時發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小，鮮

紅血液從產(chǎn)道流出。若選用吸入全麻,最嚴重的并發(fā)癥可能是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

低血壓

「B

子宮出血

「C

誤吸

rD

胎兒抑制

「E

子宮循環(huán)壓力升高

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

誤吸是最嚴重的并發(fā)癥。

39.

患兒，女，生后10小時，體重3kg,肛門閉鎖，舐管阻滯下行肛門成形術。術

前心臟功能正常，一般狀態(tài)良好。麻醉操作順利，注入0.8%利多卡因含1：40

萬U腎上腺素溶液5m1,1分鐘后，出現(xiàn)面部抽搐，肢體抖動，肌內(nèi)注射現(xiàn)硫

噴妥鈉2.5ml,抽搐停止，手術順利完成。出現(xiàn)抽搐的主要原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

癲癇發(fā)作

「B

局部麻醉藥過量

「C

高熱

「D

電解質(zhì)紊亂

「E

代謝性酸中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

正常小兒硬膜外利多卡因的用量為8?10mg/kg,而此次用量達13mg/kgo

40.

患者，男，56歲，慢性阻塞性肺氣腫并肺大皰，擬行肺減容術。此類患者術畢

時發(fā)生可能性最小的情況是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

潮氣量不足

「B

疼痛

「C

低氧、高碳酸血癥

rD

通氣功能良好

「E

肺漏氣

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

肺減容手術術后往往通氣功能不佳。

41.

患者，女，71歲，1個月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊，現(xiàn)擬行手術治療。6

個月前心室下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定，心電圖示H、III、aVF導聯(lián)病理性Q

波。如果行全身麻醉，麻醉誘導藥物宜用

ISSSSINGLE,SE1

「A

硫噴妥鈉、嗎啡、琥珀膽堿

「B

丙泊酚、芬太尼、琥珀膽堿

rC

地西泮、芬太尼、箭毒

「D

咪達嗖侖、芬太尼、維庫澳鏤

「E

氯胺酮、嗎啡、箭毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

對心血管系統(tǒng)影響小，并有效地減少插管反應。

42.

患者，女，32歲，重度主動脈狹窄，擬行心內(nèi)直視手術。術前1天突感左心前

區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。術中如病人血壓由150/95mmHg降至80/50mmHg,應立

即

ISSS_SINGLE_SEl

「A

靜脈注射腎上腺素

「B

靜脈注射麻黃堿

「C

靜脈注射多巴胺

「D

靜脈注射去氧腎上腺素

「E

靜脈注射異丙腎上腺素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

43.

女性，40歲，患類風濕性關節(jié)炎5年，病情進行性加重，現(xiàn)擬行糖皮質(zhì)激素治

療。如果該患者須行關節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素治療,首選下列哪種糖皮質(zhì)激素

ISSS_SINGLE_SEI

rA

氫化潑尼松龍

「B

地塞米松

「C

利美達松

「D

曲安奈德

「E

氫化可的松

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

44.

女性，70歲，冠心病2年，4周前發(fā)生急性前壁心肌梗死，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)

心功能I級，心電圖未見心律失常，擬行乙狀結腸癌根治術。術中既增加該病

人氧耗又減少氧供的因素是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

缺氧

rB

高熱

「C

心動過速

1D

低血壓

rE

高血壓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

45.

男性，32歲。腹部被手推車傷3天。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫

38.9℃,血壓80/60mmHg,心率120/min,腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最

明顯，并有期詈張)移動性濁音(+)。該病人根本的治療原則為

ISSS^STNGLE_SE1

「A

應用升壓藥物

「B

剖腹探查

「C

輸血

rD

積極抗炎治療

「E

輸液，吸氧

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

患者病情危重，同時存在急性腹膜炎和感染性休克，應及時手術治療以解除原

發(fā)疾病。

46.

男，73歲，4個月前下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左

下肺腫塊。心電圖示H、HI、aVF病理性Q波。如果要確定腫塊性質(zhì)，最好的

方法是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

復查胸部X線片

「B

胸部CT

「C

胸部MRI

「D

纖支鏡取活檢或脫落細胞病理學檢查

「E

痰查癌細胞

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

病理學檢查。

47.

