妊娠合并水痘的護(hù)理查房課件

妊娠合并水痘的護(hù)理查房PPT課件CATALOGUE目錄妊娠合并水痘的概述妊娠合并水痘的臨床表現(xiàn)妊娠合并水痘的診斷與鑒別診斷妊娠合并水痘的護(hù)理措施妊娠合并水痘的預(yù)防與控制妊娠合并水痘的典型病例分享01妊娠合并水痘的概述妊娠合并水痘是指在妊娠期間孕婦感染水痘-帶狀皰疹病毒所引起的疾病。定義妊娠合并水痘具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染、早產(chǎn)、低出生體重等不良后果。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)水痘患者是主要傳染源，病毒通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播。感染源傳播途徑易感人群孕婦感染后，病毒可通過胎盤感染胎兒，或在分娩過程中通過產(chǎn)道感染新生兒。孕婦、兒童、老年人及身體虛弱者易感染水痘。030201發(fā)病機(jī)制水痘在全球范圍內(nèi)流行，尤其在兒童中發(fā)病率較高。地區(qū)分布水痘發(fā)病高峰期在冬季和春季，可能與室內(nèi)活動(dòng)增多、空氣流通不暢有關(guān)。季節(jié)性兒童和青少年是水痘發(fā)病的主要人群，但成人也可感染，尤其是孕婦和身體虛弱者。人群特征流行病學(xué)特征02妊娠合并水痘的臨床表現(xiàn)發(fā)熱皮疹瘙癢其他癥狀癥狀表現(xiàn)01020304孕婦出現(xiàn)高熱，體溫可高達(dá)39°C甚至更高。在發(fā)熱后1-2周內(nèi)出現(xiàn)皮疹，呈向心性分布，主要位于軀干和面部，逐漸擴(kuò)散至四肢。皮疹出現(xiàn)時(shí)往往伴有明顯的瘙癢感。包括頭痛、乏力、咳嗽、惡心、嘔吐等。最初為紅色斑疹，迅速發(fā)展為充滿透明液體的皰疹，隨后皰疹破潰、結(jié)痂。在皮疹出現(xiàn)的同時(shí)，可能出現(xiàn)頸部、耳后和腋下的淋巴結(jié)腫大。體征表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大皮膚黏膜疹水痘病毒可通過胎盤感染胎兒，導(dǎo)致胎兒畸形或發(fā)育遲緩。胎兒畸形如果孕婦在分娩前出現(xiàn)水痘，新生兒可能感染水痘病毒，引發(fā)新生兒水痘。新生兒水痘包括肺炎、心臟疾病等。其他并發(fā)癥并發(fā)癥03妊娠合并水痘的診斷與鑒別診斷010204診斷標(biāo)準(zhǔn)孕婦出現(xiàn)水痘樣皮疹，應(yīng)高度懷疑妊娠合并水痘。皮疹呈向心性分布，以軀干為主，可累及頭、面、四肢遠(yuǎn)端等部位。皮疹呈丘疹、水皰、結(jié)痂等形態(tài)，伴瘙癢。發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。03如風(fēng)疹、麻疹等病毒感染也可引起皮疹和發(fā)熱等癥狀，但皮疹形態(tài)和分布與水痘不同，可進(jìn)行鑒別。其他病毒感染如濕疹、蕁麻疹等皮膚病也可引起皮疹和瘙癢等癥狀，但皮疹形態(tài)和分布與水痘不同，可進(jìn)行鑒別。其他皮膚病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等系統(tǒng)性疾病也可引起皮疹和全身癥狀，但皮疹形態(tài)和分布與水痘不同，可進(jìn)行鑒別。其他系統(tǒng)性疾病鑒別診斷

輔助檢查血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞比例可升高。病毒分離取水皰液或咽分泌物進(jìn)行病毒分離，可確診。血清學(xué)檢查檢測(cè)血清中水痘抗體，可協(xié)助診斷。04妊娠合并水痘的護(hù)理措施保持口腔、皮膚清潔，預(yù)防感染。保持床單位整潔、干燥，及時(shí)更換被污染的衣物和床單。保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜的溫度和濕度。給予患者舒適體位，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，適當(dāng)活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，鼓勵(lì)患者多飲水?；A(chǔ)護(hù)理0103020405監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情變化，記錄水痘的出疹情況。