中基強化背誦資料

一、緒論中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展中基強化背誦資料戰(zhàn)國至兩漢時期形成標志《黃帝內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)學理論體系奠定基礎《難經(jīng)》指導臨床實踐的重要理論性著作《傷寒雜病論》創(chuàng)立了辨證論治的診治理論《神農(nóng)本草經(jīng)》我國現(xiàn)存最早的中藥學專著晉王叔和《脈經(jīng)》我國第一部脈學專著皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》現(xiàn)存最早的針灸學專著隋巢元方《諸病源候論》第一部病因病機證候?qū)W專著唐孫思邈《千金要方》《千金翼方》第一部醫(yī)學百科全書宋陳言(陳無擇)《三因極一病證方論》簡稱《三因方》提出了內(nèi)因、外因和不內(nèi)外因。該書以病因與病證相結合的方法，系統(tǒng)闡述了三因理論。金元劉完素(劉河間)《素問玄機原病式》“六氣皆從火化”——寒涼派張從正(張子和)《儒門事親》“邪去則正安”——攻邪派李杲(李東垣)《脾胃論》“百病皆由脾胃衰而生也”——補土派朱震亨(朱丹溪)《格致余論》“陽長有余，陰常不足”——滋陰派明張介賓(張景岳)《景岳全書》“陽非有余，陰長不足”八陣:補、和、攻、散、寒、熱、固、因吳又可(吳有性)《溫疫論》創(chuàng)立了“戾氣”學說清葉桂(葉天士)《溫熱論》創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證薛雪(薛生白)《濕熱條辨》發(fā)展了濕熱證理論吳瑭(吳鞠通)《溫熱條辨》創(chuàng)立了三焦辨證王清任《醫(yī)林改錯》發(fā)展了瘀血理論中醫(yī)學理論體系的主要特點1.整體觀念:1人是一個有機整體;2人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性2.辨證論治二、精氣、陰陽、五行(一)精氣學說1.精氣的基本概念精又稱精氣，在古代哲學中，一般泛指氣，是一種充塞宇宙之中的無形而運動不息的極其細微的物質(zhì)，是構成宇宙萬物的本原在某些情況下專指氣中精粹部分，是構成人類的本原氣在古代哲學中，指存在于宇宙之中的無形而運動不息的極其細微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構成本原2.精氣學說的基本內(nèi)容

(1)精氣是構成宇宙的本原。(2)精氣的運動與變化:氣的運動，稱氣機:升、降、聚、散。氣化:指氣的運動產(chǎn)生宇宙各種變化的過程。(3)精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介:維系天地萬物之間的聯(lián)系，萬物互相感應。(4)天地精氣化生為人。

3.精氣學說在中醫(yī)學中的應用:1對精氣生命理論構建的影響;2對整體觀念構建的影響。(二)陰陽1.陰陽的基本概念2.事物的陰陽屬性陰陽是對自然界相互關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括陽在外的、在上和具有外向、彌散、推動、溫煦、興奮、升舉等特性的事物及現(xiàn)象陰在內(nèi)的、在下和具有內(nèi)守、凝聚、寧靜、涼潤、抑制、沉降等特性的事物及現(xiàn)象?？荚摹端貑枴り庩枒蟠笳摗?“天地者，萬物之上下也;陰陽者，血氣之男女也;左右者，陰陽之道路也;水火者，陰陽之征兆也;陰陽者，萬物之能始也?！?1)具有絕對性屬陰或?qū)訇柕牟豢勺冃?不可反稱性)水與火(水屬陰;火屬陽)(2)具有相對性1相互轉化(陰可以轉化為陽，陽可以轉化為陰)屬陰寒證可轉化為屬陽熱證2陰陽之中復有陰陽(無限可分)晝—陽;夜—陰。上午:陽中之陽;下午:陽中之陰。夜晚前半夜:陰中之陰;后半夜為陰中之陽3.陰陽學說的基本內(nèi)容陰陽的對立制約“動極者，鎮(zhèn)之以靜;陰亢者，勝之以陽。”“夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下?！薄瓣巹賱t陽病，陽勝則陰病。”(制約太過)“陽虛則陰盛，陰虛則陽亢”“陽虛則寒，陰虛則熱。”(制約不及)“陰平陽秘，精神乃治?！标庩柕幕ジビ谩瓣幷撸鼐鹭揭?陽者，衛(wèi)外而為固也?！?《素問·生氣通天論》)“陰在內(nèi)，陽之守也;陽在外，陰之使也?！?《素問?陰陽應象大論》)“陽生陰長，陽殺陰藏”“陰損及陽，陽損及陰?！薄肮玛幉簧氷柌婚L;陰陽離決，精氣乃絕?！薄盁o陽則陰無以生，無陰則陽無以化?！标庩柕慕桓谢ゲ仃庩柦桓?“天地氤氳，萬物化醇;男女構精，萬物化生。”陰陽互藏:“陰中有陽，陽中有陰?！标庩柕南嗷マD化“重陽必陰，重陰必陽。”“寒極生熱，熱極生寒?！薄吧讯担嫡咧^天;降已而升，升者謂地?！标庩柕南L對立制約與互根互用失常出現(xiàn)消長變化陰陽的自和與平衡自和:“天地之氣，莫大于和。和者，陰陽調(diào)。......陰陽相接，乃能成和?！逼胶?“陰陽勻平，以充其形。九候若一，命曰平人。”4.概括人體生理功能:“陰平陽秘，精神乃治;陰陽離決，精氣乃絕。”5.闡釋人體病理變化(1)分析病因的陰陽屬性陽——六淫(風、暑、火屬陽;寒、濕屬陰)陰——飲食居處、情志失調(diào)(2)分析病理變化的基本規(guī)律陰陽失調(diào)主要表現(xiàn)形式:陰陽偏盛、偏衰、互損1陰陽偏盛屬于陰或陽任何一方高于正常水平的病理狀態(tài)形成實證:“邪氣盛則實。”陽勝則陰病，陽勝則熱:實熱證陰勝則陽病，陰勝則寒:實寒證2陰陽偏衰屬于陰或陽的任何一方低于正常水平的病理狀態(tài)形成虛證:“精氣奪則虛?！?/p>

陽虛則寒:虛寒證

陰虛則熱:虛熱證3陰陽互損陽損及陰，陰損及陽分析四診資料1色澤分陰陽陽——色澤鮮明;陰——色澤晦暗2氣息分陰陽陽——語聲高亢洪亮、多言而躁動者，多屬實、熱陰——語聲低微無力、少言而沉靜者，多屬虛、寒呼吸微弱多屬陰證，呼吸有力聲高氣粗多屬陽證3寒熱動靜喜惡分陰陽躁動不安屬陽，蜷臥靜默屬陰4脈象分陰陽部位分:寸為陽，尺為陰動態(tài)分:至者為陽，去者為陰至數(shù)分:數(shù)者為陽，遲者為陰形狀分:浮大洪滑為陽，沉澀細小為陰概括病證八綱辨證:陰陽為總綱陽——表證、熱證、實證;陰——里證、寒證、虛證精氣血津液辨證:陰——精血津液主靜;陽——氣主動《景岳全書》:“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領。”6.用于疾病診斷分析四診資料1色澤分陰陽陽——色澤鮮明;陰——色澤晦暗2氣息分陰陽陽——語聲高亢洪亮、多言而躁動者，多屬實、熱陰——語聲低微無力、少言而沉靜者，多屬虛、寒呼吸微弱多屬陰證，呼吸有力聲高氣粗多屬陽證3寒熱動靜喜惡分陰陽躁動不安屬陽，蜷臥靜默屬陰4脈象分陰陽部位分:寸為陽，尺為陰動態(tài)分:至者為陽，去者為陰至數(shù)分:數(shù)者為陽，遲者為陰形狀分:浮大洪滑為陽，沉澀細小為陰概括病證八綱辨證:陰陽為總綱陽——表證、熱證、實證;陰——里證、寒證、虛證精氣血津液辨證:陰——精血津液主靜;陽——氣主動《景岳全書》:“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領。”7.用于疾病防治指導養(yǎng)生“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰?！薄澳芟牟荒芏?陽虛陰盛體質(zhì)者，夏用溫熱藥，冬不易發(fā)病“能冬不能夏”:陰虛陽亢體質(zhì)者，冬用涼潤藥，夏不得發(fā)病確定治療原則1陰陽偏盛的治療原則:損其有余“熱者寒之”“寒者熱之”“實則瀉之”2陰陽偏衰的治療原則:補其不足虛熱證“壯水之主，以制陽光”(滋陰壯水);“諸寒之而熱者，取之陰”(陽病治陰)虛寒證“益火之源，以消陰翳”(扶陽益火);“諸熱之而寒者，取之陽”(陰病治陽)3陰陽互損的治療原則:陰陽雙補張景岳根據(jù)陰陽互根的原理提出:“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮;善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。”——陰中求陽，陽中求陰分析歸納藥物的性能1四氣:寒涼——陰;溫熱——陽