男性，30歲，體重70kg,在全麻下行二尖瓣置換術。體外循環(huán)血液復溫，水溫

與血溫的差不易超過

|SSS^SINGLE_SEL

「A

8~10℃

「B

10~12℃

「C

12~14℃

rD

4?6c

「E

6~8℃

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

體外循環(huán)血液復溫，水溫與血溫的差不易超過10C,否則可造成較大氣泡和血

液損傷。

48.

女性，36歲。平日性情急躁、易激動、失眠、怕熱、多汗、心悸、脈快有

力。頸部腫大，靜臥時出現(xiàn)喘鳴，顏面青紫、水腫。診斷為甲狀腺腫大合并功

能亢進。如病人需要手術治療,進行氣管內(nèi)插管時應選擇何種方式

ISSS_SINGLE_SEL

，A

表面麻醉下清醒插管

「B

快速誘導經(jīng)口氣管插管

「C

吸入誘導經(jīng)口氣管插管

「D

經(jīng)鼻慢誘導插管

「E

經(jīng)鼻快誘導插管

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

懷疑有氣管受壓著應選用表面麻醉下清醒插管。

49.

患者，女，27歲，孕38周，前置胎盤，檢查時發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小，鮮

紅血液從產(chǎn)道流出。若選用脊麻,最易發(fā)生的并發(fā)癥為

ISSS^SINGLE_SEL

「A

頭痛

「B

低血壓

「C

子宮松弛

「D

尿潴留

「E

術后腰痛

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

血管舒張，回心血量減少，加上腰麻后容易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。

50.

患兒，女，生后10小時，體重3kg,肛門閉鎖，舐管阻滯下行肛門成形術。術

前心臟功能正常，一般狀態(tài)良好。麻醉操作順利，注入0.8%利多卡因含1：40

萬U腎上腺素溶液5m1,1分鐘后，出現(xiàn)面部抽搐，肢體抖動，肌內(nèi)注射現(xiàn)硫

噴妥鈉2.5ml,抽搐停止，手術順利完成。該患者舐管阻滯用0.8%利多卡因應

為_____________________

|SSS_SINGLE_SEI.

rA

4ml

rB

3ml

c

**

「D

**

「E

**

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

**%利多卡因的用量正好8mg/kgo

51.

患者，女，71歲，1個月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊，現(xiàn)擬行手術治療。6

個月前心室下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定，心電圖示II、III、aVF導聯(lián)病理性Q

售。麻醉期間管理措施，錯誤的是

ISSS^STNGLE_SEI

「A

麻醉誘導力求平穩(wěn)

「B

術中保持氣道通暢及循環(huán)穩(wěn)定

rC

多導心電圖監(jiān)測，放置頸內(nèi)靜脈及槎動脈測壓

「D

維持足夠麻醉深度

「E

維持淺麻醉，減少心臟抑制

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

手術刺激可能誘發(fā)心肌梗死。

52.

患兒，女，3歲，10kg,先天性髏脫位，在氯胺酮基礎麻醉+舐管阻滯下行矯治

術。手術順利，回病房后清醒，2小時后出現(xiàn)四肢肌肉抽動，進而背肌強直呈

角弓反張狀。此情況應首先考慮

ISSS_SINGLE_SEl

「A

高熱驚厥

「B

疼痛反應

「C

癲癇發(fā)作

「D

氯胺酮副作用

，E

顱內(nèi)感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

氯胺酮主要經(jīng)肝微粒體酶轉(zhuǎn)化為去甲氯胺酮。后者也有藥理活性，其麻醉效價

相當于氯胺酮的1/5?1/3,其消除半衰期更長。

53.

某唇裂患兒6個月，10kg。擇期行唇裂修補術。術前用阿托品O.lmg,進手術

室后用2.5%硫噴妥鈉8.5ml作深部肌肉注射行基礎麻醉，5分鐘后入睡。在作

口面部消毒時，發(fā)現(xiàn)患兒吸氣時伴有雞鳴音，輕度三凹征。最可能的診斷為

()____________________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

麻醉過深

「B

喉痙攣

rC

麻醉過淺

「D

下頜松弛

「E

舌后墜

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

54.

