軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷4)

試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷4)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共100題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.最適宜用于鑒別原粒和原淋的細(xì)胞化學(xué)染色是A)PAS染色B)ACP染色C)a-NAE染色D)NAP染色E)POX染色答案:E解析:POX染色：急粒時(shí)，白血病性原粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，顆粒粗大局灶分布；急淋時(shí)，原淋和幼淋細(xì)胞呈陰性；急單時(shí)，白血性原單細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，少數(shù)可呈弱陽性，顆粒少常彌散分布。POX染色區(qū)分小型原粒和原淋細(xì)胞，前者陽性。[單選題]2.關(guān)于白細(xì)胞在血涂片中的分布情況描述正確的是A)中性粒細(xì)胞多位于涂片的頭部B)單核細(xì)胞多位于涂片長軸均勻分布C)淋巴細(xì)胞多位于涂片的邊緣D)嗜堿性粒細(xì)胞多位于涂片的尾部E)幼稚細(xì)胞多位于涂片的體部答案:B解析:由于白細(xì)胞相對(duì)于血液的其他成分而言，體積更大一些，所以在推片的過程多位于涂片的尾部和兩側(cè)。通常涂片尾部嗜中性粒細(xì)胞較多，淋巴細(xì)胞較少，單核細(xì)胞沿涂片的長軸均勻分布。幼稚細(xì)胞分布在涂片的尾部和邊緣，淋巴細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞分布在涂片頭部和體部。[單選題]3.下列關(guān)于M蛋白的說法正確的是A:理化性質(zhì)多樣A)免疫活性強(qiáng)B)來源于T細(xì)胞的惡性增生C)多無免疫活性D)只能是IgE)IgM或IgA答案:D解析:考點(diǎn)：M蛋白的特點(diǎn)。M蛋白是由于單克隆漿細(xì)胞異常增殖所產(chǎn)生，其理化性質(zhì)十分均一，但無免疫活性，可為免疫球蛋白的任何類型。[單選題]4.A.IL-2A)IL-3B)IL-6C)CSFD)IFNE)促進(jìn)T細(xì)胞增殖的是答案:A解析:IL-2能促進(jìn)T細(xì)胞增殖；IL-3能刺激肥大細(xì)胞生長；IL-6能刺激漿細(xì)胞生長；CSF能刺激造血細(xì)胞集落形成；IFN能保護(hù)細(xì)胞免受病毒攻擊。[單選題]5.A.抗血細(xì)胞抗體A)循環(huán)免疫復(fù)合物B)皮膚試驗(yàn)C)過敏原和IgED)IgG和IgME)Ⅲ型超敏反應(yīng)主要檢測(cè)答案:B解析:I型超敏反應(yīng)主要檢測(cè)過敏原和IgE；Ⅱ型超敏反應(yīng)主要檢測(cè)抗血細(xì)胞抗體；Ⅲ型超敏反應(yīng)主要檢測(cè)循環(huán)免疫復(fù)合物；Ⅳ型超敏反應(yīng)檢測(cè)可用皮膚試驗(yàn)。[單選題]6.下列何種情況下尿量不見增加A)尿崩癥B)糖尿病C)使用利尿藥D)大量飲水E)交感神經(jīng)興奮答案:E解析:交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎小動(dòng)脈收縮，血流量減少導(dǎo)致尿液減少。[單選題]7.嚴(yán)重腹瀉患者常引起A)血[Na+]、上升B)代謝性堿中毒C)血中CO2結(jié)合力上升D)低血鉀E)血液pH增高答案:D解析:腹瀉引起大量鉀、鈉及丟失，可引起代謝性酸中毒，血液pH下降。[單選題]8.下列哪一項(xiàng)不符合多發(fā)性骨髓瘤A)高鈣血癥B)高黏滯血癥C)高白蛋白血癥D)血沉快E)高尿酸血癥答案:C解析:多發(fā)性骨髓瘤患者的血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。[單選題]9.關(guān)于巨幼紅細(xì)胞性貧血的相關(guān)論述中，正確的是A)VitB12是DNA合成的必需營養(yǎng)素B)細(xì)胞發(fā)育胞質(zhì)落后于細(xì)胞核C)葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成增多D)血清鐵缺乏導(dǎo)致DNA合成減少E)血清鈣、磷缺乏答案:A解析:巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于VitB、葉酸或其他原因引起DNA合成障礙導(dǎo)致的貧血，所以VitB是DNA合成的必需營養(yǎng)素。[單選題]10.某病人胸痛6小時(shí)后入院，臨床檢查ECG未見典型急性心梗改變，為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇A.肌紅蛋白B.CK、LDHC.LDH、α－HBDHA)CK-MB)cTnTC)CK、CK-MD)AST、a-HBDE)LDH答案:D解析:本題考察心肌梗死的實(shí)驗(yàn)室檢查。胸痛6小時(shí)以內(nèi)采用肌紅蛋白和CK-MB；6小時(shí)以后采用CK-MB和心肌肌鈣蛋白。[單選題]11.關(guān)于肉毒梭菌特點(diǎn)不正確的是A)肉毒毒素是毒性最強(qiáng)的細(xì)菌毒素B)肉毒毒素阻止膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，導(dǎo)致肌肉麻痹C)食入含肉毒毒素的食物引起中毒D)革蘭染色陽性，形成芽孢，有莢膜E)肉毒中毒死亡率高答案:D解析:肉毒梭菌為革蘭陽性粗短桿菌，有周身鞭毛，無莢膜，在20～25℃時(shí)形成橢圓形芽孢，呈網(wǎng)球拍狀。肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最強(qiáng)者，其毒性比氰化鉀強(qiáng)1萬倍。該毒素阻止膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，導(dǎo)致肌肉麻痹。人食物毒素18～72小時(shí)后發(fā)病，表現(xiàn)為頭暈頭痛、復(fù)視、眼瞼下垂、咽肌麻痹、吞咽困難，重者死于呼吸困難與心力衰竭。[單選題]12.某溶液選定了某波長的光源，已讀得吸光度在0.1以下，為了減少比色誤差，提高讀數(shù)使之在0.1～0.7之間，應(yīng)采取A)加強(qiáng)單色光強(qiáng)度B)換新燈泡C)提高溶液厚度D)同一比色杯中增加溶液體積E)更換濾光片答案:C解析:考點(diǎn)：影響吸光度的因素。根據(jù)朗伯一比爾定律A（吸光度）=K（摩爾吸光系數(shù)）C（溶液濃度）L（光徑）。