2五味:酸苦咸——陰;辛甘淡——陽《素問·至真要大論》:“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。”

3升降沉浮:沉降——陰;升浮——陽(三)五行學說1.五行的基本概念:木、火、土、金、水五類物質(zhì)及其運動變化。2.五行的特性五行特性特性作用木“木曰曲直”具有生長、生發(fā)、條達、舒暢等作用或性質(zhì)的事物(肝主疏泄)火“火曰炎上”具有溫熱、上升、光明等作用或性質(zhì)的事物土“土爰稼穡”具有生化、承載、受納等作用或性質(zhì)的事物金“金曰從革”具有清潔、肅降、收斂等作用或性質(zhì)的事物水“水曰潤下”具有寒涼、滋潤、下行、閉藏等作用或性質(zhì)的事物3.事物屬性的五行歸類自然界五行人體五音五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官形體五華情志五聲變動角酸青生風東春木肝膽目筋爪怒呼握徵苦赤長暑南夏火心小腸舌脈面喜笑憂宮甘黃化濕中長夏土脾胃口肉唇思歌噦商辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮皮毛悲哭咳羽咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨發(fā)恐呻栗4.五行學說的基本內(nèi)容(1)五行相生(生理現(xiàn)象)(2)五行相克(生理現(xiàn)象)(3)五行制化(4)五行相乘與相侮(病理變化)相生次序釋義木—火—土—金—水—(木)“生我”者為母;“我生”者為子以火為例:“生我”者為木，木為火之母;“我生”者為土，土為火之子相克次序釋義木—土—水—火—金—(木)“克我”者為“所不勝”“我克”者為“所勝”以木為例:“我克”者為土，土為木之“所勝”“克我”者為金，金為木之“所不勝”經(jīng)典原文《素問·六微旨大論》:“亢則害，承乃制，制則生化。”張介賓《類經(jīng)圖翼·運氣上》:“蓋造化之機，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害?！鳖愋臀逍邢喑宋逍邢辔暝摹八粍?，克我者也。臟氣本已相制，而邪氣挾其力而來，殘削必甚，故為賊邪?！?重)“所勝，我所克也。臟氣受制于我，則邪氣亦不能深入，故為微邪。”(輕)次序與相克相同，木—土—水—火—金—木木—金—火—水—土—木(相乘相反的方向)原因“太過”與“不及”二者關系“氣有余，則制己所勝而侮己所不勝。其不及，則己所不勝，侮而乘之;己所勝，輕而侮之?！贬尷尽痢?，水為土的所勝，木為土的所不勝，當土↓(不及)時，則木(土的所不勝)乘土，故“其不及，則己所不勝，侮而乘之”表示的是相乘關系，以此類推圖示:木—相乘—土↓—相侮—水(5)五行的母子相及5.五行學說在中醫(yī)學中的應用(1)說明五臟的生理機能及其相互關系。(2)說明五臟病變的相互影響1相生關系的傳變:母病及子，子病及母。2相克關系的傳變:相乘，相侮。(3)指導疾病的診斷。(4)指導疾病的治療1指導臟腑用藥。

2控制疾病的傳變。

3確定治則治法。

4指導針灸取穴:五腧穴配屬五行。5指導情志病:“怒傷肝，悲勝怒;喜傷心，恐勝喜;思傷脾，怒勝思;憂傷肺，喜勝憂;恐傷腎，思勝恐?！鳖愋歪屃x經(jīng)典原文母病及子如水生木，水為母，木為子。水不足不能生木，木亦虛弱，終致水竭木枯，母子俱衰“邪扶生氣而來，雖進而易退?！?輕)子病及母“子病犯母”:子行亢盛，致母亢;“子母俱不足”:子行虛弱，致母虛;“子盜母氣”:子行亢盛，致母衰“受我之氣者，其力方旺，還而相克，來勢必甚。”(重)以五行相生規(guī)律確定的基本治療原則:虛則補其母，實則瀉其子滋水涵木法滋腎陰，養(yǎng)肝陰適用于肝腎陰虛證，甚或肝陽上亢益火補土法溫腎陽，補脾陽適用于脾腎陽虛培土生金法健脾氣，補肺氣適用于脾肺氣虛金水相生法滋肺腎陰適用于肺腎陰虛以五行相克規(guī)律確定的基本治療原則:抑強扶弱抑木扶土法疏肝健脾適用于木旺乘土或土虛木乘培土制水法健脾利水適用于脾虛不運，水濕泛濫而致水腫、脹滿佐金平木法滋肺陰，平肝火適用于肝火犯肺瀉南補北法瀉心火，補腎水適用于心腎不交三、藏象(一)藏象的概念指藏于體內(nèi)的臟腑及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與外界環(huán)境相通應的事物和現(xiàn)象。(二)藏象學說形成的基礎古代解剖學認識;長期生活實踐的觀察;古代哲學思想滲透;醫(yī)療實踐經(jīng)驗積累。(三)藏象學說的特點(四)臟腑分類與各自的生理特點常考原文“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志?！薄肮噬畞碇^之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，并精而出入者謂之魄;故任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智?！?/p>

(心—意—志—思—慮—智)1.以五臟為中心的人體自身的整體性1臟腑分陰陽，臟腑是一個整體2五臟與形體諸竅聯(lián)結成一個整體3五臟與精神情志活動密切相關2.五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性1五臟各有外候，通過經(jīng)絡的聯(lián)絡作用將五臟與形體諸竅聯(lián)結成整體2五臟主五志，將人的精神活動、思維意識與五臟生理功能聯(lián)結成整體臟腑共同生理特點意義五臟心、肝、脾、肺、腎化生和貯藏精氣臟病多虛，五臟宜補六腑胃、膽、小腸、大腸、膀胱、三焦受盛和傳化水谷—六腑以降為順，以通為用腑病多實，六腑宜瀉奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞1不與水谷直接接觸;2相對密閉的組織器官;3中空有腔;4貯藏精氣—(五)五臟:心、肺、脾、肝、腎1.五臟生理特性及主要生理機能※心“心者，君主之官也，神明出焉。”“心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈?！鄙硖匦詾殛柵K而主通明心脈以通暢為本，心神以清明為要心氣下降位于上部，其氣宜降;心陰牽制心陽，化心氣下行助腎陽，制約腎陰，維持人體上下的寒溫平衡與動靜協(xié)調(diào)生理機能主血脈主血指心氣推動和調(diào)控血液運行，輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅的作用。→人體各臟腑器官組織以及心脈自身，其生理機能的正常發(fā)揮皆有賴于血液的濡養(yǎng)主脈指心氣推動和調(diào)控心臟的搏動和脈管的舒縮，維持脈道通利的作用。→血液的正常運行及其作用的正常發(fā)揮，除心氣充沛外，還有賴于血液的充盈和脈道的通利藏神“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也?！薄靶恼撸髦僖?，神明出焉?！薄八匀挝镎咧^之心?！迸c形竅志液的關系在體合脈，其華在面“脈為血之府?！薄靶闹?，脈也;其榮，色也?！痹诟[為舌(別稱:舌為心之外候)1心氣通于舌;2心血榮于舌;3手少陰之別系于舌本在志為喜“神有余則笑不休，神不足則悲?！痹谝簽楹埂巍胺握?，相傅之官，治節(jié)出焉?！鄙硖匦苑螢槿A蓋位置最高肺為嬌臟清虛嬌嫩，易受邪襲肺氣宣降宣發(fā):1排濁;2布散水谷精微;3宣發(fā)衛(wèi)氣，津液化汗液排出肅降:1吸入清氣，布散宗氣資元氣;2布散清氣和水谷精微;3臟腑代謝濁液下輸，成為尿液生成之源(肅清異物)生理機能主氣司呼吸主呼吸之氣:肺吸清呼濁。“天氣通于肺?！敝饕簧碇畾?1氣的生成:特別是宗氣的生成;2氣的運行:氣機調(diào)節(jié)主行水機理:肺宣發(fā)、肅降通調(diào)水道:“肺主行水”“肺為水之上源?！背倜}，主治節(jié)朝百脈:助心行血主治節(jié):1呼吸運動;2氣機;3血液運行;4津液輸布代謝，均有治理調(diào)節(jié)作用

