解讀藥品及藥品說明書課件

解讀藥品及藥品說明書住院藥房張妍什么是藥品呢？藥品的定義根據(jù)?中華人民共和國藥品管理法?第一百零二條關(guān)于藥品的定義：藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。藥品的分類——處方藥、非處方藥處方藥定義：簡稱Rx藥，是為了保證用藥平安，由國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或?qū)彾ǖ?，需憑醫(yī)師或其它有處方權(quán)的醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方出售，并在醫(yī)師、藥師或其它醫(yī)療專業(yè)人員監(jiān)督或指導(dǎo)下方可使用的藥品。處方藥大多屬于以下幾種情況：1、上市的新藥，對(duì)其活性或副作用還要進(jìn)一步觀察。2、可產(chǎn)生依賴性的某些藥物，例如嗎啡類鎮(zhèn)痛藥及某些催眠安定藥物等。3、藥物本身毒性較大，例如抗癌藥物等。4、用于治療某些疾病所需的特殊藥品，如心腦血管疾病的藥物，須經(jīng)醫(yī)師確診后開出處方并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳，不準(zhǔn)在群眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。藥品的分類——處方藥、非處方藥非處方藥非處方藥是指為方便公眾用藥，在保證用藥平安的前提下，經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或?qū)彾ê螅恍枰t(yī)師或其它醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方即可購置的藥品，一般公眾憑自我判斷，按照藥品標(biāo)簽及使用說明就可自行使用。非處方藥在美國又稱為柜臺(tái)出售藥品，簡稱OTC藥。這些藥物大都用于多發(fā)病常見病的自行診治，如感冒、咳嗽、消化不良、頭痛、發(fā)熱等。為了保證人民健康，我國非處方藥目錄中明確規(guī)定藥物的使用時(shí)間、療程，并強(qiáng)調(diào)指出"如病癥未緩解或消失應(yīng)向醫(yī)師咨詢。簡言之：可自行根據(jù)需要選購。非處方藥由處方藥轉(zhuǎn)變而來，是經(jīng)過長期應(yīng)用、確認(rèn)有療效、質(zhì)量穩(wěn)定、非醫(yī)療專業(yè)人員也能平安使用的藥物。非處方藥〔OTC藥品〕OTC藥品分為甲類非處方藥紅底白字、乙類非處方藥綠底白字〔平安性更高〕非處方藥的不良反響任何藥物都有毒副作用，只是程度不同而已。非處方藥物較為平安，也是相對(duì)而言的。如果病因不明，病情不清，那么以不用非處方藥物為好。假設(shè)用藥后不見效或有病情加重跡象，甚至出現(xiàn)皮疹、瘙癢、高熱、哮喘以及其它異常現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，去醫(yī)院診治。藥品說明書為了更有效的使用OTC藥品，您需要讀懂藥品說明書！讀懂藥品說明書藥品說明書的定義藥品說明書的內(nèi)容應(yīng)包括藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、藥品批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)、有效期、主要成分、適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反響和本卷須知，中藥制劑說明書還應(yīng)包括主要藥味(成分)性狀、藥理作用、貯藏等。藥品說明書能提供用藥信息，是醫(yī)務(wù)人員、患者了解藥品的重要途徑。說明書的標(biāo)準(zhǔn)程度與醫(yī)療質(zhì)量密切相關(guān)。藥品說明書的法律地位根據(jù)?藥品管理法?第五十四條的規(guī)定，藥品必須附有說明書。根據(jù)?藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定?第九條規(guī)定，藥品說明書的根本作用是指導(dǎo)平安、合理使用藥品?？疾煳覈幤饭芾硐嚓P(guān)法律，可以發(fā)現(xiàn)藥品說明書有著更加廣泛而重要的法律意義，藥品說明書可以作為藥品管理領(lǐng)域一系列法律事實(shí)的認(rèn)定依據(jù)，包括判定假藥劣藥、缺陷藥品、虛假藥品廣告和藥品召回對(duì)象的認(rèn)定依據(jù)。解讀藥品說明書藥品名稱主要成分用法用量適應(yīng)癥不良反響禁忌本卷須知藥物相互作用等〔貯藏、包裝、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)企業(yè)等〕解讀藥品說明書藥品名稱通用名稱——阿莫西林膠囊商品名稱——阿莫仙(聯(lián)邦制藥〕英文名稱——Amoxycillin漢語拼音——amoxilinjiaonang解讀藥品說明書【成分】

說明藥品是由什么原材料構(gòu)成的，以及其他輔料包括輔形劑，矯味劑，防腐劑等等)

