DB14T2956-2023精神障礙患者健康管理服務(wù)規(guī)范

ICS03.080.99CCSICS03.080.99CCSC50山 西 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB14/T2956—2023精神障礙患者健康管理服務(wù)規(guī)范20232023122720240328山西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB14/T2956DB14/T2956—2023DB14/T2956DB14/T2956—2023目 次前言 II1范引文件 1語定義 1本求 1務(wù)程 1務(wù)容 2價(jià)改進(jìn) 3附錄A（料）精障礙者康理案 4參考獻(xiàn) 7II前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由山西省民政廳提出、組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。本文件由山西省市場監(jiān)督管理局對標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。本文件由山西省民政標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會（SXS/TC04）歸口。本文件起草單位：山西省社會福利精神康寧醫(yī)院。本文件主要起草人：張麗、郝晶晶、宋乃云、馮永花、張娜、劉新愛。II精神障礙患者健康管理服務(wù)規(guī)范范圍本文件適用于精神衛(wèi)生社會福利機(jī)構(gòu)精神障礙患者的健康管理工作。本文件無規(guī)范性引用文件。下列術(shù)語和定義適用于本文件。精神障礙健康管理。16服務(wù)內(nèi)容6服務(wù)內(nèi)容。應(yīng)包括對高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等特定疾病的風(fēng)險(xiǎn)評估。6.3.1健康指導(dǎo)計(jì)劃2根據(jù)患者個(gè)體需求和特點(diǎn)，制定健康管理計(jì)劃。（）其它。7評價(jià)與改進(jìn)3附錄A（資料性）精神障礙患者健康管理檔案精神障礙患者健康管理檔案見表A.1。表A.1精神障礙患者健康管理檔案健康管理檔案姓健康管理檔案姓名：現(xiàn)住址：戶籍地址：聯(lián)系電話：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）名稱：建檔單位：建檔人：責(zé)任醫(yī)生：建檔日期： 年 月 日精神障礙患者健康管理信息表性 別1男女 □出生日期□□□□□□□□身份證號工作單位本人電話聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話戶籍類別1城鎮(zhèn) 農(nóng)村 □民族1漢族2數(shù)族 □文化程度1小學(xué) 初中 中高中 4專 5科以上 文或文盲 □職 業(yè)1農(nóng)民 工人3務(wù)員 4部 5業(yè)術(shù)員 6人 7職業(yè) □婚姻狀況1未婚 2已婚 3喪偶 4離婚 未明婚狀況 □經(jīng)濟(jì)狀況1貧（保□?！跫病蹙印醪簟跛酰┓抢?□藥物過敏史1無2青素 3胺 4鏈素 5它 □/□/□/□既往史精神疾病1精神分裂癥2雙相情感障礙3分裂情感性障礙4偏執(zhí)性精神病5癲癇所致精神障礙6精神發(fā)育遲滯（伴發(fā)精神障礙）7焦慮障礙8抑郁障礙9強(qiáng)迫性障礙10嚴(yán)應(yīng)反及應(yīng)礙11分[換]礙12軀形障礙13其它 □/□/□/□軀體疾病1無2高血壓3糖尿病4冠心病5腦卒中6慢性阻塞性肺疾病7惡性腫瘤8結(jié)核病9肝炎10他定染病11職病12它 □/□/□/□家族史1無 2□生活方式體育鍛煉鍛煉頻率1每天次2周1以上3偶爾4鍛煉 □每次鍛煉時(shí)間 分鐘堅(jiān)持鍛煉時(shí)間 年鍛煉方式1散步2快走3跑步4跳舞5騎行6球類7游泳8其它 □/□/□/□飲食習(xí)慣1葷均衡2食主素食主4鹽嗜油6嗜糖 □/□/□吸煙情況吸煙狀況1從吸煙 2已煙 3煙 4癮 □日吸煙量平均 支開始吸煙年齡 歲戒煙年齡 歲飲酒情況飲酒頻率1從不 2偶爾 3經(jīng)常 4每天 □日飲酒量平均兩是否戒酒1未酒2已酒戒年： 歲 □開始飲酒年齡 歲近一年內(nèi)是否曾醉酒1是否 □5現(xiàn)存主要風(fēng)險(xiǎn)1暴力 2走 3殺/傷 噎食 5倒墜床 6其它 □/□/□/□現(xiàn)存主要健康問題精神心理問題1幻覺2想木僵4紊亂違拗6僻懶散8焦慮 9郁 10懼 11易惹12情高漲 13情低落 14它 □/□/□/□/□/□軀體問題1未現(xiàn) 高壓 3病 冠病 腦中 癲癇 7它 □/□/□/□其它問題1睡形紊亂2活缺陷吞障礙4便常 其它 □/□/□/□臨床診斷1 ；2 ；3 ；4 主要用藥情況藥物名稱用 法用 量用藥時(shí)間服藥依從性1規(guī)律2間斷 3不藥1234健康指導(dǎo)□/□/□危險(xiǎn)因素干預(yù)：1心理咨詢2