2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識精編匯總500道含答案153

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識精編匯總500道含答案153學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎

A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液

2.A1型題(本題1分)有關(guān)Hp感染與消化性潰瘍的關(guān)系，下列不正確的是

A.十二指腸潰瘍絕大多數(shù)與Hp感染有關(guān)

B.幾乎所有十二指腸潰瘍均有Hp感染的慢性胃竇炎存在

C.正常人十二指腸黏膜不能生長Hp

D.十二指腸黏膜之胃上皮化生形成則能生長Hp

E.Hp感染根除后能愈合潰瘍，但尚不能防止其復(fù)發(fā)

3.A1型題(本題1分)可能引起電光性眼炎的因素是

A.紫外線B.紅外線C.電磁波D.可見光E.微波

4.B1型題(本題1分)可發(fā)生肺膿腫

A.肺栓塞B.原發(fā)性肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中葉綜合征E.肺炎球菌肺炎

5.A1型題(本題1分)某男，高溫作業(yè)工人，現(xiàn)場體檢結(jié)果為收縮壓升高，舒張壓穩(wěn)定而致脈壓增大，無不適主訴，則該工人處于

A.機(jī)體缺鹽階段B.生理適應(yīng)階段C.機(jī)體蓄熱階段D.生理性脫水階段E.以上都不是

6.A1型題(本題1分)肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合

A.白細(xì)胞正常或增加

B.青壯年多見，預(yù)后良好

C.咳嗽，咳紅棕色膠胨狀痰

D.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感

E.起病急、胸痛、畏寒

7.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是

A.胸膜炎B.皮肌炎C.骨膜炎D.滑膜炎E.心包炎

8.A4型題(本題1分)男性，65歲，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢無力加重，不能行走治療可考慮

A.開顱減壓術(shù)B.腦活素C.抗凝D.溶栓E.止血藥

9.A1型題(本題1分)消化性潰瘍的命名是由于

A.潰瘍的形成由胃酸與胃蛋白酶原的消化作用引起

B.潰瘍位于消化道

C.潰瘍由消化道功能紊亂引起

D.潰瘍局限于胃和十二指腸

E.潰瘍影響消化與吸收功能

10.A1型題(本題1分)男性，48歲。間斷上腹部不適5年，胃鏡提示慢性萎縮性胃炎，Hp（+），常規(guī)劑量服用奧美拉唑后癥狀無明顯緩解，該患者應(yīng)該選擇哪種治療

A.PPI+兩種抗生素B.抑酸劑C.保護(hù)胃黏膜D.抗生素E.米索前列醇

11.A1型題(本題1分)乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見病理類型是

A.腎小球微小病變

B.局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎

C.膜性腎病

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

12.A1型題(本題1分)下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證的是

A.中毒性巨結(jié)腸B.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎C.癌變D.膿腫和瘺管形成E.腸穿孔

13.A4型題(本題1分)患者男性，28歲，發(fā)熱1個月，伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音，肝大，肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1．0cm，X線檢查示心影向兩側(cè)擴(kuò)大最可能的診斷為

A.擴(kuò)張性心肌病B.病毒性心肌炎C.心包積液D.充血性心力衰竭E.肝硬化

14.A4型題(本題1分)女性，26歲。反復(fù)午后發(fā)熱4個月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。確診后應(yīng)選擇何種藥物治療

A.三代頭孢菌素靜滴B.抗結(jié)核聯(lián)合化療C.拜復(fù)樂靜滴D.阿奇霉素靜滴E.大扶康靜滴

15.A1型題(本題1分)甲亢手術(shù)前后服用普萘洛爾的用法

A.20～40mg，qd，2周，術(shù)后鞏固1周

B.20～40mg，q8h，1月，術(shù)后鞏固1周

C.60mg，q8h，7天，術(shù)后鞏固1周

D.20mg，qd，7天，術(shù)后鞏固1周

E.20～40mg，q6h或q5h，7天，術(shù)后鞏固1周

16.A1型題(本題1分)關(guān)于急性脊髓炎錯誤的是

A.病前可有上呼吸道感染癥狀

B.急性發(fā)生脊髓橫貫損傷癥狀

C.可先有病灶相應(yīng)部位的疼痛

D.早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象

E.散在發(fā)病、多見于青壯年

17.A1型題(本題1分)男性，68歲，反復(fù)發(fā)作性胸骨后壓迫性疼痛2年，每次持續(xù)約10分鐘，最有價值的檢查是

A.活動平板B.動態(tài)心電圖C.心肌核素顯像D.冠狀動脈造影E.胸部CT

18.A1型題(本題1分)腦動脈瘤破裂的預(yù)后估計(jì)，最重要的是

A.腦動脈瘤的大小B.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征C.意識障礙的程度D.腦動脈瘤的多少E.血壓升高的程度

19.A4型題(本題1分)某男，從事放射性工作長達(dá)20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力?；?yàn)檢查白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降等癥狀化驗(yàn)檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目是

A.內(nèi)分泌系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.血液系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.免疫系統(tǒng)

20.A1型題(本題1分)尿毒癥患者以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒過程中發(fā)生手足搐搦機(jī)制是

A.過敏反應(yīng)B.堿中毒C.高鈉血癥D.低鉀血癥E.血中游離鈣降低

21.A4型題(本題1分)女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音該患者應(yīng)選擇的治療方式是

A.脫水降壓B.ACEIC.β受體阻斷劑D.鈣拮抗劑E.血管成形術(shù)

22.A4型題(本題1分)女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動、質(zhì)軟、無痛患者下一步首先需要做的檢查是

A.磁共振B.B超C.骨掃描D.淋巴結(jié)活檢E.肝功能

23.A1型題(本題1分)女性，40歲，面色蒼白，乏力1年余，月經(jīng)周期延長，臨床疑有內(nèi)分泌腺體功能低下，此時不需做的檢查

A.動態(tài)功能抑制試驗(yàn)B.靶腺激素測定C.影像學(xué)檢查D.動態(tài)功能興奮試驗(yàn)E.自身抗體測定

24.A4型題(本題1分)患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術(shù)治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增多，每日達(dá)8000～10000ml，尿比重1．002，煩渴，每日飲水量約5000ml為明確診斷行下列何種檢查

A.頭顱CTB.OGTTC.腎穿刺D.禁水加壓試驗(yàn)E.雙腎CT

25.A1型題(本題1分)感覺神經(jīng)損害表現(xiàn)為

A.只累及痛、溫覺，不累及關(guān)節(jié)位置覺

B.只累及痛、溫覺，不累及觸覺

C.感覺過敏、感覺缺失、疼痛、近端重于遠(yuǎn)端

D.感覺缺失、感覺異常、疼痛、遠(yuǎn)端重于近端

E.首先累及近端，逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)展

26.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)如果該例X線上在浸潤病灶中出現(xiàn)了空腔，其診斷應(yīng)重點(diǎn)排除

A.肺結(jié)核B.肺真菌感染C.肺癌伴阻塞性肺膿腫D.肺梗死E.肺大皰繼發(fā)感染

27.A1型題(本題1分)男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其貧血的原因最可能為

A.紅細(xì)胞壽命縮短B.缺鐵C.骨髓受抑制D.促紅細(xì)胞生成素生成減少E.血液稀釋

28.B1型題(本題1分)對缺血缺氧耐受性最高的是

A.紋狀體B.腦干運(yùn)動神經(jīng)核C.神經(jīng)元D.大腦皮質(zhì)E.小腦Purkinje細(xì)胞

29.A4型題(本題1分)女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細(xì)胞該患者治療首選藥物是

A.青霉胺B.氯喹C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.硫唑嘌呤

30.A1型題(本題1分)男性，26歲，左下腹痛伴膿血便1個月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是

