蔬菜產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r及措施

近年來，臨汾市大力實(shí)施設(shè)施蔬菜百萬棚行動計(jì)劃，蔬菜種植結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步調(diào)整和優(yōu)化，總量和效益穩(wěn)定增長。認(rèn)真總結(jié)蔬菜產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，深入分析目前的現(xiàn)狀和存在問題，積極探索對策措施，有利于促進(jìn)該市蔬菜產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，提高產(chǎn)品市場競爭能力和蔬菜種植效益。蔬菜產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀11總量穩(wěn)定增長，生產(chǎn)效益持續(xù)提高2022年，全市蔬菜播種面積增加到577某1042，總產(chǎn)量2829某108，均達(dá)到歷史最高水平。目前平川7個(gè)縣市、區(qū)的蔬菜種植面積502某1042，占到全市總面積的872，總產(chǎn)量2630某108，占到全市蔬菜總量的90以上?？梢哉f，蔬菜生產(chǎn)在優(yōu)勢產(chǎn)區(qū)的集中發(fā)展為促進(jìn)蔬菜產(chǎn)業(yè)化發(fā)展創(chuàng)造了條件。同時(shí)蔬菜生產(chǎn)在促進(jìn)農(nóng)民增收中的作用也日益顯現(xiàn)，全市農(nóng)民人均蔬菜收入從2022年的579元增加到2022年的10004元。在農(nóng)業(yè)和種植業(yè)中，蔬菜收入所占的比重越來越大。特別是在洪洞秦壁，曲沃北董、史村，襄汾景毛等蔬菜主產(chǎn)區(qū)，蔬菜已經(jīng)成為農(nóng)民收入的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮著重要的支撐作用同時(shí)也為新農(nóng)村建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。多種模式并舉，設(shè)施蔬菜快速發(fā)展根據(jù)近年來臨汾市設(shè)施蔬菜發(fā)展實(shí)際，在算賬對比、認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上，有意識地改變了設(shè)施模式單一發(fā)展步子不大的局面，進(jìn)一步調(diào)整發(fā)展思路，發(fā)揮優(yōu)勢、揚(yáng)長避短，堅(jiān)持日光溫室和大中拱棚并舉，積極引進(jìn)推廣移動大棚，總結(jié)創(chuàng)新節(jié)水設(shè)施蓮菜模式，大大加快了設(shè)施蔬菜發(fā)展步伐。曲沃、堯都、浮山、古縣、霍州等縣都引進(jìn)推廣了移動大棚，取得了初步成功，產(chǎn)生了良好效益。襄汾、洪洞、侯馬、曲沃、翼城、堯都等地的節(jié)水設(shè)施蓮菜呈現(xiàn)出規(guī)模發(fā)展態(tài)勢，特別是襄汾縣2022年新發(fā)展了節(jié)水設(shè)施蓮菜5362，成為設(shè)施蔬菜和農(nóng)民增收的一大亮點(diǎn)。2022年全市新增日光溫室10002，大棚8402，節(jié)水蓮菜9402，食用菌5802，大大提高了蔬菜種植效益。創(chuàng)新經(jīng)營模式，規(guī)?；I(yè)化水平明顯提高各縣市、區(qū)引導(dǎo)資源型企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展設(shè)施蔬菜，鼓勵(lì)和支持專業(yè)合作社開展土地規(guī)范合理流轉(zhuǎn)，促進(jìn)了設(shè)施蔬菜一村一品集中連片的規(guī)模發(fā)展，提高了專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。襄汾縣資源企業(yè)轉(zhuǎn)型后成立的興農(nóng)種植專業(yè)合作社，節(jié)水設(shè)施蓮菜面積達(dá)到1002，成為全縣的中心示范區(qū)。堯都區(qū)堯王臺現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)、侯馬市上陽園區(qū)、古縣現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)等等，都是由資源型企業(yè)投入和轉(zhuǎn)型發(fā)展起來的，代表了規(guī)?；?biāo)準(zhǔn)化發(fā)展的方向。還有洪洞縣秦壁村、曹家莊村，襄汾縣襄陵鎮(zhèn)、景毛鄉(xiāng)，堯都區(qū)羅蕃專業(yè)合作社、齊臨種植合作社，曲沃縣晉國合作社、星海合作社，侯馬市豐園合作社、恒興合作社，翼城縣封比合作社、富農(nóng)合作社等等。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全市有31家資源型企業(yè)轉(zhuǎn)型投資發(fā)展設(shè)施蔬菜，其規(guī)模都在百畝6672以上，其中3352以上的有13家。企業(yè)化、合作化經(jīng)營模式已經(jīng)成為設(shè)施蔬菜發(fā)展的趨勢，在提高組織化程度和增強(qiáng)市場競爭力等方面發(fā)揮了突出作用。推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，蔬菜生產(chǎn)技術(shù)有了新的提升目前，全市已經(jīng)制定了豆角、黃瓜、西紅柿、白菜、辣椒、大蒜、大蔥等15個(gè)蔬菜品種無公害生產(chǎn)操作規(guī)程及溫室、大棚建造規(guī)范，并且由市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局予以頒布實(shí)施。圍繞蔬菜產(chǎn)品質(zhì)量安全，近年來先后有32個(gè)蔬菜產(chǎn)品獲得了綠色認(rèn)證。無公害及綠色蔬菜認(rèn)證面積達(dá)到155某1042，產(chǎn)量385某104。