癌癥病人疼痛護理

癌癥病人疼痛護理癌癥病人疼痛護理癌性疼痛又稱晚期晚期癌痛，是造成癌晚期患者身心處于極度痛苦的原因之一，也是死因之一。大約80%晚期癌癥患者有劇烈疼痛，癌性疼痛已被認(rèn)為是一種疼痛性疾病一、癌癥病人的疼痛特點全方位疼痛疼痛失眠→疲乏→疼痛→失眠很難準(zhǔn)確描述預(yù)期或分離性痛苦嚴(yán)重影響生活質(zhì)量癌細(xì)胞及轉(zhuǎn)移、手術(shù)、放療、化療等軀體、心理、精神或社會性二、評估疼痛——意義1、是癌痛控制的基礎(chǔ)2、是階梯用藥的基礎(chǔ)3、是提供用藥量的基礎(chǔ)4、了解睡眠及生活質(zhì)量的基礎(chǔ)二、評估疼痛——內(nèi)容1、疼痛部位2、疼痛程度3、疼痛時間4、綜合評估：心理社會因素、個人應(yīng)對方式、治療方案5、效果評估如果疼痛伴有明顯焦慮應(yīng)被視為緊急情況，需要大量時間對其進行治療及護理癌癥病人疼痛護理增進營養(yǎng)疼痛治療心理護理促進舒適健康教育疼痛護理三、遵醫(yī)囑用藥：WHO三階梯鎮(zhèn)痛五大原則口服首選按階梯給藥按時而非按需給藥體化給藥藥物劑量具體細(xì)節(jié)防止副作用癌癥病人疼痛護理（一）口服給藥1是主要的、首選無創(chuàng)給藥途徑2簡單、經(jīng)濟、易于接受3穩(wěn)定的血藥濃度滴定、不易成癮4易于調(diào)整劑量，與靜脈注射同樣有效癌癥病人疼痛護理

（二）三階梯用藥無需用藥0級無痛可不用藥或用非阿片類藥1級疼痛弱阿片類藥2級疼痛強阿片類藥3級疼痛癌癥病人疼痛護理

（二）三階梯用藥0201031級疼痛：可不用或用非阿片類藥（阿司匹林、撲熱息痛、去痛片、布洛芬、芬必得、消炎痛等）2級疼痛：弱阿片類藥（可待因、強痛定、曲馬多、奇曼丁等）3級疼痛：強阿片類藥（嗎啡、美沙酮、芬太尼、美施康定等）癌癥病人疼痛護理

（三）按時給藥按時給藥不容違反。不是按需給藥，是按照規(guī)定時間間隔給藥，無論給藥當(dāng)時病人是否發(fā)作疼痛，保證疼痛連續(xù)緩解（四）個體化給藥凡能使疼痛得到緩解并且副反應(yīng)最低的劑量就是最佳劑量◆個體化差異明顯◆個體化選擇藥物◆個體化滴定藥物劑量（五）注意具體細(xì)節(jié)為病人獲得最佳療效而發(fā)生的副作用最小，提高病人的生活質(zhì)量，對用止痛藥的患者密切注意監(jiān)護，觀察用藥效果等反應(yīng)四、綜合護理綜合護理減少刺激心理治療舒適體位均衡營養(yǎng)五、健康教育1、解釋疼痛的發(fā)生原因，告知忍受疼痛沒有任何意義2、疼痛的緩解非常重要，疼痛大都可以通過藥物得到控制，按時用藥是疼痛治療的關(guān)鍵。如果這些藥物無效，還有其他選擇3、強效鎮(zhèn)痛藥營養(yǎng)醫(yī)生處方，未經(jīng)醫(yī)生許可不得擅自調(diào)整劑量與頻次4、嗎啡和嗎啡類藥物用于治療癌癥時，罕見成癮