同一溶液特定波長下要提高吸光度只能通過增大光徑來達(dá)到目的。[單選題]13.重度核異質(zhì)細(xì)胞和癌細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)是A)核大小顯著不一B)核仁多個(gè)且巨大C)核邊明顯增厚D)胞質(zhì)的質(zhì)量常正常E)核質(zhì)比無明顯改變答案:E解析:重度核異質(zhì)與癌細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)為：重度核異質(zhì)細(xì)胞雖有胞核的異型性，但其大小、染色及形態(tài)變化均未達(dá)到惡性腫瘤細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)，特別是核與胞質(zhì)比例仍無明顯的改變。[單選題]14.在免疫散射比濁中，當(dāng)顆粒直徑遠(yuǎn)小于入射光波長時(shí)，稱為A)Rayleigh散射B)Mie散射C)Debye散射D)速率散射E)定時(shí)散射答案:A解析:考點(diǎn)：散射比濁法的原理。當(dāng)入射光通過懸浮在反應(yīng)溶液中的分子時(shí)，如果顆粒直徑比入射光的波長小很多，則散射光的分布比較均勻，稱為Rayleigh散射。[單選題]15.患者，女性，31歲。自覺疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平時(shí)月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100次／RBC2.15×10／L,Hb75g／L,MCV69fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8％．白細(xì)胞5.3×10／L，血小板120×10／L，尿三膽試驗(yàn)陰性，大便隱血試驗(yàn)陰性。下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)本病的診意義最大A)紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變B)血清葉酸、維生素B含量減低C)血清鐵減少D)血清鐵蛋白減低E)骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少答案:D解析:1.缺鐵性貧血的血象：血紅蛋白、紅細(xì)胞均減少，以血紅蛋白減少最為明顯。輕度貧血時(shí)紅細(xì)胞形態(tài)無明顯異常，中度以上貧血時(shí)紅細(xì)胞體積減小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)紅細(xì)胞可呈環(huán)狀，并有嗜多色性紅細(xì)胞及點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多。網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多或正常。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類一般正常。血小板計(jì)數(shù)一般正常。缺鐵性貧血MCV＜80fl。正常的RBC(3.5～5.0)×10／L，Hb(110～150)g／L，MCV:(80～100)fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8％～2％，白細(xì)胞(4～10)×10／L血小板(100～300)×10／L。2.血清鐵蛋白的降低見于缺鐵性貧血早期。3.缺鐵性貧血經(jīng)對(duì)癥治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高對(duì)觀察療效最好。[單選題]16.A.卵黃囊血島A)脾B)淋巴結(jié)C)骨髓D)肝E)骨髓的造血干細(xì)胞主要來源于答案:E解析:中胚葉造血期造血大約在人胚發(fā)育第2周開始，到人胚第9周時(shí)止。卵黃囊壁上的胚外中胚層細(xì)胞是一些未分化的、具有自我更新能力的細(xì)胞，這些細(xì)胞聚集成團(tuán)稱為血島。血島是人類最初的造血中心，是血管和原始造血發(fā)生的原基。出生后正常情況下，骨髓是唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所，也產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。骨髓造血期骨髓的造血細(xì)胞大部分來源于肝，部分來源于脾。[單選題]17.獲得性血小板功能異常癥，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果是錯(cuò)誤的A)出血時(shí)間延長和血小板計(jì)數(shù)減低B)血小板黏附和聚集功能減退C)血小板第3因子有效性減低D)β-TG和TXA2增高E)血塊收縮正常答案:E解析:獲得性血小板功能異常癥，因血小板功能減退，血塊收縮不良。[單選題]18.關(guān)于正常菌群的敘述錯(cuò)誤的是A)有生物拮抗作用B)具有營養(yǎng)作用C)促進(jìn)機(jī)體免疫D)與生長和衰老有關(guān)E)對(duì)人體無害，任何情況下均不致病答案:E解析:考點(diǎn)：微生物與宿主的關(guān)系。在某些特定的條件下，比如寄居部位改變、機(jī)體免疫力下降、菌群失調(diào)，機(jī)體正常菌群與宿主及正常菌群間的平衡被打破，原來不致病的細(xì)菌變成了致病菌。[單選題]19.患者，女，35歲。發(fā)熱、咽痛1天。查體：扁桃體Ⅱ度腫大，有膿點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。診斷：急性化膿性扁桃體炎。血細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)A群β溶血性鏈球菌陽性，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞(++)。初步診斷為鏈球菌感染后急性腎小球腎炎，對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值的是A)血清AS01200IU／mlB)血清肌酐18μmol／LC)血清BUN13.8mmol／LD)血清補(bǔ)體C3水平顯著下降E)尿纖維蛋白降解產(chǎn)物顯著增高答案:D解析:1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性鏈球菌。2.急性腎小球腎炎血清補(bǔ)體C3水平顯著下降。3.清蛋白為中等分子量的蛋白質(zhì)，主要由腎小球?yàn)V過功能受損引起的，因此為腎小球性蛋白尿。4.鏈球菌感染后腎小球腎炎為Ⅲ型超敏反應(yīng)，因此介導(dǎo)的抗體是IgM、IgG，病變局部有中性粒細(xì)胞浸潤。