從2003年開始，主要針對蔬菜產(chǎn)品開展了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢測。從檢測結(jié)果看，產(chǎn)品的質(zhì)量安全水平在穩(wěn)步提升，合格率從2005年的9565、2006年的9715提高到2022年的98以上。同時(shí)，技術(shù)培訓(xùn)、示范推廣等科技服務(wù)工作也在不斷加強(qiáng)，一批新技術(shù)、新品種、新模式正在普及推廣，溫室結(jié)構(gòu)不斷更新?lián)Q代，充分發(fā)揮了科技在蔬菜發(fā)展中的支撐作用。產(chǎn)業(yè)化步伐加快，組織化程度得到提高目前，全市有蔬菜批發(fā)市場122個(gè)，其中季節(jié)性產(chǎn)地市場86個(gè)，蔬菜專業(yè)合作社由2022年的72個(gè)發(fā)展到2022年的268個(gè)，會員17萬人。在提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后服務(wù)的同時(shí)，有效地促進(jìn)了蔬菜生產(chǎn)組織化程度的提高。批發(fā)市場、合作社與生產(chǎn)基地之間形成了相互依存、相互促進(jìn)的關(guān)系。洪洞秦壁有批發(fā)市場、合作社，曲沃史村溫室園區(qū)有星海市場和黃瓜合作社，襄汾趙康有三櫻椒市場和三櫻椒合作社。蔬菜產(chǎn)業(yè)存在的主要問題21資金問題發(fā)展設(shè)施蔬菜一次性投入大多數(shù)農(nóng)戶難以承受，同時(shí)存在怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)的心理，因此資金扶持及協(xié)調(diào)貸款顯得十分重要。目前，政府扶持力度仍顯不足，而且縣與縣之間扶持政策差異很大，同時(shí)貸款貼息、補(bǔ)助資金等方面的政策還需要進(jìn)一步調(diào)整完善。22技術(shù)問題由于大力度推進(jìn)，新菜田、新菜農(nóng)大量出現(xiàn)，加之設(shè)施蔬菜技術(shù)密集的特點(diǎn)，對技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等服務(wù)工作提出了新的要求，能否解決技術(shù)問題，已經(jīng)成為設(shè)施蔬菜發(fā)展的關(guān)鍵因素。同時(shí)，集約化育苗也是剛剛起步，規(guī)模、技術(shù)等遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)發(fā)展要求。23模式及設(shè)施結(jié)構(gòu)問題有些縣仍然偏重于建設(shè)日光溫室單一模式，不僅投入多、管理難度大，而且風(fēng)險(xiǎn)性也高。同時(shí)在設(shè)施建造結(jié)構(gòu)上存在著不夠科學(xué)合理的問題。蔬菜的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展仍然滯后，批發(fā)市場、專業(yè)合作社有待進(jìn)一步規(guī)范和完善，特別是在延伸產(chǎn)業(yè)鏈、增加附加值，以及發(fā)展蔬菜加工業(yè)方面需要積極探索。發(fā)展蔬菜產(chǎn)業(yè)的對策31加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和扶持力度設(shè)施蔬菜雖然屬于高效農(nóng)業(yè)，但仍然是弱勢群體實(shí)施的弱質(zhì)產(chǎn)業(yè)，因此領(lǐng)導(dǎo)的重視特別是各級黨政一把手的重視顯得十分關(guān)鍵。能夠自上而下從領(lǐng)導(dǎo)層面加以強(qiáng)調(diào)和提出具體要求，將會大大推進(jìn)該產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。各級財(cái)政要切實(shí)加大資金扶持力度，擴(kuò)大貸款貼息，加強(qiáng)項(xiàng)目資金整合。32強(qiáng)化科技支撐蔬菜產(chǎn)業(yè)是勞動密集型產(chǎn)業(yè)，更是技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)。要拿出專門資金用于技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)、科技示范推廣和培訓(xùn)指導(dǎo)服務(wù)，并出臺具體政策，推動重點(diǎn)縣成立蔬菜技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。圍繞本地區(qū)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)的制定和宣傳工作。加大培訓(xùn)力度，注重培養(yǎng)鄉(xiāng)土技術(shù)骨干、技術(shù)能手。深入開展咨詢指導(dǎo)，切實(shí)解決生產(chǎn)中出現(xiàn)的實(shí)際問題，發(fā)揮技術(shù)支撐作用，促進(jìn)蔬菜產(chǎn)業(yè)又好又快發(fā)展。33注重機(jī)制和模式創(chuàng)新，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展采取更加有效的措施和辦法，鼓勵(lì)和支持企業(yè)轉(zhuǎn)型、合作經(jīng)營，在設(shè)施蔬菜上加快土地流轉(zhuǎn)和規(guī)?；?jīng)營步伐。同時(shí)要積極扶持和引導(dǎo)專業(yè)合作社、批發(fā)市場等產(chǎn)業(yè)化組織發(fā)展，不斷規(guī)范和完善利益連接機(jī)制，使其在蔬菜產(chǎn)業(yè)發(fā)展中發(fā)揮更大作用。本word為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【診斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)）炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據(jù)包括:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。