患者，男，33歲，右手腕刀砍傷2小時，擬行斷腕再植術。血壓80/60mmHg,

心率115次/分。麻醉方法首選

|SSS_SINGLE_SE1

「A

局部麻醉

「B

高位硬膜外

「C

稅神經(jīng)阻滯

「D

臂叢阻滯

「E

全身麻醉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

臂叢阻滯既能滿足手術的需要，而且對心肺功能無明顯影響。

55.

男性，32歲。腹部被手推車傷3天。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫

38.9℃,血壓80/60mmHg,心率120/min,腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最

明顯，并有肌緊張，移動性濁音(+)。此病人還有可能存在

|SSS_SINGLE_SE1

「A

代謝性酸中毒

「B

呼吸性酸中毒

「C

低氯血癥

「D

低鈣血癥

「E

代謝性堿中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

感染性休克發(fā)生可使機體合并代謝性酸中毒。

56.

男，73歲，4個月前下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左

下肺腫塊。心電圖示II、III、aVF病理性Q波。如果選用全身麻醉，麻醉誘導

藥物最好選用

ISSSSINGLESEL

「A

琥珀膽堿

「B

琥珀膽堿

「C

芬太尼、箭毒堿

rD

芬太尼、維庫澳錢

「E

嗎啡、箭毒堿

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

咪嚏安定、芬太尼、維庫濱鉉對循環(huán)干擾較小。

57.

男性，30歲，體重70kg,在全麻下行二尖瓣置換術。通過體外循環(huán)進行降'溫

時，降溫最快的是

ISSSSINGLESE1

「A

體表

「B

皮下組織

rC

肌肉

「D

直腸

rE

腦

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

58.

女性，36歲。平日性情急躁、易激動、失眠、怕熱、多汗、心悸、脈快有

力。頸部腫大，靜臥時出現(xiàn)喘鳴，顏面青紫、水腫。診斷為甲狀腺腫大合并功

能亢進。病人在麻醉過程中,應用肌松藥時禁用哪一種

ISSS_SINGLE_SEI

「A

阿曲庫鏤

rB

琥珀膽堿

「C

維庫澳錢

「D

泮庫澳鏤

「E

美維松

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

泮庫澳錢有輕度抗迷走神經(jīng)作用和兒茶酚胺釋放作用，因此，高血壓、心動過

速病人避免使用。

59.

患者，女，55歲，膽道結石梗阻性黃疸，擬行膽囊切除及總膽管探查取石術。

術前生化結果示肝功能有損傷性改變，黃疸指數(shù)202U,心電圖顯示ST段改

變。此病人的麻醉選擇為

|SSS_SINGLE_SEI

「A

氣管內(nèi)全身麻醉

「B

靜脈復合全身麻醉

rC

硬膜外神經(jīng)阻滯

D

暫停手術待黃疸指數(shù)調(diào)至適當水平

「E

局部麻醉+強化

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

防止肝腎綜合征。

60.

患者，男，27歲，外傷造成上下頜骨多發(fā)性骨折，擬急診手術。有短暫昏迷。

最佳的麻醉方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

局部麻醉

「B

監(jiān)護性麻醉

「C

氯胺酮麻醉

「D

氣管插管靜吸復合麻醉

「E

神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

選擇氣管插管靜吸復合麻醉最安全。

61.

患者，男，55歲，上消化道出血，行急癥手術。肝硬化食管靜脈曲張，嚴重貧

血，Hb40g/Lo硬膜外阻滯給藥后，血壓明顯下降，加速輸晶體溶液。病人出現(xiàn)

呼吸固難，口唇發(fā)納，心率150次/分，立即氣管插管，吸出較多粉紅色泡沫

磐。病人可能出現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SE1

「A

全脊髓麻醉

「B

貧血

「C

肺水腫

「D

呼吸道梗阻

「E

ARDS

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:c

病史結合粉紅色泡沫痰應符合肺水腫的臨床表現(xiàn)。

62.

