2023年第三季度醫(yī)師三基考試試題

2023年第三季度醫(yī)師三基考試試題（滿分100分，90分以上合格）基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室/村衛(wèi)生室：________________________一、單選題（每題2分，共52分）1、18歲女性病人，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近半個月游走性關(guān)節(jié)痛，氣促，以下哪項最可能提示病人發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎（）[單選題]*A、心臟向雙側(cè)擴大B、心尖區(qū)收縮期Ⅲ級雜音C、心包摩擦音(正確答案)D、急性肺水腫發(fā)作E、心電圖PR間期延長2、病人近3個月以來夜間頻發(fā)胸骨后痛，24小時動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時導(dǎo)聯(lián)ST段上移，選用哪種藥物治療最為恰當(dāng)（）[單選題]*A、毛花苷CB、普奈洛爾C、雙嘧達莫D、維拉帕米(正確答案)E、布桂嗪3、某病人發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，宜選用以下哪種藥物治療（）[單選題]*A、奎尼丁B、普羅帕酮C、胺碘酮D、利多卡因(正確答案)E、丙吡胺4、22歲男性病人，于主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音，以下哪項體征對其診斷最有幫助（）[單選題]*A、心尖區(qū)舒張期震顫B、P2亢進并分裂C、交替脈D、心界向左側(cè)擴大E、血壓為154/40mmHg(20.4/5.3kPa)(正確答案)5、28歲男性病人，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6日，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變?nèi)酢?小時前呼吸困難急劇加重，心率124次/min，齊，心音低遠，血壓為60/45mmHg(8.0/6.0Pa)，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）[單選題]*A、靜脈注射毛花昔CB、肌內(nèi)注射派替啶C、靜脈滴注多巴胺與間羥胺D、持續(xù)吸高濃度氧E、心包穿刺減壓(正確答案)6、以下哪種情況不宜應(yīng)用B受體阻滯藥（）[單選題]*A、二尖瓣脫垂B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、變異型心絞痛(正確答案)E、室性期前收縮7、診斷為梗阻性肥厚型心肌病的病人，一般不宜應(yīng)用（）[單選題]*A、地爾硫?B、普萘洛爾C、維拉帕米D、地高辛(正確答案)E、地西泮8、某竇性心動過緩病人近年暈厥3次，可選用下列哪項最安全而又簡便的方法協(xié)助診斷（）[單選題]*A、動態(tài)心電圖B、心電圖阿托品試驗(正確答案)C、竇房傳導(dǎo)時間測定D、希氏束電圖E、竇房結(jié)恢復(fù)時間測定9、高血壓心臟病病人，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓為180/120mmHl(24.0/16.0kPa)，以下哪種藥物可作為首選治療用藥（）[單選題]*A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪D、硝普鈉(正確答案)E、尼群地平10、以下哪項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用簡便的方法（）[單選題]*A、心電圖(正確答案)B、心尖搏動圖C、心臟B超D、冠狀動脈造影E、201Ti心肌顯像11、不屬于慢性肺源性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）[單選題]*A、有胸肺疾病B、有肺血管病變C、有臨床表現(xiàn)D、有肺動脈高壓E、不用特異排除其他心臟病(正確答案)12、64歲男性病人，上班時突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時，心電圖示V1~V5T波明顯變?yōu)楦呒?，心室?10次/min，室性期前收縮7次/min，為安全起見將病人轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急救。以下哪項措施最為重要（）[單選題]*A、靜脈滴注硝酸甘油B、肌內(nèi)注射派替啶C、靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注(正確答案)D、吸氧E、滴注極化液13、慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因是（）[單選題]*A、肺氣腫壓迫及肺光壁破壞使肺毛細血管床減少B、肺小動脈炎C、血液黏稠度增加D、缺氧引起肺小動脈痙攣(正確答案)E、血容量增加14、合并有支氣管哮喘的高血壓病人下列哪種藥物不宜使用（）[單選題]*A、美托洛爾(正確答案)B、依那晉利C、非洛地平D、拉西地平E、洛沙坦15、心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A、發(fā)熱B、胃腸道癥狀C、心動過速D、心律失常E、心絞痛(正確答案)16、我國發(fā)病率最高的先心病是（）[單選題]*A、動脈導(dǎo)管未閉B、心房間隔缺損(正確答案)C、心室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、主動脈縮窄17、診斷中度慢性阻塞性肺病(COPD)，F(xiàn)EV1占預(yù)計值百分比是（）[單選題]*A、FEV1≥80%B、FEV1<80%，≥50%(正確答案)C、FEV1<50%≥30%D、FEV1<30%E、FEV1<20%18、慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對病程的規(guī)定是（）[單選題]*A、每年患病3個月，連續(xù)2年以上(正確答案)B、每年患病2個月，連續(xù)2年以上C、每年患病1個月，連續(xù)3年以上D、一年內(nèi)患病持續(xù)3個月以上E、連續(xù)3年每年患病1個月以上19、嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