甲狀旁腺功能減退癥的顱腦CT、MR表現(xiàn)

甲狀旁腺功能減退癥的顱腦CT、MR表現(xiàn)整理課件甲狀旁腺功能減退癥是一種較少見的內(nèi)分泌疾病，是由于甲狀旁腺激素〔PTH〕分泌減少或PTH對周圍組織的作用低下，引起鈣、磷代謝異常而產(chǎn)生的一組臨床癥候群。病因：1、PTH生產(chǎn)減少：分為原發(fā)性〔只要原因由于手術(shù)損傷〕和繼發(fā)性〔自身免疫有關(guān)〕2、PTH分泌受抑制：如低鎂血癥。3、PTH作用障礙：與遺傳有關(guān)。整理課件臨床表現(xiàn)：1、陣發(fā)性抽搐，指端或指周麻木、刺痛感，手足和面部肌肉痙攣；驚覺或癲癇樣全身抽搐，如不伴有手足抽搐，常誤診為癲癇大發(fā)作。2、注意力不集中、記憶和定向障礙。3、白內(nèi)障。臨床診斷：有手足抽搐使；血鈣＜2mmol/L,血磷＞2mmol/L根本可以確定。血清PTH明顯減低可以確診。整理課件影像學(xué)診斷CT表現(xiàn)：國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道特發(fā)性甲狀旁腺功能減退93%-100%有顱內(nèi)鈣化。雙側(cè)基底節(jié)、丘腦、小腦、齒狀核、皮質(zhì)下及髓質(zhì)交界區(qū)高密度鈣化。鈣化常對稱性、多發(fā)、大小不等。其形態(tài)常片狀、點(diǎn)狀、彎曲條狀、條帶狀。內(nèi)囊不受累，呈“內(nèi)囊空白癥〞。病灶無強(qiáng)化。整理課件MR表現(xiàn)：MR上述病變于T1WI序列稍增高信號或高信號，T2WI序列呈等信號或稍高信號，且以雙側(cè)基底節(jié)區(qū)常見。MR對鈣化灶不敏感，一般均表現(xiàn)為低信號。但近年來的研究證明，MRI在對鈣化灶的顯示上并非像當(dāng)初認(rèn)為的那樣完全無用，由于鈣的含量不同或者鈣化灶中同時(shí)含有錳等順磁性物質(zhì)，鈣化灶也可表現(xiàn)為高信號。CT、MR檢查顯示病變均未見占位和周圍水腫征象。整理課件鑒別診斷：1、Fahr?。河址Q特發(fā)性家族型腦血管亞鐵鈣沉著癥，原因不明，發(fā)病有家族傾向，青少年好發(fā)，以基底節(jié)、丘腦、小腦齒狀核及皮層下對稱性鈣質(zhì)沉著為特征，患者智力低下，可有頭痛、癲癇病癥。單純影像無法鑒別。其血鈣、磷在正常范圍，無手足、軀體缺陷，可與其他疾病鑒別。整理課件2、結(jié)節(jié)性硬化：患者有癲癇、智力低下等，常合并面部皮脂腺瘤，腦內(nèi)鈣化結(jié)節(jié)常位于室管膜下，血清鈣、磷及PTH均正常。3、肝性腦?。篢1WI雙側(cè)蒼白球、中腦紅核周圍等部位對稱性高信號，T2WI無異常信號。CT掃描上述部位CT值改變不明顯。整理課件整理課件整理課件雙側(cè)基底節(jié)及大腦灰白質(zhì)交界區(qū)多發(fā)對稱性鈣化整理課件圖1：T1