2023年內(nèi)科主治303相關(guān)專業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案28

2023年內(nèi)科主治303相關(guān)專業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案28學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)一肝硬化失代償期患者，脾功能亢進(jìn)，血象三系減低，入院行脾切除術(shù)，術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級(jí)，該患者實(shí)驗(yàn)檢查示白蛋白29g/L，總膽紅素26μmol/L，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)7秒，輕度腹水，無肝性腦病，該患者屬于幾級(jí)

A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.D級(jí)E.E級(jí)

2.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。該患者診斷為

A.腎動(dòng)脈狹窄，急性左心衰竭

B.高血壓病，心功能不全

C.嗜鉻細(xì)胞瘤，急性左心衰竭

D.冠心病，心功能不全

E.擴(kuò)心病，心功能不全

3.B1型題(本題1分)胺碘酮的作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

4.A1型題(本題1分)關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用下列說法正確的是

A.使用較大劑量才能控制關(guān)節(jié)炎癥狀

B.能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀，可以常規(guī)使用

C.可以替代非甾體抗炎藥

D.不需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一年內(nèi)不宜超過3次

5.A1型題(本題1分)一鍋爐房師傅，化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

A.呼吸加快B.空氣氧含量增加C.動(dòng)脈血氧含量增加D.動(dòng)靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快

6.A1型題(本題1分)慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大氣道阻塞B.氣流受限C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺野透亮度增加

7.A1型題(本題1分)女性，24歲。臨床診斷1型糖尿病，予胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點(diǎn)出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測(cè)血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，應(yīng)注意采取的措施是

A.后夜加餐B.減少睡前中效胰島素用量C.加用雙胍類藥物D.增加睡前中效胰島素用量E.減少晚餐的熱量

8.A1型題(本題1分)肝硬化治療原則哪項(xiàng)不對(duì)

A.休息B.高熱量高蛋白飲食C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D.高維生素飲食E.忌用對(duì)肝臟有損害的藥物

9.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音

A.向頸部傳導(dǎo)B.向上腹部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨右緣3～4肋間傳導(dǎo)

10.A1型題(本題1分)女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯，最合適的檢查方法是

A.血清胃泌素測(cè)定B.胃脫落細(xì)胞檢查C.胃鏡D.CTE.MRI

11.A4型題(本題1分)女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值

A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.開顱探查D.腦超聲檢查E.頭顱CT檢查

12.A4型題(本題1分)患者男，70歲。因突然意識(shí)喪失數(shù)秒來診，查體：脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。首先考慮的診斷是

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動(dòng)過緩C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.心臟瓣膜病E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

13.B1型題(本題1分)最常見偏頭痛的是

A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變

14.A1型題(本題1分)乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒，其中哪兩個(gè)酶起主要作用

A.乙醇脫氫酶，乙醛脫氫酶

B.乙醇脫氫酶，乙酸脫氫酶

C.乙醛脫氫酶，乙酸脫氫酶

D.乳酸脫氫酶，乙醇脫氫酶

E.乳酸脫氫酶，乙醛脫氫酶

15.A4型題(本題1分)女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。為明確是否有肝硬化，為確診，下列哪項(xiàng)檢查為首選

A.X線血管造影B.肝臟MRIC.肝膽脾彩超D.肝臟穿刺E.肝臟CT

16.A1型題(本題1分)男性，30歲。近期勞累突發(fā)畏寒、高熱?？人?，鐵銹樣痰，查體：體溫高達(dá)39℃，干咳，伴右側(cè)胸痛，咳嗽和深呼吸時(shí)加重；急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是

A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎衣原體D.肺炎鏈球菌E.肺炎支原體

17.A1型題(本題1分)結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于

A.大腦表面B.小腦周圍C.腦室內(nèi)D.脊髓膜E.腦底部

18.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。最可能的診斷是

A.腎結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎小球腎炎

19.B1型題(本題1分)吡嗪酰胺

A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對(duì)結(jié)核菌無影響E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害

20.A4型題(本題1分)女性，60歲。因突然意識(shí)不清1小時(shí)送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治療環(huán)節(jié)是

A.立即進(jìn)行康復(fù)治療

B.立即使血壓降至正常

C.立即使用脫水劑控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作

E.用抗生素，防止繼發(fā)感染

21.A1型題(本題1分)中老年腎病綜合征常見病理類型是

A.微小病變型腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.膜性腎病腎小球腎炎

D.系膜毛細(xì)血管性腎小球硬化

E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

22.A1型題(本題1分)關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹部平片檢查，下列說法錯(cuò)誤的是

A.可排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔

B.腰大肌邊緣不清，提示存在腹水

C."哨兵袢"為胰腺炎的直接指征

D.可發(fā)現(xiàn)腸麻痹

E.診斷胰腺炎的重要輔助手段

23.B1型題(本題1分)高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為

A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

24.A1型題(本題1分)洋地黃中毒多見的心律失常是

A.室上性心動(dòng)過速B.室性期前收縮二聯(lián)律C.心房纖顫D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房性期前收縮

25.B1型題(本題1分)急性心包炎

A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈魚鉤樣改變

26.A1型題(本題1分)下列說法正確的是

A.急淋白血病特異性皮膚損害多見

B.慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤常見

D.M3多伴DIC

E.慢淋白血病多見急變

27.B1型題(本題1分)酚妥拉明為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動(dòng)藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動(dòng)藥

28.A1型題(本題1分)男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重。胸片示肋間隙增寬，雙肺透亮度增加，兩下肺紋理紊亂。最可能的診斷是

A.肺間質(zhì)纖維化B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫E.慢性支氣管炎

29.A1型題(本題1分)尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，尿標(biāo)本最好在幾小時(shí)內(nèi)送檢