“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉?！迸c形竅志液的關系在體合皮，其華在毛肺對皮毛:1溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔及防御外邪;2濡養(yǎng)、滋潤作用皮毛對肺:1散肺氣，調(diào)呼吸;2皮毛受邪，內(nèi)合于肺在竅為鼻，喉為肺之門戶“肺氣通于鼻，肺合則鼻能知臭香矣?！焙淼陌l(fā)音有賴于肺津的滋養(yǎng)與肺氣的推動。“金破不鳴”“金實不鳴”在志為憂(悲)悲則氣消在液為涕—脾“脾胃者，倉廩之官，五味出焉。”生理特性脾氣主升1升清:水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和上輸于心肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身，“脾宜升則健”“脾氣散精，上歸于肺”;

2升舉內(nèi)臟:維持內(nèi)臟位置相對穩(wěn)定喜燥惡濕—生理機能主運化1運化谷食:“脾主為胃行其津液者也?！薄捌⑽笧楹筇熘?，氣血生化之源?！?/p>

脾氣轉輸精微的方式:

a.輸心肺;b.四周布散2運化水液:“諸濕腫滿，皆屬于脾。”脾氣轉輸津液的方式:a.上肺;

b.四周;c.將胃、大腸、小腸水液經(jīng)三焦下輸膀胱，成尿源;d.中樞轉津(津液隨脾胃之氣上騰下達，肺水下降，膀胱水上升)主統(tǒng)血統(tǒng)攝、控制血液不逸出脈外的機能與形竅志液的關系在體合肌肉，主四肢“治痿獨取陽明?！痹诟[為口，其華在唇1脾氣通于口;2飲食口味與脾運化相關;3脾胃氣血生化之源與口唇的色澤有關在志為思“思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。”在液為涎—肝※“肝者，將軍之官，謀慮出焉。”“肝者，罷極之本，魂之居也?！薄案误w陰而用陽?！鄙硖匦愿螢閯偱K具有剛強躁急的生理特性“性喜條達而惡抑郁?！备螝馍l(fā)肝氣向上升動、向外發(fā)散以調(diào)暢氣機的特性生理功能主疏泄調(diào)暢氣機(基礎):1促進津血運行輸布2促進脾胃之氣的升降3促進膽汁分泌排泄4調(diào)暢情志5促進男子排精和女子排卵行經(jīng)主藏血1貯藏血液:稱為“血?！备爬ㄋ膫€方面:a.濡養(yǎng)肝及形體官竅;b.化生和濡養(yǎng)肝氣;c.經(jīng)血生成之源，保證月經(jīng)按時來潮;d.化生和濡養(yǎng)魂，維持正常神志及睡眠2調(diào)節(jié)血量分配3防止出血與形竅志液的關系在體合筋，其華在爪罷極之本:肢體運動的能量來源，全賴于肝的藏血充足和調(diào)節(jié)血量的作用在竅為目1肝的經(jīng)脈上連目系2五臟六腑之精氣上注于目3肝氣通于目4肝藏血，目受血而能視在志為怒“陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥?！痹谝簽闇I—腎※“腎者，作強之官，伎巧出焉。”“封藏之本”(藏精:先天之精、后天之精);“五臟陰陽之本”“先天之本”“腰者，腎之府?！鄙碇飨U守位主蟄:腎藏精

特性守位:腎中相火涵于腎中，以發(fā)揮其溫煦、推動作用腎氣上升位于下部，其氣當升;腎陽鼓動腎陰，化生腎氣上升，與心氣交感互濟，維持人體上下協(xié)調(diào)生理功能腎藏精1主生長發(fā)育生殖;2主臟腑氣化主水1對津液代謝臟腑的促進作用;2生尿和排尿作用“腎者，胃之關也”:腎中精氣蒸騰氣化主納氣攝納肺所吸入的清氣，保持呼吸深度，防止呼吸淺表——“腎為氣之根。”

(腎閉藏作用在呼吸運動中的體現(xiàn))與形竅志液的關系在體合骨，主骨生髓，其華在發(fā)“腎者，作強之官，伎巧出焉。”“齒為骨之余?！薄鞍l(fā)為血之余。”在竅為耳及二陰“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。”在志為恐“恐則氣下，驚則氣亂?！痹谝簽橥俣嗤倩蚓猛?，則易耗損腎中精氣經(jīng)典原文“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。二七，而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。五七↓，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”(三牙四發(fā)五墮六白七竭)“丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八↓，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動。八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極則齒發(fā)去?！?.五臟與形、竅、志、液、時的關系(六)六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦五臟在志在液在體其華開竅四時心喜汗脈面舌夏氣肺憂(悲)涕皮毛皮鼻秋氣脾思涎肌肉，主四肢唇口長夏或四時肝怒淚筋爪目春氣腎恐唾骨，主骨生髓發(fā)耳及二陰冬氣膽“膽者，中正之官，決斷出焉。”生理功能貯藏和排泄膽汁“中精之府”:膽汁為肝之余氣主決斷“膽者，中正之官，決斷出焉。”※膽為六腑，又為奇恒之腑1膽為空腔器官，與肝相表里，膽汁助消化——六腑2內(nèi)藏精汁，不直接受納水谷——奇恒之腑胃“脾胃者，倉廩之官，五味出焉。”生理特性胃氣下降維持胃腸道通暢性的生理特點，體現(xiàn)在四方面:1飲食入胃，容而不拒;2經(jīng)胃腐熟的食糜，下傳小腸;3食物殘渣，下傳大腸，形成糞便;4糞便有節(jié)度地排出主通降，以降為和——“脾宜升則健，胃宜降則和?！薄⑽妇又校瑸槿梭w氣機升降的樞紐喜潤惡燥—生理功能主受納水谷“太倉”“水谷氣血之?！敝鞲焖取∧c“小腸者，受盛之官，化物出焉?！鄙砉δ苤魇苁⒒锸苁?小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之化物:食糜在小腸內(nèi)必須停留一定時間，由脾氣與小腸共同作用進一步消化，化為精微和糟粕泌別清濁“小腸主液?！薄袄”銓嵈蟊恪?二便均來自小腸的泌別清濁大腸“大腸者，傳導之官，變化出焉?！鄙砉δ苤鱾骰闫伞按竽c者，傳導之官，變化出焉”:實為對小腸泌別清濁功能的承接，尚與胃氣通降、肺氣肅降、脾的運化、腎氣的推動和固攝作用有關主津接受食物殘渣，吸收津液，形成糞便，即燥化作用膀胱“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！鄙韰R聚水液—

功能貯存和排泄尿液“膀胱不利為癃，不約為遺尿?！比埂叭拐撸瑳Q瀆之官，水道出焉?！比篂楣赂?1最大;2無臟腑與其對應六腑之三焦生理機能疏通水道，運行水液“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！薄叭拐撸瓪庵畡e使也?！薄叭拐撸袨^之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府?！辈课恢股頇C能通行諸氣1為升降出入之通道;2主通行之氣，經(jīng)歷五臟六腑;3為氣化的場所運行津液“三焦氣化”:津液代謝調(diào)節(jié)的平衡狀態(tài)上中下三焦部位的劃分及其生理特點上焦:主氣的宣發(fā)和升散“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣?！鄙辖固攸c概括為“如霧”，指心肺輸布氣血的作用中焦:消化飲食物1消化、吸收并輸布水谷精微;2化生血液:“中焦受氣取汁，變化而赤是謂血?！敝薪固攸c概括為“如漚”，指脾胃肝膽等臟腑的消化飲食物的生理過程下焦:排泄糟粕和尿液下焦特點概括為“如瀆”，指腎、膀胱、大腸等臟腑的生成和排泄二便的功能(七)奇恒之腑腦“腦為髓之海。”“頭者，精明之府?！薄霸裰！鄙頇C能主宰生命活動“腦為元神之府。”主精神意識活動“頭者，精明之府。”主感覺運動“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥?！迸c臟腑經(jīng)脈的關系“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束?！?骨筋血氣肉，瞳黑絡白約)女子胞生理機能主持月經(jīng)—孕育胎兒—與臟腑經(jīng)脈的關系臟腑女子胞與心、肝、脾、腎關系尤為密切經(jīng)脈女子胞與沖脈、任脈、督脈、帶脈最為密切天癸—(八)臟腑之間的關系1.五臟六腑的關系※五臟六腑關系心與肺1氣血相互為用;2呼吸吐納協(xié)同調(diào)節(jié)心與脾1血液生成;2血液運行心與肝1血液(行血與藏血);2神志:心主神志，肝主疏泄心與腎“心腎相交”1水火既濟;2精神互用;3君安相位肺與脾1氣的生成(清氣+水谷之氣);2津液的輸布代謝肺與肝氣機調(diào)節(jié)方面肺與腎1水液的代謝;2呼吸運動;3陰陽互資肝與脾1疏泄與運化的相互為用;2藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)調(diào)肝與腎“肝腎同源”(“乙癸同源”)1精血同源;2藏泄互用;3陰陽互滋互制脾與腎1先天與后天相互滋生;2津液代謝脾與胃1水谷納運相得;2氣機升降相因;3陰陽燥濕相濟肝與膽1同司疏泄;2共主勇怯附:聯(lián)結心之搏動和肺之呼吸兩者之間的中心環(huán)節(jié):宗氣——貫心脈而司呼吸的生理功能2.臟與腑相合關系主要依據(jù):1經(jīng)脈絡屬;2生理配合;3病理相關。3.腑與腑關系:飲食物消化、吸收和排泄過程中的相互聯(lián)系。四、精、氣、血、津液(一)精概念稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種構成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)