④WBC>1099某10/L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):①意識障礙;②呼吸頻率>30次/min③PaO25d、機(jī)械通氣〉4d）和存在高危因素者,即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，亦視為重癥。美國胸科學(xué)會（ATS）2001年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn)①需要機(jī)械通氣;②入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大$50%;③少尿（每日177umol/L（2mg/dl）次要標(biāo)準(zhǔn):①呼吸頻率〉30次/min:②PaO2/FiO22007年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA）制訂了新的《社區(qū)獲得性肺炎治療指南》，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)：①需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣②需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：①呼吸頻率〉30次/min;②氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）20mg/dL）⑥白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)V4某109/L）⑦血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)V100某109/L）⑧體溫降低（中心體溫V36°C［⑨低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAP)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會(IDSA)制訂了《成人HAP,VAP,HCAP處理指南》。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院$2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者重癥CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：⑴肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體，占30%~70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動受損，導(dǎo)致局部防御功能下降。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4°C，多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無菌血癥者高9倍。⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%，約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部某線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%~50%。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占6%~22%，嗜肺軍團(tuán)菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測、PCR、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎占重癥CAP病例的12%~23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%~40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機(jī)械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。胸部某線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。[6]卡氏抱子蟲肺炎（PCP）PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部某線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎【輔助檢查】1.病原學(xué)：（1）診斷方法包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次10~20ml,嬰兒和兒童0.5~5ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時(shí)，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高，重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)，這對指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。痰液細(xì)菌培養(yǎng)囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌〉lml,真菌和寄生蟲3~5ml,分支桿菌5~10ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過2小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先