[單選題]20.患者男性，40歲。5天來尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10/HP，多次尿培養(yǎng)均為陰性，對(duì)其最可能的診斷為A)急性膀胱炎B)急性腎盂腎炎C)腎結(jié)核D)非感染性尿道綜合征E)感染性尿道綜合征答案:E解析:考點(diǎn)：考查感染性尿道綜合征的診斷。感染性尿道綜合征多由沙眼衣原體、單純皰疹病毒或淋球菌引起。以尿頻、尿急、尿痛，多次尿培養(yǎng)均為陰性為主要特點(diǎn)。[單選題]21.ELISA板包被后，最常用的封閉物質(zhì)是A)人白蛋白B)人球蛋白C)牛血清白蛋白D)牛血清球蛋白E)鼠白蛋白答案:C解析:考點(diǎn)：封閉液常識(shí)。牛血清白蛋白是ELISA板包被后最常用的封閉物質(zhì)。[單選題]22.患者，女，胸痛10天后來院就診，心電圖檢查正常，懷疑為急性心肌梗死，檢查一系列生化指標(biāo)。如果確診為急性心肌梗死，下列哪一種LDH同工酶顯著升高A)LD3B)LD2C)LD1D)LD4E)LD5答案:C解析:臨床測(cè)定LD及其同工酶用于診斷和鑒別心、肝和骨骼肌的疾病。AMI時(shí)，LD由于分子量較大，在心肌酶中升高最遲，在8-18小時(shí)升高，增高持續(xù)時(shí)間達(dá)5～10天，此時(shí)其他酶已恢復(fù)正常，心肌梗死和心肌炎時(shí)以LD1和LD2升高為主，且LD1／LD2＞10[單選題]23.關(guān)于CEA描述，不正確的是A:CEA具有多種異構(gòu)型，如CEA-A)CEA-P和CEA-M等B)CEA為單一抗原決定簇的糖蛋白分子C)是一種非特異性腫瘤標(biāo)志物D)吸煙者血清CEA水平可輕度升高E)結(jié)腸癌可導(dǎo)致血清CEA水平升高答案:B解析:考點(diǎn)：CEA的檢測(cè)及臨床意義。CEA為含有復(fù)雜的抗原決定簇和多種異構(gòu)型的糖蛋白。[單選題]24.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性淋巴細(xì)胞白血病最有意義A)白細(xì)胞增高，見大量淋巴細(xì)胞B)白細(xì)胞增高，見大量變態(tài)淋巴細(xì)胞C)白細(xì)胞正常，見較多原始淋巴細(xì)胞D)白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例增高E)以上都不正確答案:C解析:急性淋巴細(xì)胞白血病白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)增高，1／3的成人急淋白細(xì)胞數(shù)可正常或減少。分型中原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多，可達(dá)90％。[單選題]25.一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困難，體溫39℃。檢查見咽部明顯充血，扁桃體紅腫，頜下淋巴結(jié)大、壓痛。血象檢查：白細(xì)胞28×10/L，中性粒細(xì)胞0.86(桿狀核細(xì)胞為0.08)，伴有中毒顆粒、空泡。正常人中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞分類的比例為A)0.1～0.3B)0.2～0.3C)0.3～0.4D)0.5～0.7E)0.7～0.8答案:D解析:1.由于中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%～70%，其增高和減低直接影響白細(xì)胞總數(shù)變化，所以白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義基本上一致。2.病毒性感染能使邊緣池粒細(xì)胞增多，循環(huán)池粒細(xì)胞降低，從而使中性粒細(xì)胞減少，由于中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%～70%，其增高和降低直接影響白細(xì)胞總數(shù)變化，所以白細(xì)胞的數(shù)量也會(huì)相應(yīng)減少。[單選題]26.有關(guān)胰液的敘述，錯(cuò)誤的是A)胰液是胰腺內(nèi)分泌和外分泌腺體兩部分分泌的混合物B)胰液的pH為8．0～8.4C)胰液的主要成分為水D)胰液主要含有淀粉、脂肪和蛋白質(zhì)的消化酶E)胰液分泌缺乏時(shí)可能導(dǎo)致消化、吸收不良答案:A解析:[單選題]27.膽固醇可用于合成A)輔酶AB)泛酸C)維生素AD)維生素DE)維生素PP答案:D解析:膽固醇可以轉(zhuǎn)化為膽汁酸，類固醇激素以及7-脫氫膽固醇，而7-脫氫膽固是合成維生素D{圖}的原料。[單選題]28.A.葡萄糖氧化酶法A)己糖激酶法B)尿酮體C)全血乳酸D)胰島素抗體E)1型糖尿病常伴有那一項(xiàng)指標(biāo)陽性答案:E解析:血糖測(cè)定最常用的方法是葡萄糖氧化酶法，而己糖激酶法是目前公認(rèn)的參考方法。臨床上常用β-羥基丁酸測(cè)定的方法測(cè)量血中的尿酮體，結(jié)果表明血或尿酮體陽性多見于糖尿病酮癥酸中毒。1型糖尿病是由于胰島B細(xì)胞破壞而導(dǎo)致內(nèi)生胰島素或C肽絕對(duì)缺乏，臨床上易出現(xiàn)酮癥酸中毒。1型糖尿病常出現(xiàn)胰島素抗體。乳酸酸中毒指病理性血乳酸增高或pH減低的異常生化狀態(tài)引起的臨床綜合征，預(yù)后不佳，死亡率高。懷疑糖尿病乳酸酸中毒時(shí)需檢測(cè)全血乳酸。[單選題]29.影響出血時(shí)間的因素是A)因子Ⅷ和Ⅻ減少B)血小板數(shù)量和功能異常C)vWF和因子Ⅱ減少D)因子和Ⅻ減少E)因子Ⅲ和Ⅶ減少答案:B解析:出血時(shí)間是一期止血篩檢試驗(yàn)，與血小板的數(shù)量、功能以及毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)。[單選題]30.外被雙層衣殼的病毒是A)輪狀病毒B)腮腺炎病毒C)HIVD)腺病毒E)HCV答案:A解析:包膜是病毒的輔助結(jié)構(gòu)，是病毒成熟過程中穿過宿主細(xì)胞以出芽方式向細(xì)胞外釋放時(shí)獲得，具有病毒的特異性。HIV為脂蛋白包膜，HCV為蛋白包膜。腮腺炎病毒脂質(zhì)雙層包膜內(nèi)面為基質(zhì)蛋白，表面為兩種糖蛋白。病毒外被衣殼的顆粒數(shù)目與排列可作為病毒鑒定和分類的依據(jù)。輪狀病毒外被雙層衣殼，從內(nèi)向外殼呈放射狀排列，呈車輪狀。A與D無包膜。腮腺炎病毒脂質(zhì)雙層包膜內(nèi)面為基質(zhì)蛋白，表面為兩種糖蛋白。[單選題]31.患兒，男，10歲。