A.2小時(shí)以內(nèi)B.3小時(shí)以內(nèi)C.4小時(shí)以內(nèi)D.5小時(shí)以內(nèi)E.1小時(shí)以內(nèi)

30.A1型題(本題1分)女性，45歲。確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.臥床休息C.合理化療D.肝臟保護(hù)E.預(yù)防咯血

31.A4型題(本題1分)女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽(yáng)性。首先采取的措施是

A.給予抗生素預(yù)防感染B.地塞米松20mg靜滴C.給予止血藥物D.給予呼吸興奮劑E.20%甘露醇250ml靜滴

32.A1型題(本題1分)硝酸異山梨酯的主要作用是

A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗

C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)

33.A4型題(本題1分)女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP，腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。該患者最可能的診斷是

A.狼瘡腎炎B.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.慢性腎炎急性發(fā)作

34.A1型題(本題1分)關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用，錯(cuò)誤的是

A.異煙肼：肝功損害

B.利福平：肝功損害

C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害

D.鏈霉素：耳鳴耳聾

E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

35.A4型題(本題1分)已婚女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見異常最有效的治療為

A.靜脈滴注ACTH

B.輸入鹽水加胰島素

C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松

D.輸葡萄糖鹽水加地塞米松

E.輸葡萄糖溶液加抗生素

36.A1型題(本題1分)早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

A.性情改變B.頭痛、嘔吐C.結(jié)核中毒癥狀D.嗜睡、雙眼凝視E.感覺過敏

37.B1型題(本題1分)急性心肌梗死LDH變化規(guī)律

A.起病6h內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)達(dá)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周

38.A1型題(本題1分)下列哪種抗結(jié)核藥物可通過血-腦脊液屏障

A.乙胺丁醇B.鏈霉素C.利福平D.異煙肼E.利福布汀

39.B1型題(本題1分)光鏡下有釘突形成

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

40.A1型題(本題1分)女性，60歲。上腹部疼痛4年，進(jìn)食后加重，胃鏡檢查示胃小彎側(cè)有顆粒狀物，病理示重度不典型增生，HP（+），治療方案應(yīng)選擇

A.抑酸劑B.黏膜保護(hù)劑C.手術(shù)D.放療E.化療

41.A1型題(本題1分)女性，35歲。1年來體重進(jìn)行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項(xiàng)治療方法為首選方法

A.垂體放射治療

B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

C.腎上腺切除

D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療

E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

42.A4型題(本題1分)患者男，70歲。因突然意識(shí)喪失數(shù)秒來診，查體：脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。應(yīng)首選何種治療方法

A.氨茶堿口服B.安置永久起搏器C.阿托品靜推D.安置臨時(shí)起搏器E.異丙腎上腺素靜推

43.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者最可能的診斷是

A.真菌性肺炎B.支氣管肺癌C.支氣管擴(kuò)張合并感染D.軍團(tuán)菌肺炎E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

44.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性肺心病的病因的描述哪項(xiàng)正確

A.可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致

B.80%～90%由支氣管哮喘引起

C.最少見的是重癥肺結(jié)核

D.胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病多見

E.肺血管疾病少見

45.A4型題(本題1分)患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作

A.急查心電圖，確定是否冠心病

B.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液

C.換用其他高檔廣譜抗生素

D.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷

E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

46.B1型題(本題1分)女性，60歲，昨日突發(fā)頭暈，今晚暈癥狀加重，下午言語欠清，復(fù)視，右側(cè)肢體無力。持續(xù)18分鐘癥狀消失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷為

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動(dòng)脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

47.B1型題(本題1分)奎尼丁的作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

48.B1型題(本題1分)光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變型腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

49.B1型題(本題1分)Korsakoff綜合征

A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力

50.A1型題(本題1分)關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評(píng)價(jià)，以下哪條不正確

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)可協(xié)助判斷病情

B.臨床治愈時(shí)，空洞仍可存在

C.臨床治愈時(shí)，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

D.痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)

E.臨床治愈則不再有咯血

51.A4型題(本題1分)患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。以下哪種藥物對(duì)該致病菌最敏感

A.萬古霉素B.莫西沙星C.亞胺培南D.青霉素E.阿奇霉素

52.A4型題(本題1分)男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。下列處理不正確的是

A.靜滴谷氨酸鉀B.立即輸血補(bǔ)液C.酸化腸道D.禁食水E.止血治療

53.A4型題(本題1分)男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動(dòng)彈，不能言語，不能吞咽，但意識(shí)清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動(dòng)與醫(yī)生建立聯(lián)系。該患者的病變部位在

A.雙側(cè)殼核B.雙側(cè)丘腦C.雙側(cè)丘腦下部D.腦橋背蓋部E.腦橋基底部

54.A1型題(本題1分)如果急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是

A.心包摩擦音

B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律

C.室性心律失常

D.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

E.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

55.A1型題(本題1分)女性，35歲。近半年反復(fù)發(fā)熱伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，甲周紅斑，雙下肢紫癜，實(shí)驗(yàn)室檢查示血小板減少，尿蛋白陽(yáng)性，補(bǔ)體降低，最可能的診斷是

A.血小板減少性紫癜B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腎小球腎炎E.血管炎

56.A1型題(本題1分)關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，錯(cuò)誤的是

A.多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來

B.患者免疫力下降時(shí)易發(fā)病

C.大量結(jié)核菌在較短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)

D.結(jié)核菌進(jìn)入肺間質(zhì)、侵入肺實(shí)質(zhì)后形成粟粒大小的結(jié)節(jié)

E.急性血行播散型肺結(jié)核多見于老年人，兒童和青少年少見

57.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。以下哪項(xiàng)檢查不提示上尿路感染

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性B.尿抗體包裹細(xì)菌C.尿NAG酶升高D.尿液視黃醇結(jié)合蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白