A.鋇灌腸透視B.全結(jié)腸鏡檢查C.便常規(guī)菌培養(yǎng)D.B超E.全胃腸鋇劑檢查

31.A1型題(本題1分)以下是惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)，除外

A.皮膚斑塊、結(jié)節(jié)或潰瘍B.貧血、出血和感染C.高熱D.四肢骨關(guān)節(jié)疼痛E.肝大

32.A1型題(本題1分)下述胃腺體細(xì)胞的基本功能錯誤的是

A.壁細(xì)胞分泌胃泌素B.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原C.壁細(xì)胞分泌鹽酸D.壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子E.黏液細(xì)胞分泌黏液

33.A4型題(本題1分)男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞該患者隨即進(jìn)行X線檢查，典型X線征象是

A.右肺門塊影B.右肺上葉不張C.右肺上葉不張，下緣呈倒S形D.右肺上葉分葉狀塊影E.右肺上葉阻塞性肺膿腫

34.A1型題(本題1分)對于原發(fā)性肺動脈高壓的說法哪項(xiàng)不正確

A.羊水栓塞是一種假設(shè)的病原學(xué)機(jī)制

B.肺動脈壁上彈力組織呈碎片狀，提示新生兒期以后才發(fā)生肺動脈壓不正常

C.肺血管阻力經(jīng)常等于或超過全身血管阻力

D.復(fù)發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動脈高壓，與原發(fā)性肺動脈高壓難以鑒別

E.肺動脈楔壓和左房壓經(jīng)常升高

35.A4型題(本題1分)患者男性，75歲，突發(fā)意識喪失捶擊復(fù)律可用于下列哪種情況

A.心動過速B.意識未消失者C.心動過緩D.室性心動過速E.心室顫動

36.A4型題(本題1分)某女，39歲，確診肺結(jié)核1個月，突然大咯血而致血壓下降針對該患者，下列一般處理錯誤的是

A.補(bǔ)液B.抗結(jié)核治療C.為防止患者煩躁，立即注射地西泮5mgD.營養(yǎng)支持治療E.防止大便干燥

37.A4型題(本題1分)男性，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+)，可見夏科雷登結(jié)晶該病結(jié)腸鏡檢查結(jié)果最可能為

A.正常黏膜上散在孤立小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍

B.黏膜廣泛充血、水腫，觸之易出血

C.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

D.結(jié)腸黏膜彌漫性充血，可見多處出血點(diǎn)

E.結(jié)腸黏膜見多發(fā)淺表性潰瘍，表面有膿膜覆蓋

38.A1型題(本題1分)洋地黃中毒引起的最嚴(yán)重后果是

A.肝功能損害B.腎功能損害C.神經(jīng)系統(tǒng)損害D.難治性心力衰竭E.嚴(yán)重心律失常

39.A1型題(本題1分)以下癥狀是缺血性腸病的必有癥狀的是

A.反酸B.腹脹C.嘔吐D.便血E.腹痛

40.B1型題(本題1分)低分子右旋糖酐

A.血液稀釋療法B.腦代謝活化劑C.溶栓治療D.腦細(xì)胞保護(hù)劑E.抗凝藥物

41.A1型題(本題1分)一位患者有步態(tài)不穩(wěn)（夜晚黑暗時加重），行走時雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應(yīng)考慮為

A.小腦性共濟(jì)失調(diào)B.前庭功能障礙C.感覺性共濟(jì)失調(diào)D.下肢痙攣性輕癱E.鴨步

42.A1型題(本題1分)男性，72歲，突發(fā)胸悶，呼吸困難，不能平臥，四肢厥冷，急診心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓60／40mmHg，心率128次／分。出現(xiàn)低血壓的最可能的原因是

A.迷走血管性休克B.心律失常C.低血容量性休克D.心源性休克E.急性左心衰竭

43.A1型題(本題1分)下列關(guān)于垂體瘤的描述中，不正確的是

A.垂體瘤90％為良性腫瘤

B.如分泌催乳素過多可引起泌乳-閉經(jīng)綜合征和陽痿

C.如分泌生長激素過多可引起肢端肥大癥

D.GH腺瘤如在青春期前發(fā)病者的主要表現(xiàn)為巨人癥

E.如一垂體瘤直徑為12mm，應(yīng)稱之為微小腺瘤

44.A1型題(本題1分)擴(kuò)張型心肌病最主要的體征是

A.肺水腫B.心臟擴(kuò)大C.心律不齊D.可聽到奔馬律E.頸靜脈怒張

45.A1型題(本題1分)對于慢性肺心病心律失常的治療哪項(xiàng)是錯誤的

A.室性心動過速可用利多卡因

B.頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因

C.頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃

D.偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主

E.竇性心動過速不宜用β阻滯劑

46.A1型題(本題1分)對于鐵的吸收，哪項(xiàng)是錯誤的

A.與維生素C同時服用B.低鐵比高鐵易吸收C.每日約吸收1mgD.主要在十二指腸吸收E.鐵吸收在回腸末端

47.A4型題(本題1分)女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大在發(fā)病期間，以下處理不妥的是

A.休息B.多飲水C.噴托維林口服D.飲食合理E.空氣流通

48.A4型題(本題1分)某男，15歲，HBeAg陽性，ALT15IU／L，無自覺癥狀，其母親為慢性乙型病毒性肝炎患者。患者體檢及B超均無異常發(fā)現(xiàn)該患者的HBV感染狀態(tài)為

A.病原體被清除B.顯性感染C.病原攜帶狀態(tài)D.潛伏性感染E.隱性感染

49.A4型題(本題1分)某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／L該患者使用秋水仙堿可以

A.抑制炎性細(xì)胞的趨化

B.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性

C.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象

D.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收

E.激活炎性細(xì)胞的變形

50.A1型題(本題1分)最能表示門脈高壓的是

A.食管下端靜脈曲張B.腹壁靜脈曲張C.腹腔積液D.脾大E.痔靜脈曲張

51.A4型題(本題1分)女性，24歲，腹脹，便秘10個月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個月加重。查：右下腹觸及3cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛為進(jìn)一步確診，還應(yīng)做的檢查是

A.大便細(xì)菌檢查B.纖維結(jié)腸鏡檢查C.血沉D.大便細(xì)菌培養(yǎng)E.胸片

52.B1型題(本題1分)心源性哮喘

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

C.下垂性雙下肢對稱性水腫

D.晨起面部水腫

E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性

53.A1型題(本題1分)下列不是肝硬化腹腔積液治療必須遵循的原則的是

A.服用呋塞米利尿時應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀

B.快速利尿消退腹腔積液可促使病情緩解

C.腹腔積液患者必須限制鈉、水的攝入

D.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用

E.腹腔積液減退后，仍需限制鈉的攝入

54.A4型題(本題1分)患者從事蓄電池生產(chǎn)多年，近來頭昏，無力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，記憶力減退，時有便秘，腹部痛，有時出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內(nèi)側(cè)邊緣處可見藍(lán)黑色線帶。可初步診斷為

A.慢性汞中毒B.慢性錳中毒C.慢性鉛中毒D.慢性苯中毒E.慢性砷中毒

55.A1型題(本題1分)耐多藥肺結(jié)核的選藥原則是

A.靜脈或肌內(nèi)注射為主B.先用一線藥物后用二線藥物C.只用一線藥物D.只用二線藥物E.一線和二線藥物混合使用

56.B1型題(本題1分)可發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭

A.肺栓塞B.原發(fā)性肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中葉綜合征E.肺炎球菌肺炎

57.A1型題(本題1分)女性30歲，間斷皮疹、關(guān)節(jié)痛2年，化驗(yàn)?zāi)颍耗虻鞍?++)，紅細(xì)胞5～10個／HP，最可能的診斷是

A.慢性腎小球腎炎B.原發(fā)性腎病綜合征C.急性腎小球腎炎D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎

58.A1型題(本題1分)關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述不正確的是

A.絕大多數(shù)累及直腸B.病變?yōu)檫B續(xù)性分布C.瘺管形成少見D.膿血便多見E.回腸末段病變嚴(yán)重

59.A4型題(本題1分)男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞該患者聲嘶是由于

A.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)B.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)C.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)D.腫瘤壓迫副神經(jīng)E.腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)

60.B1型題(本題1分)患者女性，40歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，發(fā)熱5周，間斷口服抗生素治療，鏡下血尿1周，結(jié)膜下可見數(shù)個出血點(diǎn)，疑診亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是

A.草綠色鏈球菌B.腸球菌C.真菌D.金黃色葡萄球菌E.衣原體

61.A1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為

A.黏液膿血便B.腹脹C.發(fā)熱D.腹痛E.惡心、嘔吐

62.A4型題(本題1分)患者女性，38歲。心悸氣促逐漸加重伴心前區(qū)疼痛半個月，午后低熱。體溫37.2～38.5℃，盜汗，聽診聞及心包摩擦音。其最可能的診斷是

A.心絞痛B.肺炎C.肺栓塞D.心肌梗死E.心包積液（結(jié)核性）

63.B1型題(本題1分)急性腎盂腎炎最常見致病菌是

A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細(xì)菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌

64.A1型題(本題1分)下述哪些因素不引起小細(xì)胞性支氣管癌

A.砷B.吸煙C.硅沉著病(原稱矽肺)D.鉻與鎳蒸氣E.石棉

65.A1型題(本題1分)癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選

A.苯妥英鈉大負(fù)荷劑量靜滴B.異戊巴比妥鈉靜脈注射C.氯硝西泮靜脈注射D.安定靜脈注射E.卡馬西平鼻飼

66.B1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟病的診斷依據(jù)是在心尖部聽到

A.舒張期雷鳴樣雜音B.收縮期吹風(fēng)樣雜音C.舒張期嘆氣樣雜音D.收縮期噴射性雜音E.收縮期與舒張期拉鋸樣雜音

67.B1型題(本題1分)急性粒細(xì)胞白血病

A.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染

B.紅細(xì)胞中見染色質(zhì)小體

C.可見Auer小體細(xì)胞

D.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％

E.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少

68.A1型題(本題1分)對于甲狀旁腺激素的生理作用以下哪項(xiàng)是正確的

A.抑制細(xì)胞膜上腺苷酸環(huán)化酶B.使血磷濃度升高C.促進(jìn)腎排鈣保磷D.促進(jìn)骨鈣沉積E.促進(jìn)溶骨及促進(jìn)腸鈣磷吸收

69.A4型題(本題1分)男性，64歲，高血壓病、糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體：雙手雙足遠(yuǎn)端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力5級其病變部位為

A.神經(jīng)根B.腦干C.末梢神經(jīng)D.脊髓E.神經(jīng)叢

70.A1型題(本題1分)有關(guān)肺結(jié)核的預(yù)防性化學(xué)治療方案，下列是正確的是

A.異煙肼+利福平十乙胺丁醇，頓服3個月

B.異煙肼+利福平，頓服3個月

C.異煙肼+利福平，頓服半年

D.異煙肼300mg／d，頓服1年

E.異煙肼300mg／d，頓服3個月

71.A1型題(本題1分)男性，58歲，反復(fù)咳嗽、咳白黏痰10年，冬季癥狀加重。查體：兩下肺濕啰音，有散在的哮鳴音。診斷首先考慮

A.支氣管肺癌B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核

72.A1型題(本題1分)下列符合二度I型竇房阻滯的心電圖特征的是

A.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和

B.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個：PP間期之和

C.竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏

D.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個短的。PP間期之和

E.PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)一次長的：PP間期，長間期短于基本PP間期的2倍

73.B1型題(本題1分)各種分枝桿菌在不同培養(yǎng)基上的生長情況各異：

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

74.A1型題(本題1分)急性腎小球腎炎患者，其血清C3恢復(fù)正常的時間為

A.<4周B.6～8周C.1年D.半年E.2～4個月

75.A1型題(本題1分)接觸砷可引起

A.肝癌、肺癌B.肺癌、胃癌C.胃癌、膀胱癌D.皮膚癌、肺癌E.皮膚癌、膀胱癌

76.B1型題(本題1分)一側(cè)小腦后下動脈閉塞所致Wallenberg綜合征

A.橫貫型感覺障礙B.側(cè)索型感覺障礙C.偏身型感覺障礙D.末梢型感覺障礙E.交叉型感覺障礙

77.A1型題(本題1分)以下關(guān)于癲癇的敘述不正確的是

A.部分癲癇患者具有遺傳背景

B.癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病

C.癲癇發(fā)作常具有重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)

D.癲癇的病理生理基礎(chǔ)是神經(jīng)元的異常過度放電

E.頭顱影像學(xué)是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法

78.A1型題(本題1分)有關(guān)肥厚型心肌病描述不正確的是

A.其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚

B.藥物治療主張應(yīng)用β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑

C.超聲心動圖是本病臨床上診斷的主要手段

D.應(yīng)用洋地黃可減輕癥狀，降低左心室流出道梗阻

E.病因不明，與很多遺傳因素有關(guān)

79.A1型題(本題1分)關(guān)于癲癇的治療原則錯誤的是

A.聯(lián)合用藥原則

B.個體化用藥原則

C.長期用藥原則

D.停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則

E.增藥可適當(dāng)?shù)目欤瑴p藥一定要慢

80.A1型題(本題1分)女，26歲，妊娠8個月，近1個月來常于臥位時突發(fā)頭痛、心悸，多汗，測血壓高達(dá)230／140mmHg．坐起后癥狀可逐漸緩解，血壓恢復(fù)正常，空腹血糖為7．8mmol／L，電解質(zhì)及肝腎功能正常。則最可能的診斷是

A.妊娠高血壓綜合征B.Addison病C.原發(fā)性高血壓病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤

81.A1型題(本題1分)對于腎病綜合征的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.因血漿膠體滲透壓低下所致的水腫、尿量減少，可用利尿劑

B.只要血肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食

C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可聯(lián)合應(yīng)用

D.可用抑制血小板聚集藥物治療

E.限制食鹽和水的攝入

82.A1型題(本題1分)高血壓聯(lián)合用藥的原則是

A.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥物

B.第1～3天用第一種藥物，第4天應(yīng)加用第二種藥物

C.2級以上高血壓，開始時應(yīng)該采用聯(lián)合治療

D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用

E.同類的兩種藥物合用可以增效

83.A1型題(本題1分)男性，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。血壓98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未觸及，HBsksAg(+)，可能的診斷為

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.急性胃黏膜損傷C.胃癌出血D.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血E.消化性潰瘍出血

84.A1型題(本題1分)休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是

A.體溫B.意識C.尿量D.血壓E.呼吸

85.A1型題(本題1分)一患者意識障礙，不能叫醒，對疼痛刺激有痛苦表情和防御反應(yīng)，對光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識障礙是

A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷，

86.B1型題(本題1分)由于水和電解質(zhì)平衡紊亂可致

A.熱痙攣B.休克C.熱衰竭D.熱射病E.中暑

87.A1型題(本題1分)男性，40歲，陣發(fā)性血壓高1年，經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定和其他相關(guān)檢查不能完全排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷，有助于進(jìn)一步診斷的是

A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測B.基礎(chǔ)代謝率測定C.美替拉酮試驗(yàn)D.酚妥拉明試驗(yàn)E.ACTH興奮試驗(yàn)