不自主的舞蹈樣動(dòng)作或震顫，語音含糊不清，步態(tài)不穩(wěn)，眼角膜邊上形成黃綠色沉積環(huán)，可能與下列哪種元素有關(guān)A)鐵B)鈷C)銅D)鉻E)汞答案:C解析:慢性銅中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉積環(huán)，并可伴有語音含糊不清、震顫等癥狀。[單選題]32.用于結(jié)核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的是A)腦脊液谷氨酰胺B)腦脊液腺苷脫氨酶C)腦脊液乳酸脫氫酶D)腦脊液肌酸激酶E)腦脊液髓鞘堿性蛋白答案:B解析:化膿性腦膜炎腦脊液乳酸脫氫酶(LD)明顯增高，經(jīng)治療，效果不佳的化膿性腦膜炎腦脊液LD無明顯減低甚至進(jìn)一步增高，因此，可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預(yù)后的指標(biāo)。腺苷脫氨酶(ADA)來自T淋巴細(xì)胞，結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中ADA增高程度明顯高于其他性質(zhì)的腦膜炎，ADA可作為結(jié)核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的指標(biāo)。腦脊液髓鞘堿性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破壞的近期指標(biāo)，約90%的多發(fā)性硬化癥(MS)患者急性期MBP增高，病情好轉(zhuǎn)后2周可恢復(fù)至正常，因此，髓鞘堿性蛋白可作為多發(fā)性硬化癥的輔助診斷指標(biāo)。[單選題]33.流式細(xì)胞儀可用于A)測(cè)定Tc細(xì)胞的效應(yīng)功能B)IgG測(cè)定C)可溶性細(xì)胞因子測(cè)定D)T細(xì)胞亞群測(cè)定E)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)答案:D解析:PHA為最常用的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)的刺激物。IgG為大分子蛋白質(zhì)，可應(yīng)用免疫比濁法進(jìn)行測(cè)定，其他選項(xiàng)均不能用免疫比濁法檢測(cè)。流式細(xì)胞儀可檢測(cè)細(xì)胞表面標(biāo)志物來進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群分類。Tc細(xì)胞為特異性殺傷細(xì)胞，可用細(xì)胞毒試驗(yàn)測(cè)定。[單選題]34.日本血吸蟲感染人體到糞便中能查到蟲卵的時(shí)間一般為A)10dB)20dC)35dD)2個(gè)月E)半年答案:C解析:從尾蚴侵入人體到發(fā)育為成蟲產(chǎn)卵約24d，產(chǎn)卵到排出體外大約11d。[單選題]35.按照WHO新的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，骨髓原始粒細(xì)胞≥20％且＜30％，應(yīng)診斷為A)AMLB)RAEB-1C)RAEB-2D)RAEB-TE)CMML答案:A解析:FAB分類為轉(zhuǎn)變中的原始細(xì)胞增多的難治性貧血(RAEB-T)與那些原始細(xì)胞＞30％的白血病患者有相似的預(yù)后，因此建議取消RAEB-T類型，將原始細(xì)胞＞20％作為AML診斷標(biāo)準(zhǔn)。[單選題]36.易在血液制品中生長繁殖而導(dǎo)致醫(yī)院輸血感染的病原菌是A)銅綠假單胞菌B)熒光假單胞菌C)斯氏假單胞菌D)惡臭假單胞菌E)大腸埃希菌答案:B解析:考點(diǎn)：熒光假單胞菌的臨床意義。熒光假單胞菌可在冰箱儲(chǔ)存的血及血液制品中生長繁殖，故輸血科應(yīng)予以重視，避免該菌污染引起的醫(yī)源性感染。[單選題]37.目前研究得不很清楚的脂蛋白受體是A)LDL受體B)清道夫受體C)VLDL受體D)HDL受體E)IDL受體答案:D解析:[單選題]38.A.需氧菌A)兼性厭氧菌B)專性厭氧菌C)以上兩者均是D)以上兩者均不是E)在無氧環(huán)境中才能生長的是答案:C解析:在有氧環(huán)境下才能生長的菌是需氧菌，在無氧環(huán)境中才能生長的是專性厭氧菌，在有氧和無氧環(huán)境中均可生長的是兼性厭氧菌。[單選題]39.SPA是A)腸桿菌科細(xì)菌的抗原B)葡萄球菌細(xì)胞壁的蛋白成分C)沙門菌表面抗原D)核蛋白抗原E)鏈球菌屬表面抗原答案:B解析:考點(diǎn)：SPA的概念。SPA是金黃色葡萄球菌A蛋白，其具有能與特異性抗體IgG的Fc段結(jié)合的特性。抗體Fab段暴露在葡萄球菌體表面，仍保持與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的特性。當(dāng)這種葡萄球菌與IgG抗體連接時(shí)，就稱為抗體致敏的顆粒載體，若與相應(yīng)抗原接觸，即出現(xiàn)反向間接凝集反應(yīng)。[單選題]40.下列何種病不屬于原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷病A)Bruton綜合征B)DiGeorge綜合征C)選擇性IgA缺乏癥D)普通易變型免疫缺陷病E)性聯(lián)高IgM綜合征答案:B解析:考點(diǎn)：免疫缺陷病的分類。DiGeorge綜合征的病因?yàn)榕咛バ叵侔l(fā)育不良，屬于原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷病。[單選題]41.血標(biāo)本抽出以后，在4℃冰箱保存過夜再分離血清對(duì)下列各項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果影響最大的是A)白蛋白B)尿酸C)尿素D)肌酐E)K+答案:E解析:考點(diǎn)：血標(biāo)本的保存。采血后應(yīng)盡快地將血清與血細(xì)胞分離開，一般不應(yīng)超過2小時(shí)，并及時(shí)測(cè)定，必要時(shí)可置冰箱保存。血清中多數(shù)代謝物和酶在室溫下6小時(shí)，或4℃加塞存放24小時(shí)，無明顯變化。血標(biāo)本抽出以后在4℃冰箱保存過夜再分離血清，血細(xì)胞中的鉀會(huì)釋放出來造成血鉀升高。[單選題]42.血液分析儀紅細(xì)胞直方圖的縱坐標(biāo)代表A)紅細(xì)胞體積B)紅細(xì)胞相對(duì)數(shù)量C)血細(xì)胞比容D)平均血細(xì)胞比容E)平均紅細(xì)胞血紅蛋白量答案:B解析:紅細(xì)胞直方圖，橫坐標(biāo)為紅細(xì)胞體積，縱坐標(biāo)為不同體積細(xì)胞的相對(duì)頻率。[單選題]43.患者，男，28歲，患尿毒癥晚期，擬接受腎移植手術(shù)。同卵雙生兄弟間的器官移植屬于A)自身移植B)同系移植C)同種移植D)異種移植E)胚胎組織移植答案:B解析:1.