58.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工，在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時(shí)后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。無明確意義的治療手段是

A.立即吸氧B.靜滴過氧化氫或使用靜輸氧等藥物C.降低顱內(nèi)壓力D.腦細(xì)胞賦能劑E.心肺復(fù)蘇

59.A4型題(本題1分)女性，65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腎功能正常。最可能的診斷是

A.狼瘡腎炎B.紫癜性腎炎C.腎病綜合征D.糖尿病腎病E.骨髓瘤腎病

60.A1型題(本題1分)原發(fā)型肺結(jié)核最少見的癥狀是

A.低熱B.納差、乏力C.盜汗、消瘦D.咳嗽E.咯血

61.A4型題(本題1分)女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。為明確診斷，首選的檢查是

A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.上腹部增強(qiáng)CTD.上腹部超聲E.冠脈造影

62.A1型題(本題1分)目前認(rèn)為，肺心病的首要死亡原因是

A.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂B.心律失常C.DICD.休克E.肺性腦病

63.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為

A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性膽囊炎E.急性胃炎

64.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是

A.心臟顯著向左下擴(kuò)大

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

C.周圍血管征

D.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

E.Austin-Flint雜音

65.B1型題(本題1分)急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶

A.起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天

B.起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C.起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天

D.降低程度與臨床癥狀平行

E.起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

66.A1型題(本題1分)下列白血病和對(duì)應(yīng)的典型染色體改變不正確的是

A.M3---t（15，17）

B.M2----t（8，21）

C.CMML--t（9，21）

D.M4--16號(hào)染色體缺失

E.L3---t（8，14）

67.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)

A.下肢大關(guān)節(jié)非對(duì)稱性腫B.大關(guān)節(jié)游走性疼痛C.小關(guān)節(jié)持續(xù)性對(duì)稱性腫D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛

68.A1型題(本題1分)關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸，不正確的是

A.鈣化和骨化B.纖維化C.癌變D.吸收E.液化

69.A4型題(本題1分)男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死?；颊咧委熀蟪霈F(xiàn)口周麻木、頭暈，應(yīng)停用

A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.順鉑E.吡嗪酰胺

70.A1型題(本題1分)腎病綜合征并發(fā)感染防治正確的是

A.必須預(yù)防應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

B.應(yīng)選用廣譜抗生素

C.盡快去除明確感染灶

D.免疫增強(qiáng)劑可預(yù)防感染

E.因治療原發(fā)病不可停用激素

71.A4型題(本題1分)男性，60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關(guān)。此時(shí)最易出現(xiàn)異常的檢查為

A.心電圖B.血清心肌酶C.胸部超聲D.血常規(guī)E.胸片

72.A4型題(本題1分)患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者最有可能是哪種致病菌感染

A.葡萄球菌B.肺炎克雷白桿菌C.流感嗜血桿菌D.卡他莫拉菌E.銅綠假單胞菌

73.B1型題(本題1分)女性，23歲。干咳、低熱、咯血，該患者首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線檢查D.胸部CTE.血?dú)夥治?/p>

74.A4型題(本題1分)男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L為明確病因，則首選檢查

A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白檢查B.雙腎B超C.腹部X線平片D.靜脈腎盂造影E.24小時(shí)尿蛋白測(cè)定

75.A1型題(本題1分)女性，30歲。妊娠3個(gè)月，出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛，檢查ANA1：320陽(yáng)性，如果繼續(xù)妊娠可以應(yīng)用的藥物是

A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.甲氨蝶呤D.羥氯喹E.地塞米松

76.A1型題(本題1分)鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是

A.睡前監(jiān)測(cè)血糖B.測(cè)早餐前空腹血糖C.測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖D.晚餐前測(cè)血糖E.夜間多次測(cè)血糖

77.B1型題(本題1分)高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為

A.美托洛爾B.哌唑嗪C.雙氫克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

78.A1型題(本題1分)女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴(kuò)散至全腹，查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體影，診斷為

A.急性胰腺炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.絞窄性腸梗阻E.缺血性腸病

79.A1型題(本題1分)關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是

A.收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓

B.舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓

C.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測(cè)得一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測(cè)得的血壓平均值為依據(jù)

80.A4型題(本題1分)男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。該患者最有可能的致病菌為

A.流感嗜血桿菌B.卡塔莫拉菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.肺炎軍團(tuán)菌

81.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者的診斷是

A.肺炎支原體肺炎B.支氣管肺炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.大葉性肺炎E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

82.A1型題(本題1分)確診消化性潰瘍的首選檢查方法是

A.幽門螺桿菌檢測(cè)B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查E.血清胃泌素測(cè)定

83.B1型題(本題1分)治療肝硬化并肝性腦病

A.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

C.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

D.休息，高熱量高蛋白飲食

E.休息，禁食，補(bǔ)液，止血

84.A1型題(本題1分)急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.黃疸B.消化道出血C.嘔吐D.上腹痛E.惡心

85.A1型題(本題1分)下列關(guān)于壁細(xì)胞抗體的說法正確的是

A.其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上

B.此抗體的檢測(cè)對(duì)慢性胃炎分型的意義不大

C.是自身抗體，屬于IgE

D.在A型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率低

E.在B型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率高

86.B1型題(本題1分)急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

87.A1型題(本題1分)左心衰最早出現(xiàn)的癥狀為

A.白色漿液性泡沫痰B.急性肺水腫C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.勞累性呼吸困難E.尿量減少

88.A1型題(本題1分)下列關(guān)于1型糖尿病的說法不正確的是

A.病毒感染常是重要的環(huán)境因素

B.與某些特殊HLA類型有關(guān)，決定其遺傳易感性

C.常不依賴胰島素治療

D.有胰島B細(xì)胞破壞

E.呈酮癥酸中毒傾向

89.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷

A.血糖>11.2mmol/L（無糖尿病病史）

B.四肢厥冷

C.腹膜刺激征

D.腸鳴音亢進(jìn)

