2015年上海市研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)專項(xiàng)申報(bào)工作的通知附件

附件1：批準(zhǔn)立項(xiàng)編號(hào)：上海市研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)專項(xiàng)項(xiàng)目申請(qǐng)書項(xiàng)目名稱：所在高校：部門負(fù)責(zé)人：職務(wù)、職稱：上海市大學(xué)生科技創(chuàng)業(yè)基金會(huì)制表填表日期：年月日

填表說(shuō)明一、填寫本申請(qǐng)書前，應(yīng)仔細(xì)閱讀《關(guān)于做好2015年上海市研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)專項(xiàng)申報(bào)工作的通知》等有關(guān)文件，務(wù)必實(shí)事求是地填寫。二、本申請(qǐng)書作為上海市研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)專項(xiàng)立項(xiàng)評(píng)審與立項(xiàng)課題存檔備查之用，用A4紙打印，使用騎馬釘左側(cè)裝訂，封面之上不得另加其他封面。申請(qǐng)單位須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將本申請(qǐng)書一式2份及表格電子版光盤報(bào)送上海市大學(xué)生科技創(chuàng)業(yè)基金會(huì)。三、申請(qǐng)書須經(jīng)研究生教育管理單位（部門）審核，簽署明確意見并加蓋公章后方可上報(bào)。四、部分欄目填寫說(shuō)明：1.封面上“批準(zhǔn)立項(xiàng)編號(hào)”由創(chuàng)業(yè)基金會(huì)填寫。2.學(xué)科門類名稱、學(xué)科名稱及其代碼按照國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)頒布的《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄（2011年）》填寫。3.本表中涉及的人員均指人事關(guān)系隸屬本單位的在編人員，兼職人員不計(jì)在內(nèi)。除學(xué)術(shù)帶頭人簡(jiǎn)況外，表中涉及的成果（論文、專著、專利、科研獎(jiǎng)項(xiàng)、教學(xué)成果等）指本學(xué)科人員署名本單位獲得的成果，凡署名其他單位所獲得的成果不填寫、不統(tǒng)計(jì)。4.部門負(fù)責(zé)人一般應(yīng)為高校研究生教育管理部門負(fù)責(zé)人，項(xiàng)目申請(qǐng)人應(yīng)為開展培訓(xùn)的研究生，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員不超過(guò)5人。5.本表填寫內(nèi)容不涉及國(guó)家秘密并可公開。6.本申請(qǐng)書所有信息必須全部填寫，空白處請(qǐng)一律填“無(wú)”。

一、項(xiàng)目申請(qǐng)人信息申請(qǐng)人聯(lián)系手機(jī)政治面貌電子郵箱博士/碩士年級(jí)所在院系就讀專業(yè)所屬一級(jí)學(xué)科擬創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目所屬領(lǐng)域□新材料□新能源□通信技術(shù)□先進(jìn)制造業(yè)□互聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)技術(shù)□軟件和信息技術(shù)□機(jī)械與電子□生物醫(yī)藥□農(nóng)業(yè)技術(shù)及產(chǎn)業(yè)□其它二、擬創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目情況擬創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目成熟度□處在項(xiàng)目立項(xiàng)研發(fā)階段□已通過(guò)小試鑒定□已通過(guò)中試鑒定技術(shù)水平□國(guó)際先進(jìn)□國(guó)內(nèi)先進(jìn)□一般水平推廣范圍□國(guó)際推廣□國(guó)內(nèi)推廣□區(qū)域推廣□特定地區(qū)推廣知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀態(tài)□授權(quán)國(guó)外有效發(fā)明專利□授權(quán)國(guó)內(nèi)有效發(fā)明專利□國(guó)內(nèi)有效實(shí)用新型專利□其它知識(shí)產(chǎn)權(quán)擬創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目獲獎(jiǎng)情況獎(jiǎng)項(xiàng)名稱獲獎(jiǎng)時(shí)間獲獎(jiǎng)等第各類基金資助情況名稱資助時(shí)間資助金額三、申請(qǐng)人導(dǎo)師信息導(dǎo)師姓名所在院系職務(wù)職稱手機(jī)號(hào)碼四、項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員信息序號(hào)姓名所在高校博士/碩士專業(yè)電子郵箱聯(lián)系電話導(dǎo)師姓名五、申請(qǐng)人科研工作情況（本人所在實(shí)驗(yàn)室或課題組情況；本人承擔(dān)課題及發(fā)表論文情況；本實(shí)驗(yàn)室或課題組的科技成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)狀，限600字）六、擬創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目簡(jiǎn)介包括但不限于以下內(nèi)容：項(xiàng)目背景，政策導(dǎo)向，應(yīng)用領(lǐng)域和服務(wù)對(duì)象。核心技術(shù)攻克的技術(shù)難題，技術(shù)或資源壁壘及可復(fù)制性，目前研發(fā)階段等情況。所開發(fā)的技術(shù)或產(chǎn)品的市場(chǎng)規(guī)模，目前同類或相似產(chǎn)品的市場(chǎng)現(xiàn)狀，核心競(jìng)爭(zhēng)力，市場(chǎng)進(jìn)入壁壘等。經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益：最低投資金額，包括研發(fā)投資、生產(chǎn)投資、流動(dòng)資金等；預(yù)估投產(chǎn)后的年產(chǎn)值、年銷售值、年利潤(rùn)等財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)。個(gè)人創(chuàng)業(yè)規(guī)劃：組建創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)、市場(chǎng)調(diào)研、公司注冊(cè)、開展業(yè)務(wù)等的時(shí)間安排；個(gè)人對(duì)創(chuàng)業(yè)的看法及所能利用的社會(huì)資源。七、申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算總經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）自籌經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）經(jīng)費(fèi)說(shuō)明：1.每個(gè)項(xiàng)目最多支持3萬(wàn)元；2.經(jīng)費(fèi)均由上海市大學(xué)生科技創(chuàng)業(yè)基金會(huì)出資監(jiān)管并運(yùn)作，項(xiàng)目組根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷；3.請(qǐng)?zhí)顚懪囵B(yǎng)及創(chuàng)業(yè)實(shí)踐經(jīng)費(fèi)預(yù)算明細(xì)表。（一）科研經(jīng)費(fèi)（設(shè)備租用費(fèi),材料費(fèi),測(cè)試化驗(yàn)與加工費(fèi),出版物／文獻(xiàn)／信息傳播／知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi),軟件購(gòu)置等和產(chǎn)品試制/研發(fā)相關(guān)費(fèi)用）序號(hào)支出項(xiàng)目支出用途單價(jià)數(shù)量金額測(cè)算依據(jù)備注（二）業(yè)務(wù)費(fèi)（市場(chǎng)調(diào)研、創(chuàng)業(yè)見習(xí)、約談客戶、融資等商業(yè)行為所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用）序號(hào)支出項(xiàng)目支出用途單價(jià)數(shù)量金額測(cè)算依據(jù)備注合計(jì)金額（萬(wàn)元）八、申請(qǐng)人承諾事項(xiàng)、走訪調(diào)研、創(chuàng)業(yè)見習(xí)、項(xiàng)目路演），項(xiàng)目培養(yǎng)期間因團(tuán)隊(duì)個(gè)人原因產(chǎn)生的法律責(zé)任依法由本人自行承擔(dān)。提報(bào)所在高校自行處理。申請(qǐng)人簽名：申請(qǐng)人身份證號(hào)：團(tuán)隊(duì)成員簽名：年月日九、申請(qǐng)人導(dǎo)師推薦意見（申請(qǐng)人導(dǎo)師對(duì)擬開展創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的了解情況，以及對(duì)申請(qǐng)人利用課題研究成果用于創(chuàng)業(yè)實(shí)踐的意見）導(dǎo)師簽名：年月日十、研究生管理部門審核意見研究生管理部門負(fù)責(zé)人（簽名）： 研究生管理部門（公章） 年月日注：上表所填資料必須真實(shí)、完整、合法。

