高血壓糖尿病生活方式干預(yù)治療

糖尿病與高血壓飲食華僑醫(yī)院羅璐副主任高血壓糖尿病預(yù)防飲食不計(jì)嘴，跑斷大夫腿堅(jiān)持鍛煉，少找麻煩選用合理的科學(xué)用藥一藥加倍不如兩個(gè)搭配，主要指不同機(jī)理的這是羅主任花了幾天才制作成的，希望不僅要看，還要貫徹執(zhí)行不要這也不敢吃那也不敢吃，看了就會(huì)知道很多好吃的都可以糖尿病和高血壓并存是臨床非常常見(jiàn)的現(xiàn)象，約60%的糖尿病患者合并高血壓，糖尿病患者高血壓的患病率是非糖尿病人的兩倍以上。糖尿病和高血壓都是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，對(duì)心、腦、腎的損害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單純性高血壓或單純性糖尿病。

ARB沙坦類高血壓糖尿病首選已有臨床研究證明，降壓治療可明顯減少糖尿病患者的心、腦血管病死率。所以糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，及早發(fā)現(xiàn)高血壓，一經(jīng)確診立即進(jìn)行治療，努力將血壓控制在130/80mmHg以下把糖尿病與高血壓并存的危險(xiǎn)控制在最低限度?；颊邞?yīng)積極參與糖尿病和高血壓的雙重健康教育！良好的生活方式可以作用于高血壓發(fā)病機(jī)制的不同環(huán)節(jié)，局部輕度高血壓通過(guò)改善生活方式即可到達(dá)治療目標(biāo)。其中包括:合理調(diào)節(jié)飲食，控制每日總熱量，減少動(dòng)物脂肪的攝入;限制食鹽，每人每日不超過(guò)6克;少飲酒，戒煙;適量進(jìn)行體育鍛煉。三餐〔1〕

飲食安排應(yīng)少量多餐，防止過(guò)飽；高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有腎病或痛風(fēng)病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應(yīng)少而清淡，過(guò)量油膩食物會(huì)誘發(fā)中風(fēng)食用油要用含維生素E和亞油酸的素油；不吃甜食。多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。三餐〔2〕低鹽高鉀富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對(duì)抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經(jīng)常“露面〞。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。

魚不管對(duì)哪種高血壓患者，魚是首選的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每星期吃一次魚的比不吃魚者，心臟病的死亡率明顯低。果蔬每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過(guò)多吃新鮮蔬菜及水果來(lái)滿足。有人提倡，每天吃1-2只蘋果，有益于健康，水果還可補(bǔ)充鈣，鉀、鐵、鎂等。

補(bǔ)鈣有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降。因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

補(bǔ)鐵研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者血漿鐵低于正常多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預(yù)防老年人貧血。

飲水天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素，煮沸后的水因產(chǎn)生沉淀，對(duì)人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會(huì)明顯減少對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水宜生喝。茶葉內(nèi)含茶多酚，且綠茶中的含量比紅茶高，它可防止維生素C氧化，有助于維生素C在體內(nèi)的利用，并可排除有害的鉻離子。還