E.血鈣2mmol/L以下

90.A1型題(本題1分)預(yù)防尿路感染的措施正確的是

A.盡可能避免使用尿路器械檢查B.性生活后排尿C.多飲水，每2～3小時(shí)排尿1次D.保持會(huì)陰部清潔E.以上均正確

91.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時(shí)加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。上述病例最可能的診斷是

A.幽門管潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.胃潰瘍D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

92.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對(duì)該疾病禁止用的藥物是

A.ACEI類B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.鈣離子拮抗劑

93.A4型題(本題1分)男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動(dòng)受限，沒有急性加重癥狀。下列哪一項(xiàng)對(duì)該患者的診斷最有意義

A.血常規(guī)檢查B.臨床癥狀和體征C.胸部X線檢查D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)E.血?dú)夥治?/p>

94.A1型題(本題1分)男性，45歲。體檢時(shí)做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎，關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見，錯(cuò)誤的是

A.黏膜水腫B.黏膜表面有滲出C.黏膜呈紅白相間，以白為主D.黏膜有出血點(diǎn)E.黏膜可見小的糜爛

95.A4型題(本題1分)男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史，體檢：呼吸20次/分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。最可能的診斷是

A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.心源性哮喘E.喘息型支氣管炎

96.B1型題(本題1分)Wegener肉芽腫患者的常見抗體為

A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗SS-A抗體E.抗α-fodrin抗體

97.A1型題(本題1分)男性，61歲。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出現(xiàn)下肢水腫，氣短加重，受涼后發(fā)熱，咳黃痰伴神志模糊，嗜睡36小時(shí)。血壓95/60mmHg，球結(jié)膜充血水腫，心率100次/分，肺底有水泡音，無病理反射。最可能的診斷是

A.肺心病并肺性腦病B.肺心病并消化道出血C.肺心病并肺感染D.肺心病并腦血管意外E.肺心病并休克

98.A1型題(本題1分)偏頭痛的防治哪項(xiàng)不正確

A.避免過度疲勞和精神緊張

B.不要過饑過飽

C.不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物

D.避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物

E.發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥

99.B1型題(本題1分)多巴酚丁胺為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動(dòng)藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動(dòng)藥

100.A1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者的最佳治療措施是

A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜滴氯化鉀D.靜注毛花苷CE.靜注普萘洛爾

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)確診消化性潰瘍的首選檢查方法是

A.幽門螺桿菌檢測(cè)B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查E.血清胃泌素測(cè)定

102.A4型題(本題1分)男性，60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關(guān)。此時(shí)最易出現(xiàn)異常的檢查為

A.心電圖B.血清心肌酶C.胸部超聲D.血常規(guī)E.胸片

103.A1型題(本題1分)CAP最常見的病原體不包括下列哪項(xiàng)

A.支原體B.肺炎克雷伯桿菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E.卡他莫拉菌

104.A1型題(本題1分)急性ITP死亡的主要原因是

A.感染B.嘔血C.顱內(nèi)出血D.陰道出血E.咯血

105.A1型題(本題1分)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

A.陣發(fā)性眩暈B.復(fù)視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運(yùn)動(dòng)性失語

106.A4型題(本題1分)男性，55歲?？人?年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。首先考慮的診斷是

A.肺結(jié)核B.支氣管炎C.肺膿腫D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.支氣管肺炎

107.A1型題(本題1分)急性多發(fā)性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為

A.呼吸困難B.雙側(cè)周圍性面癱C.四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無力D.吞咽困難E.排尿困難

108.A1型題(本題1分)女性，32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是

A.門靜脈高壓癥B.胃十二指腸潰瘍C.出血性胃炎D.膽道出血E.應(yīng)激性潰瘍性出血

109.A1型題(本題1分)尿路感染的并發(fā)癥不正確的是

A.腎結(jié)石和尿路梗阻B.腎周膿腫C.腎結(jié)核D.腎乳頭壞死E.敗血癥

110.A4型題(本題1分)男性，58歲。10年前健康體檢時(shí)"心電圖異常"，未特殊診治。近2個(gè)月來，黑蒙3次來診。查體：脈搏38次/分，節(jié)律規(guī)整，BP136/80mmHg。最合適的治療應(yīng)選擇

A.植入心臟起搏器B.α受體激動(dòng)劑C.抗血小板藥物D.硫酸阿托品E.β受體激動(dòng)劑

111.A4型題(本題1分)男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是

A.右上肺叩診濁音B.氣管向左側(cè)偏移C.右上肺觸覺語顫增強(qiáng)D.急性病容E.脈率增快

112.B1型題(本題1分)男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻?/p>

A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液

113.A4型題(本題1分)女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0～1級(jí)。感覺障礙不明顯。無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常病變血管為

A.頸內(nèi)動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎一基底動(dòng)脈E.大腦中動(dòng)脈

114.A4型題(本題1分)患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時(shí)，沒有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動(dòng)，不易控制。尿VMA升高。應(yīng)進(jìn)行什么檢查

A.甲狀腺功能檢查B.腎上腺增強(qiáng)CTC.放射性核素檢查D.血漿醛固酮/血漿腎素比值E.顱內(nèi)蝶鞍X線檢查

115.A1型題(本題1分)與系繞性紅斑狼瘡血栓形成相關(guān)的自身抗體是

A.抗SSA抗體B.抗nRNP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Sm抗體E.抗心磷脂抗體

116.A1型題(本題1分)男性，50歲?？┭?00ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的措施是

A.輸血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂體后葉素E.靜滴呼吸興奮劑

117.A1型題(本題1分)患者，67歲。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出現(xiàn)咳黃色膿痰，發(fā)熱38℃，喘息，對(duì)其的治療不包括