患者，女，46歲，急性膽囊炎，全身麻醉下行膽囊除術，手術順利，術畢入麻

醉恢復室，1小時后拔管，隨后出現(xiàn)呼吸急促，顏面潮紅，神志逐漸淡漠。該

情況應考慮為___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

缺氧

「B

二氧化碳潴留

「C

低血糖

「D

疼痛刺激

「E

腦出血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

此患者為呼吸性酸中毒表現(xiàn)。

63.

患者，女，49歲，顱腦外傷，擬全麻下行探查減壓術。患者意識模糊，躁動不

安，BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未見異常。麻醉中不宜應用的藥物有

ISSS^SINGLE_SEL

「A

氯胺酮

「B

丙泊酚

「C

依托咪酯

廣D

芬太尼

「E

咪達唾侖

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

顱壓增高不宜用氯胺酮。

64.

患兒，女，3歲，10kg,先天性髓脫位，在氯胺酮基礎麻醉+舐管阻滯下行矯治

術。手術順利，回病房后清醒，2小時后出現(xiàn)四肢肌肉抽動，進而背肌強直呈

角弓反張狀。處理措施首選

ISSS_SINGLE_SEL

rA

物理降溫

rB

抗感染

rC

鎮(zhèn)痛

「D

嚴密觀察下給鎮(zhèn)靜藥

rE

肌松藥氣管插管

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

給鎮(zhèn)靜藥目的是鎮(zhèn)靜，解決驚厥。

65.

患者，男，33歲，右手腕刀砍傷2小時，擬行斷腕再植術。血壓80/60mmHg,

心率115次/分。單次臂叢阻滯局部麻醉藥首選

|SSS_SINGLE_SEI

「A

普魯卡因

「B

利多卡因

「C

布比卡因

「D

丁卡因

rE

羅哌卡因

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

羅哌卡因的毒性低，作用時間長，如果效果不好，還可以再次穿刺阻滯。

66.

一個胎兒較大的孕婦，在連硬外阻滯分娩鎮(zhèn)痛后lOmin出現(xiàn)明顯的低血壓、虛

脫、心動過速,,但神志尚清晰,呼吸無明顯抑制。此時當首先考慮

|SSS_SINGLE_SEL

「A

全脊麻

「B

低血容量

「C

仰臥位低血壓綜合征

1D

麻醉平面過高

rE

藥物過敏反應

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

首先考慮仰臥位低血壓綜合征。

67.

男性，30歲，體重70kg,在全麻下行二尖瓣置換術。在體外循環(huán)中手術野可發(fā)

生大量出血的時期為

ISSS^STNGLE_SE1

「A

降溫前期

「B

降溫期

「C

外科手術期

rD

復溫期

「E

復溫期及其后不久

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

￡體外循環(huán)中手術野可發(fā)生大量出血的時期為復溫期及其后不久。

68.

女性，36歲。平日性情急躁、易激動、失眠、怕熱、多汗、心悸、脈快有

力。頸部腫大，靜臥時出現(xiàn)喘鳴，顏面青紫、水腫。診斷為甲狀腺腫大合并功

能亢進。病人手術后最嚴重的問題是什么

|SSS_SINGLE_SE1

「A

聲音嘶啞

「B

氣管塌陷

「C

心動過速

「D

心動過緩

rE

高血壓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

而大甲狀腺可壓迫氣管造成軟化，術后氣管塌陷。

69.

患者，女，55歲，膽道結石梗阻性黃疸，擬行膽囊切除及總膽管探查取石術。

術前生化結果示肝功能有損傷性改變，黃疸指數(shù)202U,心電圖顯示ST段改

變。術前黃疸指數(shù)應降至

|SSS_SINGLE_SE1

rA

180U

「B

150U

「C

50U

rD

100U

「E

80U

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

黃疸指數(shù)降至50U以下進行手術較合適。

70.

患者，男，27歲，外傷造成上下頜骨多發(fā)性骨折，擬急診手術。有短暫昏迷。

最佳的氣管插管方法是