供者器官選擇應(yīng)遵循：以ABO血型完全相同為好，至少能夠相容；選擇最佳HLA配型的供者器官。2.同系移植是遺傳基因完全相同的異體間移植。3.同種異體抗原是同種不同個(gè)體之間的移植。4.超急性移植排斥反應(yīng)是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復(fù)后短則幾分鐘至幾小時(shí)，長則24小時(shí)至48小時(shí)內(nèi)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)。其機(jī)制是預(yù)存于受體的移植物抗體隨血流進(jìn)入移植物，通過與血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合，激發(fā)一系列免疫損傷應(yīng)答。[單選題]44.下列哪項(xiàng)不是標(biāo)本采集中必須嚴(yán)格遵守的原則A)在使用抗菌藥物之前或在患者發(fā)熱高峰時(shí)采集血液標(biāo)本B)無菌采集C)立即送檢D)若路程較遠(yuǎn)應(yīng)將標(biāo)本冷藏或保溫送檢E)作厭氧培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)盡可能在厭氧條件下采集與送檢答案:B解析:考點(diǎn)：標(biāo)本的采集和運(yùn)送。對(duì)于從正常菌群寄生部位（如口腔）采集的標(biāo)本，難以避免正常菌群的污染。[單選題]45.下列哪一項(xiàng)不屬于造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血A)缺鐵性貧血B)鐵粒幼細(xì)胞性貧血C)再生障礙性貧血D)巨幼細(xì)胞性貧血E)惡性貧血答案:C解析:再障的發(fā)病機(jī)制是與造血干細(xì)胞損傷、造血微環(huán)境損傷及免疫介導(dǎo)因素有關(guān)。[單選題]46.室間質(zhì)控應(yīng)在下列哪項(xiàng)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施A)先進(jìn)設(shè)備B)高級(jí)人才C)室內(nèi)質(zhì)控D)質(zhì)控試劑E)儀器維護(hù)答案:C解析:室間質(zhì)控應(yīng)在室內(nèi)質(zhì)控的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施。[單選題]47.我國關(guān)于高脂血癥的預(yù)防首要的目標(biāo)不應(yīng)該包括A)降低血TCB)降低血TGC)升高血HDLD)升高血LDL-CE)降低血LDL-C答案:D解析:高血LDL-C和低血HDL是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一。[單選題]48.選擇性蛋白尿中的蛋白質(zhì)成分主要是A)白蛋白B)IgGC)轉(zhuǎn)鐵蛋白D)β2微球蛋白E)本周蛋白答案:A解析:選擇性蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎小球?yàn)V過膜屏障尤其是電荷屏障受損，使膜負(fù)電荷減小，其對(duì)大小剛能通過濾過膜帶負(fù)電荷的白蛋白阻礙能力降低，故選擇性蛋白尿以白蛋白為主。[單選題]49.細(xì)胞因子的生物學(xué)活性，不包括A)促進(jìn)靶細(xì)胞的增殖和分化B)增強(qiáng)抗感染和細(xì)胞殺傷效應(yīng)C)促進(jìn)和抑制其他細(xì)胞因子和膜表面分子的表達(dá)D)促進(jìn)炎癥過程，影響細(xì)胞代謝E)單獨(dú)刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體答案:E解析:考點(diǎn)：細(xì)胞因子的生物學(xué)作用。細(xì)胞因子的生物學(xué)作用包括促進(jìn)靶細(xì)胞的增殖和分化，增強(qiáng)抗感染和細(xì)胞殺傷效應(yīng)，促進(jìn)和抑制其他細(xì)胞因子和膜表面分子的表達(dá)，促進(jìn)炎癥過程，影響細(xì)胞代謝。B細(xì)胞活化、增殖與分化產(chǎn)生以及產(chǎn)生抗體，需要?雙信號(hào)、雙識(shí)別以及細(xì)胞因子?，因此細(xì)胞因子不能單獨(dú)刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體。[單選題]50.屬于補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒試驗(yàn)A)CTL細(xì)胞毒活性測(cè)定B)鑒定淋巴細(xì)胞的HLA分型C)NK細(xì)胞毒活性測(cè)定D)LAK細(xì)胞毒活性測(cè)定E)TIL細(xì)胞毒活性測(cè)定答案:B解析:本題要點(diǎn)是HLA的分型。血清學(xué)方法是應(yīng)用一系列已知抗HLA特異性標(biāo)準(zhǔn)分型血清與待測(cè)淋巴細(xì)胞混合，借助補(bǔ)體的生物學(xué)作用介導(dǎo)細(xì)胞裂解的細(xì)胞毒試驗(yàn)。[單選題]51.血紅蛋白中蛋白質(zhì)部分是A)亞鐵血紅素B)血紅素C)球蛋白D)白蛋白E)珠蛋白答案:E解析:考點(diǎn)：血紅蛋白的結(jié)構(gòu)。血紅蛋白是在人體有核紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)合成的一種含色素輔基的結(jié)合蛋白質(zhì)。色素部分是亞鐵血紅素，蛋白質(zhì)部分是珠蛋白。[單選題]52.在溫度對(duì)熒光分析的影響中，說法正確的是A)溶液溫度降低，熒光效率增加，熒光強(qiáng)度增加B)溶液溫度升高，熒光效率不變，熒光強(qiáng)度不變C)溶液溫度降低，熒光效率不變，熒光強(qiáng)度不變D)溶液溫度升高，自熄滅現(xiàn)象減少E)溶液溫度升高，熒光效率增加，熒光強(qiáng)度增加答案:A解析:考點(diǎn)：熒光強(qiáng)度的影響因素。影響熒光強(qiáng)度的因素包括：①溶劑：增大溶劑的極性，將使熒光強(qiáng)度減弱；②熒光物質(zhì)的濃度：熒光物質(zhì)濃度太高時(shí)，會(huì)發(fā)生自熄滅現(xiàn)象；③溫度：溫度升高時(shí)熒光效率降低；④溶液的pH值改變也會(huì)造成影響。[單選題]53.A.辣根過氧化物酶A)堿性磷酸酶B)脲酶C)葡萄糖氧化酶D)β-半乳糖苷酶E)在蔬菜作物中提取的酶是答案:A解析:辣根過氧化物酶在蔬菜作物中，辣根含量很高，純化不復(fù)雜；堿性磷酸酶提取于小牛腸黏膜或大腸桿菌；脲酶在體內(nèi)沒有內(nèi)源酶；β半乳糖苷酶能水解底物產(chǎn)生熒光物質(zhì)4-甲基傘酮。