A.祛痰、止咳B.氣霧療法C.平喘D.控制感染E.免疫治療

118.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。以下哪項(xiàng)檢查不提示上尿路感染

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性B.尿抗體包裹細(xì)菌C.尿NAG酶升高D.尿液視黃醇結(jié)合蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白

119.A1型題(本題1分)下列哪一項(xiàng)不是Cushing綜合征患者下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處常出現(xiàn)紫紋的原因

A.肥胖B.皮膚薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分離亢進(jìn)E.皮膚彈性纖維斷裂

120.A1型題(本題1分)鐵蛋白和含鐵血黃素儲(chǔ)存于

A.淋巴細(xì)胞B.網(wǎng)狀細(xì)胞C.肝脾骨髓的單核巨噬細(xì)胞D.胃壁主細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞

121.A1型題(本題1分)高三酰甘油血癥不宜選用哪類藥物

A.膽酸螯合樹脂類B.煙酸類C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.氯貝丁酯類E.亞油酸及其復(fù)方制劑

122.B1型題(本題1分)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

A.雙肺彌漫分布的毛玻璃影

B.雙肺"胸膜下線"

C.雙肺大片狀影，呈"地圖樣改變"

D.雙肺近胸膜分布的斑片狀影

E.雙下肺近胸膜分布的蜂窩肺

123.B1型題(本題1分)腎病綜合征病人

A.正常飲食B.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食

124.A1型題(本題1分)女性，55歲。60kg，慢性腎功能不全3年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1周，深大呼吸，查血?dú)馐緋H7.25，實(shí)際碳酸氫根12mmol/L，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓28mmHg，血肌酐980μmol/L，該患者合并代謝性酸中毒，下面哪種糾酸方法最得當(dāng)

A.立即靜滴5%碳酸氫鈉150ml，后改為碳酸氫鈉片口服

B.立即靜滴5%碳酸氫鈉250ml，后改為碳酸氫鈉片口服

C.碳酸氫鈉片2g日3次口服

D.碳酸氫鈉片1.5g日3次口服

E.碳酸氫鈉片1g日3次口服

125.A4型題(本題1分)女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0～1級(jí)。感覺障礙不明顯。無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常病變損害位于

A.雙側(cè)大腦半球B.基底節(jié)C.腦橋基底部D.中腦E-W核E.延髓背外側(cè)

126.B1型題(本題1分)男性，72歲，有高血壓病病史20余年，晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時(shí)，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，最可能的診斷為

A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動(dòng)脈栓塞

127.A1型題(本題1分)非器質(zhì)性心臟病者一般不會(huì)出現(xiàn)

A.竇性心動(dòng)過速B.室早二聯(lián)律C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性房速

128.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音

A.向頸部傳導(dǎo)B.向上腹部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨右緣3～4肋間傳導(dǎo)

129.B1型題(本題1分)酚妥拉明為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動(dòng)藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動(dòng)藥

130.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)不是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)

A.起病緩慢，從上呼吸道開始B.乏力、咽痛C.咳嗽、發(fā)熱D.發(fā)熱、納差E.肌痛、不發(fā)熱

131.A1型題(本題1分)下面描述與漢坦病毒特征不符的是

A.屬于布尼亞病毒科B.負(fù)性單鏈RNA病毒C.DNA病毒D.圓形或卵圓形E.基因分L、M、S三個(gè)片段

132.A1型題(本題1分)有關(guān)慢性腎盂腎炎的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.病原菌以大腸埃希菌為多見

B.女性多見

C.尿路不通暢時(shí)容易發(fā)生本病

D.可能有肉眼血尿

E.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性是確診的唯一根據(jù)

133.A1型題(本題1分)鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死的指標(biāo)中哪項(xiàng)提示后者

A.尿比重>1.020

B.尿滲透壓>500

C.尿鈉<20mmol/L

D.腎衰指數(shù)<1

E.血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1

134.A1型題(本題1分)以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高

A.結(jié)節(jié)小于7mmB.結(jié)節(jié)小于8mmC.結(jié)節(jié)小于9mmD.結(jié)節(jié)小于10mmE.結(jié)節(jié)小于11mm

135.A1型題(本題1分)應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中哪一條是錯(cuò)誤的

A.血壓顯著增高已多年的患者，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平

B.單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時(shí)可聯(lián)合用藥

C.血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長(zhǎng)期用藥

D.堅(jiān)持個(gè)體化用藥

E.發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓

136.A1型題(本題1分)X線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影，其中有含氣支氣管影，最有可能為下列哪種疾病

A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.肺癌D.肺膿腫E.干酪性肺炎

137.A4型題(本題1分)某建筑工地工人在進(jìn)餐10～40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治。可初步診斷為

A.含氰甙植物中毒B.河豚魚中毒C.亞硝酸鹽食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒

138.A1型題(本題1分)單從血檢看，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時(shí)，可診斷為重度中毒

A.10%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%

139.A1型題(本題1分)下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.硝酸酯類E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

140.B1型題(本題1分)帕金森病病損在

A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦

141.A4型題(本題1分)女性，60歲。因突然意識(shí)不清1小時(shí)送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的診斷為

A.昏厥B.高血壓腦病C.腦栓塞D.腦血栓形成E.腦出血

142.A1型題(本題1分)急性白血病浸潤(rùn)的體征最多見于

A.心臟增大B.胸骨壓痛C.牙齦腫脹，皮膚損害D.淋巴結(jié)、肝脾大E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

143.A1型題(本題1分)中老年腎病綜合征常見病理類型是

A.微小病變型腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.膜性腎病腎小球腎炎

D.系膜毛細(xì)血管性腎小球硬化

E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

144.A1型題(本題1分)下列各項(xiàng)中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是

A.精神創(chuàng)傷B.TRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高C.TSH（促甲狀腺激素）升高D.碘攝入過多E.自身免疫