解讀藥品說明書用法用量“用法〞是根據(jù)該藥的劑型與特性，注明口服〔po)、注射、飯前〔ac)或飯后(pc)、外用(adus,ext)及每日用藥次數(shù)等“用量〞一般指體型正常成人的用藥劑量。包括每次用藥劑量及每日最大用量。Qd每日一次Bid每日二次Tid每日三次Qid每日四次兒童是按公斤體重計(jì)算，老年人因?yàn)槲?，排泄等生理功能，有所降低，所以最好用成人四分之三的量。解讀藥品說明書——用法用量首劑加倍臨床用藥過程中，為了迅速使血藥濃度到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度，即坪值，以期藥物迅速產(chǎn)生效應(yīng)，常常采用首劑加倍的方法——第一次服藥時(shí)，用藥量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使藥物在血液中的濃度迅速到達(dá)有效值，起到殺菌、抑菌的作用。如果首劑不加倍，不能迅速到達(dá)有效濃度，會(huì)給病菌的快速繁殖留下時(shí)間，從而使病菌產(chǎn)生耐藥性，延誤疾病治療。解讀藥品說明書——用法用量〔首劑加倍〕問題一、所有藥都能“首劑加倍〞嗎？藥物是一把雙刃劍，不是所有的藥物都能首劑加倍。首先要確定的是，藥物的平安范圍是否足夠大，也就是說要搞清楚藥物劑量是否已經(jīng)接近最小中毒劑量；其次，用藥間隔的時(shí)間與藥物的半衰期〔血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間〕接近的藥物，那么可首劑加倍。不過，由于大多數(shù)藥物在采取正常的給藥方式時(shí)，也能獲得滿意的藥物濃度與療效，因而無需“首劑加倍〞。解讀藥品說明書——用法用量〔首劑加倍〕

問題二：哪些藥物需要首劑加倍？通常，對(duì)那些需要在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)有效濃度的藥物可以采取首劑加倍的給藥方式。一般來說，需要“首劑加倍〞的多是抗菌藥〔但也不是所有的抗菌藥都需要“首劑加倍〞〕解讀藥品說明書——用法用量〔首劑加倍〕

問題三：首劑加倍有什么好處？抗菌藥首劑加倍目的是，在病菌繁殖初期，使藥物在血液中的濃度迅速到達(dá)有效值，能夠更快地起到殺菌、抑菌的作用。如果首劑不加倍，抗菌藥不能迅速到達(dá)有效濃度，就會(huì)給病菌的進(jìn)一步繁殖留下時(shí)間，延誤疾病治療。解讀藥品說明書不良反響在藥理學(xué)中，指某種藥物導(dǎo)致的軀體及心理副反響、毒性反響、變態(tài)反響等非治療所需的反響?？梢允穷A(yù)期的毒副反響，也可以是無法預(yù)期的過敏性或特異性反響。在物質(zhì)使用中，包括用藥所致的不愉快的心理及軀體反響。解讀藥品說明書——本卷須知慎用：指應(yīng)用藥品時(shí)要謹(jǐn)慎，但不是絕對(duì)不能應(yīng)用，小兒、老人、孕婦及心、肝、腎功能不全者，往往被列入“慎用〞范圍，所以在用藥時(shí)要注意觀察有無不良反響，一旦發(fā)現(xiàn)問題，必須立即停藥。禁用：即禁止使用。凡屬禁用的藥品，一定要嚴(yán)格執(zhí)行藥品說明的規(guī)定，禁止特定人群使用。如嗎啡能抑制呼吸中樞，支氣管哮喘和肺心病人應(yīng)禁用，否那么會(huì)對(duì)人體構(gòu)成嚴(yán)重危害，甚至危及生命。忌用：即防止使用。有些藥物會(huì)給病人帶來不良后果，如氨基糖甙類對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟有一定毒性作用，故患耳鳴疾病及腎功能障礙者應(yīng)忌用。屬于忌用范圍的，一般應(yīng)盡量防止使用。

或遵醫(yī)囑：藥品說明書在“用法與用量〞后，常用“或遵醫(yī)囑〞字樣。一是因?yàn)檎f明書上的劑量是常用劑量，但由于患者病情、體質(zhì)及對(duì)藥物的敏感程度不同，用量也就不同，醫(yī)生可根據(jù)具體情況具體處理；二是因?yàn)樗幬镒饔玫男再|(zhì)與劑量有關(guān)，劑量不同，作用也就不同，如阿斯匹林是常用的退熱藥，退熱劑量一般為0.3～0.6克，一日三次；但用于預(yù)防缺血性中風(fēng)時(shí)，就須減少用量，一般25毫克，臨睡前服一次即可發(fā)揮作用。

解讀藥品說明書藥物相互作用藥物相互作用〔DrugInteration〕是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同〔增效〕、相加〔增加〕、拮抗〔減效〕作用。合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反響，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反響，干擾治療，加重病情。作用增加稱為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱為藥效的拮抗，亦稱謂“配伍禁忌〞。協(xié)同作用：氫氯噻嗪〔利尿藥、抗高血壓藥〕和氯沙坦〔原發(fā)性高血壓〕合用增加降壓療效、減少低血鉀的發(fā)生相加作用：復(fù)方鋅布顆?！渤脊υ傩馈澈筒悸宸一鞈乙?，前者也含有布洛芬，所以會(huì)產(chǎn)生相加作用，導(dǎo)致體溫降得過低拮抗作用：青霉素類抗生素和四環(huán)素類抗生素合用，后者抑制細(xì)菌細(xì)胞分裂，降低前者抗菌效果解讀藥品說明書有效期

每個(gè)藥品都會(huì)標(biāo)注有效期，一般是12個(gè)月，24個(gè)月等，但也要看具體藥品而言。譬如2021年9月生產(chǎn)的藥品，效期2年，那它的有效期就到2021年8月2021年3月8日生產(chǎn)的藥品，效期3年，那它的有效期就到2021年3月7日※過期那么失效，失效的藥品，一定不能再用！過