88.A1型題(本題1分)濕熱作業(yè)條件下，機(jī)體的主要散熱方式為

A.熱傳導(dǎo)散熱B.中樞抑制降低代謝產(chǎn)熱C.汗液蒸發(fā)散熱D.加快代謝產(chǎn)熱E.負(fù)輻射散熱

89.A1型題(本題1分)男性，56歲。有高血壓病史10年，急起言語不清，口角歪斜，左側(cè)肢體活動障礙3小時。為明確診斷，首選哪項(xiàng)輔助檢查

A.TCD檢查B.腰穿腦脊液檢查C.腦電圖檢查D.腦干誘發(fā)電位E.頭部CT掃描

90.A1型題(本題1分)肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1．3

B.室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期和舒張期的室間隔厚度與左心室后壁之比均≥1．3

C.室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1．3

D.室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1．3

E.室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1．3

91.A1型題(本題1分)胃癌最常見的擴(kuò)散方式是

A.血行播散B.腹腔內(nèi)種植C.胃內(nèi)轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.淋巴轉(zhuǎn)移

92.A1型題(本題1分)女性，5歲。胸骨左緣3～4肋間聞及4/6級響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂，提示

A.室間隔缺損B.二尖瓣關(guān)閉不全C.房間隔缺損D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈口狹窄

93.A1型題(本題1分)關(guān)于TIA的病因和發(fā)病機(jī)制，不正確的是

A.腦血管畸形

B.微栓塞

C.血流動力學(xué)改變，如低血壓、心律失常、腦外盜血綜合征等

D.血液成分改變，如真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、白血病等

E.腦血管痙攣

94.A1型題(本題1分)下述哪種抗結(jié)核藥物對完全休眠結(jié)核菌作用最顯著

A.利福平B.異煙肼C.鏈霉素D.喹諾酮抗生素E.以上均不是

95.B1型題(本題1分)參與胰腺及周圍脂肪壞死

A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶

96.A1型題(本題1分)支氣管擴(kuò)張常見痰液性狀為

A.白色泡沫痰B.黃色膿痰，久置分層C.粉紅色泡沫痰D.磚紅色膠凍狀痰E.鐵銹色痰

97.A4型題(本題1分)患者，女性，70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛，搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)如該患者同時出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶肌肉酸痛和四肢的僵硬，查體四肢肌力正常，肌肉無壓痛。最可能合并的疾病是

A.風(fēng)濕性多肌痛B.纖維肌痛綜合征C.多發(fā)性肌炎D.腦梗死E.強(qiáng)直性脊柱炎

98.A1型題(本題1分)與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.消化性潰瘍E.急性胰腺炎

99.A1型題(本題1分)女性，50歲，發(fā)現(xiàn)血糖高10年，血糖控制欠佳1個月。入院時空腹血糖17．8mmol／L，給予胰島素泵治療3天，有夜間出汗及心悸發(fā)作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上?？紤]

A.GDMB.LADAC.Somogyi現(xiàn)象D.Whipple三聯(lián)征E.MODY

100.B1型題(本題1分)患者女性，45歲，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音，心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音

A.心房黏液瘤B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)患兒8歲，反復(fù)發(fā)作性短暫意識喪失，動作中止。智力基本正常該患兒首選的藥物治療是

A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉E.卡馬西平

102.A1型題(本題1分)已知Graves病是自身免疫病，此時機(jī)體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀腺上皮細(xì)胞膜上的腺苷環(huán)化酶而加強(qiáng)甲狀腺功能

A.甲狀腺球蛋白抗體B.TRH抗體C.TSH受體的抗體D.TSH抗體E.甲狀腺微粒體抗體

103.B1型題(本題1分)選擇下列治療平喘藥物的作用機(jī)制

A.興奮腎上腺素能β受體

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-膽堿能受體拮抗劑

D.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫

E.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)

A.興奮腎上腺素能β受體

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-膽堿能受體拮抗劑

D.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫

E.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)

104.B1型題(本題1分)硝普鈉

A.主要擴(kuò)張冠狀動脈，增加氧供B.降低前負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主

105.B1型題(本題1分)關(guān)節(jié)軟骨鈣化所致，血尿酸水平正常，關(guān)節(jié)滑囊液檢查發(fā)現(xiàn)有焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰石

A.假性痛風(fēng)B.感染C.痛風(fēng)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎

106.B1型題(本題1分)潰瘍型結(jié)腸炎的主要并發(fā)癥

A.腸梗阻B.黏液血便C.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張D.腹痛常于進(jìn)食后加重，肛門排氣或排便后緩解E.腹瀉、便秘交替

107.A1型題(本題1分)可能需要聯(lián)合血漿置換治療的腎小球疾病是

A.新月體性腎炎B.局灶性節(jié)段性腎小球硬化C.系膜增生性腎炎D.膜增殖性腎小球腎炎E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

108.A1型題(本題1分)下列不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷的是

A.黏液膿血便

B.結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)

C.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉

D.糞便鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞

E.可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑

109.A4型題(本題1分)女性，50歲?？诟?、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個淺表淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF(+)，抗SSA抗體陽性下列檢查對確定診斷有幫助的是

A.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)B.腹部B超C.唇腺病理檢查D.腹部CTE.尿比重

110.A1型題(本題1分)男性，40歲，水腫、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿紅細(xì)胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC(+)，腎臟病理：光鏡下可見11個腎小球，部分毛細(xì)血管狹窄，6個細(xì)胞新月體形成，3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎B.新月體性腎炎Ⅰ型C.新月體性腎炎Ⅱ型D.系膜增生性腎炎E.系膜毛細(xì)血管性腎炎

111.A4型題(本題1分)女性，55歲。50kg，2型糖尿病10年，頭暈、乏力、食欲缺乏、呼吸困難1個月，加重1周，查體：BP150/95mmHg，R20次/分，瞼結(jié)膜輕度蒼白；雙肺底可聞及濕啰音；雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞3個/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血紅蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，診斷為糖尿病腎病V期；慢性腎功能不全，腎衰竭期。該患者不常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

A.低鈣血癥B.高磷血癥C.低鎂血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥

112.B1型題(本題1分)酮康唑

A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死

B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶，從而抑制皮質(zhì)醇的合成

C.抑制ACTH分泌

D.可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少

E.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪?，使皮質(zhì)激素合成受阻

113.A1型題(本題1分)對多發(fā)性硬化，以下描述錯誤的是

A.主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)

B.最常侵犯的部位是腦室周圍質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導(dǎo)束及小腦白質(zhì)等處

C.一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病

D.分布廣泛，遠(yuǎn)離赤道地區(qū)多見，我國是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)

E.可見灰質(zhì)內(nèi)散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著

114.A1型題(本題1分)男性，72歲，因活動后心悸、氣短2周入院。查體：BP145／90mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動脈造影示三支血管嚴(yán)重病變，最可能的診斷是

A.高血壓性心臟病B.缺血性心肌病C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病D.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病E.炎癥性心肌病

115.B1型題(本題1分)提示肺動脈高壓的體征

A.心濁音界縮小或叩不出B.雙下肺濕性啰音C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.劍突下示心臟抬舉樣搏動E.頸靜脈怒張

116.A1型題(本題1分)下列不是全身血管炎病表現(xiàn)的是

A.嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫

B.皮膚可見瘀斑、紫癜或潰瘍

C.單神經(jīng)或多神經(jīng)病變

D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

E.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹瀉

117.B1型題(本題1分)反映機(jī)體是否缺氧的重要指標(biāo)是

A.氧含量B.肺泡-動脈氧分壓差C.氧合指數(shù)D.血氧飽和度E.動脈血氧分壓

118.A1型題(本題1分)二尖瓣結(jié)構(gòu)不包括

A.腱索B.瓣葉C.瓣環(huán)D.室間隔膜部E.乳頭肌

119.A1型題(本題1分)關(guān)于急性脊髓炎錯誤的是

A.病前可有上呼吸道感染癥狀

B.急性發(fā)生脊髓橫貫損傷癥狀

C.可先有病灶相應(yīng)部位的疼痛

D.早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象

E.散在發(fā)病、多見于青壯年

120.A1型題(本題1分)GoodPasture綜合征，不正確的是

A.有腎小球腎炎

B.抗腎小球基底膜抗體陽性

C.抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時陽性

D.腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎炎，預(yù)后差

E.有肺出血

121.A4型題(本題1分)患者男，34歲。半年來無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)心悸，頭痛，大汗，未系統(tǒng)診治來診。查體：P120次/分，BP215/130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無水腫。根據(jù)以上病史及查體，下一步最應(yīng)當(dāng)做的檢查是