145.A1型題(本題1分)引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是

A.甲狀腺髓樣癌B.胸腺癌C.小細(xì)胞性肺癌D.胰腺癌E.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

146.A1型題(本題1分)男性，40歲。丙肝后肝硬化7年，3個(gè)月來明顯消瘦，乏力，經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血，腹脹進(jìn)行性加重，尿少。2小時(shí)前活動(dòng)后突然暈倒，考慮最可能的診斷是

A.失血性休克B.原發(fā)性肝癌C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.低血糖昏迷E.肝硬化并發(fā)消化道出血

147.A1型題(本題1分)缺鐵性貧血在成年男性中最多見的原因是

A.消化道慢性失血B.鐵需要量增加C.失血過多D.鐵攝入不足E.骨髓造血功能減退

148.A1型題(本題1分)對(duì)于一氧化碳中毒患者，皮膚黏膜呈

A.黑色B.暗紅色C.蒼白色D.櫻桃紅色E.青紫色

149.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不是重癥胰腺炎的體征

A.上腹或全腹壓痛明顯B.腸鳴音增加C.Grey-Turner征D.Cullen征E.腹肌緊張、反跳痛明顯

150.A1型題(本題1分)女性，32歲。既往體健，1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫，進(jìn)行性加重，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。為明確診斷，首選的檢查為

A.血糖B.心臟彩超C.肝功能及肝膽脾彩超D.腎臟彩超E.下腔靜脈彩超

151.A1型題(本題1分)多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是

A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃腸道反應(yīng)D.心源性休克E.發(fā)熱

152.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是

A.肺臟B.腎臟C.心臟D.胃腸道E.神經(jīng)系統(tǒng)

153.B1型題(本題1分)NSAID急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制

A.胃黏膜微循環(huán)障礙

B.抑制前列腺素合成

C.親脂性，破壞黏膜屏障

D.黏液屏障分泌減少

E.膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞

154.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性者短程化療的最好方案

A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個(gè)月，然后異煙肼、利福平7個(gè)月

B.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸1年

C.異煙肼、對(duì)氨水楊酸、氨硫脲1年

D.異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個(gè)月

E.利福平、乙胺丁醇，對(duì)氨水楊酸1年

155.A4型題(本題1分)女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。該患者如出現(xiàn)大量腹水，應(yīng)采用下列哪種措施

A.高鹽飲食B.下地活動(dòng)C.輸注紅細(xì)胞D.自身腹水濃縮回輸E.口服蛋白以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

156.A4型題(本題1分)患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。最確切的治療為

A.植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器B.切除心室內(nèi)膜C.植入心臟永久起搏器D.切斷His束E.切斷旁路傳導(dǎo)

157.A4型題(本題1分)患者男，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。心電監(jiān)測(cè)中，出現(xiàn)何種情況預(yù)示有心室顫動(dòng)發(fā)生的危險(xiǎn)

A.房室傳導(dǎo)阻滯B.頻發(fā)房早C.頻發(fā)室早D.竇性停搏E.竇性心動(dòng)過緩

158.A1型題(本題1分)一肝硬化患者，病史30年，入院后行實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A.便潛血陽(yáng)性B.尿膽原減少C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.轉(zhuǎn)氨酶升高E.全血細(xì)胞減少

159.B1型題(本題1分)急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

160.A4型題(本題1分)男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動(dòng)受限，沒有急性加重癥狀。該患者哮喘控制水平按2006年GINA指南屬于何種級(jí)別

A.南屬于何種級(jí)別B.控制C.間歇狀態(tài)D.中度持續(xù)E.重度持續(xù)

161.A1型題(本題1分)乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒，其中哪兩個(gè)酶起主要作用

A.乙醇脫氫酶，乙醛脫氫酶

B.乙醇脫氫酶，乙酸脫氫酶

C.乙醛脫氫酶，乙酸脫氫酶

D.乳酸脫氫酶，乙醇脫氫酶

E.乳酸脫氫酶，乙醛脫氫酶

162.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時(shí)加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。上述病例最可能的診斷是

A.幽門管潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.胃潰瘍D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

163.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個(gè)月來每天午睡.或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛首選的藥物是

A.β受體阻滯藥B.鈣拮抗藥C.硝酸酯D.抗凝劑E.抗血小板制劑

164.A1型題(本題1分)殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

165.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。為確診，首選檢查方法是

A.CT顯像B.尿淀粉酶C.立位腹平片D.血清脂肪酶E.血清淀粉酶測(cè)定

166.A4型題(本題1分)男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液、體液傳播

167.A4型題(本題1分)患者男，70歲。因突然意識(shí)喪失數(shù)秒來診，查體：脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。首先考慮的診斷是

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動(dòng)過緩C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.心臟瓣膜病E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

168.A1型題(本題1分)社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌

169.B1型題(本題1分)普萘洛爾作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

170.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工，在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時(shí)后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。該患者最可疑何種毒物中毒

A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氫

171.A4型題(本題1分)男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L。關(guān)于止血治療錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素B.急診手術(shù)C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑D.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈套扎E.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈注射硬化劑

172.A1型題(本題1分)男性，24歲。四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí)，排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和實(shí)驗(yàn)室檢查均正常，肌酶正常，應(yīng)考慮以下哪種疾病

A.急性脊髓炎B.多發(fā)性肌炎C.吉蘭-巴雷綜合征D.周期性癱瘓E.脊髓灰質(zhì)炎

173.B1型題(本題1分)急性酒精中毒意識(shí)障礙期

A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力

174.A1型題(本題1分)男性，29歲。勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B.急性心肌梗死C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.高血壓性心臟病E.肥厚型梗阻性心肌病