）[單選題]*A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D、誘發(fā)代謝性堿中毒E、避免降低呼吸中樞興奮性(正確答案)20、肺心病病人，測血氣:PH7.25，Pa025.3kPa（40mmHg），PaC029kPa(67.5mmHg)，HCO-319mmol/L，BE-6mmol/L，應(yīng)診斷為（）[單選題]*A、失代償性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒(正確答案)C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代償性呼吸性酸中毒21、重度至危重度哮喘病人，痰液黏稠咳不出來，最有效的祛痰方法是（）[單選題]*A、抽吸液B、使用抗生素C、用綜合劑或氯化胺D、輸液糾正失水(正確答案)E、糾正酸中毒22、肺炎鏈球菌肺炎，炎癥消散后常見的結(jié)果是（）[單選題]*A、肺部遺留纖維化B、肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡C、肺組織完全恢復(fù)正常(正確答案)D、造成胸膜粘連增厚E、支氣管擴張23、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）[單選題]*A、輸堿性溶液，使pH值恢復(fù)正常B、糾正電解質(zhì)紊亂C、改善通氣(正確答案)D、使用脫水劑減輕腦水腫E、給呼吸興奮藥24、吸入性肺膿腫最常見的感染菌是（）[單選題]*A、金黃色葡萄球菌B、克雷伯桿菌C、化膿性鏈球菌D、真菌E、厭氧菌(正確答案)25、20歲男性病人，近來感乏力、食欲不振、夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史及肺結(jié)核史，X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內(nèi)有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，應(yīng)診斷為（）[單選題]*A、右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（十），初治B、右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（十），初治(正確答案)C、右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（十），復(fù)治D、右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（十），復(fù)治E、血行播散型肺結(jié)核，涂（十），初治26、不屬于洋地黃禁忌癥的是（）[單選題]*A、洋地黃引起的心律失常B、預(yù)激綜合征伴心房顫動C、陣發(fā)性室上性心動過速(正確答案)D、第二度房室傳導(dǎo)阻滯E、肥厚梗阻型心肌病而無心房顫動或明顯心力衰竭者二、多先題（每題3分，共48分）1、電復(fù)律的禁忌證有（）*A、心室撲動B、心房顫動伴完全性房室阻滯(正確答案)C、持續(xù)室性心動過速D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征伴快速心房顫動(正確答案)E、心室顫動2、室性期前收縮常見于（）*A、冠心病(正確答案)B、心肌病(正確答案)C、風(fēng)濕性心臟病(正確答案)D、二尖瓣脫垂(正確答案)E、高血壓3、陣發(fā)性室上性心動過速的治療下列哪些是正確的（）*A、腺甘快速靜脈注射(正確答案)B、米力農(nóng)靜脈注射C、洋地黃靜脈注射(正確答案)D、艾司洛爾靜脈注射(正確答案)E、維拉帕米靜脈注射(正確答案)4、惡性高血壓的特點包括（）*A、發(fā)病急驟，多見于中、青年(正確答案)B、血壓顯著升高，尤以收縮壓持續(xù)升高明顯C、頭痛，視物模糊，眼底出血(正確答案)D、腎損害突出，可出現(xiàn)腎功能不全(正確答案)E、進展迅速，預(yù)后不佳(正確答案)5、較常見的高血壓急性并發(fā)癥有（）*A、腦出血(正確答案)B、腎衰竭(正確答案)C、腦梗死(正確答案)D、急性冠狀動脈綜合征E、急性左心室衰竭(正確答案)6、急性心肌梗死病人聽診心臟時，可有以下體征（）*A、心包摩擦音(正確答案)B、胸骨左緣第3~4肋間收縮期雜音(正確答案)C、心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音(正確答案)D、第四心音(正確答案)E、心尖區(qū)第一心音增強7、以下疾病常有暈厥發(fā)作并可能猝死（）*A、預(yù)激綜合征B、肥厚型心肌病(正確答案)C、室間隔缺損D、主動脈瓣狹窄(正確答案)E、室性心動過速8、下列快速心律失常中哪些首選電復(fù)律（）*A、心室顫動(正確答案)B、心室撲動(正確答案)C、心房顫動伴預(yù)激伴血壓下降(正確答案)D、快速室性心動過速伴血壓下降(正確答案)E、室上性心動過速9、能引起心絞痛的疾病有（）*A、冠心病(正確答案)B、嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全(正確答案)C、肥厚型心肌病(正確答案)D、X綜合征(正確答案)E、高血壓病10、下列哪些項目可作為診斷慢性肺心病的條件（）*A、慢性肺、胸疾病史(正確答案)B、左室肥大或左心衰C、肺動脈高壓表現(xiàn)(正確答案)D、右室肥大或右心衰(正確答案)E、心律失常11、下列疾病抗感染治療的原則，哪些正確（）*A、肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，體溫正常3日后可停藥(正確答案)B、金黃色葡萄球菌肺炎選用苯唑西林或第一代頭孢菌素、萬古霉素治療(正確答案)C、支原體、衣原體肺炎選用β內(nèi)酰胺類抗生素治療D、急性吸人性肺膿腫首選大劑量青霉素G治療(正確答案)E、急性吸入性肺膿腫抗生素治療至體溫正常，咳痰基本消失時停藥12、慢性支氣管炎可分為（）*A、單純型(正確答案)B、氣腫型C、喘息型(正確答案)D、混合型E、慢性遷延型13、肥厚型心肌病的治療原則是（）*A、弛緩肥厚的心肌(正確答案)B、防止心動過速(正確答案)C、維持正常竇性心律(正確答案)D、減輕左室流出道狹窄(正確答案)E、抗室性心律失常(正確答案)14、下列哪些項目符合滲出液改變（）*A、相對密度>1.018(正確答案)B、蛋白質(zhì)>30g