A.甲狀腺B超B.尿VMA測定C.血糖測定D.雙腎上腺B超E.心臟超聲

122.A1型題(本題1分)關(guān)于溫抗體自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是

A.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致

B.Coombs試驗(yàn)可以陰性

C.禁用免疫抑制劑

D.可繼發(fā)于結(jié)締組織病

E.溫抗體多為IgG

123.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)符合Ⅱ期高血壓特征

A.無器官損傷的客觀表現(xiàn)B.短暫腦缺血發(fā)作C.心絞痛D.左心室肥厚E.視網(wǎng)膜出血

124.A1型題(本題1分)下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是

A.肺部濕性啰音B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.頸靜脈怒張E.咳嗽、咳痰、咯血

125.A1型題(本題1分)男性，45歲，反復(fù)心悸、出汗5年，反應(yīng)遲鈍伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考慮及處理

A.低血糖癥，查肝功能除外肝源性低血糖癥

B.低血糖癥，行誘發(fā)試驗(yàn)除外高胰島素血癥性低血糖癥

C.低血糖癥，查胰島素水平除外胰島素瘤

D.低血糖癥，查胰島素抗體除外胰島素自身免疫綜合征

E.低血糖癥，行CT除外伴腫瘤的低血糖癥

126.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性胃竇胃炎，正確的是

A.由自身免疫反應(yīng)引起

B.維生素B12水平明顯低下

C.絕太多數(shù)由幽門螺桿菌引起

D.可導(dǎo)致惡性貧血

E.血清中可測得抗內(nèi)因子抗體

127.A4型題(本題1分)女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg緊急化驗(yàn)結(jié)果符合該病情的是

A.尿中查見大量含鐵血黃素

B.尿中大量紅細(xì)胞

C.直接和間接膽紅素同時升高明顯

D.間接膽紅素升高明顯

E.尿蛋白陽性、隱血陽性

128.A1型題(本題1分)對診斷門脈高壓癥最有價值的是

A.脾大B.腹腔積液C.黃疸、下肢水腫D.食管吞鋇X線檢查E.肝大、質(zhì)硬

129.A4型題(本題1分)女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱此患者已診斷為Sheehan綜合征，如為患者進(jìn)行TRH興奮試驗(yàn)及ACTH興奮試驗(yàn)，可出現(xiàn)的結(jié)果是

A.綜合征，如為患者進(jìn)行TRH興奮試驗(yàn)及ACTH興奮試驗(yàn)，可出現(xiàn)的結(jié)果是

B.TSH不變，尿17-羥↑，17-酮↑

C.TsH延遲反應(yīng)，尿17-羥↑，17-酮↑

D.TSH不變，尿17-羥↓，17-酮↓

E.TSH↑，尿17-羥↑，17-酮↑

130.A4型題(本題1分)女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設(shè)在倉庫內(nèi)，近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經(jīng)過多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院該患者可能接觸的毒物是

A.二硫化碳B.二甲苯C.甲苯D.苯E.苯胺

131.A1型題(本題1分)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的遲發(fā)性神經(jīng)病，多發(fā)生在急性中毒病情恢復(fù)后多長時間

A.2～3周B.半年C.1年以后D.2～3天E.2～3個月

132.A1型題(本題1分)正常人體OGTT試驗(yàn)，血糖何時降至空腹腔積液平或以下

A.150minB.180minC.60minD.120minE.30min

133.B1型題(本題1分)急性腎盂腎炎適用

A.抗生素B.消炎痛C.糖皮質(zhì)激素D.肝素E.環(huán)磷酰胺

134.A1型題(本題1分)對周期性癱瘓概念描述最正確的是

A.反復(fù)發(fā)作性肌肉弛緩性癱瘓

B.反復(fù)發(fā)作性骨骼肌弛緩性癱瘓為特征肌病，發(fā)作時多伴血清鉀含量改變

C.骨骼肌痙攣性癱瘓

D.骨骼肌弛緩性癱瘓

E.發(fā)作性骨骼肌痙攣性癱瘓同時伴血清鉀降低

135.A1型題(本題1分)霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是

A.莢膜B.內(nèi)毒素C.霍亂腸毒素D.菌毛E.鞭毛

136.B1型題(本題1分)判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是

A.胰島素釋放試驗(yàn)B.尿糖測定C.空腹血糖D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白

137.A1型題(本題1分)下述哪一種支氣管癌的預(yù)后最差

A.腺癌B.小細(xì)胞支氣管癌C.肺泡細(xì)胞癌D.鱗癌E.以上所列舉的支氣管癌的預(yù)后相對都是好的

138.A1型題(本題1分)肺結(jié)核分枝桿菌中的A群細(xì)菌特點(diǎn)是

A.可以快速也可緩慢繁殖B.先快速繁殖，后緩慢繁殖C.不繁殖D.緩慢繁殖E.快速繁殖

139.A1型題(本題1分)下述哪一種運(yùn)動可以出現(xiàn)在結(jié)腸而不在小腸

A.緊張性收縮B.分節(jié)運(yùn)動C.集團(tuán)蠕動D.0．5～2．0m／s的蠕動E.蠕動沖

140.A4型題(本題1分)女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。目前采取的治療措施是

A.目前不需要治療B.內(nèi)鏡下治療C.手術(shù)治療D.化學(xué)治療E.放射治療

141.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎腎臟病理免疫熒光通常為陰性，但偶爾可以見到以下沉積物

A.IgE及補(bǔ)體C3B.IgE及IgGC.IgA及IgGD.IgG及補(bǔ)體C3E.以上均不是

142.A1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列不正確的是

A.可見到逆行P波B.QRS波群形態(tài)可不正常C.節(jié)律多不規(guī)則D.心室率150～250次／分E.起始及終止突然

143.A1型題(本題1分)Crohn病最常見的并發(fā)癥是

A.腹腔內(nèi)膿腫B.直腸結(jié)腸癌變C.腸梗阻D.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張E.急性腸穿孔

144.B1型題(本題1分)因延誤治療流腦引起神經(jīng)損害的原因

A.腦內(nèi)血管微血管形成

B.顱底化膿性炎癥

C.全身小血管中毒性損害

D.血管內(nèi)皮損害，炎癥壞死血栓形成

E.全身性廣泛性小血管損害

145.A1型題(本題1分)31歲，男性，既往健康，午睡時出現(xiàn)口角歪斜，查左額紋淺，Bell征陽性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其他未見異常。應(yīng)首先采用的治療是

A.青霉素B.針灸C.血塞通D.維生素E.激素

146.A1型題(本題1分)男性，51歲，3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達(dá)39．5℃。查體：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，胸透心肺未見異常。最可能的診斷是

A.肺炎B.肺膿腫C.細(xì)菌性咽-扁桃體炎D.支氣管炎E.皰疹性咽峽炎

147.A4型題(本題1分)女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進(jìn)餐后緩解糖尿病時血糖升高的機(jī)制有