廣義:一切構成人體和維持人體生命活動的液態(tài)精華物質(zhì)狹義:特指具有繁衍后代作用的生殖之精生成先天之精+后天水谷之精功能1繁衍生命;2濡養(yǎng);3化血;4化氣;5化神分類1先天之精和后天之精;2生殖之精;3臟腑之精(二)氣1.氣的概念、生成及生理功能概是人體內(nèi)活力很強、運動不息的極細微物質(zhì)，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之念一生成脾胃化生的水谷之氣+肺吸入自然界的清氣(“氣生肺胃中”)氣的生成過程中尤為重要的是:1脾胃運化(脾胃為生氣之源);2肺的呼吸(肺為生氣之主);3腎閉藏(腎為生氣之根)生理功能推動與調(diào)控作用(1)氣的推動體現(xiàn):(激發(fā)和促進)1激發(fā)和促進人體生長發(fā)育和生殖機能2激發(fā)和促進臟腑經(jīng)絡生理機能3激發(fā)和促進精血津液的生成及運行輸布4激發(fā)和興奮精神活動(2)氣的調(diào)控體現(xiàn):(抑制和減緩)1抑制和減緩人體的生長發(fā)育及生殖機能2抑制和寧靜臟腑經(jīng)絡生理機能3抑制和減緩精血津液生成及運行輸布4抑制和寧靜精神活動溫煦與涼潤作用(1)氣的溫煦意義:1溫煦機體，維持相對恒定的體溫2溫煦臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅，助其正常生理活動3溫煦精血津液，助其正常施泄、循行、輸布(2)氣的涼潤意義:1涼潤機體，維持相對恒定的體溫2涼潤臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅，防其生理機能過亢3涼潤精血津液，防止過度代謝和運行失常防御作用“正氣存內(nèi)，邪不可干。”固攝作用1統(tǒng)攝血液，使其在脈中正常運行，防止血逸脈外2固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等，控制其分泌量、排泄量3固攝精液中介作用感應傳導信息，以維系機體的整體聯(lián)系2.氣機與氣化的概念

氣機氣的運動

氣化氣的運動產(chǎn)生的各種變化3.元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣的概念、組成、分布與主要功能類型元氣宗氣營氣衛(wèi)氣最根本、最重要膻中為“氣海”——組成先天之精+水谷之精水谷之氣+清氣水谷精微中的精華化生水谷精微中的悍氣化生分布以三焦為通路，循行全身，內(nèi)而五臟六腑，外而肌膚腠理，無處不到1蓄于丹田，注足陽明之氣街而下行于足2宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉3宗氣留于海，其下者，注于氣街;其上者，走于息道進入脈中，循行全身，內(nèi)入臟腑，外達肢節(jié)，終而復始，營周不休循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹功能1推動和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育及生殖機能;2推動和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅的生理活動1走息道以行呼吸:語言、聲音、呼吸的強弱與宗氣的盛衰有關2貫心脈以行氣血:氣血運行、肢體寒溫活動、心搏節(jié)律等與之有關3積丹田資先天1化生血液2濡養(yǎng)全身1防御外邪2溫養(yǎng)全身3調(diào)控腠理(三)血概念循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一?！懊}為血府”生成物質(zhì)基礎:水谷之精(營氣+津液)+腎精相關臟腑:心肺、脾胃、腎(生血無肝)功能1濡養(yǎng);2化神運行影響血液運行的因素:1氣;2脈道;3血質(zhì)(清濁/黏稠);4病邪相關臟腑:心、肺、脾、肝(主疏泄和主藏血均有關)(運血無腎)(四)津液1.津與液概念及鑒別※2.津液代謝鑒別性狀分布功能津質(zhì)清，流動性大體表皮膚、肌肉、孔竅、充血脈滋潤作用液質(zhì)稠，流動性小骨節(jié)、臟腑、腦、髓濡養(yǎng)作用與津液生成有關的臟腑脾、胃、小腸、大腸(津生大中小)“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！迸c津液輸布有關的臟腑肺、脾、肝、腎、三焦(津布右三肝)(右指右手脈位即肺脾腎，以后均以右代替，左代替心肝腎)脾氣轉輸布津液;肺氣宣降以行水;腎氣蒸騰化水液;肝氣疏泄促水行;三焦決瀆利水道與津液排泄有關的臟腑肺、脾、腎(津泄右)“蓋水為至陰，故其本在腎;水化于氣，故其標在肺;水唯畏土，故其制在脾?！?五)精氣血津液之間的關系氣與血之間的關系氣為血之帥氣能生血;氣能行血;氣能攝血血為氣之母血能養(yǎng)氣;血能載氣氣與津液之間的關系氣能生津;氣能行津;氣能攝津;津能生氣;津能載氣(“吐下之余，定無完氣。”)精血津液之間的關系精血同源精可化血;血以養(yǎng)精津血同源津能生血(“奪汗者無血”);血可化津(“奪血者無汗”)精氣神之間的關系氣能生精攝精;精能化氣;精氣化神;神馭精氣五、經(jīng)絡(一)經(jīng)絡的概念及經(jīng)絡系統(tǒng)的組成(二)十二經(jīng)脈的名稱、循環(huán)走向與交接規(guī)律、分布規(guī)律、屬絡表里關系及流注次序1.十二經(jīng)脈名稱概念經(jīng)絡是經(jīng)脈和絡脈的總稱，是運行全身氣血、聯(lián)絡臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外、感應傳導信息的通路系統(tǒng)，是人體結構的重要組成部分組成經(jīng)脈十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別絡脈別絡、浮絡、孫絡連屬部分經(jīng)筋、皮部、十二經(jīng)脈所屬絡者類型陰經(jīng)(屬臟)陽經(jīng)(屬腑)分布部位(陰經(jīng)內(nèi)陽經(jīng)外)手手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)上肢前緣手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)中線手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)后緣足足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng)下肢前緣足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)中線足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)后緣2.十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律、分布規(guī)律走向規(guī)律1手三陰經(jīng)從胸走手，與其相為表里的手三陽經(jīng)交會2手三陽經(jīng)從手走頭，與其同名的足三陽經(jīng)交會3足三陽經(jīng)從頭走足，與其相為表里的足三陰經(jīng)交會4足三陰經(jīng)從足走向腹、胸，與手三陰經(jīng)交會(胸→手→頭→足→腹、胸)交接規(guī)律1相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部交接2同名的手足陽經(jīng)在頭面部交接3手足陰經(jīng)在胸部交接分布規(guī)律循行于腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外的順序為:足少陰腎經(jīng)，足陽明胃經(jīng)，足太陰脾經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)3.十二經(jīng)脈的表里關系表手陽明大腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足少陽膽經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)里手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)4.十二經(jīng)脈流注次序十二經(jīng)脈流注次序圖示(三)十二經(jīng)脈的循行考點總結涉及經(jīng)脈簡記連目系心、肝經(jīng)心肝目與舌有關脾(連舌本、散舌下);腎經(jīng)(循喉嚨、夾舌本)脾腎舌到達目內(nèi)眥小腸、胃、膀胱經(jīng)、陰蹺脈、陽蹺脈目內(nèi)膀小蹺胃到達目銳眥膽、三焦、小腸經(jīng)目外三小膽與齒有關胃、大腸經(jīng)大胃齒環(huán)繞口唇胃、大腸、肝經(jīng);沖、任、督脈任督?jīng)_肝大胃唇與喉嚨有關肺、胃、腎經(jīng)肺胃腎喉入缺盆胃、大腸、膽、小腸、三焦經(jīng)三小膽大胃入缺盆與督脈會于頭頂肝、膀胱經(jīng)督頂肝膀陰維脈與任脈交于咽部任維咽經(jīng)過氣街的經(jīng)脈有胃、膽經(jīng)膽胃街(四)奇經(jīng)八脈的含義、循行部位及生理功能含義是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。1分布不如正經(jīng)規(guī)律;2與五臟六腑沒有直接絡屬及表里關系生理機能1密切十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系