附件2批準(zhǔn)編號(hào)：上海市研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)專項(xiàng)培訓(xùn)申請(qǐng)書項(xiàng)目名稱：所在高校：部門負(fù)責(zé)人：職務(wù)、職稱：上海市大學(xué)生科技創(chuàng)業(yè)基金會(huì)制表填表日期：年月日

填表說(shuō)明一、填寫本申請(qǐng)書前，應(yīng)仔細(xì)閱讀《關(guān)于做好2015年上海市研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)專項(xiàng)申報(bào)工作的通知》等有關(guān)文件，務(wù)必實(shí)事求是地填寫。二、本申請(qǐng)書作為上海市研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)專項(xiàng)立項(xiàng)評(píng)審與存檔備查之用，用A4紙打印，使用騎馬釘左側(cè)裝訂，封面之上不得另加其他封面。申請(qǐng)單位須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將本申請(qǐng)書一式2份及表格電子版光盤報(bào)送上海市大學(xué)生科技創(chuàng)業(yè)基金會(huì)。三、申請(qǐng)書須經(jīng)研究生教育管理單位（部門）審核，簽署明確意見并加蓋公章后方可上報(bào)。四、部分欄目填寫說(shuō)明：1.封面上“批準(zhǔn)立項(xiàng)編號(hào)”由創(chuàng)業(yè)基金會(huì)填寫。2.學(xué)科門類名稱、學(xué)科名稱及其代碼按照國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)頒布的《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄（2011年）》填寫。3.本申請(qǐng)書所有信息必須全部填寫，空白處請(qǐng)一律填“無(wú)”。4.部門負(fù)責(zé)人一般應(yīng)為高校研究生教育管理部門負(fù)責(zé)人，項(xiàng)目申請(qǐng)人應(yīng)為申請(qǐng)參加創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的研究生。

一、申請(qǐng)人信息申請(qǐng)人聯(lián)系手機(jī)政治面貌電子郵箱博士/碩士年級(jí)所在院系就讀專業(yè)所屬一級(jí)學(xué)科愛好特長(zhǎng)二、教育經(jīng)歷（從高中填起）三、工作、實(shí)習(xí)經(jīng)歷四、開放性問(wèn)題1.你希望從參與本培養(yǎng)計(jì)劃中獲得哪些收獲？2.你對(duì)創(chuàng)業(yè)有什么認(rèn)識(shí)？3.你希望自己創(chuàng)業(yè)還是加入一個(gè)創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)？為什么？4.你認(rèn)為自己有哪些方面特長(zhǎng)適合自己創(chuàng)業(yè)或加入創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)？八、申請(qǐng)人承諾事項(xiàng)、走訪調(diào)研、創(chuàng)業(yè)見習(xí)、項(xiàng)目路演），項(xiàng)目培