A.外周組織攝取葡萄糖增加

B.糖原分解代謝加速

C.糖原合成增加

D.組織對葡萄糖的利用增加

E.胃腸道對葡萄糖吸收增加

148.A1型題(本題1分)屬于癌前病變的是慢性胃炎伴有

A.黏膜慢性炎癥B.幽門腺化生C.臍狀突起D.中度以上不典型增生E.腸化

149.A1型題(本題1分)下列關(guān)于顯微鏡下多血管炎的敘述錯誤的是

A.約80％患者cANCA陽性

B.可累及皮膚和關(guān)節(jié)

C.最常見累及腎臟

D.cANCA和pANCA的比例大于2：1

E.可累及肺

150.B1型題(本題1分)老年性肺氣腫

A.由肺組織生理性退行性改變所致

B.部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹

C.由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生

D.肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴(kuò)張充氣或破裂融合形成

E.因煤塵黏著于呼吸性細(xì)支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產(chǎn)生

151.A4型題(本題1分)女孩，10歲,間斷發(fā)熱，咳嗽半年余，經(jīng)抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，拍胸片后診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，痰菌陰性，其父患肺結(jié)核5年，對HE耐藥該患兒的治療方案中不應(yīng)該包括下列哪種藥物

A.INHB.喹諾酮類C.PZAD.SME.RFP

152.A1型題(本題1分)女性，25歲，活動后心悸、氣促1周，3周前有感冒史。查體：雙肺無異常，心界正常，心率95次／分，頻發(fā)期前收縮，心音減弱，無雜音，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，超聲心動圖提示左心室射血分?jǐn)?shù)42％，最重要的治療是

A.抗感染治療B.維生素C.休息D.抗病毒治療E.美西律治療期前收縮

153.A1型題(本題1分)下列疾病骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增加的是

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.血小板減少性紫癜E.急性感染

154.B1型題(本題1分)

A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖

155.B1型題(本題1分)對放射線高度敏感的腫瘤是

A.絨毛膜上皮癌B.直腸癌C.肝癌D.淋巴肉瘤E.胃癌

156.A1型題(本題1分)帕金森病患者常見步態(tài)為

A.偏癱步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.慌張步態(tài)E.跨域步態(tài)

157.A1型題(本題1分)高血壓同時有低血鉀的病人，首先要想到

A.垂體性Cushing病B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.甲亢伴周期性狹窄E.腎動脈狹窄

158.A1型題(本題1分)下述哪些因素不引起小細(xì)胞性支氣管癌

A.砷B.吸煙C.硅沉著病(原稱矽肺)D.鉻與鎳蒸氣E.石棉

159.A1型題(本題1分)缺血性腸病多發(fā)生的部位是

A.左半結(jié)腸B.小腸C.回盲部D.全結(jié)腸E.右半結(jié)腸

160.A1型題(本題1分)肺源性心臟病降低肺動脈高壓最關(guān)鍵的是

A.利尿劑B.強(qiáng)心劑C.呼吸興奮劑D.支氣管擴(kuò)張劑E.糾正缺氧

161.A4型題(本題1分)女性，55歲。3個月來腹脹，食欲缺乏，低熱。查體：腹飽滿，移動濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)。結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是

A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D.泌尿道播散E.呼吸道播散

162.A1型題(本題1分)急性白血病出血的主要原因是

A.AT-Ⅲ減少B.血小板減少C.小血管被白血病細(xì)胞浸潤破壞D.DICE.纖維蛋白溶解

163.A1型題(本題1分)有關(guān)自身免疫性溶血性貧血，下列說法錯誤的是

A.紅細(xì)胞受到破壞，壽命縮短

B.患者積極輸血，糾正貧血癥狀

C.血管外溶血及血管內(nèi)溶血

D.腎上腺皮質(zhì)激素是首選的治療

E.兒童溶血性貧血時多有肝脾大

164.A1型題(本題1分)腦動脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下隙出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是

A.突發(fā)異常劇烈的全頭痛B.肢體痛覺喪失C.惡心、嘔吐D.輕偏癱E.腦膜刺激征不明顯

165.A1型題(本題1分)對于腸易激綜合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，錯誤的是

A.無明顯體征B.在排便后或排氣后緩解C.部位不定D.極少在睡眠中痛醒E.以下腹和右下腹多見

166.A4型題(本題1分)女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，動脈血?dú)夥治鎏崾敬鷥斝院粑运嶂卸?，給予鼻導(dǎo)管吸氧4L／min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài)為明確病情，檢查首選

A.頭顱CTB.血?dú)夥治鯟.X線胸片D.測量血壓E.心電圖

167.A1型題(本題1分)控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是

A.甲氟唑B.氯喹C.青蒿素D.伯氨喹E.奎寧

168.A4型題(本題1分)女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大如需給予抗生素治療，首選

A.青霉素B.頭孢克洛C.阿米卡星D.利福平E.左氧氟沙星

169.A1型題(本題1分)促性腺激素釋放激素促進(jìn)哪些激素分泌增加

A.褪黑激素B.卵泡刺激素、黃體生成素C.促黑色素細(xì)胞激素D.加壓素E.縮宮素

170.A1型題(本題1分)在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)危象時應(yīng)首選下列哪種藥物

A.甲巰咪唑B.糖皮質(zhì)激素C.丙硫氧嘧啶D.復(fù)方碘液E.大量普萘洛爾

171.A1型題(本題1分)男性，23歲。近3年來反復(fù)出現(xiàn)晨起時腰背部僵硬、疼痛，活動后可減輕，伴髖關(guān)節(jié)疼痛，近一年反復(fù)發(fā)作結(jié)膜炎，下列哪種疾病的可能性較大

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞病E.血管炎

172.A1型題(本題1分)對于纖維支氣管鏡檢查的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解病史和體格檢查，注意有無禁忌證

B.老年和心血管病患者，術(shù)前應(yīng)檢查心電圖

C.術(shù)前詳閱胸部X線片或CT片，以準(zhǔn)確定位

D.術(shù)后盡量少說話，不必禁食

E.有呼吸困難、低氧表現(xiàn)者，鏡檢時應(yīng)給氧

173.A4型題(本題1分)患兒8歲，反復(fù)發(fā)作性短暫意識喪失，動作中止。智力基本正常腦電圖檢查結(jié)果示雙側(cè)對稱3Hz棘一慢綜合波，應(yīng)診斷為

A.典型失神發(fā)作B.單純運(yùn)動性發(fā)作C.精神運(yùn)動性發(fā)作D.強(qiáng)直性發(fā)作E.Jackson癲癇

174.B1型題(本題1分)電焊作業(yè)可引起

A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細(xì)胞貧血E.中毒性白內(nèi)障

175.B1型題(本題1分)霍奇金病首選

A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案

176.B1型題(本題1分)夜間痛及背部放射痛多見的是

A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復(fù)合潰瘍D.幽門管潰瘍E.球后潰瘍

177.A1型題(本題1分)關(guān)于大動脈炎的描述下列哪項(xiàng)不正確

A.多見于中老年女性B.活動期血沉增高C.肺動脈常常受累D.常有發(fā)熱，易疲勞等全身表現(xiàn)E.糖皮質(zhì)激素治療有效

178.B1型題(本題1分)患者女性，58歲，高血壓病史12年，血壓最高200／100mmHg，間斷服用降壓藥物，體格檢查心界不大，超聲心動圖檢查顯示左心室壁厚度為13mm，診斷應(yīng)考慮

A.肥厚型心肌病B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C.病毒性心肌炎D.高血壓性心臟病E.擴(kuò)張型心肌病

179.A1型題(本題1分)女性，65歲，高血壓病史5年，多次測血壓170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ級，該患者診斷為