[單選題]54.低鈉血癥是指血漿鈉濃度小于A)130mmol／LB)135mmol／LC)145mmol／LD)140mmol／LE)150mmol／L答案:A解析:血漿鈉濃度降低，＜130mmol／L稱為低鈉血癥。[單選題]55.重癥鞭蟲病患者的主要癥狀為A)煩躁不安、失眠、食欲減退B)腹瀉、便血、直腸脫垂、貧血和虛弱等癥狀C)并發(fā)闌尾炎、腸穿孔D)引起肺部感染、咳嗽和咯血E)消化功能紊亂、腸梗阻答案:B解析:重癥鞭蟲病患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便血、直腸脫垂、貧血和虛弱等癥狀。[單選題]56.LD酶有幾種結(jié)構(gòu)不同的同工酶A)2B)3C)4D)5E)6答案:D解析:LD是由有5種結(jié)構(gòu)不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5。[單選題]57.下列物質(zhì)僅由肝細(xì)胞特異合成的是A)ATPB)蛋白質(zhì)C)糖原D)尿素E)脂肪答案:D解析:考點(diǎn)：肝臟的代謝。在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素，這是機(jī)體處理氨的主要方式。在肝細(xì)胞內(nèi)具有鳥氨酸循環(huán)的全部酶類，包括線粒體內(nèi)的CPS-Ⅰ和鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶，胞質(zhì)內(nèi)精氨酸代琥珀酸合成酶、裂解酶和精氨酸酶。[單選題]58.正常人尿液在氣溫寒冷時(shí)析出沉淀物，原因是尿中有較多的A)白細(xì)胞B)紅細(xì)胞C)管型D)蛋白E)結(jié)晶答案:E解析:生理性尿渾濁的主要原因是含有較多的鹽類，如尿酸鹽結(jié)晶在濃縮的酸性尿遇冷時(shí)，可有淡紅色結(jié)晶析出；磷酸鹽或碳酸鹽結(jié)晶的尿呈堿性或中性時(shí)，可析出灰白色結(jié)晶。[單選題]59.患者，男性，45歲。1月來逐漸感到乏力，面色蒼白，一周前元特殊原因突然寒戰(zhàn)、高熱，全身皮下及口腔黏膜出血、頭痛、乏力、心悸進(jìn)行性加重。血紅蛋白下降至60g／L，RBC2．10×10／L，WBC0．8×10／L，分類：中性粒細(xì)胞25％，淋巴細(xì)胞74％，單核細(xì)胞1％，PLT15×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％。骨髓增生減低，粒系．紅系及巨核系均明顯減少，成熟淋巴細(xì)胞占68％，組織嗜堿細(xì)胞易見，本病最可能診斷為A)粒細(xì)胞缺乏癥B)再生障礙性貧血-(急性型)C)急性感染D)急性型ITPE)MDS答案:B解析:本題考察再障的診斷。根據(jù)外周血象示三系減少，淋巴細(xì)胞比例增高．網(wǎng)織紅細(xì)胞降低；骨髓象顯示增生低下，巨核細(xì)胞減少，同時(shí)急性發(fā)作，故本病最可能的診斷為B。[單選題]60.共用題干患兒，8歲。血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20*1012/L。該患兒外周血涂片?？梢姷紸)白細(xì)胞胞內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒B)棘形紅細(xì)胞C)靶形紅細(xì)胞D)異型淋巴細(xì)胞E)巨型紅細(xì)胞答案:C解析:根據(jù)計(jì)算：MCV78fl,MCH20pg，MCHC25.6%，可知該患兒為小細(xì)胞低色素性貧血。根據(jù)血常規(guī)已初步確定為小細(xì)胞低色素性貧血，答案只能是A、B和E之一，缺鐵性貧血一般有血清鐵降低，而慢性病貧血不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞脆性顯著降低。海洋性貧血外周血涂片的典型特征為：可見靶形紅細(xì)胞。通過血紅蛋白電泳一般可以區(qū)分上述各種疾病，β珠蛋白生成障礙性貧血：輕型：HbA23.50/0～7%,HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%，HbF60%～90%；HbH病β鏈過剩聚合成(β4,HbBarts病γ鏈過剩聚合成γ4。[單選題]61.如血液中血紅蛋白含量正常(150g/L)，而血紅蛋白氧飽和度為60%，則每100ml血的含氧量約為A)10.5mlB)12mlC)13.4mlD)20mlE)40ml答案:B解析:每克血紅蛋白攜氧量為1.34ml，可用以下公式計(jì)算：100ml*150g/L*1.34ml/g*60%=12ml。[單選題]62.患者，男性，7歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)輕度增大，脾肋下1cm，胸骨壓痛。Hb74g／L，WBC21×10／L，PLT41×10／L。骨髓增生活躍，原始細(xì)胞53％，退化細(xì)胞多見，糖原染色顆粒狀陽性，α-丁酸萘酚酯酶陰性，此病人最可能的診斷是A)骨髓增生異常綜合征B)急性淋巴細(xì)胞白血病C)慢性粒細(xì)胞白血病D)急性粒細(xì)胞白血病E)慢性淋巴細(xì)胞白血病答案:B解析:淋巴結(jié)腫大，原始細(xì)胞大于30％，退化細(xì)胞易見，加細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果可推斷為ALL。[單選題]63.目前認(rèn)為HDV是HBV的A)衛(wèi)星病毒B)類病毒C)朊粒D)噬菌體E)小RNA病毒答案:A解析:衛(wèi)星病毒分為兩類：一類可編碼自身的衣殼蛋白，一類不能編碼自身的衣殼，復(fù)制時(shí)需要輔助病毒提供衣殼。HDV是一種缺陷病毒，必須在HBV或其他嗜肝DNA病毒輔助下才能復(fù)制。朊粒即蛋白型感染顆粒，也稱朊毒體，不含核酸，主要成分是一種蛋白酶抗性蛋白，可引起傳染性海綿狀腦病。衛(wèi)星病毒RNA不能直接在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，需相應(yīng)的、特異的一種輔助病毒才能復(fù)制。[單選題]64.A.抗體融合蛋白A)雙特異性抗體B)人源化抗體C)小分子抗體D)抗體庫技術(shù)E)可在原核細(xì)胞中表達(dá)，在人體內(nèi)穿透力強(qiáng)的是答案:D解析:人源化抗體、小分子抗體、抗體融合蛋白、雙特異性抗體及抗體庫技術(shù)均為基因工程抗體技術(shù)。人源化抗體保留了親本鼠單克隆抗體的親和力和特異性，降低了異源性，有利于人體應(yīng)用。小分子抗體的分子量小，可在大腸桿菌等原核細(xì)胞表達(dá)，在人體內(nèi)穿透力強(qiáng)，有利于疾病的治療?？贵w融合蛋白將抗體分子片段與其他蛋白融合，可將生物活性物質(zhì)導(dǎo)向靶細(xì)胞特定部位，所謂"生物導(dǎo)彈"。