2調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血3與肝、腎等臟和女子胞、腦、髓等奇恒之腑在生理和病理上有一定聯(lián)系奇經(jīng)八脈基本機能督脈1調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血:“陽脈之?！?2反映腦、髓和腎的機能任脈1調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血:“陰脈之海”;2任主胞胎沖脈1調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血:“十二經(jīng)脈之海?！?與女子月經(jīng)及孕育機能有關:“血海”帶脈1約束縱行諸經(jīng);2主司婦女帶下陰蹺脈“分主一身左右之陰陽?！标栜E脈1濡養(yǎng)眼目，司眼瞼之開合;2主司下肢運動陰維脈陽維脈維系全身經(jīng)脈“陽維者，維絡諸陽，起于諸陽會也;陰維者，維絡諸陰，起于諸陰交也?！?五)十二經(jīng)別的循行分布特點及生理功能分布特點離:從四肢肘膝關節(jié)以上別出入:走入體腔臟腑深部，向心性循行出:淺出體表，而上頭面合:陰經(jīng)的經(jīng)別合入陽經(jīng)的經(jīng)別而分別注入六陽經(jīng)脈六合:每一對相表里的經(jīng)別組成一“合”，這樣十二經(jīng)別分手足三陰、三陽共組成六對，稱為“六合”生理機能1加強了十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系;2加強了體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)系;3加強了十二經(jīng)脈與頭面部的聯(lián)系;4擴大了十二經(jīng)脈的主治范圍;5加強了足三陰、足三陽經(jīng)脈與心的聯(lián)系(六)別絡、經(jīng)筋、皮部的概念及生理功能類型概念生理機能十五別絡絡脈分別絡、浮絡、孫絡1十二經(jīng)脈各有一條別絡+任、督二脈兩條別絡+脾之大絡，共十五別絡。再加胃之大絡，也可稱十六別絡;2別絡從肘膝關節(jié)以下分出;3別絡分出的最細小的絡脈是:孫絡——“溢奇邪、通榮衛(wèi)?！?加強了十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系;2對全身無數(shù)細小絡脈起統(tǒng)率作用;3灌滲氣血以濡養(yǎng)全身十二經(jīng)筋十二經(jīng)脈之氣結、聚、散、絡于筋肉、關節(jié)的體系“宗筋主束骨而利機關也?！?約束骨骼;2有利于關節(jié)的屈伸運動十二皮部十二經(jīng)脈之氣在體表皮膚一定部位的反映區(qū)1反映和能傳遞信息2刺激臟腑、經(jīng)絡(七)經(jīng)絡的生理功能及經(jīng)絡學說的應用六、體質(zhì)生理機能1溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官;2通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織;3感應傳導作用;4調(diào)節(jié)機能平衡應用1闡釋病理變化(外邪由表傳里的途徑、體內(nèi)病變反映于外的途徑、臟腑病變相互傳變的途徑);2指導疾病診斷;3指導疾病治療概念指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態(tài)結構、生理機能和心理狀態(tài)方面綜合的相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)構成形態(tài)結構、生理機能和心理狀態(tài)三個方面的差異性特點先天遺傳性;差異多樣性;形神一體性;群類趨同性;相對穩(wěn)定性;動態(tài)可變性;連續(xù)可測性;后天可調(diào)性影響因素先天稟賦;年齡因素;性別差異;飲食因素;勞逸所傷;情志因素;地理因素;疾病針藥及其他因素應用1說明個體對某些病因的易感性;2闡釋發(fā)病原理;3解釋病理變化;4指導辨證;5指導治療;6指導養(yǎng)生七、病因與發(fā)病(一)中醫(yī)學病因分類(二)六淫致病1.六淫的概念及共同致病特點概念風、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱共同致病特點1外感性;2季節(jié)性;3地區(qū)性;4相兼性2.六淫各自的性質(zhì)及其致病特征※分類六氣異常;癘氣傳染;七情內(nèi)傷;飲食失宜;勞逸失度;持重努傷;跌仆金刃;外傷及蟲獸所傷等?？坚t(yī)家葛洪三因論:一為內(nèi)疾，二為外發(fā)，三為他犯巢元方首次提出乖戾之氣陳無擇三因分類法:外所因(六淫邪氣)，內(nèi)所因(七情所傷)，不內(nèi)外因(飲食、跌仆金刃、蟲獸等)六淫致病特征詳析風邪(1)風為陽邪，其性開泄，易襲陽位“襲陽位”:易傷人體上部頭面、肌表等。《素問·太陰陽明論》:“傷于風者，上先受之。”“開泄”:易使腠理不固而汗出(2)風性善行而數(shù)變“善行”:病位游移，行無定處，如行痹;“數(shù)變”:風邪致病變幻無常，發(fā)病迅速，如風疹(3)風為百病之長常兼他邪合而傷人，外邪致病先導(4)風性主動致病具有動搖不定的特點:眩暈、震顫、抽搐、頸項強直、角弓反張等《素問·陰陽應象大論》:“風勝則動?！焙?1)寒為陰邪，易傷陽氣寒邪郁遏衛(wèi)陽:惡寒、發(fā)熱、無汗;中脾胃，脾陽受損:脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉;心腎陽虛:惡寒蜷臥、手足厥冷、下利清谷、小便清長等(2)寒性凝滯易使氣血津液凝結，經(jīng)脈阻滯，不通則痛?！昂阅郎魍础！焙图”斫?jīng)絡:頭身肢體關節(jié)疼痛;直中胃腸:脘腹劇痛;寒客肝脈:少腹或外陰冷痛等(3)寒性收引腠理、經(jīng)絡、筋脈收縮而攣急《素問·舉痛論》:“寒則氣收。”寒傷肌表:惡寒、發(fā)熱、無汗;寒客血脈:頭身疼痛、脈緊;寒客經(jīng)絡關節(jié):攣急作痛，屈伸不利等“寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故猝然而痛。”暑邪(1)暑為陽邪，其性炎熱多表現(xiàn)陽熱癥狀:高熱、心煩、面赤、脈洪大等(2)暑性升散，易擾心神，耗氣傷津“升”:升發(fā)，向上易上擾心神，侵犯頭目:心胸煩悶不寧、頭昏、目眩、面赤等

“散”:腠理開泄而多汗汗出過多，傷津耗氣:口渴喜飲、尿赤短少、氣短乏力等津氣耗傷太過，清竅失養(yǎng):突然昏倒、不省人事等(3)暑多挾濕暑季炎熱，常多雨潮濕，熱蒸濕動:發(fā)熱、煩渴，兼見身熱不揚，汗出不暢，四肢困重，胸悶嘔惡、大便溏泄不爽等濕邪(1)濕為陰邪，易傷陽氣濕易困脾，脾陽不振:泄瀉、水腫、痰飲等(2)濕性重濁“重”:致病出現(xiàn)沉重感、附著難移等特征濕困清陽:頭重如束布帛(“因于濕，首如裹?！?;阻滯經(jīng)絡關節(jié):肌膚不仁、關節(jié)疼痛重著等，如濕痹“濁”:易出現(xiàn)分泌物和排泄物穢濁不清等特征在上:面垢、眵多;滯大腸:大便溏泄、下痢膿血;下注:小便渾濁、婦女白帶過多;浸淫肌膚:濕疹等(3)濕性黏滯，易阻氣機癥狀的黏滯性、病程的纏綿性(4)濕性趨下，易襲陰位易傷人體下部:水腫、濕疹等病下肢多見，小便渾濁、婦女帶下等《素問·太陰陽明論》:“傷于濕者，下先受之?！痹镄?1)燥性干澀，易傷津液出現(xiàn)各種干燥、澀滯等癥狀:口鼻干燥、口干咽燥、皮膚干澀，甚則皸裂、毛發(fā)不榮、小便短少、大便干結等(2)燥易傷肺燥邪多從口鼻入，最易傷肺津:干咳少痰，或痰黏難咯，或痰中帶血，甚則喘息胸痛等肺與大腸相表里，大腸失潤:大便干澀不暢等火(熱)邪(1)火(熱)為陽邪，其性炎上陽氣偏亢實熱證:高熱、煩渴、汗出、脈洪數(shù)等易侵上部，頭面部多見:目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡糜爛(2)火(熱)易擾動心神輕者心神不寧而心煩、失眠;重者可擾亂心神，出現(xiàn)狂躁不安，或神昏、譫語等(3)火(熱)易耗氣傷津傷津:口渴喜冷飲、咽干口燥、小便短赤、大便秘結等