A.高血壓病3級，極高危

B.高血壓病2級，極高危

C.高血壓病2級，高危

D.高血壓病2級，中危

E.高血壓病3級，高危

180.B1型題(本題1分)發(fā)紺伴杵狀指

A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克

181.A1型題(本題1分)急慢性白血病鑒別主要依靠

A.發(fā)病急緩，病程長短B.骨髓原始細(xì)胞的多少C.外周血原始細(xì)胞的多少D.骨髓增生程度粒紅比值E.肝脾淋巴結(jié)腫大

182.A4型題(本題1分)患者，男性，42歲，1周前無明顯誘岡出現(xiàn)腹瀉、腹痛，近兩天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現(xiàn)雙手麻木感，陣發(fā)性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識障礙等。查體：神清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經(jīng)檢查無異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級，腱反射減弱，病理反射未引出為明確診斷，下列檢查最具有診斷意義的是

A.腓腸肌活檢B.腰椎MRI檢查C.腓神經(jīng)活檢D.神經(jīng)電生理檢查E.腰椎穿刺檢查腦脊液蛋白－細(xì)胞分離情況

183.B1型題(本題1分)慢性感染誘發(fā)免疫紊亂所致的全身反應(yīng)性疾病，特征是全身淋巴結(jié)腫大、弛張熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑及高球蛋白血癥，淋巴結(jié)活檢提示反應(yīng)性濾泡增生

A.繼發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷B.繼發(fā)性補(bǔ)體缺乏C.免疫無能綜合征D.繼發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷E.繼發(fā)性抗體(B細(xì)胞)免疫缺陷

184.A1型題(本題1分)對于胸膜腔的描述哪項(xiàng)是不正確的

A.肋膈竇與肋縱隔竇為胸腔積液好發(fā)部位

B.正常胸腔內(nèi)呈負(fù)壓

C.臟壁層胸膜由不同動脈供血

D.胸腔內(nèi)液體通過小靜脈回流至肺循環(huán)

E.臟層胸膜由自主神經(jīng)支配

185.B1型題(本題1分)急性腎炎

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.透明管型D.顆粒管型E.腎衰竭管型

186.A1型題(本題1分)下述不符合急性腎炎病理改變特征的是

A.可見白細(xì)胞滲出B.腎小球上皮側(cè)駝峰樣沉積物C.多形成新月體D.IgG沉積E.彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性病變

187.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)檢查對鑒別血管內(nèi)溶血和血管外溶血無幫助

A.血中破碎紅細(xì)胞B.尿Rous試驗(yàn)C.血清結(jié)合珠蛋白D.尿隱血試驗(yàn)E.血漿游離血紅蛋白

188.A1型題(本題1分)氰化物中毒時皮膚黏膜呈櫻桃紅色的原因是

A.靜脈血氧飽和度增加B.靜脈血氧飽和度降低C.動脈血氧飽和度增加D.動脈血氧飽和度降低E.以上都不是

189.A4型題(本題1分)男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死決定是否要緊急血液透析的輔助檢查是

A.血鉀及心電圖檢查B.血氮質(zhì)水平C.腎臟B超D.血鈣、血磷測定E.血?dú)夥治?/p>

190.A1型題(本題1分)患者，女，55歲，近半年來反復(fù)發(fā)作胸骨后燒灼樣不適或疼痛，伴反食、反酸。發(fā)作無規(guī)律，查心電圖ST-T非特異性改變。給予患者奧美拉唑(洛賽克)20mgbid治療后7天癥狀明顯緩解，首先考慮的診斷是

A.勞力性心絞痛B.不穩(wěn)定心絞痛C.肋軟骨炎D.胃食管反流病E.慢性胃炎

191.A1型題(本題1分)對于甲狀旁腺激素的生理作用以下哪項(xiàng)是正確的

A.抑制細(xì)胞膜上腺苷酸環(huán)化酶B.使血磷濃度升高C.促進(jìn)腎排鈣保磷D.促進(jìn)骨鈣沉積E.促進(jìn)溶骨及促進(jìn)腸鈣磷吸收

192.B1型題(本題1分)強(qiáng)直性脊柱炎

A.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變

B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

C.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕

D.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損

E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

193.A1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病形成肺動脈高壓的主要機(jī)制是

A.肺毛細(xì)血管床減少B.肺小動脈痙攣C.紅細(xì)胞增多D.血液黏稠度增加E.支氣管感染

194.B1型題(本題1分)支氣管擴(kuò)張

A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血

B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛

C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降

D.突起胸痛、氣促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱

195.B1型題(本題1分)血栓性血小板減少性紫癜首選

A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換

196.A1型題(本題1分)特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的死亡原因是

A.腦出血B.心源性休克C.胃腸道出血D.皮膚黏膜出血E.骨髓功能不全

197.A1型題(本題1分)口服華法林必須監(jiān)測以下哪項(xiàng)指標(biāo)

A.出凝血時間B.INRC.血小板D.尿常規(guī)E.APTT

198.A1型題(本題1分)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特征性改變是

A.腦脊液蛋白升高B.腦脊液蛋白－細(xì)胞分離C.腦脊液糖含量升高D.腦脊液細(xì)胞數(shù)升高E.腦脊液氯化物升高

199.A1型題(本題1分)女性，38歲，肝硬化腹腔積液患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml，下列體征應(yīng)特別注意

A.腹部移動性濁音B.脾大C.腹壁靜脈曲張D.蜘蛛痣及肝掌E.全腹壓痛及反跳痛

200.A1型題(本題1分)有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯誤的是

A.高鉀血癥-鈉交換樹脂

B.充血性心力衰竭-減量應(yīng)用地高辛

C.高磷血癥-氫氧化鋁凝膠

D.末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素

E.貧血-輸濃縮紅細(xì)胞

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)男性，55歲，半年多來頭暈、乏力，面色越來越紅，用Cr標(biāo)記紅細(xì)胞法測定紅細(xì)胞容量增多(＞36ml／kg)，動脈血氧飽和度＞92％。本例若確診為真性紅細(xì)胞增多癥，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個體征

A.血壓高B.皮膚出血點(diǎn)C.淺表淋巴結(jié)腫大D.肝大E.脾大

202.A1型題(本題1分)男性，65歲。6小時前突然嘔鮮紅血液，量約800毫升，黑便3次共約500克。既往慢性乙肝病史22年，高血壓、冠心病10年，無飲酒史。查體：血壓120/90mmHg，脈搏90次/分，肝病面容，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽性。肝大，劍突下4cm可及，質(zhì)硬，無觸痛，脾大，肋下5cm可及，質(zhì)韌，無觸痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。首選的治療為

A.血管加壓素B.生長抑素C.內(nèi)鏡下治療D.三腔二囊管壓迫E.外科手術(shù)

203.A1型題(本題1分)以下關(guān)于重癥肌無力治療方案不正確的是

A.皮質(zhì)類固醇B.胸腺切除C.抗膽堿酯酶藥D.免疫抑制劑E.白蛋白

204.B1型題(本題1分)下列疾病的咳嗽分別屬于

A.進(jìn)食時咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.帶金屬調(diào)咳嗽

E.痙攣性咳嗽

A.進(jìn)食時咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽

205.B1型題(本題1分)可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭

A.肺栓塞B.原發(fā)性肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中葉綜合征E.肺炎球菌肺炎

206.A1型題(本題1分)女性，60歲，慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿效果不佳，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是

A.人工呼吸機(jī)B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.加大強(qiáng)心、利尿藥劑量D.高壓氧治療E.給予激素

207.A1型題(本題1分)男性，80歲。反復(fù)上腹痛40年，多出現(xiàn)于餐后約1小時，進(jìn)食后加重，未系統(tǒng)診治。近半年疼痛不規(guī)律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最應(yīng)該檢查

A.便常規(guī)+潛血B.HP檢測C.胃鏡+活檢D.全腹部增強(qiáng)CTE.X線鋇餐

208.A1型題(本題1分)男性患者，78歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，手腳冰涼，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70／40mmHg，心率120／min，可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是

A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性腦血管意外

209.A1型題(本題1分)男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是

A.心包積液B.病毒性心肌炎C.擴(kuò)張型心肌病D.風(fēng)濕性心臟病E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

