腦和脊髓的血管被膜腦脊液循環(huán)課件

腦和脊髓的血管被膜腦脊液循環(huán)1脊髓的被膜位置一、硬脊膜(spinal

dura

mater)上:附于枕骨大孔,與硬腦膜相延續(xù)下:在第2骶椎水平包裹馬尾和終絲,末端附于尾骨兩側:與脊神經外膜相延續(xù)2硬膜外隙:(epiduralspace)硬脊膜與椎管內面的骨膜之間的間隙硬膜下隙:(subdural

space)硬脊膜與脊蛛網膜之間的潛在間隙6硬膜外隙內含疏松結締組織、脂肪、淋巴管、靜脈叢,略成負壓,有脊神經通過。7硬膜外麻醉二、脊蛛網膜(spinal

arachnoid)半透明薄膜,與腦蛛網膜相延續(xù)8蛛網膜下隙(subarachnoid

space)脊蛛網膜與軟脊膜之間的間隙,兩層間有許多結締組織小梁相連,充滿腦脊液。9終池(terminal

cistern)10蛛網膜下隙的下部,自脊髓下端至第二骶椎水平擴大。腰椎穿刺:在第3、4或第4、5腰椎間進行。三、軟脊膜(spinal

piamater)薄而富有血管,緊貼脊髓表面齒狀韌帶:尖端附于硬脊膜上,固定脊髓。11腦的被膜12硬腦膜蛛網膜軟腦膜1、硬腦膜由兩層合成,外層兼有顱骨內膜的作用。2、硬腦膜與顱蓋骨連接比較疏松,與顱底骨結合緊密。3、硬腦膜內層深入腦各部之間,形成一些特別結構,如大腦鐮,小腦幕。4

、 某些部位硬腦膜兩層分開

,

內襯一層內皮構成硬腦膜竇。13一、硬腦膜(cerebral

duramater)硬腦膜形成的特別結構—大腦鐮,小腦幕小腦幕切跡與鞍背形成一環(huán)形孔,內有中腦通過。小腦幕將顱腔不完全地分隔成上下兩部。小腦幕切跡疝上部顱腦病變引起顱內壓增高,將海馬旁回和鉤擠入到孔內,壓迫大腦腳和動眼神經。返回14硬腦膜竇15上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯

橫竇

乙狀竇海綿竇巖上竇巖下竇位置:蝶鞍兩側內容:(從上→下經竇外側壁)動眼神經滑車神經眼神經(V1)上頜神經(V2)竇內有:頸內動脈展神經海綿竇(cavernous

sinuses)16硬腦膜竇的血液流向上矢狀竇下矢狀竇→直竇→竇匯→橫竇→乙狀竇→頸內靜脈海綿竇巖上竇巖下竇17二、腦蛛網膜(cerebral

part

of

arachnoid)薄血軟蛛而透明,缺乏管和神經,與腦膜之間有網膜下隙。18小腦延髓池橋池

腳間池上池蛛網膜下池19蛛網膜粒(arachnoid

granulations)20腦和脊髓的血管21一、腦血管腦血液供應的特點:大腦比其他部位豐富皮質比髓質豐富突觸多的部位比突觸少的部位豐富動、靜脈不伴行,有特別的靜脈竇不發(fā)生血管博動1、腦的動脈來源22頸內動脈(internal

carotid

artery)供應端腦前2/3與間腦的前部椎動脈(vertebralartery)供應端腦后1/3、腦干、小腦和間腦后部腦動脈分類(1)

皮質支:大腦前動脈大腦中動脈大腦后動脈營養(yǎng)腦皮質及其深面的髓質(2)中央支:從大腦前、中、后動脈的起始處發(fā)出營養(yǎng)深部腦髓質、基底核、內囊和間腦等23頸內動脈分支大腦前A前交通A大腦中A脈絡叢前A后交通A24頸內動脈分支大腦前A前交通A大腦中A脈絡叢前A后交通A25頸內動脈分支大腦前A前交通A大腦中A脈絡叢前A后交通A26頸內動脈分支大腦前A前交通A大腦中A脈絡叢前A后交通A27左椎動脈右椎動脈脊髓前、后A小腦下后A基底動脈大腦后A小腦上A腦橋A迷路A小腦下前A283、大腦動脈環(huán)(willis環(huán))cerebral

arterial

circle組成(5個部分):前交通動脈、兩側大腦前動脈、頸內動脈、后交通動脈、大腦后動脈位置:腦底面,圍繞視交叉、灰結節(jié),乳頭體作用:調節(jié)兩側大腦半球血液供應。2930二、腦的靜脈31特點:腦靜脈不與腦動脈伴行分淺、深兩組,注入硬 腦膜靜脈竇1、腦淺靜脈------(收集皮質及皮質下髓質靜脈血)大腦上靜脈(前、中、后三組)→上矢狀竇大腦中靜脈(位于大腦外側溝內)→海綿竇

大腦下靜脈→海綿竇、橫竇322、腦深靜脈(收