耗氣:體倦乏力、少氣懶言等(4)火(熱)易生風動血生風，易引起肝風內(nèi)動證:高熱神昏、四肢抽搐、兩目上視、角弓反張等動血，易破血妄行:各種出血證，如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑、婦女月經(jīng)過多等(5)火(熱)易致陽性瘡癰瘡瘍紅腫熱痛等3.火與熱的異同

(1)熱邪致病:多為全身性彌漫性發(fā)熱現(xiàn)象。(2)火邪致病:多表現(xiàn)為某些局部癥狀，如肌膚局部紅腫熱痛、口舌生瘡、目赤腫痛等。(三)癘氣、七情內(nèi)傷致病癘氣概念是一類具有強烈致病性和傳染性病邪的統(tǒng)稱產(chǎn)生原因1氣候;2環(huán)境;3預防不當;4社會因素致病特點1發(fā)病急驟，病情危篤;2傳染性強，易于流行;3一氣一病，癥狀相似七情內(nèi)傷概念指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種引發(fā)和誘發(fā)疾病的情志活動致病特點(1)直接傷及內(nèi)臟:損傷相應之臟;影響心神;易傷心肝脾;易損傷潛病之臟腑(2)影響臟腑氣機:

怒則氣上:肝氣橫逆上沖;

喜則氣緩:心氣渙散;悲則氣消:損傷肺氣;

恐則氣下:腎氣不固;驚則氣亂:心無所倚，神無所歸，慮無所定;思則氣結:心神耗傷，脾氣郁結(3)多發(fā)為情志病(4)影響病情變化:利于康復;誘發(fā)或加重病情飲食失宜飲食不節(jié)過饑;過飽飲食不潔—飲食偏嗜1寒熱偏嗜

2食類偏嗜

3五味偏嗜●《素問·五藏生成》:“多食咸，則脈凝泣而變色;多食苦，則皮槁而毛拔;多食辛，則筋急而爪枯;多食酸，則肉胝皺而唇揭;多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也?！睂е隆皞核鶆?。”●“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕;味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑;味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡;味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚;味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央?！眲谝輷p傷過勞1勞力(傷氣、形體損傷):“久立傷骨，久行傷筋，久視傷血”;2勞神;3房勞過逸致病特點:

1安逸少動，氣機不暢2陽氣不振，正氣虛弱:“久臥傷氣，久坐傷肉。”3長期用腦過少，加之陽氣不振，可致神氣衰弱(四)飲食失宜、勞逸損傷致病飲食失宜飲食不節(jié)過饑;過飽飲食不潔—飲食偏嗜1寒熱偏嗜

2食類偏嗜

3五味偏嗜●《素問·五藏生成》:“多食咸，則脈凝泣而變色;多食苦，則皮槁而毛拔;多食辛，則筋急而爪枯;多食酸，則肉胝皺而唇揭;多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也?！睂е隆皞核鶆??！薄瘛拔哆^于酸，肝氣以津，脾氣乃絕;味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑;味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡;味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚;味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。”勞逸損傷過勞1勞力(傷氣、形體損傷):“久立傷骨，久行傷筋，久視傷血”;2勞神;3房勞過逸致病特點:

1安逸少動，氣機不暢2陽氣不振，正氣虛弱:“久臥傷氣，久坐傷肉?！?長期用腦過少，加之陽氣不振，可致神氣衰弱(五)痰飲、瘀血、結石致病痰飲概念人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，稠濁者為痰，清稀者為飲致病特點1阻滯氣血運行2影響水液代謝:主要是肺、脾、腎三臟的生理功能3易于蒙蔽心神4致病廣泛，變化多端:“百病多由痰作祟。”瘀血概念指體內(nèi)因血行滯緩或血液停積而形成的病理產(chǎn)物形成原因1出血;2氣滯;3虛;4血寒;5血熱致病特點1易于阻滯氣機;2影響血脈運行;3影響新血生成;4病位固定，病證繁多癥狀特點1疼痛;2腫塊;3出血;4色紫黯;5肌膚甲錯;6脈澀或結代結石概念體內(nèi)某些部位形成并停滯為病的砂石樣病理產(chǎn)物形成原因1飲食;2情志內(nèi)傷;3藥物服用不當;4體質(zhì)差異致病特點1多見于腎、胃、膽、膀胱;2病程較長，病情輕重不一;3阻滯氣機，損傷脈絡(六)發(fā)病1.邪正與發(fā)病邪氣在發(fā)病中的作用1形成疾病發(fā)生的原因—2影響發(fā)病的性質(zhì)、類型和特點—3影響病情和病位—4某些情況下主導疾病的發(fā)生—正氣在發(fā)病中的作用1正虛感邪而發(fā)病“邪之所湊，其氣必虛。”2正虛生邪而發(fā)病“內(nèi)生五邪?！?正氣強弱可決定發(fā)病的證候性質(zhì)正盛邪侵多實證;正氣不足多虛證或虛實夾雜邪正相搏與發(fā)病1決定發(fā)病與否正勝邪退不發(fā)病邪勝正負則發(fā)病3決定證的類型正盛邪實多實證正虛邪衰多虛證2.內(nèi)外環(huán)境與發(fā)病的關系