雙特異性抗體能同時(shí)結(jié)合兩種抗原，因而可介導(dǎo)標(biāo)記物與靶抗原結(jié)合或效應(yīng)因子定位于靶細(xì)胞，在免疫學(xué)檢測(cè)中可簡(jiǎn)化操作步驟，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。[單選題]65.共用題干患者女性，15歲。一年來感頭昏、眼花、乏力，不能勞動(dòng)，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后好轉(zhuǎn)，未堅(jiān)持治療。近一月來上述癥狀加重就診。體檢：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。貧血貌，肝脾未觸及，下肢輕度水腫，全身未見出血點(diǎn)。訴平時(shí)喜食生花生，余無特殊。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血細(xì)胞比容0.22，RDW23.3%,WBC11*109/L，分類：N61%,L12%，M5%,E22%，PLT336*109/L；糞便隱血試驗(yàn)陽性。根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可初步判斷此患者為A)小細(xì)胞低色素性貧血B)單純小細(xì)胞性貧血C)大細(xì)胞性貧血D)正常細(xì)胞性貧血E)紅細(xì)胞增多癥答案:A解析:通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、血細(xì)胞比容可以換算出該患者M(jìn)CV、MCH、MCHC均低于正常參考范圍，為小細(xì)胞低色素性貧血。該患者嚴(yán)重貧血，嗜酸性粒細(xì)胞比例增高，糞便隱血試驗(yàn)陽性，最可能是鉤蟲感染，故可見鉤蟲卵。長期鉤蟲感染可引起消化道慢性失血，導(dǎo)致繼發(fā)性貧血。該患者為小細(xì)胞低色素性貧血，故不可能出現(xiàn)大量的靶形紅細(xì)胞。[單選題]66.ABO血型天然抗體以下列哪項(xiàng)為主A)IgG型B)IgE型C)IgM型D)IgD型E)IgA型答案:C解析:ABO系統(tǒng)的天然抗體是在沒有可覺察的抗原刺激下而產(chǎn)生的抗體，以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體。[單選題]67.挑取痰標(biāo)本中的黃色顆粒（硫磺顆粒）或不透明的著色斑點(diǎn)，壓片染色鏡檢，若見中央為交織的菌絲，其末端較粗，桿形，呈放線狀排列。革蘭染色查見中間部分的菌絲為革蘭陽性，而四周放射的末梢菌絲為革蘭陰性，萋-納染色為弱抗酸性者，可報(bào)告為A)檢出抗酸桿菌B)檢出似諾卡菌C)檢出似放線菌D)檢出結(jié)核分枝桿菌E)檢出絲狀真菌答案:B解析:考點(diǎn)：放線菌的微生物檢查。諾卡菌屬形態(tài)與放線菌相似，但菌絲末端不膨大，革蘭染色時(shí)著色不均，若為壓碎的顆粒，則鏡下為菌團(tuán)：中心部位為革蘭陽性，邊緣的流蘇樣棒狀體為陰性。抗酸染色呈弱抗酸性。懷疑諾卡菌屬感染的痰標(biāo)本，挑取黃紅或黑色顆粒，顆粒直徑通常小于1mm。[單選題]68.等滲尿是指A)血鈣增高、血磷降低B)血磷增高C)血鈣和血磷同時(shí)增高D)血鈣和血磷同時(shí)降低E)血鈣降低、血磷增高答案:B解析:甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。[單選題]69.患者男性，20歲。酗酒后遭雨淋，于第二天晚上突然起病，寒戰(zhàn)、高熱，繼而胸痛、咳嗽，咳鐵銹色痰。聽診，左下肺可聞及干、濕性啰音；觸診語顫增強(qiáng)?；颊咦羁赡艿脑\斷是A)大葉性肺炎B)支氣管肺炎C)肺結(jié)核D)支氣管擴(kuò)張E)肺膿腫答案:A解析:考點(diǎn)：痰液檢驗(yàn)性狀的臨床意義。急性起病，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽是大葉性肺炎的臨床表現(xiàn)，大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰，明顯干、濕性啰音和觸診語顫增強(qiáng)也符合大葉性肺炎的體征。[單選題]70.含鐵血黃素顆粒可見于尿中何種細(xì)胞A)紅細(xì)胞B)中性粒細(xì)胞C)腎小管上皮細(xì)胞D)鱗狀上皮細(xì)胞E)移形上皮細(xì)胞答案:C解析:腎小管土皮細(xì)胞的胞質(zhì)中可有小空泡，分布不規(guī)則，有時(shí)可見數(shù)量不等的含鐵血黃素顆?；蛑拘〉?，此時(shí)又稱復(fù)粒細(xì)胞。[單選題]71.下列屬于腸道弱選擇性培養(yǎng)基的是A)中國藍(lán)平板B)SS瓊脂C)HE瓊脂D)亞硫酸鉍瓊脂E)堿性慶大瓊脂答案:A解析:中國藍(lán)乳糖瓊脂是腸道致病菌弱選擇性分離培養(yǎng)基。[單選題]72.不具莢膜的細(xì)菌是A)肺炎鏈球菌B)炭疽芽胞桿菌C)結(jié)核桿菌D)克雷伯菌E)隱球菌答案:C解析:[單選題]73.關(guān)于尿液標(biāo)本，錯(cuò)誤的是A)晨尿較濃縮和酸化B)隨機(jī)尿適用于門診、急診患者C)1h尿用于尿液有形成分計(jì)數(shù)D)12h尿用于Addis計(jì)數(shù)E)24h尿用于化學(xué)成分的定量答案:C解析:3h尿：一般是收集上午6～9時(shí)時(shí)段內(nèi)的尿，多用于檢查尿有形成分，如th尿排泄率檢查等。[單選題]74.血液和尿中的兒茶酚胺主要是由哪種細(xì)胞分泌A)甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞B)嗜鉻細(xì)胞C)肝細(xì)胞D)肥大細(xì)胞E)嗜堿細(xì)胞答案:B解析:血和尿中的兒茶酚胺類主要為嗜鉻細(xì)胞所分泌。[單選題]75.巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，MCV與RDW的變化為A)MCV減低，RDW增高B)MCV與RDW均減低C)MCV增高，RDW減低D)MCV與RDW均正常E)MCV與RDW均增高答案:E解析:考點(diǎn)：貧血的形態(tài)學(xué)分類。巨幼細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞不均一性貧血，故MCV與RDW的變化為MCV與RDW均增高。[單選題]76.下列檢查結(jié)果符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的是A)出血時(shí)間正常，TT和PT延長B)血小板計(jì)數(shù)正常，血塊收縮良好，凝血時(shí)間正常C)血小板數(shù)減少，血塊收縮不良，BT時(shí)間延長D)凝血酶時(shí)間及凝血酶原時(shí)間延長E)血小板數(shù)減少，MPV和PDW均減低，血小板膜抗體為陽性答案:C解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是由于體內(nèi)產(chǎn)生血小板抗體，抗體與血小板膜蛋白結(jié)合，使血小板被破壞過多。