210.B1型題(本題1分)抑制前列腺素合成

A.地塞米松B.環(huán)磷酰胺C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.消炎痛E.潑尼松

211.A1型題(本題1分)關(guān)于Barrett食管，下列錯誤的是

A.為先天性改變

B.又稱柱狀上皮被覆食管

C.與反流性食管炎有關(guān)

D.屬癌前病變

E.鏡下有腸、胃竇和胃體黏膜三種類型

212.B1型題(本題1分)胃潰瘍腹痛的規(guī)律是

A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.無明顯規(guī)律性D.疼痛-便意-緩解E.疼痛-排便-加重

213.B1型題(本題1分)主要適用于輕度的高甘油三酯血癥，對TC和LD-C無效

A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸

214.A1型題(本題1分)急性脊髓壓迫癥減壓應(yīng)在

A.6小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.18小時內(nèi)D.3小時內(nèi)E.12小時內(nèi)

215.A4型題(本題1分)女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。在選擇抗生素時，首要考慮因素為

A.藥源B.劑型C.藥價D.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率E.產(chǎn)品新老

216.A1型題(本題1分)以下有關(guān)垂體危象的臨床突出表現(xiàn)，錯誤的是

A.惡心、嘔吐B.抽搐、昏迷C.呼吸急促D.高熱、循環(huán)衰竭、休克E.神志不清、譫妄

217.A1型題(本題1分)高滲性缺水時補(bǔ)液為

A.補(bǔ)充2：1溶液B.補(bǔ)充右旋糖酐C.補(bǔ)充高滲鹽水D.補(bǔ)充5％葡萄糖溶液E.補(bǔ)充平衡鹽溶液

218.A1型題(本題1分)65歲，男性，右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂陽，處方為四聯(lián)用藥抗結(jié)核治療，請問結(jié)核病化療聯(lián)用的主要目的是

A.避免副作用B.減少并發(fā)癥C.避免后遺癥D.可完全殺滅結(jié)核菌E.避免發(fā)生耐藥性，增加療效

219.A1型題(本題1分)患者女，高血壓病史5年，2天前因發(fā)熱服用退熱藥，次日出現(xiàn)頭暈，排黑便約100克，急診入院，測BP120/70mmHg，大便潛血（++）。最可能的診斷為

A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.復(fù)合性潰瘍D.消化性潰瘍E.賁門黏膜撕裂綜合征

220.A1型題(本題1分)確定幽門螺桿菌根除的試驗(yàn)應(yīng)在抗幽門螺桿菌治療后何時進(jìn)行

A.治療完成時B.6個月C.3個月D.2周E.4周

221.A1型題(本題1分)呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是

A.高濃度吸氧B.急性上呼吸道感染C.使用鎮(zhèn)靜劑D.精神緊張E.過度疲勞

222.A1型題(本題1分)新月體性腎炎不會發(fā)生于

A.IgA腎病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.感染性心內(nèi)膜炎D.過敏性紫癜E.糖尿病腎病

223.A1型題(本題1分)關(guān)于NSAID引起的胃潰瘍，下列錯誤的是

A.病變主要在胃體

B.胃酸的影響較小

C.主要機(jī)制抑制了前列腺素的合成

D.NSAID直接損傷上皮

E.NSAID直接破壞黏膜下血管

224.A4型題(本題1分)男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例主要與下列相鑒別的疾病是

A.縮窄性心包炎B.心包積液C.肥厚性心肌病D.限制型心肌病E.缺血性心肌病

225.A1型題(本題1分)下述不符合急性腎炎病理改變特征的是

A.可見白細(xì)胞滲出B.腎小球上皮側(cè)駝峰樣沉積物C.多形成新月體D.IgG沉積E.彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性病變

226.B1型題(本題1分)中毒性鼓腸是由于

A.肝細(xì)胞進(jìn)行性或廣泛壞死B.雄激素增多C.胃腸淤血，消化吸收障礙、菌群失調(diào)D.醛固酮增多E.雌激素增多

227.A1型題(本題1分)化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點(diǎn)是

A.可找到抗酸桿菌B.外觀混濁C.細(xì)胞計(jì)數(shù)以淋巴為主D.葡萄糖含量減少E.蛋白質(zhì)明顯減少

228.A4型題(本題1分)慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制若血肌酐>450μmol／L，為避免血肌酐在短期內(nèi)進(jìn)行性升高，不應(yīng)選用

A.β受體阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣離子阻滯劑D.哌唑嗪E.呋塞米

229.B1型題(本題1分)系統(tǒng)性硬化病的主要腎臟病變?yōu)?/p>

A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積

B.腎臟淀粉樣變性

C.腎小管酸中毒

D.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎

E.小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生

230.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的意義是

A.陰性反應(yīng)可以除外肺結(jié)核

B.陽性表明目前有結(jié)核菌感染

C.強(qiáng)陽性反應(yīng)表示肯定有活動性結(jié)核病

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)無任何價值

E.3歲以下兒童未接種卡介苗(即使胸部X線正常)PPD陽性者，應(yīng)視為新近感染的活動性肺結(jié)核病，有必要治療

231.A1型題(本題1分)女性，52歲。近4年來上腹痛反復(fù)發(fā)作，多次診斷為急性胰腺炎，每次發(fā)病前均無明顯誘因。該患者發(fā)病的最常見病因可能是

A.膽道疾病B.急性傳染病C.家族性高脂血癥D.內(nèi)分泌與代謝障礙E.特發(fā)性胰腺炎

232.A4型題(本題1分)女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽搐，外出時不慎跌倒1小時入院?；颊呤鲶y部疼痛顯著進(jìn)一步檢查

A.髖部骨密度檢測B.髖部CTC.髖部MRID.髖部骨組織活檢E.髖部X片

233.A1型題(本題1分)下列各項(xiàng)指標(biāo)中哪一項(xiàng)是結(jié)核病最終控制的重要指標(biāo)

A.涂陽發(fā)病率B.菌陽發(fā)病率C.肺結(jié)核登記率D.肺結(jié)核病死率E.結(jié)核感染率和年感染率

234.A4型題(本題1分)某男，15歲，HBeAg陽性，ALT15IU／L，無自覺癥狀，其母親為慢性乙型病毒性肝炎患者?；颊唧w檢及B超均無異常發(fā)現(xiàn)該患者的HBV感染狀態(tài)為

A.病原體被清除B.顯性感染C.病原攜帶狀態(tài)D.潛伏性感染E.隱性感染

235.A1型題(本題1分)低鉀型周期性癱瘓少見于

A.堿中毒B.大量輸注葡萄糖和胰島素C.長期進(jìn)食不足D.急性腎衰竭E.持續(xù)胃腸減壓

236.A4型題(本題1分)男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失最可能的診斷是

A.大腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C.腸痙攣D.腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻E.Crohn病

237.A1型題(本題1分)下述有關(guān)風(fēng)濕病的描述，錯誤的是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

B.發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

C.以心臟病變的后果最為嚴(yán)重

D.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷

238.A1型題(本題1分)關(guān)于SARS檢查正確的是

A.初期到中期白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，淋巴細(xì)胞升高

B.早期肺部體征不明顯，X線檢查多無異常

C.IgG抗體起病第1周既有明顯升高

D.IgG抗體陰性可排除本病

E.ALT、LDH可有不同程度升高

239.A4型題(本題1分)男性，79歲男性，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)其精神差、說話少半天。查體：計(jì)算力差，寫自己名字困難，讀報紙困難，不辨左右，不辨手指，CT示左額葉及左頂、枕、顳交界區(qū)低密度灶?？寡“濉⑸窠?jīng)營養(yǎng)藥治療1周后明顯好轉(zhuǎn)該病人診斷首先考慮

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