注意觀察胎兒宮內(nèi)情況，定期進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)。評(píng)估患者的認(rèn)知情況，了解其對(duì)于水痘及妊娠的認(rèn)識(shí)程度，以便更好地進(jìn)行護(hù)理和健康教育。評(píng)估患者的心理狀況，了解其焦慮、抑郁等情緒問題，給予適當(dāng)?shù)男睦碇С趾褪鑼?dǎo)。01020304病情觀察與評(píng)估嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。對(duì)于破潰的水痘，及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。預(yù)防感染監(jiān)測(cè)胎心情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫觀察產(chǎn)后的出血情況，遵醫(yī)囑給予宮縮劑等藥物治療，并做好護(hù)理記錄。預(yù)防產(chǎn)后出血關(guān)注患者的心理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理抑郁情緒，鼓勵(lì)患者家屬參與護(hù)理和關(guān)愛。預(yù)防抑郁癥并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理05妊娠合并水痘的預(yù)防與控制避免接觸傳染源避免接觸水痘患者，特別是高風(fēng)險(xiǎn)人群，如兒童和青少年。接種水痘疫苗鼓勵(lì)孕婦在孕前接種水痘疫苗，提高免疫力，預(yù)防水痘感染。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生保持室內(nèi)通風(fēng)，勤洗手，不共用毛巾等個(gè)人物品，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施加強(qiáng)醫(yī)院感染控制對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行定期消毒，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的防護(hù)措施。支持治療對(duì)癥狀較輕的患者，以支持治療為主，如注意休息、多喝水、遵醫(yī)囑治療等。早期隔離一旦發(fā)現(xiàn)水痘病例，應(yīng)立即進(jìn)行隔離，以防止病毒傳播。控制策略03教育孕婦特別注意事項(xiàng)告知孕婦在孕期如何預(yù)防水痘感染，以及感染后如何處理，降低對(duì)胎兒的影響。01提高認(rèn)識(shí)向公眾普及水痘的傳播途徑、癥狀及預(yù)防措施，提高公眾的防控意識(shí)。02加強(qiáng)學(xué)校和社區(qū)宣傳在學(xué)校和社區(qū)開展水痘防控知識(shí)宣傳活動(dòng)，提高易感人群的防控能力。健康教育06妊娠合并水痘的典型病例分享患者李女士，32歲，孕28周，因發(fā)熱、皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹就診，診斷為妊娠合并水痘。病情概述采取隔離措施，保持室內(nèi)空氣流通；遵醫(yī)囑給予抗病毒治療；提供心理支持，減輕焦慮情緒；監(jiān)測(cè)孕婦生命體征，評(píng)估胎兒狀況。護(hù)理過程經(jīng)過精心護(hù)理，患者病情穩(wěn)定，水痘逐漸結(jié)痂脫落，母嬰平安出院。效果病例一：病情概述、護(hù)理過程與效果病情概述01患者王女士，29歲，孕35周，因全身皮疹、高熱就診，診斷為妊娠合并重癥水痘。護(hù)理過程02實(shí)施嚴(yán)格的隔離措施，防止交叉感染；加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防皮膚繼發(fā)感染；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑給予抗病毒、糖皮質(zhì)激素治療；提供心理支持，減輕焦慮和恐懼。效果03經(jīng)過積極治療和精心護(hù)理，患者病情得到控制，順利分娩一健康嬰兒。病例二：病情概述、護(hù)理過程與效果護(hù)理過程采取嚴(yán)格的隔離措施；保持室內(nèi)空氣流通；監(jiān)測(cè)孕婦生命體征和胎兒狀況；遵醫(yī)