環(huán)境與發(fā)病1氣候因素:“春易傷風、夏易中暑、秋易傷燥、冬易感寒?！?地域因素:“水土不服。”3生活工作環(huán)境:硅沉著病、急慢性中毒等4社會環(huán)境:地位、經(jīng)濟狀況、文化程度、家庭等影響“嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生?！斌w質(zhì)與發(fā)病1決定發(fā)病傾向;2決定對某些病邪的易感性;3決定某些疾病發(fā)生的證候類型精神狀態(tài)與發(fā)病1突然強烈情志刺激擾亂氣機、傷及內(nèi)臟發(fā)病，如胸痹心痛2長期持續(xù)性情志刺激，致氣機郁滯或逆亂緩慢發(fā)病，如消渴3.發(fā)病的類型發(fā)病類型釋義1感邪即發(fā)因感邪較甚、情志遽變、感受癘氣、毒物所傷、急性外傷等原因，感邪后立即發(fā)病2徐發(fā)指感邪后緩慢發(fā)病，又稱“緩發(fā)”3伏而后發(fā)指感受邪氣后，病邪在機體內(nèi)潛伏一段時間，或在誘因作用下，過時而發(fā)病“夏傷于暑，秋為痎瘧”“冬傷于寒，春必病溫。”4繼發(fā)指在原發(fā)疾病未愈的基礎上繼而發(fā)生新的疾病。原發(fā)病+繼發(fā)5合病指兩經(jīng)或兩個部位以上同時受邪所出現(xiàn)的病證6復發(fā)指疾病初愈或疾病緩解階段，在某些誘因下，引起疾病再度發(fā)作或反復發(fā)作的一種發(fā)病形式八、病機(一)邪正盛衰病機1.邪正盛衰與疾病的虛實變化虛實病機實指邪氣盛。“邪氣盛則實”虛指正氣不足?！熬珰鈯Z則虛”虛實變化虛實錯雜虛中夾實;實中夾虛虛實轉化由實轉虛;因虛致實虛實真假真實假虛(大實有羸狀):邪氣亢盛，結聚于內(nèi)，阻滯經(jīng)絡，氣血不能暢達于外真虛假實(至虛有盛候):正氣虛弱，臟腑氣血不足，推動、激發(fā)功能減退所致2.邪正盛衰與疾病轉歸:正勝邪退，邪勝正衰，邪正相持，正虛邪戀，邪去正不復。(二)陰陽失調(diào)病機1.概念:指在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，由于各種致病因素的影響，導致機體陰陽雙方失去相對的平衡協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的陰陽偏盛、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。2.陰陽偏盛陽偏盛概念指機體在疾病過程中出現(xiàn)的一種陽氣病理性偏盛、機能亢奮、機體反應性增強、熱量過剩的病理變化病機特點陽盛而陰未虛的實熱證形成原因1感受溫熱陽邪;2陰邪從陽化熱;3五志過極化火;4氣滯、血瘀、食積郁而化熱病理表現(xiàn)熱、動、燥、壯熱、煩渴、面紅、目赤、尿黃、便干、苔黃、脈數(shù)等陰偏盛概念指機體在疾病過程中出現(xiàn)的一種陰氣病理性偏盛、機能抑制、熱量耗傷過多的病理變化病機特點陰盛而陽未虛的實寒證形成原因1感受寒濕陰邪;2過食生冷，寒滯中陽，阻遏陽氣病理表現(xiàn)寒、靜、濕形寒肢冷、蜷臥、舌淡而潤、脈遲等3.陰陽偏衰陽偏衰概念即陽虛，機體陽氣虛損，溫煦、推動、興奮等作用減退，出現(xiàn)機能減退或衰弱，代謝緩慢，產(chǎn)熱不足的病理變化病機特點陽氣不足，陽不制陰，陰氣相對偏亢的虛寒證形成原因1先天稟賦不足;2后天飲食失養(yǎng);3勞倦內(nèi)傷;4久病病理表現(xiàn)精神萎靡、喜靜蜷臥、面色?白、畏寒肢冷等陰偏衰概念即陰虛，指機體陰氣不足，涼潤、寧靜、抑制等功能減退，出現(xiàn)代謝相對增快，機能虛性亢奮，產(chǎn)熱相對增多的病理變化病機特點陰氣不足，陰不制陽，陽氣相對偏亢的虛熱證形成原因1陽邪傷陰;2五志過極化火;3久病耗傷陰液病理表現(xiàn)低熱、五心煩熱、骨蒸潮熱、消瘦、盜汗、舌紅少苔、脈細數(shù)等4.陰陽格拒※概念在陰陽偏盛基礎上由陰陽雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類病機，包括陰盛格陽和陽盛格陰兩方面機理陰陽之間不相維系陰盛格陽(真寒假熱證)概念指陰氣偏盛至極，壅閉于里，寒盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外的一種病理變化本質(zhì)寒盛于內(nèi)病理表現(xiàn)●真寒:面色蒼白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷臥、脈微欲絕等●假熱:面紅、煩熱、口渴、脈大無根等陽盛格陰(真熱假寒證)概念指陽氣偏盛至極，深伏于里，熱盛于內(nèi)，排斥陰氣于外的一種病理變化本質(zhì)熱盛于內(nèi)病理表現(xiàn)●真熱:壯熱、面紅、氣粗、煩躁、舌紅、脈數(shù)大有力等●假寒:四肢厥冷、脈沉伏等5.陰陽亡失亡陽概念機體陽氣發(fā)生突然大量脫失，而致全身機能嚴重衰竭的一種病理變化成因1邪盛;2素體陽虛，陽氣過耗;3過用汗法，氣隨津泄;4慢病，長期陽氣大量耗散病理冷汗淋漓、心悸氣喘、面色蒼白、四肢逆冷、畏寒蜷臥、精神萎靡、脈微欲絕等。(一派“陰寒”征象)亡陰概念機體陰氣發(fā)生突然大量脫失，而致全身機能嚴重衰竭的一種病理變化成因1熱盛;2邪熱久留，大量傷陰灼津，或迫津外泄;3長期大量損耗津液陰氣，日久亡陰病理手足雖溫而大汗不止，汗出如油、煩躁不安、心悸氣喘、體倦無力、脈數(shù)疾躁動等。(一派“陽熱”征象)(三)氣血失常病機1.氣的失常(1)氣虛(2)氣機失調(diào)原因先天稟賦不足;后天失養(yǎng);肺脾腎機能失調(diào)，生氣不足;勞倦內(nèi)傷、久病等，氣過耗表現(xiàn)●精神委頓，倦怠乏力，眩暈，自汗，易感冒，舌淡，脈虛等;●偏元氣虛:生長發(fā)育遲緩，生殖機能低下等;

●偏宗氣虛:動則心悸，呼吸氣短等概念指氣的升降出入失常的病理變化分類氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫氣滯概念機體局部氣的運行不暢，郁滯不通的病理變化;以肺、肝、脾胃多見病因1情志抑郁，或痰濕、食積、熱郁、瘀血等阻滯;2臟腑機能失調(diào)表現(xiàn)●滯局部:脹滿、脹痛;

●血不行，津液停:瘀血、痰飲等;●肺壅:胸悶、咳喘;

●肝郁:情志不暢、脅肋脹痛;

●脾胃滯:脘腹脹痛、大便秘結等氣逆概念氣機升降失常，臟腑之氣上逆為特征的病理變化;常見于肺、肝、胃病因1情志;2飲食;3外邪;4痰濁;5陰虛表現(xiàn)●肺氣上逆:咳逆上氣等;

●肝氣上逆:頭痛頭脹、面紅目赤、易怒等，甚至咯血、吐血;●胃氣上逆:惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等氣陷概念氣上升不足或下降太過，以氣虛升舉無力而下陷為特征的病理變化病因1氣虛發(fā)展來;2素體虛，或久病，脾氣不升，中氣下陷表現(xiàn)●上氣不足:頭暈、目眩、耳鳴等;

●中氣下陷:內(nèi)臟位置下移(胃下垂、子宮脫垂等)氣閉概念氣閉阻于內(nèi)，不能外出，以致清竅閉塞，出現(xiàn)昏厥的病理變化病因1濁邪外阻;2氣郁之極表現(xiàn)突然昏厥、不省人事為特點氣脫概念氣不內(nèi)守，大量亡失，致生命機能突然衰竭的病理狀態(tài)病因1正不敵邪;2慢病，正氣長期消耗;3大出血、大汗表現(xiàn)面色蒼白、汗出不止、目閉口開、全身癱軟、手撒、二便失禁、脈微欲絕或虛大無根等2.血的失常(1)血虛(2)血運失常概念血液不足，血的濡養(yǎng)功能減退的病理變化原因1失血過多;2脾胃虛弱、生化乏源;3血液化生障礙;4久病，營血暗耗，與脾胃、腎關系密切表現(xiàn)面、唇、舌、爪、甲色淡白無華(五白)、心悸不寧、脈細弱等血瘀概念血行遲緩，流行不暢，甚則血液停滯的病理狀態(tài)病機1氣滯;2氣虛;3痰濁;4血寒;5血熱:熱灼津傷，血液失去潤澤變濃稠，乃至干涸不能充盈脈道，血液運行不暢為瘀表現(xiàn)疼痛、痛處固定，局部腫塊、觸之較硬、位置固定，唇舌紫黯及舌有瘀點、瘀斑，皮膚赤絲紅縷或青紫，肌膚甲錯，面色黧黑等出血概念血液逸出血脈的病理變化病機1血熱;2氣虛;3外傷;4瘀血內(nèi)阻表現(xiàn)各種出血(吐血、衄血、尿血、皮膚斑疹、月經(jīng)量多等);脈絡擴張:面紅目赤，膚色發(fā)紅，舌色紅絳，脈搏異常;血熱擾心:心煩，躁擾不安，甚則神昏譫語、發(fā)狂等3.氣和血互根互用的功能失調(diào)氣滯血瘀概念氣的運行郁滯，導致血液運行障礙，出現(xiàn)血瘀的病理變化形成原因情志內(nèi)傷病理表現(xiàn)胸脅脹滿疼痛，癥瘕積聚;咳喘，心悸胸痹，唇舌青紫等氣不攝血概念氣虛不足，統(tǒng)攝血液的生理功能減弱，血不循經(jīng)，逸出脈外，導致各種出血的病理變化病理表現(xiàn)中氣不足，氣不攝血:各種出血;氣虛:兼見面色不華，疲乏倦怠，脈虛無力氣隨血脫概念在大量出血的同時，氣也隨血液的流失而急劇散脫，從而形成氣血并脫的危重病理變化形成原因各種大失血病理表現(xiàn)精神萎靡，眩暈或暈厥，冷汗淋漓，四肢不溫，或抽搐，或口干，脈芤或微細等氣血兩虛概念氣虛與血虛同時存在的病理變化形成原因久病消耗;失血;氣虛血化障礙病理表現(xiàn)機體失養(yǎng)及感覺運動失常:面色淡白或萎黃，少氣懶言，疲乏無力，形體瘦怯，心悸失眠，肌膚干燥，肢體麻木，甚至感覺障礙、肢體痿廢不用等(四)津液代謝失常病機津液不足原因1熱邪傷津;2丟失過多:吐瀉、大汗、多尿、大面積燒傷等;3生成不足:久病;4慢病耗損表現(xiàn)內(nèi)則臟腑，外而孔竅、皮毛，失于濡潤、滋養(yǎng)，而產(chǎn)生一系列干燥枯澀的病理變化津液輸布排泄障礙原因1三焦水道不利;2肺失宣發(fā)肅降;3脾失運化與轉輸;4肝失疏泄;5腎虛不能蒸騰氣化表現(xiàn)濕濁困阻:胸悶、脘痞、嘔惡、腹脹、便溏、苔膩等;痰飲停聚:懸飲、支飲;