175.A1型題(本題1分)下列藥物中，治療有機(jī)磷毒的有效解毒劑是

A.美藍(lán)B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二鈉鈣E.二巰丙磺鈉

176.A1型題(本題1分)關(guān)于肺心病的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A.慢性肺心病多中年以后發(fā)病

B.肺心病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病

C.伴左心衰時(shí)，診斷應(yīng)先排除影響左心室的疾病

D.肺動(dòng)脈高壓早期，右心功能尚能代償

E.血容量增多及血黏度升高是引起肺動(dòng)脈高壓的主要因素

177.B1型題(本題1分)治療肝硬化電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

A.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

C.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

D.休息，高熱量高蛋白飲食

E.休息，禁食，補(bǔ)液，止血

178.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該患者應(yīng)用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是

A.藥物熱B.抗生素用量不足C.加用退熱藥D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥

179.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性肺源性心臟病的治療，以下哪項(xiàng)是正確的

A.對(duì)于肺心病患者應(yīng)該使用大劑量利尿劑治療

B.在嚴(yán)重缺氧情況下，可使用強(qiáng)心藥

C.對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧

D.肺心病患者利尿常采用小劑量、間斷、聯(lián)合使用的原則

E.在感染未控制情況下可放心使用強(qiáng)心藥

180.B1型題(本題1分)男性，75歲。高血壓病20余年，有哮喘和痛風(fēng)病史，最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

181.A4型題(本題1分)女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽(yáng)性。采取檢查為

A.腦血管造影B.ECTC.X線顱片D.CTE.腦電圖

182.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不屬于溶栓治療的并發(fā)癥

A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫

183.A4型題(本題1分)患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。對(duì)該患者預(yù)防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是

A.阿托伐他汀B.硝酸甘油C.普羅帕酮D.卡托普利E.美托洛爾

184.B1型題(本題1分)IgA腎病可有

A.透明管型B.白細(xì)胞管型C.紅細(xì)胞管型D.上皮細(xì)胞管型E.顆粒管型

185.A4型題(本題1分)患者男，72歲。吸煙40余年，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。該患者出現(xiàn)肺源性心臟病最可能的病因是

A.重癥肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.慢性阻塞性肺疾病D.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓E.支氣管哮喘

186.A4型題(本題1分)男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（+++）?；颊叩脑\斷最可能是

A.巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.失血性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.慢性病性貧血

187.A4型題(本題1分)女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作?；颊甙l(fā)作得到控制，清醒后應(yīng)做何種處理

A.調(diào)換其他抗癲癇藥物

B.詢問近期服藥情況囑正規(guī)服藥

C.加大服藥劑量囑正規(guī)服藥

D.加用另一種抗癲癇藥物

E.停藥觀察一周后再考慮用藥

188.B1型題(本題1分)肺泡蛋白沉著癥

A.雙肺彌漫分布的毛玻璃影

B.雙肺"胸膜下線"

C.雙肺大片狀影，呈"地圖樣改變"

D.雙肺近胸膜分布的斑片狀影

E.雙下肺近胸膜分布的蜂窩肺

189.A1型題(本題1分)擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是

A.胸悶、氣短B.猝死C.栓塞D.心律失常E.心室收縮不全所致的泵功能障礙

190.A1型題(本題1分)預(yù)防尿路感染的措施正確的是

A.盡可能避免使用尿路器械檢查B.性生活后排尿C.多飲水，每2～3小時(shí)排尿1次D.保持會(huì)陰部清潔E.以上均正確

191.A1型題(本題1分)硝酸異山梨酯的主要作用是

A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗

C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)

192.A4型題(本題1分)女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。最可能的診斷是

A.腎結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎小球腎炎

193.A4型題(本題1分)男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。最可能的診斷是

A.喘息型支氣管炎B.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)C(jī).支氣管哮喘急性發(fā)作D.心源性哮喘E.慢支急性發(fā)作

194.A1型題(本題1分)為了排除梗阻因素所致的尿路感染，首選下列哪項(xiàng)檢查

A.泌尿系CTB.IVPC.泌尿系彩超D.泌尿系造影E.以上都不對(duì)

195.A1型題(本題1分)關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.心尖區(qū)第一心音減弱，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，可有舒張期嘆氣樣雜音

B.可出現(xiàn)細(xì)遲脈

C.狹窄加重時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈

D.臨床癥狀出現(xiàn)較晚

E.狹窄加重時(shí)，常引起心絞痛

196.B1型題(本題1分)螺內(nèi)酯治療原發(fā)性醛固酮增多癥

A.利用激素之間的允許作用

B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

C.阻礙分泌過多的激素合成

D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

197.A1型題(本題1分)關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，錯(cuò)誤的是

A.多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來

B.患者免疫力下降時(shí)易發(fā)病

C.大量結(jié)核菌在較短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)

D.結(jié)核菌進(jìn)入肺間質(zhì)、侵入肺實(shí)質(zhì)后形成粟粒大小的結(jié)節(jié)

E.急性血行播散型肺結(jié)核多見于老年人，兒童和青少年少見

198.A1型題(本題1分)冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓為90/60mmHg，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波，診斷為

A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.多發(fā)性室性期前收縮D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

199.A1型題(本題1分)關(guān)于腎病綜合征并發(fā)蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的防治，下列說法正確的是

A.無需調(diào)整飲食中蛋白和脂肪的量和結(jié)構(gòu)，只需藥物治療

B.不可以應(yīng)用ACEI和ARB類藥物，因?yàn)槠淇赡芗又啬I功能不全

C.中藥黃芪減少尿白蛋白排出

D.避免應(yīng)用降脂藥物

E.如腎病綜合征緩解后高脂血癥自然緩解，則無需再繼續(xù)藥物治療

200.A1型題(本題1分)女性，65歲。近2年來雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛，偶伴腫脹，休息后可有減輕。查體：膝關(guān)節(jié)輕微腫脹，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可有骨擦音。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷

A.血沉B.類風(fēng)濕因子測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查E.血常規(guī)

三、單選題(100題)201.A4型題(本題1分)男性，58歲。10年前健康體檢時(shí)"心電圖異常"，未特殊診治。近2個(gè)月來，黑蒙3次來診。查體：脈搏38次/分，節(jié)律規(guī)整，BP136/80mmHg?？紤]最可能的診斷是

A.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

B.竇性心律不齊

C.竇性心動(dòng)過緩伴室性停搏

D.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

202.B1型題(本題1分)肺部感染病原的快速判定

A.痰抗酸染色B.痰菌培養(yǎng)C.痰革蘭染色D.痰真菌培養(yǎng)E.痰找阿米巴滋養(yǎng)體下列情況應(yīng)進(jìn)行何種檢查

203.A1型題(本題1分)關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用，錯(cuò)誤的是

A.異煙肼：肝功損害

B.利福平：肝功損害

C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害

D.鏈霉素：耳鳴耳聾

E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

204.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A.結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變

B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C.原發(fā)病灶吸收快

D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎

E.原發(fā)型肺結(jié)核多見于老年人

205.A1型題(本題1分)血行播散型肺結(jié)核起病的特點(diǎn)是

A.低熱、關(guān)節(jié)痛B.乏力C.盜汗、胸悶D.消瘦、體重下降明顯E.起病急，有高熱等中毒癥狀

206.A1型題(本題1分)發(fā)病1小時(shí)內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)

A.頭顱MRIB.劇烈頭痛C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D.腦水腫E.高血壓病史

207.A1型題(本題1分)男性，45歲。上腹部隱痛6個(gè)月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，約150ml，排柏油樣便200ml，既往無肝病史。查體：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施正確的是

A.垂體后葉素B.巴曲酶C.氨甲苯酸D.奧美拉唑E.三腔二囊管

208.A1型題(本題1分)一般認(rèn)為亞急性甲狀腺炎的病因與下列哪一項(xiàng)有關(guān)

A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.支原體E.以上都不是

209.A1型題(本題1分)風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫，提示

A.內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好

B.合并二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

E.合并主動(dòng)脈瓣病變

210.B1型題(本題1分)有早期診斷價(jià)值的抗體是

A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體

211.A1型題(本題1分)下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是

A.心力衰竭B.低蛋白血癥C.肝硬化D.腎病綜合征E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

212.A4型題(本題1分)女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。該患者如出現(xiàn)大量腹水，應(yīng)采用下列哪種措施

A.高鹽飲食B.下地活動(dòng)C.輸注紅細(xì)胞D.自身腹水濃縮回輸E.口服蛋白以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

213.A1型題(本題1分)診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

A.結(jié)核中毒癥狀B.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性C.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查D.腦脊液中找到結(jié)核菌E.胸片X線檢查

214.A1型題(本題1分)肌萎縮側(cè)索硬化的最常見的首發(fā)癥狀是

A.延髓麻痹B.假性延髓麻痹C.一側(cè)手無力D.雙上肢無力E.雙下肢無力

215.B1型題(本題1分)治療肝硬化腹水

A.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

C.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

D.休息，高熱量高蛋白飲食

E.休息，禁食，補(bǔ)液，止血

216.A4型題(本題1分)男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)臨床表現(xiàn)。病變定位在

A.大腦后動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段C.頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段D.大腦前動(dòng)脈E.大腦中動(dòng)脈

217.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個(gè)月來每天午睡.或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是

A.超聲心動(dòng)圖B.血清心肌酶譜C.X線胸片D.HolterE.血脂分析

218.A4型題(本題1分)男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。根據(jù)診斷應(yīng)予以何種藥物治療為最佳

A.鏈霉素B.青霉素C.諾氟沙星D.異煙肼E.頭孢拉啶

219.A1型題(本題1分)女性，60歲。確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來出現(xiàn)干咳，活動(dòng)后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是

A.胸膜炎B.肺間質(zhì)纖維化C.肺結(jié)核D.肺炎E.慢性心功能不全

220.A1型題(本題1分)男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，否認(rèn)肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次/分，血壓正常，最可能的病因是

A.胃十二指腸潰瘍B.出血性胃炎C.門脈高壓癥D.肝內(nèi)膽道感染E.胃十二指腸腫瘤

221.A1型題(本題1分)搶救左心衰急性肺水腫時(shí)，下列措施中錯(cuò)誤的是

A.取下肢下垂坐位B.靜脈注射毛花苷CC.低流量間斷給氧D.靜脈注射呋塞米E.安慰患者，穩(wěn)定情緒

222.A1型題(本題1分)與系繞性紅斑狼瘡血栓形成相關(guān)的自身抗體是

A.抗SSA抗體B.抗nRNP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Sm抗體E.抗心磷脂抗體

223.A1型題(本題1分)亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是

A.氯磷定B.美藍(lán)C.解磷定D.鎂乳E.阿托品

224.A1型題(本題1分)女性，19歲。低熱，咳嗽一個(gè)月。查體：消瘦，右頸部可觸及綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無壓痛，右肺呼吸音稍弱，胸片見右上肺鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.結(jié)核性滲出性胸膜炎D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.血行播散型肺結(jié)核

225.A1型題(本題1分)腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是

A.可應(yīng)用袢利尿劑B.利尿無效時(shí)應(yīng)用血液透析C.積極治療原發(fā)病D.強(qiáng)力利尿E.堿化尿液

226.A1型題(本題1分)冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓為90/60mmHg，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波，診斷為