相關(guān)一期止血試驗(yàn)項(xiàng)目均有異常。[單選題]77.鉤端螺旋體可接種于A)改良的Kelly培養(yǎng)基B)Kothof培養(yǎng)基C)EPV瓊脂D)慶大霉素瓊脂E)Skirrow瓊脂答案:B解析:鉤端螺旋體的營養(yǎng)要求較高，常用含10%兔血清的Kothof培養(yǎng)基促進(jìn)其生長。改良的Kelly培養(yǎng)基可用于疏螺旋體的培養(yǎng)。正確答案:[單選題]78.關(guān)于酸性磷酸酶染色，下列敘述不正確的是A)用于多毛細(xì)胞白血病的診斷B)用于脂質(zhì)代謝障礙性疾病的鑒別C)尼曼-匹克細(xì)胞呈陰性D)T淋巴細(xì)胞呈弱陽性E)正常粒細(xì)胞呈陽性答案:D解析:T淋巴細(xì)胞呈強(qiáng)陽性。[單選題]79.在人B淋巴細(xì)胞膜上的主要受體有A)膜表面免疫球蛋白分子(Smlg)B)羊紅細(xì)胞受體C)TCRD)以上均有E)以上均沒有答案:A解析:膜表面免疫球蛋白分子(Smlg)是B細(xì)胞最具特征性的表面標(biāo)志，成熟B細(xì)胞表面表達(dá)SmlgM和SmlgD，其功能是作為B細(xì)胞表面的抗原受體，可與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，并將抗原作為內(nèi)攝處理。[單選題]80.凝血因子的最佳保存條件是A)室溫，靜置B)2～6℃C)22℃，水平振蕩D)-20℃以下冷凍保存E)-4℃冷凍保存答案:D解析:考點(diǎn)：冷沉淀的保存。冷沉淀的凝血因子其最佳保存條件是-20℃以下冷凍保存一年。[單選題]81.下列哪種佐劑易造成注射后局部組織潰瘍A)福氏不完全佐劑B)福氏完全佐劑C)細(xì)胞因子佐劑D)氫氧化鋁E)石蠟油答案:B解析:應(yīng)用最多的佐劑是福氏佐劑、細(xì)胞因子佐劑。福氏完全佐劑可提高佐劑效能，但注射后易產(chǎn)生局部持久性潰瘍和肉芽腫。細(xì)胞因子佐劑與抗原合用，可有效激發(fā)機(jī)體的免疫功能。IL-2、IL-1、IFN-γ、IL-12、GM-CSF皆較常應(yīng)用。[單選題]82.精液采集后應(yīng)A)立即保溫送檢(＜1h)B)送檢溫度應(yīng)高于40℃C)用乳膠避孕套送檢D)送檢溫度應(yīng)低于20℃E)放置1h后送檢答案:A解析:精液采集后應(yīng)立即送檢，存放時(shí)間不超過2h；并保持溫度25～35℃；禁止用避孕套盛放標(biāo)本。[單選題]83.高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定的參考方法是A)肝素-Mn2+沉淀法B)磷鎢酸鈉-Mg2+沉淀法C)超速離心法D)聚乙二醇沉淀法E)電泳分離法答案:C解析:考點(diǎn)：HDL-C測(cè)定的方法學(xué)。血清與含2-巰基乙醇(ME)和脯氨酸的溴化鈉溶液混合，使背景密度為1.063，超速離心分離高密度脂蛋白(HDL)，用高效液相色譜測(cè)定兩種脂蛋白組分膽固醇，ME和脯氨酸可有效消除脂蛋白(a)對(duì)超速離心法分離HDL的影響，新方法測(cè)定HDL-C和LDL-C的總變異系數(shù)分別為0.96%～2.07%和0.65%～1.12%。[單選題]84.鈣作為重要的調(diào)節(jié)物質(zhì)，其功能為A)作用于細(xì)胞膜，影響膜的通透性及轉(zhuǎn)運(yùn)B)細(xì)胞內(nèi)鈣離子作為第二信使起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用C)是脂肪酶、ATP酶等的激活劑D)是維生素D-1α-羥化酶的抑制劑E)以上都是答案:E解析:本題考查鈣的作用。[單選題]85.對(duì)于腺鼠疫，臨床采集的標(biāo)本一般為A)肺組織B)血液C)糞便D)淋巴結(jié)E)骨髓答案:D解析:腺鼠疫引起局部淋巴結(jié)的腫脹、壞死和膿腫。[單選題]86.進(jìn)行凝血項(xiàng)目檢查使用的真空采血管的試管蓋是A)紅色B)紫色C)藍(lán)色D)黃色E)綠色答案:C解析:考點(diǎn)：真空采血管的應(yīng)用。目前采血一般使用真空采血管，其試管蓋的不同顏色代表不同的用途。藍(lán)色試管蓋的真空采血管中添加劑為109mmol/L的枸櫞酸鈉，常用于凝血項(xiàng)目的檢查。紅色：無添加劑；紫色：EDTA-K2抗凝劑；綠色：肝素抗凝劑；黃色：內(nèi)含惰性分離膠。[單選題]87.比黏度的概念A(yù))非牛頓流體在某一切變率時(shí)測(cè)得的黏度B)全血黏度與血漿黏度的比值C)全血黏度與生理鹽水黏度的比值D)全血黏度與血細(xì)胞比容的比值E)高切黏度與低切黏度的比值答案:C解析:考點(diǎn)：比黏度的概念。表觀黏度：非牛頓流體在某一切變率時(shí)測(cè)得的黏度；相對(duì)黏度：全血黏度與血漿黏度的比值；比黏度：全血黏度與生理鹽水黏度的比值；還原黏度：全血黏度與血細(xì)胞比容的比值。[單選題]88.造成血涂片太厚的原因?yàn)锳)血滴太小B)推片角度太小C)推片太快D)推片邊緣不齊E)用力不均勻答案:C解析:考點(diǎn)：血涂片的制備技術(shù)。血涂片制備是血液學(xué)檢查重要的基本技術(shù)。一張好的血涂片，厚薄要適宜，頭體尾要明顯，細(xì)胞分布要均勻，血膜邊緣要整齊并留有一定的空隙。制備血涂片時(shí)，血滴越大、角度越大、推片速度越快則血膜越厚，反之則血涂片越薄。[單選題]89.正常人尿沉渣中無A)細(xì)菌B)結(jié)晶C)紅細(xì)胞D)白細(xì)胞E)上皮細(xì)胞答案:A解析:細(xì)菌出現(xiàn)指示尿路感染。[單選題]90.血小板的何種功能保證了血管受損時(shí)血小板參與一期止血A)聚集B)黏附C)釋放D)促凝E)收縮答案:B解析:血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他物質(zhì)表面的能力。其中最主要的是血管受損時(shí)，血小板借助某些橋連物質(zhì)，并通過自身表面表達(dá)的多種糖蛋白受體，可與內(nèi)皮下膠原、微纖維黏附。血小板的這種功能首先保證了血管受損時(shí)，血小板參與一期止血。[單選題]91.A.本-周蛋白A)β-微球蛋白B)微量清蛋白C)尿液蛋白電泳D)T-H蛋白E)評(píng)估腎臟早期損傷時(shí)腎小球和近端腎小管功能的是答案:B解析:本-周蛋白主要出現(xiàn)于多發(fā)性骨髓瘤患者尿中。尿液β-微球蛋白測(cè)定：主要用于評(píng)估腎臟早期損傷時(shí)腎小球和近端腎小管功能，增高見于腎小管一間質(zhì)性疾病、藥物或毒物致早期腎小管損傷、腎移