水液潴留:水腫、腹水3.津液與氣血的關系失調(diào)津停氣阻概念津液代謝障礙，水濕痰飲停留導致氣機阻滯的病理變化病理表現(xiàn)水飲阻肺:胸滿咳嗽，喘促不能平臥;水飲凌心:心悸，心痛;水飲停滯中焦:頭昏困倦，脘腹脹滿，納呆;水飲停于四肢:四肢浮腫，沉重脹痛氣隨液脫概念津液大量丟失，氣失依附而隨津液外泄出現(xiàn)暴脫亡失的病理變化形成原因高熱傷津;大汗傷津;嚴重吐瀉等津枯血燥概念津液虧虛，導致血燥虛熱內(nèi)生或血燥生風的病理變化形成原因高熱;燒傷;陰虛癆熱病理表現(xiàn)心煩，鼻咽干燥，肌肉消瘦，皮膚干燥，或肌膚甲錯、皮膚瘙癢或皮屑過多等津虧血瘀概念津液耗損導致血行瘀滯不暢的病理變化形成原因高熱;燒傷;吐瀉;大汗等病理表現(xiàn)津液不足的表現(xiàn)+舌質(zhì)紫絳，或有瘀點、瘀斑等(五)“內(nèi)生五邪”的病機內(nèi)生五邪病機病理表現(xiàn)風氣內(nèi)動(內(nèi)風)陽氣之變動(1)肝陽化風:筋惕肉、肢體震顫原因:1肝郁化火亢逆;2暴怒傷肝，肝氣亢逆;3勞傷肝腎，水不涵木(2)熱極生風:痙厥、抽搐，伴高熱、神昏、譫語(3)陰虛風動:手足蠕動(4)血虛生風:肢體麻木不仁，甚則手足拘攣不伸(5)血燥生風:皮膚干燥、肌膚甲錯寒從中生(內(nèi)寒)脾腎陽虛虛寒之象濕濁內(nèi)生(內(nèi)濕)脾虛留滯經(jīng)脈:頭重如裹，肢體重著或屈伸不利;濕犯上焦:胸悶咳嗽;濕阻中焦:脘腹脹滿，食欲不振，口膩或甜，舌苔厚膩;濕滯下焦:腹脹便溏，小便不利;泛溢肌膚:水腫津傷化燥(內(nèi)燥)津液虧少肺、胃、大腸多見肺燥:干咳，無痰，甚至咯血胃燥:食少，舌干無苔火熱內(nèi)生(內(nèi)熱)1陽盛化火2邪郁化火—3五志過極4陰虛火旺(六)經(jīng)絡病機經(jīng)絡氣血偏盛偏衰1.足陽明胃經(jīng)“氣盛則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺色黃。氣不足則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿?！?.“足陽明之別......實則狂巔，虛則足不收，脛枯。”經(jīng)絡氣血逆亂1.引起人體陰陽之氣不相順接，發(fā)為厥逆——足太陽經(jīng)氣逆亂“巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發(fā)為眴仆。”2.導致臟腑生理功能紊亂——足太陰經(jīng)氣逆亂“厥氣上逆則霍亂?！?.導致出血——肝經(jīng)逆亂則咯血，陽明經(jīng)氣逆亂則鼻衄經(jīng)絡氣血衰竭1.太陽之脈，其終也，戴眼反折瘛疭，其色白，絕汗乃出，出則死矣2.少陽終者，耳聾，百節(jié)皆縱，目寰絕系，絕系一日而半死，其死也，色先青白，乃死矣3.陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經(jīng)盛，不仁，則終矣4.少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣5.太陰終者，腹脹閉不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑皮毛焦而終矣6.厥陰終者，中熱嗌干，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣(七)臟腑病機1.臟腑失調(diào)病機病機主要在兩個方面:1各臟腑生理功能的太過或不及2臟腑本身陰陽、氣血的失調(diào)常考原文《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》:肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒;脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹經(jīng)溲不利;心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休;肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛，則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息;腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹2.心陽、心氣失調(diào)病機心的陽氣偏盛原因1邪熱、痰火內(nèi)郁;2勞心過度，耗傷心陰心血;3五志化火對生理功能的主要影響1躁擾心神:失眠多夢2血熱而脈流薄疾:心悸、出血3心火上炎與下移:口舌糜爛、小便黃赤心的陽氣偏衰對生理功能的主要影響1心神不足:精神疲乏委頓，反應遲鈍，迷蒙多睡2血脈寒滯:形寒肢冷，心悸怔忡，胸口憋悶、刺痛3.心陰、心血失調(diào)病機心陰不足原因1勞心過度耗傷;2情志內(nèi)傷;3心肝火旺表現(xiàn)陰虛表現(xiàn)、虛煩不得眠心血不足表現(xiàn)1血脈空虛:脈細無力2不能滋養(yǎng)心神:神思難以集中，神思恍惚3不能涵斂心陽:失眠多夢4心失所養(yǎng):心悸不安，甚則驚恐5不能上榮于面:面色蒼白無華，舌色不榮心血瘀阻原因1陽氣不足;2痰濁凝聚;3勞倦感寒;4情志刺激表現(xiàn)1心胸憋悶、疼痛，心悸怔忡，驚恐萬狀2心前區(qū)暴痛，甚則肢冷，脈伏不出，汗出而脫厥4.肺氣、肺陰的失調(diào)5.脾陽脾氣失調(diào)、脾陰失調(diào)病機肺氣失調(diào)肺氣宣發(fā)肅降失常肺氣虛損1呼吸機能減退;2影響津液的輸布;3衛(wèi)陽虛弱，腠理疏松不固;4腎不納氣;5影響脾的運化;6宗氣生成不足;7影響大腸傳導功能肺陰失調(diào)原因1燥熱之邪灼肺;2痰火內(nèi)郁傷肺;3五志過極化火;4久咳耗傷肺陰脾氣虛損原因1飲食;2稟賦;3久病;4勞倦表現(xiàn)1脾氣虛運化無權，升清作用減弱，而致升清降濁失司2脾失健運，氣血生化無源3脾氣虛統(tǒng)攝血液無權4脾氣虛升舉無力，中氣下陷脾陽虛衰表現(xiàn)寒從中生:脘腹冷痛，下利清谷，五更泄瀉，水腫水濕中阻表現(xiàn)痰飲、水腫脾陰失調(diào)—6.肝氣肝陽失調(diào)、肝陰肝血失調(diào)病機肝氣郁結—肝火上炎原因1肝郁化火;2暴怒傷肝，肝氣暴張;3五志化火，心火引動肝火肝血虧虛原因1失血過多;2久病;3脾胃虛弱，化生氣血功能減退表現(xiàn)1不能濡養(yǎng)筋脈:肢體麻木不仁，關節(jié)屈伸不利2不能上榮頭目:眩暈，目花，兩目干澀，視物模糊不清3易化燥生風，虛風內(nèi)動:皮膚瘙癢，筋攣、肉、瘛疭肝陽上亢原因腎陰不足，水不涵木肝風內(nèi)動—7.腎的精氣不足、腎的陰陽失調(diào)的病機腎精虧虛表現(xiàn)1影響生長發(fā)育;2阻礙性腺發(fā)育;3早衰;4腦髓空虛:智力減退，動作遲鈍，兩足痿弱腎氣不固